面罩吸氧 ppt课件

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氧气疗法之面罩吸氧 -Venturi面罩
面罩吸氧
一般用塑料或橡胶制成,重量较轻,面罩需 要贴口鼻周围,用绑带固定与头面部后。
优点:无刺激性,用于张口呼吸的病人。 缺点:对进食饮水等造成不便。病人有拘束闭
塞感。
面罩吸氧 分类
普通面罩
储氧面罩
部分重吸入 非重复吸入
Venturi面罩 储氧气囊面罩
Venturi活瓣颜色
流速(L/min)
氧浓度(%)
绿
12
60

8
40

6
35

4
28

2
24
优点: 1.提供较恒定的吸入氧浓度 2.呼吸模式变化不会改变吸入的氧浓度 3.可湿化氧气 4.高流速气体可促使面罩中呼出的二氧化碳排出,基
本无二氧化碳的重复吸入 5.对于鼻黏膜刺激小
适应症:
*适合用于低氧血症伴高碳酸血症患者 *适用于COPD患者和慢性肺源性心脏 病
防止气囊打折 随时保持气囊自由膨胀 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正
常 不应使用湿化瓶
Venturi面罩---高流量系统
什么是venturi面 罩?
定义:又称文丘里面罩,根据文丘里(Venturi) 原理制成。按通气原理,氧以喷射状进入面罩, 而空气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增 加,进入空气量也相应地增加,以保持吸入气 中氧浓度不变 。是面罩吸氧的一种。
储氧面罩—部分重吸入
= 普通面罩 + 储氧气囊 外观与非重复吸入面罩相似
--储氧气囊与面罩之间没有单向活瓣 面罩上有单向活瓣, 容许呼气, 但吸气时空气不易
进入, 故可以提高FiO2 患者发生CO2潴留的可能性大
储氧面罩(非重复吸入)
= 普通面罩 + 储氧气囊 储氧气囊与面罩之间有单向活瓣 面罩上也有单向活瓣
venturi面罩临床应用
Venturi面罩的运用有其自身适应症和前提条件 其疗效的发挥与患者对这种吸氧方式的顺从性 密切相关
顺从性主要取决于患者在使用venturi面罩吸氧时 接受的护理的质量
合理而及时的护理观察和护理措施在患者使用文 丘里面罩吸氧的过程中起着十分重要的作用
venturi面罩临床应用
venturi面罩临床研究
COPD氧疗是关键措施之一 以往氧疗方法:
缺点
单侧鼻导管吸氧 鼻塞吸氧
1、吸氧浓度不恒定易堵塞 2、对局部有刺激性 3、不耐受
老式面罩吸氧
易导致CO₂ 潴留
venturi面罩临床研究
30例慢性肺源性心脏病急性加重期使用venturi面罩病例研究
吸氧前
PO2
4.534± 0.263
venturi面罩临床应用-护理措施
呼吸道通畅护理
翻身 拍背 体位引流 吸痰
尽可能减轻患者面部不适
一、 面部弹力带调节 二、氧流量调节
解除患者恐惧和紧张心理
讲解使用venturi 面罩必要性并对其 进行健康教育
注意事项:
1、确保氧流量与Venturi装置标记一 致, 才能保证FiO2准确。
董新寨,李跟娥,侯冉.临床吸氧方法与氧疗效果的讨论. 临床医药实践杂志 ,2007,8:776~778
杨红莉,李小玲.面罩吸氧法与鼻塞吸氧法的疗效 对比.海南医学 2003,9:114~115
2、不应使用湿化瓶。
参考资料
张静,贺吉林.新型口鼻面罩用于慢性阻塞性肺病病人氧 疗效果观察.护理研究,2001,15(2):67~68
张静,孙晓燕 .COPD急性加重期venturi面罩吸氧的临 床护理.当代护士(学术版),2003,7:35~37
李甘叶.Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧的临床观 察.医学理论与实践 ,2001,2:151~152
24h
7.983 ± 0.691 7.327 ± 0.396
7.40ห้องสมุดไป่ตู้ ± 0.101
venturi面罩临床研究
1、从上表可看出venturi面罩吸氧后:
氧分压较吸氧前增加2.878 ± 0.324 有显著
差异
24hPO2升高恒定且不引起CO₂潴留
对PH值无明显影响
2、Venturi面罩吸氧同时可以进行无话治疗及吸 痰护理能精确调节吸氧浓度 不需要湿化
--一侧 vs. 两侧
储氧面罩
优点
更好控制FiO2 非插管及机械通气条
件下提供最高的FiO2 短期应用有效
不会导致粘膜干燥
缺点 需要密闭
—可能导致不适 —可能刺激皮肤 —影响进食及交谈 —无法进行雾化治疗 不应长期使用
储氧面罩: 注意事项
任何时候储气囊必须保持充满状态
如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流 量, 直至观察到吸气时有少量放气
不良反应: 面部不适 恐惧紧张 心率加快 口鼻干燥 面部皮疹
venturi面罩临床应用-护理观察
一般护理观察 顺从性观察 疗效观察
生命体征
呼吸运动
肢体端循环情况
意识状态 临床患者对其吸氧时表现出 不明原因的较差从性常提示 病情严重 预后较差 应尽快改 用其他方式治疗
吸氧30~60min后根据血气分 析结果对其吸氧疗效做出可靠判 断 及时调整吸氧方案
原理:利用机械Venturi原理 -增加面罩的氧气流量 -限制进入面罩的空气流量
吸入氧浓度不受 患者呼吸形式的 影响 气流流速> 最大吸 气流速
氧气经狭窄的孔道进入面罩时在喷射气流的周围产生 负压,携带一定量的空气从开放的边缘流入面罩,面 罩边缝的大小改变空气与氧的比率。由于喷射入面罩 的气流大于病人吸气时的最高流速和潮气量,所以吸 氧浓度恒定,因高流速的气体不断冲洗面罩内部,呼 出气难以在面罩支流,故基本无重复呼吸
24h
7.610± 0.231
PCO2 8.271 ±0.154 7.475 ±
0.823
Ph
7.442 ± 0.242 7.442 ±
0.242
吸氧后
6h
7.65 ± 0.529
7.31 ± 0.654
7.43 ± 0.189
12h
7.698 ± 0.467
7.313 ± 0.432
7.423 ± 0.162
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