梅毒实验室检测
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其原理和成分与RPR试 验相同 用红色的甲苯胺红替 代了碳颗粒
非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
RPR
TRUST
非梅毒螺旋体抗原血清学试验特点
非梅毒螺旋体抗原血清试验方法简单、快速、 敏感性和特异性较好。适用于大量人群的初筛。
经治疗后血清滴度可下降并阴性,故可作为疗
效观察、判愈、复发或再感染的指征。
特异性梅毒血清试验假阳性的主要原因有自身免 疫病、心血管病、麻风、莱姆病、地方性密螺旋 体病及老年人等。
梅毒螺旋体抗原血清学试验的意义
作为非梅毒螺旋体抗原血清试验初筛阳性标本的 确证试验。 梅毒患者经过抗梅治疗后,TPPA等梅毒螺旋体 抗体试验试验仍可阳性,故TPPA等试验阳性不
能作为疗效观察的指标。
克隆抗体酶标记物,形成抗原抗体复合物 与酶标记物结合,用酶联检测仪判定试验 阳性反应。
梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
FTA-ABS试验是检测梅毒的“金标准”。其原
理是将有完整形态的梅毒螺旋体作为抗原,加上经吸
收剂(用Reiter螺旋体制备而成)吸收过的梅毒患者 血清形成抗原抗体复合物,再加入荧光素(FTIC) 标记的抗人免疫球蛋白,与抗梅毒螺旋体抗体结合, 形成荧光的抗原抗体复合物。在荧光显微镜下,螺旋
TPPA等阳性不能区分既往感染和现症感染,应
结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行诊断。
谢
ห้องสมุดไป่ตู้
谢
另外,TP破坏人体组织,使组织释放一种抗原性心磷脂酶 ,刺激机体产生反应素,在感染TP后5~7周或出现硬下 疳后2~3周转阳性。
梅毒血清学检测分类
(1)非梅毒螺旋体抗原血清学试验 ---非特异性梅毒抗体 (2)梅毒螺旋体抗原血清学试验 ---特异性梅毒抗体
非梅毒螺旋体抗原血清学试验方法
(1)性病研究实验室试验 (VDRL)
梅毒免疫层析快速检测法(RT) 荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS) 梅毒IgM抗体检测(19SIgM)
梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
TPHA
梅毒螺旋体致敏羊红细 胞,与人血清中的抗梅 毒螺旋体抗体结合,产 生可见的凝集反应。
TPPA
其原理和成分与RPR试 验相同 用红色明胶颗粒代替羊 红细胞
(2)血清不加热的反应素玻片试验(USR)
(3)快速血浆反应素环状卡片试验 (RPR) (4)甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)
非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理 VDRL试验→USR→RPR/TRUST
VDRL试验
USR试验
抗原组成:0.03%心磷脂 0.21%卵磷脂 0.90%胆固醇 抗原需新鲜配制 不能保存 待检血清需灭活 显微镜观测结果 目前主要用于脑脊液检查
梅毒病原学检测的意义
梅毒螺旋体暗视野显微镜检测阳性在临床上
可确诊梅毒。此法具有快速,方便,易操作等 特点。 若未能发现梅毒螺旋体,不能排除梅毒诊断, 需进一步行血清学检测。
梅毒血清学检测
感染2周后产生特异性IgM抗体,此型抗体不能通过胎盘; 感染4周后出现特异性IgG抗体,可通过胎盘。
清试验时,有时血清中存在高浓度的抗体, 导致抗原抗体浓度不匹配,出现弱阳性、不 典型或阴性反应的结果,此时需将血清稀释 后再进行试验,可出现阳性结果,该现象称
为前带现象。
梅毒螺旋体抗原血清学试验方法
梅毒螺旋体颗粒凝集试验 (TPPA)
梅毒螺旋体血球凝集试验 (TPHA)
梅毒酶联免疫吸附试验(ELISA)
梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
+
Sheep red cell T.pallidum Sensitised cell
+
Sensitised cell Specific Antibody
Hemagglutination
梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
TP—ELISA试验是用重组梅毒螺旋体
抗原包被固相微孔板,加上梅毒血清和单
潜伏梅毒 神经梅毒
皮损、淋巴结、血液 血液
血液、脑脊液 血液、脑脊液
病原学检测、血清学检测 血清学检测
血清学检测 血清学检测
梅毒病原学检测
原理:一期、二期梅毒时,取硬下疳 、扁平湿疣、黏膜斑等皮损部位组织 液或淋巴结穿刺术得到的组织液 直接涂片,在暗视野显微镜下,光线 从聚光器的边缘斜射到涂片上,可使 梅毒螺旋体折射出亮光。 镀银染色。
梅毒实验室检测
梅毒实验室检测的意义
临床服务 筛查、确定现症梅毒患者; 观察疗效。 流行病学监测 掌握梅毒流行趋势;
了解不同高危人群的梅毒感染率、发病率。
梅毒实验室检测方法
病原学检测
血清学检测
梅毒实验室检测方法
临床表现
一期梅毒
取材部位
溃疡、淋巴结、血液
检测方法
病原学检测、血清学检测
二期梅毒 三期梅毒
是VDRL试验的改良 抗原组成:同VDRL,加入 乙二胺四醋酸(EDTA) 使抗 原可长期保存,能维持一 年;另含有氯化胆碱 对血 清能起到化学灭活的作用 不必加热灭活 制成试剂盒 使用方便
非梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
RPR
TRUST
在USR试剂成分的基础上 加入黑色碳颗粒 作为沉 淀的指示物 用白色的硬纸片替代玻片
体显出苹果绿色的荧光,即为阳性反应。
梅毒螺旋体抗原血清学试验原理
梅毒IgM抗体检测是利用ELISA或免疫印迹的
方法,只检测特定的IgM抗体,而不检测IgG
抗体。 对于早期感染较其他方法更为灵敏。 用于先天性梅毒的诊断。
梅毒螺旋体抗原血清学试验特点
试验特异性强,很少出现假阳性。据统计,在普
通人群中,有1%的生物学假阳性发生。
非梅毒螺旋体抗原血清试验假阳性
非梅毒螺旋体抗原血清学试验采用的抗原为心磷
脂、卵磷 脂和胆固醇的混合物,所检测的抗心磷 脂抗体易见于其他多种疾病,如急性病毒性感染 、自身免疫性疾病、结缔组织病、静脉吸毒者以 及怀孕的妇女。 滴度一般小于1:8。
非梅毒螺旋体抗原血清试验假阴性
前带现象
对早期梅毒患者进行非梅毒螺旋体抗原血