月经不调

月经不调的食疗方法

月经不调是妇科病中最常见的一种疾患，系指妇女月经失却生理作用的常态，或由某利原因失其经常的顺序。而暗受疾病的变化，以致行经不能准期，或见超前，或见落后，或先后无定期等种种现象；它的致病原因很多，病情也相当复杂。祖国医学早在秦汉时代已对女子生理的月经问题有了相当认识。素问上古天真论说:“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这一节充分说明了妇女的月经机制，自成熟而至退化的整个过程和其作用。从而认识到妇女的生殖年龄自十四岁开始至四十九岁终了。天癸至是说女子性腺机能已达成熟时期，天癸竭是指性腺机能已达衰退时期，任脉主要是指子宫，冲脉主要是指卵巢、输卵管、骨盘内的脉管等。天癸虽不是专指月经，但两者是互相分不开的。内经这几句话，乃在说明天癸是月经来源的主要因素，有了天癸以后，便能使任脉通，太冲脉盛，月经才能按时来潮。如果不这样。就能造成月经不调，而影响了妇女的生殖。按正常的月经，每二十八天来潮一次，乃生理的现象，如果不足此日数来潮的叫超前，迟过此日数后而来潮的叫落后，甚至经来有或多或少的，都是病理现象，就叫做月经不调。如月经闭止久而不行的，叫经闭；或经血量超过寻常以致淋沥不止的，名叫崩漏。这些都是有关月经方面的病理变态。还有两月来潮一次的，称为并月。三月来潮一次，称为居经。一年来潮一次，称为避年。一生没有月经来潮，称为暗经。这些都是因为生理异常而引起月经异常的，如果没有什么病症，可以不必治疗。

一病因

1 履冷刺激:巢氏病源说:“妇人月水不调，由劳伤气血，致体虚受风冷，风冷之气客于胞内，伤冲际任脉，损手太阳少阴之经也。冲任之脉，皆起于胞内，为经络之海。手太阳小肠之经，手少阴心之经，此二经为表里，主上为乳汁，下为月水，然则月水是经络之余；若冷热调和，则冲脉任脉气虚，太阳少阴所主之血宜流，以时而下。若寒温乖适，经脉则虚，有风冷乘之，邪搏于血，或寒或温，寒则血结，温则血消，故月水乍多乍少，为不调也。”巢氏所说的风冷，主要是指外因的六气。说明凡受风、受寒、受热………的刺戟，以及细函感染等因素所引起的疾病，都能使月经受到影响而引起不调。

2 精神因素:方约之说:“妇人以血为海，妇人从于人，凡事不得专行，每多忧思忿怒。书云，气行则血行，气止则血上，忧思过度则气结。气结则血亦结。又云:气顺则血顺，气逆则血逆，忿怒过度则气逆，气逆则血亦逆，气血结逆于脏腑经络，而经于是乎不调矣。”这是指喜怒忧思悲恐惊等七情刺戟所致。说明情感与妇女月经病的关系，为造成月经不调重要的内在因素，现代医学也证明了这点，例如精神障碍和忧虑皆为月经不调的主要原因之一。

3 饮食、疲劳、房事等因素:医宗金鉴说:“血者，水谷之精气也。……若内伤脾胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必不调。亦有女子天癸既至踰期不得与男子合，未期思与男子合，与夫经正行时而合，此皆合之非道，亦致不调。或过淫合多则液竭。产多乳众则血枯，亦能损伤阴血，致成经病也。”这是说饮食失当、握劳过度、性欲旺盛、房事过多、生育过多也能引起月经不调，这些古人都归纳于不内外因中，现代医学所谓营养不良及饥饿、疲劳过度等所致的月经病大约即属此类

二证候

(一)经行先期:指经水来潮，不足一月，或十余天一至，或二十四五天一至，有头晕心烦口干等症状。古人以月经“超前为血热，退后为虚寒。”如许叔微说:“阴气乘阳则肺寒气冷，血不运行，经所谓天寒地冻，水凝成冰，故令乍小，而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水沸腾，故令乍多，而在月前。”但这仅是指一般常例而说的，故程钟龄说:“方书以超前为热，退后为寒，其理近似，然亦不可尽拘也；服如脏腑空虚，经水淋沥不断，频频数见，岂可便所为热?又如内热血枯，经脉迟滞不来，岂可便断为寒，必须察其兼症，如果脉迟腹冷，唇淡口和，喜热畏寒，斯为有寒。”程氏说得很合理，故体形充实，精神舒畅，虽经事有超前落后的现象。也不能算是病态，王孟英说:“有终身月汛不齐，而善于生育者，有经期极准而竟不受孕者，”真是针对这一点说的。古人又将经行先期分为血热先期和阴虚先期两种:

1.血热先期:李梴说:“经水先期三五日者，血热也。………先十数日者，血气俱热也。”张景岳说:“凡血热者，多有先期而至，然必察其除气之虚实，若形色多赤或紫或浓，或去多，其脉洪滑，其脏气饮食喜冷畏热，皆火之类也。”傅青主说:“经期先行而来多者，乃肾中水火交旺之故，火太旺者血热，热太旺者血多，家热则经来甚多，虚热则经来甚少。血分之热，色多鲜艳。气分之热，色多紫黑，此乃有余之故也，非不足之病。”盖古人对寒热虚实的分辨，系以证候来区别，例如从经水的浓淡来分，则色淡为血虚，色紫成块为血热。以时间先后来分，则经先期而量多为血热，为有余。先期来少为血虚，为不足。但仍须根据脉象的细数或数实，或有力无力来区分。大抵血热先期的病者，其见证每次来潮，不特量多，且血色鲜红，或带有紫块，平素面常红润或潮红，脉必弦滑而数，舌苔红绛或边尖绛刺。若日久伤其阴液，则经来虽多而色甚淡，质薄无块，且有头晕心悸失寐等虚弱症状，脉亦细数无力，舌苔可见薄黄或中裂，其质仍红绛。然亦有经虽先期，而兼见骨蒸盗汗，脉虚神倦，怔忡少寐者，则非完全属热。又有经水迟滞，而见内热血枯，唇焦舌燥，心烦口渴者，则也非尽为寒症，古人深明此理，故张景岳说:“所谓经早者，当以每月大概论，所谓血热者，当以通身脏象论，勿以素有不调，而偶见先期者为早。勿以脉证无火，而单以经早者为热。”此说最是确当。

2.阴虚先期:赵养葵说:“经水如不及期而来者，有火也。……如半月或十日而来，且绵延不止，此属气虚。胀景岳说:“若微火阴虚而经多早者，治宜滋阴清火。”按所谓阴虚先期可分二种，一是因七情内伤，精神情绪失调，郁怒不舒，日积月累，以致积郁化火，“气有余，便是火”这种月经超前的病症，大抵经量不多甚至涩少，其色紫暗，行经前常略有腹痛，至经临时则增剧，乃因气滞瘀凝，不通则痛矣，以后经量增多时，则有血块排出，其时痛始渐见减轻。病人可见头晕心烦胸闷胁痛吞酸躁急，脉弦劲或弦细带数，舌质绛红而苔薄白。另一因气血虚弱，虚火内积，使血不能循经入络，月经因而超前，经来其量不受，色黑如羔，或过多有鲜红血块。病者经常

有头晕目花、面色白、精神萎靡心悸怔忡、懒言短气、食少纳呆，脉象细数而软，舌质红而苔白胖，伸出时有动颤不定现象，为心脾肾三脏皆亏的表示。

(二)经行后期:经行后期与经行先期相反，先期是因组织功能的亢进，而后期是因组织功能的障碍，因而影响了月经的按期来潮。所谓落后是指届期不至，落后数日或半月或一月始来(与有规律性的并月、居经等生理异常的月经不同。大约血液循环缓慢或血压低降的病人都有此种现象，但梗阻性月经和卵巢发育不健全的患者，月经也往往推迟)，经来时并有腹痛腰痠现象，或完全无感觉的。使经行落后的原因可分为二点:

1血虚经迟:朱丹溪说:“妇人经水过期而来，是血虚。”陈良甫说:“过期而至者，有因脾经血虚，有因肝经血少，有因气血虚弱。”王肯堂说:“经水过期而至，血