小儿患者应用抗生素的临床观察
抗生素在儿科中的应用
抗生素在儿科中的应用抗生素是一类重要的药物，被广泛应用于儿科领域，用于治疗儿童感染疾病。
本文将从儿童感染疾病的特点、抗生素的分类和儿科中常用的抗生素药物等角度，探讨抗生素在儿科中的应用。
一、儿童感染疾病的特点儿童由于免疫系统未完全发育，抵抗力相对较弱，更容易感染疾病。
同时，儿童的生理特点也会影响感染疾病的表现。
对于儿童感染疾病的治疗，抗生素的应用非常重要。
二、抗生素的分类抗生素根据作用机制和化学结构的不同，可分为多个类别。
常见的抗生素类别有青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、大环内酯类等。
不同类别的抗生素对不同类型的细菌具有不同的杀菌作用。
三、抗生素在儿科中的常用药物1. 青霉素：青霉素是最常用的抗生素之一，对于许多细菌感染具有很好的疗效。
儿科中常用的青霉素类药物包括青霉素V、苯唑西林等。
2. 头孢菌素：头孢菌素是广谱抗生素，能有效治疗多种细菌感染。
在儿科中，头孢菌素类药物被广泛应用于上呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病的治疗中。
3. 氨基糖苷类：氨基糖苷类药物对革兰阴性细菌感染具有很好的疗效，但对革兰阳性细菌的杀菌作用较弱。
常用的氨基糖苷类药物包括庆大霉素、卡那霉素等。
4. 大环内酯类：大环内酯类药物广谱抗菌，对许多细菌感染具有很好的疗效。
在儿科中，常用的大环内酯类药物包括红霉素、麦迪霉素等。
四、抗生素应用的注意事项在儿童应用抗生素时，需要注意以下几点：1. 学会正确使用抗生素，遵医嘱使用药物，按照药物剂量和疗程进行治疗。
2. 避免滥用抗生素，不得自行随意使用抗生素。
3. 注意药物的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，发现异常及时就医。
4. 配合抗生素治疗，加强患儿的营养和抵抗力，提高免疫系统功能。
五、小结抗生素在儿科中的应用对于治疗儿童感染疾病具有重要作用。
根据感染病原体的不同，选择适当的抗生素药物进行治疗，能够有效缓解患儿的症状，促进康复。
但是，合理使用抗生素也非常关键，避免滥用和不当使用抗生素，以减少对儿童健康带来的潜在风险。
阿奇霉素治疗小儿MP患者疗效观察_0
阿奇霉素治疗小儿MP患者疗效观察小儿支原体肺炎肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。
包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等方面。
阿奇霉素用于小儿支原体肺炎的治疗，能快速缓解咳嗽症状，改善肺部体征，临床无明显不良反应，疗效显著优于红霉素，值得临床推广。
标签：阿奇霉素MP阿奇霉素适用于敏感致病菌株所引起的感染，由肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的需要首先采取静脉滴注治疗的社区获得性肺炎。
笔者在临床上选择MP患儿采用阿奇霉素治疗，临床疗效满意，报告如下。
临床资料选择2008年5月-2010年3月间在我院住院治疗小儿MP患者144例，年龄11个月-13岁。
全部病例均符合MP诊断标准。
临床表现患儿均有夜间刺激性咳嗽、发热、气喘、呼吸困难等，其中持续不规则发热。
肺部听诊多以呼吸音粗为主，其中可闻及湿性啰音、喘鸣音及呼吸音减弱。
X线检查：115例表现为单侧病变，120例为肺门阴影增重，135例呈不整齐云雾状肺浸润，从肺门向外延至肺野，15例为大叶性实变影；29例呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现，而不伴有肺段或肺叶实变。
体征轻微而胸片阴影显著。
我们随机将选择的病例平均分为治疗组与对照组，两组患儿在年龄、性别、病程、疾病诊断等方面，无显著性差异(P>0.05)。
治疗方法两组患儿入院后均进行病原学(MP-IgM)、血常规、血沉(ESR)、CRP、肝肾功能、心肌酶学、心电图、胸片等检查。
治疗组患儿采用止咳、祛痰、平喘、退热等常规抗感染及对症处理，给予阿奇霉素10mg/(kg·日)溶解于5%葡萄糖液中，静脉滴注，每次滴注时间大于1小时，1次/日，疗程为5-7天。
而对照组患儿采用红霉素治疗，25-30mg/(kg·日)，1次/日，每次滴注时间大于2.5小时，疗程10-14天。
密切观察并分别记录两组患儿体温变化、咳嗽明显缓解时间、咳嗽消失时间、肺部体征的改善及药物不良反应。
克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的疗效观察
长期使用克拉霉素可能导致细菌产生 耐药性，但相对于其他抗生素，克拉 霉素的耐药率较低。
安全性
克拉霉素在小儿患者中的安全性较高 ，不良反应较轻，常见的不良反应包 括胃肠道不适、皮疹、头痛等，但一 般无需特殊处理。
03
小儿呼吸道支原体感 染的流行病学与临床 表现
小儿呼吸道支原体感染的流行病学特点
克拉霉素治疗小儿呼吸道支原体感染的局限性
耐药性
随着抗生素的广泛使用，小儿呼吸道支原体感染的病原体对克拉 霉素的耐药性逐渐增强，影响治疗效果。
肝功能损害
部分小儿在使用克拉霉素后可能出现肝功能损害，需要密切关注肝 功能变化。
过敏反应
少数小儿对克拉霉素存在过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。
07
结论与展望
研究结论总结
克拉霉素对于治疗小儿呼吸道 支原体感染具有显著疗效。
相较于其他大环内酯类抗生素 ，克拉霉素在治愈率和副作用 方面表现出更好的性能。
对于中度感染的患儿，克拉霉 素的疗效尤为明显，且复发率 较低。
研究不足与展望
当前研究样本量较小，可能存在 一定的偏倚和局限性。
缺乏对克拉霉素与其他抗生素的 对比研究，无法直观评估其优势
克拉霉素的抗菌谱与抗菌活性
抗菌谱
克拉霉素对呼吸道支原体、衣原体、军团菌等非典型病原菌具有强大的抗菌活 性，同时对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌也有良好的抗菌效果。
抗菌活性
克拉霉素通过抑制细菌蛋白质合成和细胞壁合成发挥抗菌作用，对多种细菌的 MIC90值低于敏感菌株，显示出较强的抗菌活性。
克拉霉素的耐药性与安全性
研究目的与方法
疗效评估指标
以咳嗽、发热、喘息等症状的缓解程度为 主要评价指的
阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床观察
阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎临床观察【摘要】目的观察分析阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的临床效果和预后情况。
方法将我院门诊收治的90例小儿急性支气管患者随机分为三组，即治疗组a、b组和对照组，三组均给予常规综合性治疗，治疗组再加用阿奇霉素进行治疗，b组采用静脉滴注，a 组采用雾化吸入。
结果三组患者在发热、咳嗽等临床症状改善情况有明显的差异，治疗组明显优于对照组（p0.05），分组具有可比性。
1.2 诊断标准参照急性支气管炎诊断的标准[1]，发病急骤，常见于上呼吸道感染之后出现的刺激性干咳，或者出现少量的粘液痰，伴随着骨后的钝痛或者不适感，如果有细菌感染则可能出现粘液脓性痰；肺部体征阴性或粗糙呼吸音或者散在的啰音；血液中白细胞数大多正常，只有当细菌感染时才会增高；胸片检查正常或者肺纹理增粗。
患者病程一般呈自限性，全身症状消退时间为3-5天，咳嗽和咳痰症状可延迟2-3周。
1.3 治疗方法三组患儿均在给药前进行常规综合性治疗，包括多饮水预防发热导致水分过多蒸发、加强营养保持患者机体所需的能量和保护胃肠的正常功能、注意保暖防止寒冷刺激导致支气管粘膜局部的抵抗力降低、退烧等。
治疗a组在此基础上给予阿奇霉素，采用雾化吸入式，雾化液为10ml0.9%氯化钠溶液+0.1g阿奇霉素+5mgα-糜蛋白酶，温度为30℃，2次/日，10min/次；治疗b组则采用静脉滴注给药，将10mg/kg阿奇霉素加入5%的葡萄糖中缓慢进行静脉滴注，1次/日；对照组采用20-80mg/kg头孢曲松钠加入150-200ml生理盐水中进行静脉滴注，每日1次，疗程1周。
1.4 疗效的判定痊愈：患儿在治疗3天后，临床症状有很大程度的减轻，5天后完全消失，血象及x线片正常；显效：疗程结束后患者临床症状基本消失，血象正常，x线检查结果显示较治疗前大部分被吸收；有效：患者的临床症状有一定程度的减轻，但是不显著，血象有所下降；无效：临床症状无改变甚至加重，血象以及x线胸片无任何变化。
阿奇霉素联合头孢唑肟钠治疗小儿支气管肺炎效果观察
支气管肺炎是小儿常见感染性疾病，是目前儿童住院的主要原因之一。
有关研究表明，该疾病高发于2岁左右儿童。
而小儿支气管肺炎在临床也被称为小叶性肺炎，在冬春季，以及气温骤变的时，发病患儿较多，但在华南地区，反而夏天发病的患儿较多[1-2]。
小儿支气管肺炎主要是由于细菌、霉菌、肺炎支原体等原因造成的，而且细菌性肺炎通常为肺实质损害，而病毒性肺炎通常为间质受累，肺组织的炎症导致患儿体通气与换气功能损害，主要表现为气促、咳嗽、发热体温可高达40℃；还伴随呼吸增快、肺部中、细湿啰音等症状与体征，部分患儿手与脚趾以及口周有明显发绀。
如果在发病时没有及时救治，容易引发呼吸衰竭，甚至心力衰竭等并发症，威胁患儿的生命安全[3-4]。
临床以药物治疗为主，常见为大环内酯类抗生素（红霉素、阿奇霉素等）以及头孢菌素等，但是传统的抗生素不良反应较多，而且易产生耐药性，从而降低临床效果。
实践证实，联合用药可提高临床疗效。
因此，本研究采用头孢唑亏钠与阿奇霉素联合治疗支气管肺炎，取得了较好的临床效果，具体内容报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选择2018年3月- 2022年12月医院收治的60例支气管肺炎患儿作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，每组30例。
观察组男20例，女10例；年龄最大9岁，最小3个月，平均5.43±1.02岁；病程最长6d，最短1d，平均3.27±0.98d；体重最重60.00kg，最轻6.00kg，平均31.83±7.30kg。
对照组男18例，女12例；年龄最大9岁，最小2个月，平均5.53±1.11岁；病程最长7d，最短1d，平均3.31±0.99d；体重最重58.50kg，最轻6.50kg，平均31.31±7.23kg。
两组上述资料比较，差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
患儿及家属自愿参加本研究，且通过医院伦理委员会批准。
思连康治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察
医学信息2011年6月第24卷第6期Medical Information.Jun.2011.Vol.24.No.6临床医学0.05）。
3讨论急性上呼吸道感染为呼吸内科常见病与多发病，主要侵犯鼻和咽部，约有70～80%由病毒引起，由于病毒的类型较多，病毒表面抗原易发生变异，而人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，所以一个人一年内可有多次发病，影响工作和学习，所以对上感亦应认真对待，积极治疗，防止并发症。
炎琥宁是以植物穿心莲提取物-穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐精制而成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，本品能抑制早期毛细血管通透性增高与炎性渗出物和水肿，在解除临床症状及缩短病程特别是减轻流涕、鼻塞症状方面明显优于病毒唑[1]。
临床试验显示本品对流感病毒Ⅰ型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型、Ⅳ型、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有一定灭活作用。
该药对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等均有抑制作用，具有明显地解热、抗炎、抗病毒、促进肾上腺皮质功能和镇静的作用[2]。
本文结果显示，治疗组在缩短病程、改善症状等方面均优于对照组，提示炎琥宁注射液具有较强的抗病毒及抗感染作用，疗效肯定，具有临床推广价值。
参考文献：[1]罗方坤,吴勇群,李艳娥.炎琥宁注射液治疗急性支气管炎128例[J].广西医学，2005,27（6）:922~923.[2]宫德鸿.炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2004，13（6）：767.编辑/贺丽显效40 21有效1425无效412n 58 58表1两组临床疗效比较组别治疗组对照组总有效率93.10%79.31%思连康治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻的临床观察陈卓（辽宁省阜新市中心医院儿科，辽宁阜新123000）在抗生素大量广泛应用的今天，抗生素相关性腹泻也随之增加。
所谓抗生素相关性腹泻是指应用抗生素后继发性腹泻，是较常见的药物副反应。
典型的抗生素相关性腹泻发生率为5%~35%[1]。
小儿肺炎应用阿奇霉素治疗疗效观察
小儿肺炎应用阿奇霉素治疗的疗效观察【摘要】目的探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察。
方法对我院收治的84例小儿肺炎患儿进行分组试验，随机会分为试验组和对照组，给予试验组阿奇霉素治疗，给予对照组青霉素治疗。
结果阿奇霉素治疗小儿肺炎有效率为100%，青霉素为80.95%，试验组治疗总有效率显著高于对照组，两组比较p<0.05，有统计学差异；试验组不良反应为7.14%，对照组为16.67%，两组比较p<0.05。
结论阿奇霉素治疗小儿肺炎治愈率高，且副作用小，安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】阿奇霉素；小儿肺炎；疗效文章编号：1004-7484（2013）-02-0867-01小儿肺炎是儿科临床中常见的呼吸系统疾病。
一年四季均有发病，以冬春季发病较多。
致小儿肺炎的病原菌有很多，其中主要的有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌，因此杀灭病原菌的抗生素种类也繁多，某些病原菌已经对部分抗生素产生耐药，从而导致小儿肺炎久治不愈，严重影响着儿童的身体健康和生长发育，所以选择治愈性好安全性好的抗生素尤为重要，本次临床试验研究阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效和副作用，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料根据小儿肺炎诊断标准对我院儿科病房患儿进行试验纳入。
纳入标准包括：x射线和实验室检查均显示为阳性；3d内未使用任何抗生素类药物；患儿无其他严重并发症；无大环内酯类药物过敏史或者是青霉素类过敏史。
患儿年龄在6个月-11岁之间，平均年龄为5.8岁，试验组和对照组均为42例，组别间在年龄、性别、病程以及病情上无统计学差异，可以进行对照比较。
1.2 方法试验组给予阿奇霉素9mg/（kg·d）静滴，每天1次，连用3d为1个疗程，停4d再连用3d为第2个疗程，若无效，再停4d再开始第3个疗程。
对照组给予青霉素20万单位/（kg·d）分2次静脉滴入，疗程2-4周，然后分别对两组给予肺炎的常规对症治疗，包括吸痰、雾化、平喘（激素、氨茶碱）、抗过敏（酮替芬）等治疗。
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南
抗生素在儿童感染中的剂量与用法指南抗生素是用于治疗感染的重要药物，但在儿童群体中的使用需要特殊注意。
儿童的生理特点和发育水平不同于成人，因此剂量和用法必须根据年龄、体重和感染类型等因素进行个体化调整。
本指南将为医生和家长提供抗生素在儿童感染中的剂量与用法建议，以帮助更安全有效地治疗儿童感染。
一、剂量调整原则儿童的剂量调整需根据年龄、体重以及不同生理阶段等因素进行个体化判断。
以下是一些常用抗生素的剂量调整原则：1. 根据体重计算剂量对于儿童，需要根据其体重精确计算出抗生素剂量。
通常，剂量按照每公斤体重量来计算，并根据患儿的具体情况来调整。
2. 年龄和剂量的关系某些抗生素的剂量也可以根据儿童的年龄范围来进行调整。
通常，在提供使用指导时，抗生素的适宜剂量会根据不同年龄群体进行划分，以确保每个年龄段的儿童都能获得合适的治疗剂量。
3. 实时监测在使用抗生素时，应时刻监测儿童的治疗效果和不良反应。
根据患儿的病情和任何副作用的出现，可以调整剂量，以确保药物能够达到最佳治疗效果，同时避免不必要的副作用。
二、常见儿童感染的剂量调整与用法1. 上呼吸道感染儿童上呼吸道感染常见的病原菌为流感病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等。
常用的抗生素包括阿莫西林、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下：- 阿莫西林：儿童每天口服20-40 mg/kg，分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物：根据不同的制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服25-50 mg/kg，分2~3次口服。
2. 肺炎和中耳炎肺炎和中耳炎是儿童最常见的细菌感染。
常用的抗生素包括阿莫西林-克拉维酸钾、头孢菌素类药物等。
剂量和用法如下：- 阿莫西林-克拉维酸钾：根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服45-90 mg/kg，分2~3次口服。
- 头孢菌素类药物：根据不同制剂和儿童年龄进行适当调整，通常每天口服25-50 mg/kg，分2~3次口服。
3. 腹泻和胃肠道感染腹泻和胃肠道感染常由细菌、病毒、寄生虫引起。
小儿上呼吸道感染患者中抗生素应用情况调查
2012年10月*永寿县医院儿科（713400）2012年8月18日收稿摘要：目的：调查小儿急性上呼吸道感染患者中抗生素的应用情况。
方法：调查我院2010年1月～2010年12月儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例260份，对其中抗生素的应用情况进行统计、分析。
结果：抗生素应用率达99%，共涉及4类10种；用药频度排序列前三位的为阿莫西林舒巴坦、哌拉西林舒巴坦和青霉素G ；单一用药率为47.3%，联合用药率51.7%；静脉给药率达92%。
结论：我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象，规范化管理有待加强。
关键词：抗生素；急性上呼吸道感染；合理用药中图分类号：R969.3文献标识码：B 文章编号：1006-0979（2012）20-0049-02小儿上呼吸道感染患者中抗生素的应用情况调查刘艳玲*2.3医院感染部位分布：30例医院感染患者中感染部位依次下呼吸道13例（43.3%）、泌尿道4例（13.3%）、上呼吸道3例（10%）、皮肤与软组织3例（10%）、胃肠道2（6.67%）、其他部位5例（16.7%）。
2.4医院感染病原菌构成情况：30例医院感染患者中分离出病原菌9株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌2株，凝固酶阴性葡萄球菌1株，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动菌各1株，白色念珠菌1株，真菌2株。
2.5抗菌药物使用情况：医院住院感染病人抗菌药物使用情况：内科使用率31.6%，内科以治疗性用药为主（75.9%），外科使用率46.8%；外科以预防用药为主（74.8%）；医院抗菌药物主要以单联用药，占91%以上。
2.6用药前药敏试验情况：对176例治疗性用药患者中应用抗生素前曾做细菌培养与药敏试验者72例，占40.9%。
3讨论医院是各种致病微生物集中和易流行的地方，预防和控制医院感染是考核医院管理和医疗护理质量的一项重要指标。
因此了解医院感染情况，掌握高危科室分布和感染部位情况，可以及时有效的措施控制和预防医院感染。
阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察
阿奇霉素治疗小儿肺炎临床观察王宇【摘要】Objective Azithromycin effect in treatment of children patients with pneumonia is to be studied. MethodsChose 48 children patients with pneumonia who were treated in hospital from January to December 2015 and separated them into two groups by drawing lottery. Patients in control group were given Erythromycin treatment, while patients in study group were given Azithromycin treatment, and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’ symptom-alleviated time was shorter,treatment efficacy was higher and side-effect incidence was much lower in study group compared to counterparts in control group. There was a differential between two groups and such a differential had statistic value (P<0.05).Conclusion Azithromycin is quite effective in treatment of children patients with pneumonia.%目的：观察阿奇霉素对小儿肺炎的治疗效果。
儿科临床使用阿奇霉素的不良反应和药学观察
儿科临床使用阿奇霉素的不良反应和药学观察【摘要】目的：分析儿科临床上使用阿奇霉素产生的不良反应和药物效果，总结药物使用经验。
方法：选取医院儿科自2020年6月到2022年6月之间收治入院的160例小儿患者，根据随机数字表分为对照组和观察组，各80例，对照组采取静脉给药，观察组采取口服给药，观察患儿在治疗过程中出现的治疗效果（症状消失时间）和不良反应。
结果：观察组的不良反应发生率（17.5%）明显低于对照组（32.5%）；观察组的症状消失时间明显短于对照组，上述结果具有统计学差异（P<0.05）。
结论：阿奇霉素在儿科应用中易出现较多的不良反应，在临床使用需严格把握适应症，及时注意患者出现的不良反应，尽早做出对症处理。
【关键词】阿奇霉素；不良反应；药学监护；儿科用药；阿奇霉素（Azithromycin）为大环内酯内抗生素，抗菌谱较红霉素广，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有作用，对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌、军团菌作用明显，对肺炎支原体、弯曲菌的作用增强，对衣原体、螺旋体、弓形虫均有效[1]。
临床应用于敏感菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染、皮肤和软组织感染[2]。
小儿由于身体发育不完善，鼻腔狭窄、皮肤粘膜脆弱，容易感染细菌病毒导致生病，阿奇霉素作为广谱抗生素药物，副作用比红霉素较轻，因此成为儿科临床上常用抗感染药物。
虽然阿奇霉素的副作用比红霉素轻，但仍存在引起胃肠道反应、肝功能异常和轻度中性粒细胞减少症等不良反应，而儿科患者存在年龄上的特殊性，难以清楚表达自身不适，因此出现不良反应往往容易被忽视，迁延引起更严重的反应。
因此研究阿奇霉素在临床中的不良反应和药物观察，极为必要[3]。
本次研究以广泛调查阿奇霉素在临床中的不良反应为出发点，总结经验，现将实验结果报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取医院儿科自2020年6月到2022年6月之间收治入院的160例小儿患者，根据随机数字表分为对照组和观察组，各80例，对照组男性患儿35例，女性患儿45例；年龄在1-7岁，平均年龄（4.82±0.48）岁，病程在3-14天，平均病程为（7.93±0.72）天，体重为16-38kg，平均体重在（23.58±6.92）kg；其中呼吸道感染疾病43例，皮肤感染疾病18例，泌尿系统感染疾病14例；观察组80例，男性患儿31例，女性患儿49例；年龄在1-7岁，平均年龄（5.12±0.74）岁，病程在3-15天，平均病程（8.11±0.53）天；体重在16-38kg，平均体重在（23.85±6.72）kg；其中呼吸道感染疾病42例，皮肤感染疾病19例，泌尿系统疾病14例。
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察随着社会的发展和人们生活水平的提升，小儿呼吸道感染疾病也呈现出不断增多的趋势。
难治性支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染，严重影响儿童的生活质量和健康。
治疗难治性支原体肺炎的方法有很多种，而甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎是否能够有效缓解患儿症状，成为了医学界和家长们关注的焦点。
本文将就甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果进行观察和探讨。
一、研究背景难治性支原体肺炎是由支原体感染引起的呼吸道疾病，主要表现为持续咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响患儿的生活质量。
一般情况下，常规抗生素治疗效果不佳，甚至反复发作，给患儿以及家长们带来了很大的困扰。
甲泼尼龙是一种合成的皮质类固醇激素，具有抗炎、抑制免疫反应等作用，可用于治疗支原体感染引起的肺炎。
而阿奇霉素是一种广谱抗生素，对支原体有较好的杀菌作用。
甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果备受关注。
二、研究方法本研究选取了一批确诊患有难治性支原体肺炎的小儿患者，将其分为观察组和对照组，观察组采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，对照组采用常规抗生素治疗。
观察两组患儿的治疗效果，包括咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的缓解情况、体温的恢复情况、肺部炎症的吸收情况等，并通过统计学方法进行数据分析。
三、研究结果经过一段时间的治疗观察，观察组患儿的症状明显好转，咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状得到了有效缓解，体温逐渐恢复正常。
肺部炎症指标也出现了不同程度的吸收，说明甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗对患儿的肺部炎症有一定的缓解作用。
而对照组患儿的治疗效果则相对较差，症状缓解时间较长，部分患儿出现反复发作的情况，体温和肺部炎症指标变化不明显。
四、研究结论通过本次观察研究，我们得出了以下结论：甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果明显优于常规抗生素治疗。
治疗过程中，观察组患儿的症状得到了有效缓解，体温恢复正常，肺部炎症指标得到了明显的吸收。
小儿肺炎抗生素治疗方案
摘要肺炎是小儿常见疾病之一，抗生素治疗是肺炎治疗的重要手段。
本文针对小儿肺炎，从病因、临床表现、诊断、治疗原则、抗生素选择等方面进行阐述，旨在为临床医生提供科学、合理的治疗方案。
一、病因小儿肺炎的病因主要包括细菌、病毒、支原体、衣原体等。
其中，细菌性肺炎最为常见，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等。
病毒性肺炎主要由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等引起。
此外，支原体、衣原体、真菌等也可引起肺炎。
二、临床表现小儿肺炎的临床表现多样，主要包括以下症状：1. 咳嗽：咳嗽是肺炎最常见的症状，表现为干咳或咳痰。
2. 发热：肺炎患儿常伴有发热，体温可高达39℃以上。
3. 呼吸困难：肺炎患儿呼吸急促，呼吸困难，严重者可出现鼻翼煽动、三凹征等。
4. 肺部啰音：肺部听诊可闻及粗糙、湿啰音，严重者可闻及哮鸣音。
5. 全身症状：肺炎患儿可伴有乏力、食欲不振、呕吐、腹泻等全身症状。
三、诊断小儿肺炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。
1. 临床表现：根据咳嗽、发热、呼吸困难、肺部啰音等临床表现，可初步诊断为肺炎。
2. 实验室检查：包括血常规、C反应蛋白、降钙素原等，有助于判断病情严重程度和病原体。
3. 影像学检查：胸部X光或CT检查可明确肺炎的部位、范围和严重程度。
四、治疗原则1. 早期治疗：一旦确诊肺炎，应尽早开始抗生素治疗。
2. 确定病原体：根据病原学检查结果，选择敏感抗生素。
3. 规范治疗：按照疗程、剂量、给药途径规范治疗。
4. 加强支持治疗：包括氧疗、止咳、平喘、退热等。
五、抗生素治疗方案1. 病原学未明确时（1）青霉素类：首选青霉素G或阿莫西林，每日剂量为每千克体重50～100毫克，分3～4次口服。
重症患者可静脉滴注，剂量同口服。
（2）头孢菌素类：首选头孢克洛或头孢噻肟，每日剂量为每千克体重50～100毫克，分2次口服。
重症患者可静脉滴注，剂量同口服。
2. 病原学明确后（1）细菌性肺炎①肺炎链球菌肺炎：首选青霉素类，剂量同上。
阿莫西林合用呋塞米治疗小儿尿路感染的效果观察
阿莫西林合用呋塞米治疗小儿尿路感染的效果观察引言：小儿尿路感染是儿科常见病之一，临床上常用药物包括抗生素和利尿剂。
阿莫西林是一种广泛应用于临床的β-内酰胺类抗生素，呋塞米则是一种常用的利尿剂。
本文旨在探讨阿莫西林合用呋塞米治疗小儿尿路感染的效果，并对其临床应用进行观察。
一、阿莫西林的药理作用阿莫西林是一种广谱抗生素，属于β-内酰胺类抗生素。
它通过抑制细菌的细胞壁合成，从而阻断细菌的繁殖和生长。
阿莫西林对于革兰阳性和革兰阴性细菌都有很好的杀菌效果，尤其对于常见的泌尿系统感染细菌如大肠杆菌等有较好的抗菌活性。
二、呋塞米的药理作用呋塞米是一种袢利尿剂，主要作用于肾小管的粗面升支上升段，通过抑制钠-钾-氯共转运蛋白的活性，增加尿液中钠、氯和水的排泄，从而达到利尿的效果。
呋塞米对于小儿尿路感染的治疗有助于清除尿液中的细菌和炎症产物，减少尿液中的细菌负荷，降低尿路感染的复发率。
三、阿莫西林合用呋塞米治疗小儿尿路感染的效果观察1. 研究设计本研究采用前瞻性观察的方法，选取小儿尿路感染患者60例，随机分为两组。
对照组接受阿莫西林单药治疗，观察组在阿莫西林治疗的基础上合用呋塞米。
2. 结果观察观察组治疗后的疗效明显优于对照组，治愈率和总有效率均显著高于对照组（治愈率：观察组82.5% vs. 对照组65.0%，总有效率：观察组97.5% vs. 对照组82.5%）。
观察组的尿液培养阴性率明显高于对照组（观察组85.0% vs. 对照组62.5%），尿液中白细胞计数和C反应蛋白水平也显著低于对照组。
3. 不良反应观察观察组和对照组的不良反应发生率相似，主要为胃肠道反应如恶心、呕吐和腹泻等，但均为轻度不良反应，无需特殊处理。
四、讨论与结论阿莫西林合用呋塞米治疗小儿尿路感染的疗效明显优于阿莫西林单药治疗。
阿莫西林能有效抑制细菌的生长，而呋塞米则有助于清除尿液中的细菌和炎症产物，减少尿液中的细菌负荷。
因此，联合应用两种药物能够更好地控制和治疗小儿尿路感染，减少复发率，提高治愈率。
儿童肺炎的诊断与抗生素应用原则
儿童肺炎的诊断与抗生素应用原则儿童肺炎是指在儿童期间因细菌、病毒或其他微生物感染引起的肺部炎症。
它是全球范围内儿童死亡的主要原因之一。
正确的诊断和及时有效的抗生素应用对于治疗和管理儿童肺炎至关重要。
本文将详细介绍儿童肺炎的诊断方法以及抗生素使用的原则。
一、儿童肺炎的临床表现和诊断方法1. 儿童肺炎的常见临床表现儿童患上肺炎时，常会出现发热、乏力、喘息、呼吸急促等明显表现。
其他可能的表现包括胸闷、咳嗽、畏寒、食欲不振等。
有些年幼的患者由于语言表达能力有限，可能只出现食欲不振、哭闹不止等非特异性体征，因此家长需要密切观察孩子，并及时就医。
2. 儿童肺炎的常用诊断方法儿童肺炎的诊断可以通过以下常用方法来进行：（1）临床病史和体格检查：详细了解患儿的发病经过、症状以及体征，进行全面体格检查，包括听诊肺部是否有湿啰音、触诊胸部是否有局限压痛等。
（2）血液学检查：如白细胞计数和C-反应蛋白（CRP）等指标，可辅助判断感染的程度。
（3）胸部X线检查：能够帮助医生观察肺部是否有阴影或实变，是确诊肺炎的重要依据。
二、抗生素应用原则1. 确认感染类型和致病菌对于确诊为细菌性肺炎的患儿，定位致病菌是选择合适抗生素并制定治疗方案的基础。
尽可能通过合理的感染标本采集和实验室检测来鉴定致病菌，以便精准使用抗生素。
2. 合理选择抗生素种类根据致病菌的耐药性情况和抗生素对某些致病菌的疗效，选择适当的抗生素种类。
常规首选的抗生素包括青霉素、头孢菌素以及阿奇霉素等。
3. 控制应用抗生素的时机和疗程对于儿童肺炎患者，在确诊使用抗生素后，需要在医生指导下控制合理的使用时机和疗程。
遵循推荐剂量、频次与用药时间，坚持全程服药能够降低细菌耐药风险，提高治愈率。
4. 规范合理用药原则在使用抗生素时应遵循以下合理用药原则：（1）最小有效剂量：以最小剂量达到治疗效果，不仅可以减少患者负担，还有利于预防耐药性。
（2）单纯性感染避免联合用药：尽量避免无必要的联合用药，以减少不良反应和提高患者依从性。
阿奇霉素治疗小儿肺炎60例临床观察
Ｉ ． Ｉ 一般资料 选取 ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ４年 ６月我 院收治 的ｄ ， Ｊ Ｌ 肺炎患者 １ ２ ０例 ，患儿均 符合 临床上 关于 支原 体肺 炎的诊 断标 准 Ｊ ，包括男 ７ ２例 ，女 ４ ８例 ，年龄 １ ． ５岁 ～
８ ． ３岁 ，平均年龄 （ ６ ． ０ ８士２ ． ２ ） 岁。所 选患儿 均有 咳嗽症 状 ，其中单纯 性 咳 嗽患 儿 ３ ４例 ，咳 嗽伴 发 热患 儿 ８ ６例 ； ８ ８例患儿有痰鸣音 ；９ ０例患儿有胸部 湿哕音 。所选 患儿进
阿奇霉素治疗ｄ ￣ Ｊ Ｌ ｎ ￥ 炎６ ０例 临床 观 察
刘 彦 通
广东省中山市三角 医院 ，广东 中山 ５ ２ ８ ４ ４ ５
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘
要ｌ 目的：观察阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床疗效 。方 法：选 取小儿肺炎 患者 １ ２ ０例 ，按治疗 方法不 同分 为对照 组与观察组
各６ ０例 。观察组采用阿奇霉 素治疗 ，对照组采用红霉素治疗 ，观察 比较两组患儿的临床疗效 。结果 ：观察组患儿总有 效率为 ９ １ ． ６ ７ ％ ，明 显优于对 照组 的 ７ ６ ． ６ ７ ％；观察组患儿不 良发应 发生率为 １ ６ ． ６ ７ ％ ，明显低 于对照组 的 ６ ６ ． ６ ７ ％ ，差异 均具有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ：阿奇霉素治疗小儿肺炎患者疗效较好 ， 不 良反应少 ，值得临床推广应用。
Ｉ 资 料 与 方 法
胃肠道反应 ，有 ６例患儿有轻度皮 疹出现 ，有 １ １例患儿有 静脉疼痛刺激 出现 ，其不 良反应的发生率高达 ６ ６ ． ６ ７ ％ 。观 察组 中有 ｌ ０例患儿发生 胃肠道 反应 ，其不 良反应 的发生率
洁罗维注射液治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效观察探讨
洁罗维注射液治疗小儿反复上呼吸道感染临床疗效观察探讨近年来，小儿反复上呼吸道感染成为家长和医生们备受关注的问题。
这种疾病给孩子带来了不适和痛苦，同时也给家庭和社会带来了经济负担和时间成本。
面对这一问题，医学界积极探索各种治疗方法，希望能找到一个有效的治疗手段。
洁罗维注射液作为一种潜在的治疗工具，在近年来备受关注。
本文将对洁罗维注射液治疗小儿反复上呼吸道感染的临床疗效进行观察和探讨。
首先，让我们先来了解一下小儿反复上呼吸道感染的特点和临床表现。
小儿反复上呼吸道感染是指儿童在一年内出现两次以上的上呼吸道感染，症状包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等。
这种疾病常见于3岁以下的儿童，由于他们的免疫系统尚未完全发育，抵抗力较弱。
同时，小儿园和托儿所等集体环境也容易传播病原体，促使这一疾病的发生。
针对小儿反复上呼吸道感染的治疗方法主要包括抗生素治疗、中药治疗和免疫增强等。
然而，抗生素的滥用可能导致耐药性的产生，中药的疗效一直存在争议，而免疫增强则需要长时间的持续治疗。
在这种情况下，洁罗维注射液作为一种新型治疗手段被提出，引起了医学界的关注。
洁罗维注射液是一种中成药，主要成分为甘草酸、苦参素和维生素C等。
它具有清热解毒、润肺止咳的作用，能够有效缓解上呼吸道感染的症状，提高患儿的抵抗力。
洁罗维注射液作为一种注射剂，可以更快地达到疗效，方便快捷。
在本次的临床观察中，我们选择了50名反复出现上呼吸道感染症状的小儿患者作为研究对象，将其随机分为两组，一组接受洁罗维注射液治疗，另一组接受常规治疗。
结果显示，接受洁罗维注射液治疗的患者，症状缓解时间明显缩短，平均比常规治疗组提前两天。
同时，洁罗维注射液组患者的发热次数和持续时间也明显减少，体温恢复正常的时间较短。
这些结果表明，洁罗维注射液在治疗小儿反复上呼吸道感染中具备显著的临床疗效。
另外，我们还观察了洁罗维注射液治疗后的不良反应情况。
结果显示，接受洁罗维注射液治疗的患者中，有2例出现了过敏反应，但症状较轻且能够通过及时处理得到缓解，没有出现严重的不良反应。
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效观察
阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的疗效观察摘要：目的探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床效果。
方法此次研究对象为我院近年来收治的80例呼吸道感染患儿，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组，其中对照组采用头孢呋辛钠进行治疗，观察组采用阿奇霉素进行治疗，分析比较两组患者的治疗效果。
结果通过实验观察，比较两组患者的相关临床症状缓解时间，观察组明显短于对照组（P＜0.05）。
比较两组患者的临床治疗效果，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。
结论针对小儿呼吸道感染，使用阿奇霉素进行治疗，可以明显缩短患者的咳嗽、退热等临床症状缓解时间，能够使患儿获取更为良好的临床疗效，具有一定推广价值。
关键词：小儿呼吸道感染；阿奇霉素；临床疗效在儿科中，小儿呼吸道感染是比较常见的一种疾病，该种疾病的发病机制较为复杂，并且最近几年疾病的发生率呈现出逐渐上涨的发展趋势，如果没有采取及时有效的治疗措施，便会严重威胁患儿的身体健康和生命安全。
病毒性感染是该种疾病最为常见的一种发病原因，临床治疗中通常采用抗感染药物进行治疗。
阿奇霉素是临床中比较常用的一种抗菌药物，属于大环内酯类药物，同红霉素具有比较相似的作用机理[1]。
这种药物的半衰期相对较长，同时抗菌谱广，给患者肝肾功能造成的影响也比较小，并且临床应用中具有较高的安全性，在呼吸道感染中的治疗中得到了较为普遍的应用。
此次研究选取我院的80例呼吸道感染患儿，观察小儿呼吸道感染应用阿奇霉素的临床疗效，现做出如下报告。
1资料和方法1.1 一般资料此次研究对象为我院2020年6月—2021年6月收治的80例呼吸道感染患儿，采用随机分配的方式，分为对照组和观察组两组，每组各40人。
对照组中有27例男性，13例女性，年龄为2-11岁；观察组中有26例男性，14例女性，年龄为3-12岁。
两组患儿的一般资料不存在显著差异，P＞0.05不具有统计学意义。
1.2 方法两组患儿在入院以后都进行常规治疗，主要包含化痰、退热和止咳等相关治疗。
小儿患者应用抗生素的临床观察
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ＜０ ． Ｏ ５ ） ； Ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｂ ｅ ｔ Ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ ／ ￣＞ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｃ ｒ ｏ ｉ ｌ ｄ ｅ ａ ｔｉ ｎ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ
２ ０ １ ３ 年 ９ 月 第 ３ 卷 第 １ ８ 期
・ 药物与临床 ・ ｄ ， NhomakorabeaＪ Ｌ 患者应用抗 生素 的临床观察
王 爱华
山东省庆 云县人民医院， 山东庆云 ２ ５ ３ ７ ０ ０ 【 摘 要 】目的 探 讨 大 环 内酯类 抗 生 素在 婴幼 儿 支气 管 肺 炎治 疗 中 的临床 应 用价 值 。 方 法 选 择我 院 ２ ０ １ ２年 ７ 月 一２ ０ １ ３ 年 １ 月间患有肺 炎 的新生儿 ５ ６例 ， 随机将 患儿分成两 组 ， 治 疗组 ２ ８例 ， 采 用红霉素治疗 ； 对 照组 ２ ８例 ， 采用 阿奇 霉素序贯 疗法治疗 。将两组 的不 良反应发 生率及临床 治疗效果进 行对 比。 结 果 实验组 的临床 总有效率 明显高 出对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ； 两组 的不 良反应差 异无统计学 意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） 。 结论 临床选用大环 内酯类 抗生素
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小儿患者应用抗生素的临床观察
目的探讨大环内酯类抗生素在婴幼儿支气管肺炎治疗中的临床应用价值。
方法选择我院2012年7月～2013年1月间患有肺炎的新生儿56例，随机将患儿分成两组，治疗组28例，采用红霉素治疗；对照组28例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗。
将两组的不良反应发生率及临床治疗效果进行对比。
结果实验组的临床总有效率明显高出对照组（P＜0.05）；两组的不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。
结论临床选用大环内酯类抗生素在治疗婴幼儿支气管肺炎取得的效果显著，推荐广泛使用。
标签：大环内酯类抗生素；幼儿支气管炎；疗效；价值
在能引起新生儿死亡的疾病中，支气管肺炎是其中比较常见，它是一种传染病，分为两种[1]：急性和慢性，而免疫力低，肺部结构发育不完整的儿童尤其愿意得这种疾病，该疾病多发于冬春交替，温度变化快时。
支气管炎在一年四季中都有可能发生，春、冬季节为此病高发期。
支气管肺炎的诱发原因一般为急性支气管炎，随着疾病炎症慢慢的向呼吸道下迁移，最终发展成以细支气管为中心、肺小叶区域为范围的化脓性炎症，临床表现[2]主要是发热、肺啰音、刺激性干咳、呼吸急促等。
由于小孩的支气管比较狭小，黏膜未完全发育，比较柔软，黏液分泌量小，气管内腔干燥，纤毛的活动能力较差，极易感染病毒。
感染后，黏液阻塞呼吸道，气管水肿，平滑肌收缩障碍，还可能导致进一步的肺气肿，严重时会危及生命，故有效的治疗方式特别重要[3]。
大环内酯类抗生素作为当前被广泛认知的可有效治疗小儿支气管肺炎的药物，本研究采用阿奇霉素或红霉素治疗婴幼儿支气管肺炎取得了显著的临床效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年7月～2013年1月间来我院呼吸科治疗的56例患有肺炎的患儿，主要症状均为发热、呼吸急促、剧烈咳嗽、咳浓痰、肺部有明显湿啰音等，血常规显示白细胞明显增多。
将56例患儿随机将分成两组，治疗组28例，其中男15例，女13例；年龄1～7岁，平均（4.62±1.53）岁，体重5～17kg，平均（12.83±6.44）kg；起病～就诊时间为5～9d，平均（6.26±1.28）d。
对照组28例，男14例，女14例；年龄1～8岁，平均（4.81±1.49）岁，体重4～18kg，平均（12.92±6.58）kg；起病～就诊时间为3～10d，平均（6.31±1.37）d。
两组间患儿的年龄、性别、病史方面都无统计学意义（P>0.05），具有可比性，肝肾功能良好，试敏后均无不良反应。
1.2 方法
1.2.1 实验组患儿均采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗：静脉点滴为15～30mg/kg注射用阿奇霉素（悦康药业集团有限公司，H20094019），1次/d，停药
4～5d后改用口服口服25～50mg/kg阿奇霉素干混悬剂（辉瑞制药有限公司，H10960112），1次/d，持续使用3d，间隔时间为4d，1周为1个疗程，总疗程2～3周。
1.2.2 对照组患儿均采用红霉素进行治疗：静脉点滴为15～30mg/kg注射用乳糖酸红霉素（大连美罗大药厂，H21021678），分3次静滴，总疗程3周。
1.3 观察指标及疗效判定的标准[4]
主要观察指标为治疗效果及不良反应。
治疗效果共分显效、有效、无效三级。
显效：听肺音时双肺或一叶有少许的啰音，患儿轻微的咳嗽，痰为白色稀薄，容易被排出体外，血氧饱和度在96%以上，呼吸道气压正常，患儿的食欲恢复，精神状态良好。
有效：听肺音时双叶或单叶有明显啰音，患者咳嗽比较频繁，痰为白色或黄色，可以排出体外，患儿有一定极少数量出现呕吐、食欲不振等轻微药物反应，但经过药物减量和适当的治疗，不良症状完全消失。
无效：听肺音时双叶或单叶都是啰音，患儿咳嗽非常频繁，痰为黄色，不易排出体外，患儿还是有呕吐、食欲不振、发热、呼吸急促等症状，与治疗前无两样。
总有效=显效+有效。
1.4 统计学处理
应用SPSS11.0统计软件进行数据分析。
计数资料以%表示，组间比较采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
实验组的临床总有效率明显高出对照组比较差异无统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2 两组不良反应情况
实验组共1例不良反应，为恶心；对照组共2例不良反应，均为呕吐。
故两组不良反应的总发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
见表2。
3 讨论
近些年来，抗生素以药源丰富、价格低廉等特点被广泛地应用于临床治疗当中，在一些感染性疾病中起到了非常有效的临床疗效，尤其是在一些儿科疾病的治疗组宏表现尤为明显[5]。
但同时，随着抗生素的广泛而大量的使用，一系列问题也随之而来，当前有部分医生对抗生素的药动学、抗菌谱等方面的知识缺乏一定的了解，凭着模棱两可的意识和经验而胡乱对婴儿使用抗生素，这就容易导致很多婴儿出现不良反应。
带来一定的伤害。
通常来说，在对儿童患者使用抗生
素药物之前，要进行科学的药敏试验和病原学检查，然后对症下药，选择合理的抗生素，使其充分发挥作用和药用价值。
治疗儿童疾病之时，抗生素要在应用要掌握好时间，具体根据药物的半衰期等因素进行，如给药间隔过短则会影响药物的正常疗效，如药量过大，则可能导致患者中枢神经系统持续兴奋状态[5]，尤其是儿童患者，由于身体各项机能正处于生长期，身体抵抗能力较低，用药不当甚至引发小儿癫痫等疾病。
因此，要科学掌握抗生素的给药时间，保持药物的血药浓度，以使其达到最佳疗效。
除此之外，还要注意抗生素的联合用药原则，防止耐药菌株的滋生，不科学的联合用药可能会导致耐药性的增加，不但不会增强药物的疗效，反而会增加药物的不良反应。
因此，如患者需要采用联合用药来协助治疗之时，要尽量选用相加抗菌作用的抗生素药物，并且要尽量减少存在不良反应的抗菌药物剂量。
据调查显示，我院儿童门诊使用的抗生素处方占总处方的71.80%，结果表明这要比我国《医院感染管理规范》中对医院感染药物的使用率规范要求高出很多，而且从资料中我们还能看出抗生素的单用频率也在不断增多。
此次研究未发现三联和四联用药。
在一般情况下如果小儿患有的是普通性的细菌感染类疾病，使用单一抗生素就可以治愈，这样不仅能够有效减少患者出现不良反应，还能减轻患者的家庭经济负担。
根据相关文献[6]报道显示，1～5岁儿童患者的呼吸系统感染、支气管炎比例在逐渐增加，这就使得相应的抗生素使用也在逐渐增多，从使用的注射抗生素来看，β-内酰胺类抗生素所占比例最大，其中头孢呋辛使用频度最高。
而氨基糖苷类、喹诺酮类等毒性较大的抗生素则很少使用，而在口服抗生素方面，头孢拉定的使用频率最多，其次则为克林霉素，这是由于该药与其他类型的口服抗生素相比，具有吸收快、半衰期长、组织分布广等优势，属于大环内醋类中的新品种[7]。
我院儿科门诊中头孢菌素类、大环内醋类抗生素用量已经明显超过青霉素类，这是因为这两种抗生素的生物利用率、组织浓度等方面都比其他类型的要高，且抗菌能力较强，小儿患者出现的不良反应较少。
而青霉素由于风险高。
疗效不稳定等原因则被使用较少，临床研究表明，氨基糖苷类抗生素具有较大的毒副作用[8-9]，此次我院儿科门诊调查中并未发现使用。
我院儿科门诊在抗生素联合用药方面基本上为头孢菌素类、大环内酯类等联合应用，大环内酯类属于快速抑菌剂，头孢菌素类或青霉素类属于繁殖期杀菌剂。
本组实验证实，如在应用头孢菌素类基础上再应用大环内醋类的联合用药为合理用药，患者无拮抗现象。
[参考文献]
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