有关医院内部会计控制的分析

有关医院内部会计控制的分析
摘要：伴随着我们国家经济、技术的飞速发展，我国的卫生医疗体制也得到了不断深化和改革，尽管取得了一定的成果，但是在医院内部会计控制方面仍存在一些问题，因此需要大力加强医院内部会计控制，从而有效地促进医院的健康稳定发展。

本文首先概述了医院内部会计控制，然后分析了医院内部会计控制存在的主要问题以及相关的原因，最后提出加强医院内部会计控制的有关措施。

关键词：医院内部会计控制分析措施
伴随着我们国家卫生医疗体制的不断深化和改革，医院所处的内外部的环境也发生翻天覆地的变化。

在医院的管理以及发展中，市场经济规律发挥着重要的作用。

在医疗市场的运作中，医院是主要经济实体，如果想合理有效地配置使用有限的医疗卫生资源，就需要发展完善医院内部会计控制方面的制度，将其作用充分地发挥出来，进而很好地提高医院的管理水平和竞争优势，从而促进医院更好的发展。

本文重点分析有关医院内部会计控制。

一、医院内部会计控制的概述
（一）医院内部会计控制概念
医院内部会计控制，作为医院管理系统当中一项重要的组成部分，指的是在日常工作当中，医院有关的会计机构以及会计人员监督自身的经济活动，从而优化配置医院的资源，有利于有关医院的财务信息质量的提高。

（二）医院内部会计控制的主要内容
医院内部会计控制的主要内容包括：其一，收入的控制，严格按照国家规定的有关收费标准进行每一项的收费，确保收入合法化、合理化和安全性。

还要建立合理科学的收费的管理方法，同时加强管理票据的领用以及注销，最终保证收费资金的安全性。

其二，支出的控制。

明确地划分现金保管的职责和记账的职责，对经费的支出严格地审批，建立双向监督的一项管理模式。

其三，资产的控制。

加强控制验收入库和领用以及保管等资产，避免资产的损毁和丢失。

其四，财务人员的业务素质的控制，有效地提高有关财务人员的政治和专业素质，确保会计信息的有效和真实。

（三）加强医院内部会计控制的重要性
加强医院内部会计控制的重要性表现在以下几个方面：一方面可以有效地规范和管理各种医院内部的会计活动，另一方面是保证就医的群众可以更好地得到合理和优质的服务，另外还可以提高医院的管理水平和核心的竞争力，确保医院会计的真实和有效，最终推动医院更好、更快发展。

（四）医院内部会计控制基本的原则
医院内部会计控制基本的原则有：其一：全面控制；由于医院内部会计控制影响着会计工作的每个环节，因此医院内部会计控制要遵循全面控制的原则，控制会计业务全过程。

其二，全员控制；全院每个职工不仅作为医院内部会计控制主体，而且也是受控的主体。

其三，相互制约；由于医院内部会计控制涉及不同部门和职权，因此内部会计控制过程中，要时刻坚持分离不同职权，最终实现相
互制约和相互监督的目的。

其四，适应性。

由于医院外部环境和认识都在不断变化，因此要根据医院的实际情况，恰当地实施内部会计控制。

二、医院内部会计控制存在的主要问题以及相关的原因
目前医院内部会计控制存在的主要问题包括以下几个方面：第一，有些会计信息有失真的现象。

虽然新医改和《医院会计制度》都制定并规范了医院内部会计控制的各项制度，但是真正落实的很少，效果很不理想。

具体表现在：其一，由于医院内部会计的工作秩序不够明确，因此出现非真实核算造成信息失真。

其二，没有真正落实医院内部会计控制的各项制度，如原始凭证的分管领用的制度、分层审核制度、保管制度等，实际运作和理论约束之间存在很大差距。

其三，填制具体记账凭证时，缺乏有关原始的凭证，甚至出现多套帐、隐瞒或者虚报实际的收入以及支出成本乱摊派等现象。

第二，在业务费用的支出方面，存在失控的现象。

医院没有明确规定允许开支的范围，同时还缺乏具体有效的约束监督机制，这样使得有些人员盲目挥霍，不考虑节约，造成很大的浪费，严重增加医院潜在的亏损。

尤其是因流动资金的减少，导致资金链的断裂。

第三，在医院内部会计控制方面，缺乏足够正确的认识。

我们国家很多的医院，有关的财务人员根本没有真正认识到内部会计控制的重要性。

不管是会计核算还是财务管理，都没有严格按照有关的规章制度，忽略相关体系的实际性地建设。

第四，有关的会计人员素质不够，有待提高。

有关医院内部会计控制存在的各种问题大部分
都是因为管理人员素质比较低下。

只有高素质的管理人员，才能提高工作效率。

尽管目前很多高素质人才加入卫生医疗行业中，而由于工作及个人生活的繁忙，使得他们无暇顾及自身业务水平提高，从而无法有效地保障内部会计控制。

第五，医院内部会计控制的体系不够健全完善。

新医改和《医院会计制度》都制定并规范了医院内部会计控制的各项制度，但是医院建设方面很薄弱。

原先的内部会计控制的制度已经难以满足当前社会发展的情况，很多方面都不匹配，职责划分不明确等等。

另外，为了医院的利益，很多医院都是将内部会计控制当成摆设。

第六，没有真正、充分地发挥内部审计方面的作用。

内部审核能有效地监督和审核企业有关的经济活动，但医院却没发挥自己真正的作用。

究其原因，相关部门缺乏专业的审计人员，或者是根本没有设置审计部门，这样大大降低办事的效率。

上述存在的诸多问题，主要原因是：其一，医院内部会计控制的体系不够完整性和全面性。

主要表现在医院的各部门和各岗位之间缺乏有效地监督，部门之间缺乏融合性和相关性。

其二，没有建立有效、明确、具体的奖惩方面的制度。

表现在相关人员缺乏认知，导致缺乏有效地审计人员和审计部门，大大削减了执行人员的积极性和自觉性。

三、加强医院内部会计控制的有关措施
加强医院内部会计控制的有关措施包括以下几个方面：
（一）医院内部会计控制的意识要尽快树立和强化，加快建设
内部会计控制的体系
要不断优化和完善医院内部会计控制的体系，组织不同岗位的工作人员学习医院内部会计控制方面的知识，在思想和管理方面做到重视医院内部会计控制，全院的每个人要都必须有责任，统一认识，确保医院内部会计控制的体系的建立和有效实施。

（二）医院内部会计控制的制度要不断地完善
制度的具体实施者和执行者都是医院的财务部门，岗位责任制要尽快建立，合理设置岗位，明确划分职责，各个岗位间要相互制约等。

根据医院内部会计控制的主要内容，完善内部会计控制主要包括以下内容：其一，授权批准的控制要做好。

必须严格按照规定的程序及权限实施审批。

其二，票据管理的控制要做好。

指定专门的人员负责购买、领用、保管、回收和核销等工作，要建立有效的登记薄，还要严格按照有关登记管理制度。

其三，退费管理的控制要做好。

各项退费要提供有效的缴费凭据和有关的证明，认真核对原始记录和凭证，按照有关的审批权限，做好凭证的保存及存档的工作。

其四，固定资产的控制要做好。

建立固定资产的管理制度，实施岗位责任制。

其五，加强控制药品和库存物资等。

建立药品和库存物资的管理制度，实施岗位责任制、责任追究制，确保账实相符。

（三）提高管理人员和财务人员的素质，确保有效地执行医院内部会计控制的体系
在医院的实际工作当中，首先是严把用人关，特别是重要岗位
的管理人员，要加强选拔，保证重要岗位的人员素质。

其次是要对会计人员加强全方位和多层次的岗位培训，在新的专业知识方面，医院要支持以及鼓励会计人员努力学习并掌握，不断补充、更新和扩展他们的技能和知识，另外还要加强职业道德方面的教育。

然后是针对某些岗位，实施不定期或者定期换岗制度，真正实现监督、牵制的目的。

（四）加快优化医院内部会计控制的检查监督体系
医院要结合自身的实际情况和内部会计控制的要求，建立有效、完善的内部监督体制，指定专职人员或者内部审计结构监督检查内部会计体系的执行情况，定期检查和考核，或者是聘请有关的社会结构进行评价，提出建议，进而不断完善、健全医院内部会计控制的体系。

四、结束语
总之，医院不仅要充分地意识到加强医院内部会计控制的必要性，而且要认识到医院在内部会计控制方面存在的问题。

既要不断修订和完善有关的制度，同时还要要全面提高有关会计人员的职业道德素质和专业素质，实施责任控制、层层控制、相互监督等一系列的考核制度，充分将医院内部会计控制的作用发挥出来，提高医院的管理水平和竞争优势，从而促进医院更好的发展。

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