行为治疗方法

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"有一天，班主任老师告诉我们，无论是多大的地震，只要我们平时注意防 灾教育，就能够保护我们的生命。只要平时认真练习冷静地行动就会安全的。 而且我们还要建设不怕任何灾害的家园，老师说我们一定能够做到。听到老 师这样说，我觉得很有力量呢。"
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老师还告诉我们怎么放松。先做深呼吸，让自己的肚子鼓得大大的， 然后慢慢地慢慢地吐气。还有先把肩膀耸起来，然后慢慢地放松。啊，真 让人感到舒朋。（啊，这就是安心啊。）
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要一点一点地挑战你回避的事情。先把自己回避的事情写下来，把 最难做的事情评成100分，最容易做的事情的事情评成0分。然后呢，从 50-60分左右事情开始试着去做。只有我们挑战困难，困难才会一点一 点地变小。
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于是呢，熊猫变得有能量了，变得比以前更坚强了。
系统脱敏之建构恐惧等级

通过操纵情境强度控制恐惧程度 通常将可引发来访者恐惧的焦虑程度分为 五等或百分制（0～100） 形式：空间距离、时间距离、（数量、相 似性）等
代币法
施治过程：使用代币制疗法一般应包括以下 几个步骤： 1）确定所要矫治的目标行为。 2）制定行为评分的标准和等级。 3）确定代币的使用途径。 4）基础行为评定。 5）矫治行为评定。 6）按时按约给予奖励。
（四）厌恶疗法
*使用一种令人厌恶的、惩 罚性刺激与某种适应不良行为 联系起来，形成条件反射。 施治对象： *戒除不良习惯行为， * 某些强迫症（注意不要产生副 作用）
例子
*为了治疗一个十九岁女孩的口吃，每当她说话结巴时就给 她听78到124分贝的卡嗒声，几个月后，她的口吃习惯基 本上消失了。
*有一位二十七岁的青年，患有严重的恋物癖，专家在他面前 放上许多女人用的小衣服，让他去拿，每当他拿时就及时 给以电击或出示让他恶心的物品，六个星期后，他的症状 明显减轻。

例子. 演讲恐惧症的焦虑等级表
焦虑情境 1. 看别人演讲的照片。 2. 看别人演讲 3. 对演讲进行准备 4. 不得不向众人介绍自己 焦虑等级（SUD） 10 20 40 60
5. 在一次会议中等待发言
6.主持人把我当演讲者介绍给众人 7. 向众人发表演讲
70 80
100
（三）暴露疗法
与系统脱敏法相反，不再让来访者按轻 重程度wenku.baidu.com渐面对所惧怕的情况。 而是一下子让来访者暴露在能引起其极 大恐惧的刺激情境中，使之逐渐耐受和适应， 从而达到消除恐怖情绪的一种行为治疗方法。
*放松训练 *系统脱敏 *暴露疗法 *厌恶疗法 *模仿学习法 *角色扮演 *其它方法
（一） 放松训练
*又称松弛疗法，是通过一 定的程式训练学会精神上及躯 体上放松的一种行为治疗方法。
•适用于焦虑症，特别对预防、减轻中学生的考
试焦虑有特殊的作用。 •可帮助克服焦虑、消除疲劳、镇定情绪、振
奋精神。
主要类型：
３
我夜里睡不着，睡着了也总是被恶梦惊醒。
４
容易被一点点声音吓住，想起那个时刻的事情。
５
我不想一个人呆着
６
是不是自己犯了什么错啊，我变得什么都不想做了。如果 发生那样的事情，我即使努力学习，也没用啊。
７
我讨厌看电视新闻, 害怕听到关于地震的新闻。 我不想进入建筑物里。
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一天，熊猫作了一个梦。梦中有一棵大树。“发生了这么大的事情， 在身体和精神方面发生了很多变化，这是很自然的事情。但是呢，如 果你有四样东西，你就一定能够克朋的，那就是安心，纽带，表现和 挑战！”
作；冨永良喜 絵；陈娟
produced by Yoshiki Tominaga(story) ＆ Juan Chen（picture) e-mail address hotanshin@hotmail.com
２
在那以后过去了○○（月、年）。但是，我还总是担心△△（地震或者台风）还会再次来 临。（担心那样让人害怕的事情还会发生。）我的头好痛啊。。。
角色扮演目的: 了解患者的内心冲突或外在行为， 为他们提供解决问题的有效途径。 例子：《60岁母亲整容之谜》 中有个治疗运用了角色扮演，使患 者还原女儿的年代，改变对父亲母 亲的怨恨。
（七）其它方法
行为塑造技术 代币法
行为塑造技术
该技术可用于学习行为、社 交行为。尤其用于单一行为方式 的建立上，效果更好。
用放松去对抗恐惧或 焦虑状态，至恐惧感 接近，消失时，再升 级进行更恐惧的内容， 直至最高级别的恐惧 消失。
Text
学习放松 由轻到重
恐惧等级
矫治成功
逐步脱敏
运用了放松训练和系统脱敏
１
Stress and Coping after the disaster
Panda’s feelings 熊猫的心情
行为塑造技术
应用中，要注意采取大目标、小步子 的方式。要塑造什么行为，分几步，每一 步都要定出一定的标准。
代币法
该法是使用有形的、可以得到实物 奖励的正强化的方式之一
代币是指可以在某一范围内兑换物品的 证券，其形式有小红旗、小红花、小铁 牌、小票券等。患者可用这些证券换取 自己所需要的物品或特殊待遇。

特别提醒：“纯粹音乐”、音量要低 《水上音乐》
（二）系统脱敏
* 使用放松方法，从轻而重的，逐渐消除患者对引起
焦虑刺激的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所恐惧 的事物，以至最后不再恐惧。
*该法主要用于治疗恐怖症，除此之外，也适用于其
他以焦虑为主导症状的行为障碍，如口吃、性功能 障碍、强迫症等。
系统脱敏的治疗程序
治疗原理：人们在危险情况下，心理的自 我暗示与四肢的协调动作，有利于消除恐惧。
例如，对于一个患乘车恐怖症的中学生采用 冲击疗法进行治疗：将这个中学生安置在汽车内， 驱车行驶数小时，虽然开头这个孩子的情绪反应 达到了惊恐的地步，但随着时间的延续，其恐惧 的强度逐渐减弱。经4小时的行驶，这个学生完全 习惯了乘车，就不再感到恐惧。
呼吸放松
肌肉放松
想象放松
音乐放松
1．呼吸放松训练 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称 深呼吸或放松呼吸。（叹气） 应激的最重要症状之一就是过度换气。 （浅、焦虑）
2.肌肉放松训练 按一定顺序交替收缩与放松身体各部分的肌肉 群，比如从头部到脚趾，逐个部位进行“收 缩——放松——再收缩——放松”的练习。
（五）模范学习法

指个体通过观察他人而习得复杂行为的过程。 如：“近朱者赤、近墨者黑” 心理学原理是社会学习理论。 大量应用于儿童行为训练。如性别角色学习、 人际沟通能力提高。


模仿学习原理图解
增加受奖 励的行为
受到奖励
观察者
抑制受 罚行为
示范者行为
受到惩罚
（六）角色扮演法

角色扮演法
通过创设模拟情景或表演情景，让患者 亲自扮演或模仿一些角色，重现问题发生的 部分场景，情节及后果，从而真实地表露自 己的人格、情感、人际关系、内心冲突等心 理问题，充分地体验问题给自己，他人乃至 群体环境所带来的不良影响。
施治对象：恐怖症、强迫症
暴露治疗常用方法
*快速暴露法
*缓慢暴露法 *实体暴露法
鼓励患者直接接触引 起恐怖的事物或情境， 并坚持到紧张感消失 的一种方法； 即系统脱敏 一种现实生活情景的恐 怖事物的直接暴露； 通过让患者想象恐怖情 境来逐渐消除恐惧或不 良反应的方法。
*想象暴露法
冲击疗法
——是暴露疗法的一种形式。
3．想象放松训练
主要是通过让来访者直接注意一个中性的或愉快的 刺激，从而转移来访者对产生焦虑刺激的注意。
想象你坐在或躺在一朵白云上， 四处飘荡，身边白云朵朵……
4．音乐放松训练

可选的纯音乐有：
《春江花月夜》、 《平沙落雁》、 《雨打芭蕉》、
《兰色的多瑙河》 、 《少女的祈祷》、《田园交响
曲》、《水上音乐》等。
行为疗法的定义
是以行为学习理论为指导，按照一定的 治疗程序，来消除人们的非适应性行为的 一种心理治疗方法。
行为治疗的基本假设与特点
基本假设： 1、人的行为，不管是适应或非适应性的，都是经 过学习而获得的，并由于强化而得以巩固。 2、通过奖赏或惩罚的强化方式，可以控制行为增 减或改变的方向。
行为治疗常用方法
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让别的小朊友把手放到你的肩上看看。你会感到肩膀变得温暖， 然后慢慢地觉得心里也变得温暖了。（啊，这就是人和人之间的 纽带啊。）
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还有，让你的朊友，老师和家人倾听你说话。会让你的心情变得轻松 一些，还会让你感觉到力量。
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想起了伤心的事情，想哭就哭吧。或者还可以把它画下来，写下来。 （啊，这就是表现啊。）