人群营养PPT课件

保证适宜能量摄入的最佳方法：
监测和控制孕中、后期体重增长速度。
监测：
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2.蛋白质：需求↑
孕期蛋白质贮备 胎儿所有氨基酸均为必需氨基酸 机体对蛋白质的需求随孕期进展而增加； 早 5g/d、中 15g/d 晚 20~25g/d 动物类和豆类等优质蛋白应超过1/2以上。
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3、脂肪肪
膳食能量的重要来源， 储备供产后泌乳 磷脂、长链多不饱和脂肪酸、二十二碳六烯
应多摄入淀粉类多糖
葡萄糖蔗糖↑→血糖↑→妊娠糖尿病。
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5.矿物质
血清电解质随孕期进展降低 孕期较易缺乏钙、铁、锌、碘等矿物质
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（1）Ca
RI 中1000mg/d 晚 1200mg/d UL 2000mg/d
孕期雌激素水平提高,导致钙吸收率↑ 保障胎儿获得充足的钙
补充钙： 可降低高血压、先兆子痫、 妊高症的危险。 钙不足可降低 骨密度
保障老年人宏量营养素的需要的意 35 义
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36 老年人矿物质的需要
内容
7.1 孕妇营养与膳食 7.2 乳母营养与膳食 7.3 婴儿的喂养与辅食添加 7.4 幼儿营养与膳食 7.5 学龄前儿童的营养与膳食 7.6 学龄儿童与青少年的营养和膳食 7.7 老年人的营养与膳食 7.8 特殊环境与特种作业人群营养与膳食
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4、孕期血容量及血液成分的改变
（1）血容量=血浆+红细胞 血浆容积6~8周↑ → 28~34周时↑ ↑ 40~50%
红细胞和血红蛋白40周时↑ 20% 红细胞↑＜↑血浆容积→血液相对稀释↓ （2）血液成分 红细胞：血红蛋白↓ 20% →生理性贫血 血浆总蛋白 ：白蛋白↓（主要） 水肿
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3）血浆营养素水平： 血容量↑→除血脂及维E外，所有营养素均↓ WHO孕期贫血指标： 血红蛋白： 孕早期和孕晚期为≦110g/L
孕中期≦105g/L 血浆总蛋白 ： ↓ 血浆白蛋白： ↓
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5、体重增长
孕期体重增加及其构成 不限饮食健康孕妇增重范围：10~12.5kg 包括： 1) 妊娠产物: 胎儿、胎盘、羊水 2）母体组织：血液、细胞外液、
子宫、乳腺的发育 为泌乳储备的脂肪 增长过多：高血压、糖尿病机会增多 增长过少：早产儿发生率增高
对早期脑、视网膜发育有重要作用。 供能比：20%~30% 饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸≤10%、 多不饱和脂肪酸10% n-6、n-3系列比值为4：1~6：1
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4. 碳水化合物
迅速供给机体能量： 胎儿以葡萄糖为唯一能量来源，消耗母体葡萄 糖较多。
摄入不足→动用脂肪→脂肪氧化不全→ 酮体过 多→酮症酸中毒→ 影响胎儿智力发育
正常妊娠→钠贮留→体液↑ 妊娠全程母体体液↑6.5~7kg
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7.1.2 孕妇的营养需要
孕期营养素需要量并非是母亲孕前营养需要和 胎儿营养需要量的简单相加
供能比：碳 55~65% 脂 20~30% 蛋 12~14%
1、能量：需求↑
孕中、晚期：+ 200 kcal/d （0.8MJ）
胎儿、胎盘、母体组织生长、泌乳脂肪储备
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孕期后20周体重增长
(2) 根据孕前体重、受孕年龄、双胎推荐孕期增重：
① 孕前≥标准体重20% ：7~8kg < 0.3kg/周
② 孕前体重正常：
12kg 0.4kg
③ 青春期怀孕或孕前体重低于≤标准体重 10%：
14~15kg，0.5kg/周
④ 双胎妊娠：
18kg 0.65kg /周
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6、水贮留增加
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2、孕期消化功能改变
早孕反应：
孕酮分泌 →胃肠蠕动减慢→ 胃排空时间 延长→饱胀感、便秘
消化液和消化酶分泌↓ →消化不良；
贲门括约肌松弛→ 胃内容物返流入食管下 部→恶心、反胃、呕吐
营养素吸收↑：
对钙、铁、维生素B12及叶酸等营养素
的吸收能力↑
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3、孕期肾功能改变
肾功能发生显著的变化： 有效肾血浆流量 肾小球滤过率 肾小管重吸收能力不变→ 葡萄糖、氨基酸、维生素B2、叶酸、 烟酸排出量→餐后生理性糖尿
胎儿 孕中期(13周到27周) ↑ 孕晚期(28周到40周)
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7.1.1 孕期生理特点
1、孕期激素和代谢的改变 2、消化系统—消化功能的改变 3、泌尿系统—肾功能的改变 4、循环系统—血容量及血液成分的改变 5、体重的改变 6、 水贮留增加
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1.孕期激素和代谢的改变
目的：对营养素代谢进行调节， 促使营养素的 吸收或充分利用。
21 幼儿的营养需要 22 幼儿常见的营养缺乏病 23 幼儿的喂养指南的内容 24 学龄前儿童生理发育的特点 25 学龄前儿童的营养 26 学龄前儿童膳食指南的内容 27 学龄期与青少年的生长发育特点 28 学龄期与青少年的营养需要 29 学龄期与青少年膳食指南的内容 30 老年人的生理特点 31 膳食因素对衰老的影响 32 老年人的能量需要 33 保障老年人能量需要的意义 34 老年人宏量营养素的需要
第7篇 不同生理阶段
以及不同环境人群的营养
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1 孕妇的生理特点 2 孕期营养对母体的影响 3 孕期营养对胎儿的影响 4 孕早期膳食指南的内容 5 孕中、晚期膳食指南的内容 6 乳母的营养状况和饮食对乳汁分泌的影响 7 乳母膳食指南的内容 8 婴儿体格发育的特点 9 婴儿消化系统发育的特点 10 婴儿脑和智力发育的特点 11 0-6月龄婴儿喂养指南 12 6-12月龄婴儿喂养指南 13 母乳喂养的优点 14 母乳喂养的方法 15 人工喂养的的方法 16 婴儿添加辅食的意义 17 辅食添加的时机
激素的改变：
雌二醇
→ 调节碳水化合物脂类代谢、
加快骨骼更新率
孕酮
→ 子宫发育
胎盘催乳素 → 刺激胎盘、胎儿生长、
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乳腺发育，维持母胎营养转运。
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孕期代谢的改变
甲状腺分泌的T3、T4 → 基础代谢率： 孕早期↓、孕中、晚期15~20% 胰岛素分泌 → 空腹血糖↓糖耐量异常、
尿糖阳性发生率↑
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不同生理阶段人群的营养
孕妇 — 乳母 — 婴幼儿 学龄前儿童—学龄儿童—青少年—老年人
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不同环境人群的营养
高温环境人群 低温环境人群 接触电离辐射人员 接触化学毒物人员
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7.1 孕妇营养与膳食
***胎儿生长发育所需的—— 各种营养素均来自母体
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7.1.1 孕期生理特点
精子+卵 足月妊娠(280天) ↓ 孕早期 (从怀孕到12周)