脑血管造影PPT课件

4）肿瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时， 也可考虑血管造影以帮助鉴别诊断。
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（5）颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血管 造影。
【禁忌证】
（1）对碘过敏者 （2）有严重出血倾向或出血疾 病者 （3）有严重心、肝、肾功能不 全 （4）未能控制血压，并发脑 疝或危及生命的情况
【术前准备】 5、镇静药物的应用：对 过度紧张的患者应适当用 药物，一般选用安定1020mg，术前半小时肌肉 注射或术前30分钟肌肉注 射苯巴比妥
1、术前禁食水Baidu Nhomakorabea
2、手术部位备 皮、清洗，手术 部位一般以股动 脉。
4、心理护理：多数病人以突发头疼、呕吐起 病，部分伴有运动障碍。病人心理负担重， 担心会留后遗症，因此要以和蔼的态度去关 心、鼓励病人，向患者讲解手术的目的、方 式及重要性，使其配合治疗和护理，增强其 战胜疾病的信心，消除对疾病的恐惧心理， 为稳定病人情绪，可进一步讲解简单的手术 过程及术中配合要点，使患者对手术有所了 解，并列举成功的病例，增强病人对手术过 程的信心，以赢得病人的最佳配合，保证手 术的顺利进行。
3、检查病人凝 血时间及血小板 计数。做普鲁卡 因及碘过敏实验
6、除常规术前准备外，另备敷料包、器械包、血压计、CT片
7、环境准备:导管室术前1小时空气紫外线消毒30min，地面含氯 消毒剂湿拖
8、观察并记录患者生命体征变化 9、指导术中如何配合医生，术中穿刺肢体严格制动，以免影响 拍片，训练床上大小便，学会能伸直下肢、抬高腰臀部放入便盆。 10、保证病人充足的睡眠，必要时给予镇静催眠药，对颅内压增 高、颅内占位性病变者给予20%甘露醇。
概括
一 二 三 四 五 六 目的 适应症 禁忌症 术前护理及准备 术后护理 并发症护理
脑血管造影的目的
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到颈动脉、椎动脉、肱动脉 或股动脉使血管显影，快速链接摂片，根基血管显影的形态和部 位来诊断脑血管疾病的方法。脑血管造影由于给药部位不同，临 床上分为颈动脉造影、椎体动脉造影、全脑造影和静脉窦造影
脑血管造影
学习目标
了解脑血管造影的定义
熟悉脑血管造影的适应症、禁忌症 掌握脑血管造影术前、术后护理
【概述】
脑血管造影术：是通过右侧股动脉穿刺， 经腹、胸、颈部大血管注入造影剂，发现 动脉瘤和动脉血管畸形，显影动脉狭窄、 闭赛的程度，同时显示这些病变的毗邻关 系，对脑血管情况全面了解的一种诊断方 法。
加强基础护理，防止并发症发生
5、做好心理护理
【术后护理一】
（1）术后穿刺部位压沙袋6~12h，同时观察有无出血，渗血， 注意穿刺包装部位的松紧，防止穿刺点局部皮下血肿（发现 血肿及时报告医生处理，以防皮下血肿体积太大，压迫股动 脉造成下肢缺血） （2）患肢制动24h，严密观察肢体血运情况，注意观察穿刺 肢体的皮肤温度，颜色和功能情况(24h后如无特殊情况，可 去除压后包扎，下床适当活动)观察足背动脉情况
脑血管造影即可用显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉 挛、狭窄、梗塞、出血，又可根据血管位置的变化，确定有无占 位病变。
那些血管需要做血管造影？
（1）脑出血病人而有手术抢救指针者，但血肿位置不明确， 需要做脑血管造影。 （2）脑出血怀疑有硬膜外或硬膜下血肿者。 （3）蛛网模下腔出血多由颅内肿瘤或畸形所致。为了明确 诊断，以便手术治疗，必须做脑血管造影。
【术后护理二】
1、预防下肢血栓形成（卧床期间应每2h给予按摩一次穿刺肢体） 2、严格执行“三不准”（不准翻身、做起、抬腿 3、严密观察生命体征和语言，运动功能变化，及时发现颅内压增高，脑血管痉 挛，动脉瘤破裂，动静脉畸形破裂出血情况发生
4、多饮水，促进造影剂的排出，4h内饮用1000ml水，保持大小便通畅，避免用 腹压，咳嗽打喷嚏是用手按住穿刺处等