八种证型中药验方治疗成人甲状腺减退(甲状腺激素水平低下)

8 个中医妙方专治成人甲减
甲减，一种被称为是“沉默的杀手”的疾病，根据甲状腺功能减退症的临床表现不同，可分如下八型论治。

1.脾肾阳虚证
主症：素有瘿肿（甲状腺肿大），或瘿肿术后，渐觉畏寒怕冷，或渐感精神疲困，四肢乏力，关节酸痛，身重渐增，皮肤干燥，毛发脱落，食欲减退，精神不振，健忘思睡，神情呆滞，言语不清，举止迟钝，舌淡苔白，脉沉缓。

证属肾阳伤损，脾气失运。

治法：温阳益气，健脾渗湿。

方药：羊靥益甲丸。

处方：制附片9g，干姜9g，茯苓9g，焦白术9g，当归12g，党参9g，远志6g，石菖蒲9g，羊靥60g，泽泻15g，巴戟天9g。

共研细末，炼蜜为丸，每服9g，每日2 次。

若四肢酸软、疼痛者，用生黄芪30g、陈皮9g、半夏9g、羌活9g 煎汤送服药丸；
若毛发脱落较重，眉梢、头发渐疏者，用何首乌15g、黑芝麻15g、菟丝子9g、羌活6g 煎汤，送服药丸。

2.阳虚湿盛证
主症：面色苍白，面部浮肿，面广唇厚，语言喋喋，声调低沉，全身肿胀，四肢厥冷，畏寒怯冷，常欲厚衣取暖，腹痛，腹胀，皮肤粗糙，常有脱屑，肤色蜡黄，小便短涩，舌体淡白胖大，苔白滑厚腻，脉沉
迟濡。

证属脾肾阳衰，水湿停滞之阴水。

治法：温补肾阳，健脾利水。

方药：温肾实脾饮。

处方：仙灵脾10g，人参6g，肉苁蓉12g，白术9g，生苡仁15g，白茯苓12g，干姜9g，车前子9g，制附片12g，生黄芪30g。

若小便困难，肤色蜡黄者，加猪苓、茵陈；
若体倦乏力者，加生麦冬、党参；
若腹痛腹胀者，加大腹皮、木香、草果；若皮肤干厚脱屑者，加玄参、当归。

3.心阳虚损证
主症：心虚气促，体温偏低，畏寒，四肢逆冷，心动过缓，心音遥远，心搏微弱，健忘失眠，智力降低，表情呆滞，忧虑不解，或有胸痛气急，心慌烦乱，恐慌等症。

舌淡白，苔白厚，脉沉迟弱。

证属心阳不足，心神失养。

治法：温补心阳，益智醒神。

方药：沉附汤（《朱氏集验方》）加味。

处方：制附片12g，沉香3g，桂枝6g，党参9g，石菖蒲9g，远志6g，郁金9g，茯苓12g，甘草9g，羊靥6g（冲服）。

若胸闷不舒，心痛者，加丹参、降香、瓜蒌、红花；
若心慌、心烦、恐惧者，加赤芍、丹参、生龙骨。

4.命门火衰，女子冲任失调证
主症：面色（白光）白，性欲减退，甚至阳痿早泄，毛发粗糙无光，甚或眉毛、睫毛、腋毛、阴毛脱落，全身浮肿，食欲不振，在女子则月经不调，闭经不育，或虽能怀孕亦常流产。

舌胖大、淡白，苔薄白滑，脉沉无力。

证属肾阳衰败，毛发失养，水不生土，水湿泛滥。

女子为冲任失调。

治法：壮阳益气，调理冲任。

方药：加味羊肾丸加减（验方）。

处方：党参30g，锁阳30g，山萸肉30g，羊靥60g，生苡仁30g，菟丝子30g，仙灵脾30g，仙茅30g，巴戟天30g，阳起石15g，沙苑子30g，枸杞子30g。

羊睾丸二只，烘干。

共研细末，炼蜜为丸，每服9g，每日服三次。

若毛发脱落者，加服神应养真丹（《医宗金鉴》）；
若水肿者，用黄芪、云苓、车前子煎汤送服；
若女子经闭，不孕者，加服乌鸡白凤丸（经验方）。

5.脾虚气滞证
主症：面色苍白，倦怠乏力，缠绵床褥，食欲减退，头晕耳鸣，腹胀身重，大便秘结，甚或大便不通，腹胀气急。

舌淡胖，苔白，脉沉迟。

证属气血双虚、脾气不运，以致形成肠结。

治法：温养健脾，理气养血。

方药：附子苍术汤（《选奇方后集》）加减。

处方：制附子9g，黄芪24g，炒甘草6g，当归12g，人参6g，南
木香9g，白术9g，川朴12g，黄精12g，火麻仁9g。

若腹胀、便结不通者，加大黄、芒硝，去黄芪、人参。

6.痰蒙诸窍证
主症：面容呆滞，健忘失眠，眩晕耳重，视力昏糊，嗅觉减退，反应迟钝，重者则痴呆，不省香臭，木僵昏睡，时而抑郁寡欢，时而狂躁呼叫，不避亲疏，有幻想、幻觉。

舌胖，质淡，苔白，脉或弦或弱。

证属痰蒙七窍，甚者痰迷心神则成心风之证。

主治：养心豁痰，引神归舍。

方药：茯苓丸（《本事方》）加减。

处方：石菖蒲9g，人参6g，远志6g，茯神9g，白茯苓12g，半夏曲9g，胆南星9g，生姜为引，辰砂1g（冲服）。

若狂躁叫呼者，加黄连，大黄；
目糊者，加菊花，枸杞子；
耳重者，加灵磁石、柴胡。

7.痰窜筋骨证
主症：面色萎黄无华，肌肉松软无力，肩背酸痛，髋部疼痛，关节酸楚，与天气变化无明显关系，甚则行动困难，走路蹒跚，共济失调，畏寒怯冷。

舌胖大，苔厚腻。

证属痰涎流窜筋骨，阻滞气血而乏力痛作。

治法：以化痰通络为主，辅以益气活血。

方药：导痰汤（《济生方》）加味。

处方：半夏9g，天南星9g，橘红9g，枳实9g，赤茯苓9g，甘草6g，黄芪24g，丹参24g，羌活9g。

若走路蹒跚，行动困难者，加巴戟天、肉苁蓉、猪靥；
小腿抽痛者，加川牛膝、木瓜。

8.阳损及阴，虚阳上炎证
主症：原有畏寒肢冷、浮肿，又有失眠、头痛、夜梦纷纭，面颊如火，五心烦热，目糊，口干，尿频、色深，月经稀少，甚或经闭，舌红少津，苔薄黄，脉细数。

此型偶见，多为由更年期甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进被误治而成者。

证属素体阳虚，阳损及阴，肝肾阴虚，虚阳上潜；或为阴阳两虚，阳不潜阴，虚火上炎之证。

治法：益肾滋阴，平肝潜阳。

方药：杞菊地黄丸加减。

处方：枸杞子15g，菊花6g，熟地黄12g，山药12g，丹皮9g，云苓9g，龟板15g，仙灵脾9g，巴戟天9g，黄芪30g，当归9g，白芍9g。

若失眠多梦者，加生龙骨，生牡蛎，炒枣仁。