现场急救技能培训

➢社会因素：压力、家庭；
➢发生场所：学校和上学途中，特别是体 育场 。
2021/3/16
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预防对策
➢教育对策 ➢法律对策 ➢技术对策：意外伤的救治。
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一、外伤现场急救四项技术
➢止血 ➢包扎 ➢固定 ➢搬运
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外伤现场急救
止血、包扎、固定、搬运是现场急救的四项基本技能， 起源于战地救护，目的是为医院的进一步实施抢救争取 时间，创造条件。因此在事故现场，能够正确的使用 “四项技术”，可以减轻伤病员的痛苦，预防和减轻并 发症，提高医院的抢救成功率，达到降低病员死亡和致 残率。
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现场急救
固定：
6、注意： <1>有出血应先止血，后包扎固定，如有心跳呼 吸骤停应先急救。 <2>严禁把暴露的断端送回伤口内。 <3>现场固定时,不要盲目的复位，以免加重损 伤。 <4>夹板长度要超过骨折部位上下二个关节。
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现场急救
固定：
6、注意： <5>在关节和骨头突起部用软布加垫。 <6>松紧适度、如发现指（趾）端青紫、苍白， 应立即松绑，重新固定。 <7>固定时应先上后下,上肢保持屈状,下肢伸直。 <8>离体的肢（指）体要用干净布包好，有条件 低温保存，尽快送医院。
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包扎——三角巾包扎法：
腹部兜式包扎法
小腿伤口包扎法
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现场急救
包扎——四头带包扎法：
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四头带包扎法
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包扎——特殊包扎法：
如脑组织和腹部脏器的外溢。
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腹部内脏脱出，用无菌碗临时保护固定
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固定：
1、骨折的定义： 当骨骼受到外力的撞击、旋转、弯曲和肌肉强烈 牵拉时，可以发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
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杭州市第一人民医院
概述
➢意外伤害已成为青少年的第一位死因。 ➢WHO把青少年意外伤害的预防列为人人 健康全球战略的目标之一。 ➢青少年意外伤害原因主要是车祸、跌落、 烧伤、溺水、中毒和自杀等。
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流行概况
➢男性高于女性；
➢15～19岁意外伤害的死亡率最高 ；
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固定：
4、固定的目的： <1>制动止血； <2>防止伤情加重。 <3>包扎伤口、减少出血、便于运送。
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现场急救
固定：
5、材料： 急救包、组合夹板、三角巾、绷带、敷料。 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣服、毛巾、 布条、领带、自身肢体。
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止血
➢不管是内出血或外出血，只要出血量超过全身 血量的15%，就会出现休克，超过25%，就有 生命危险。因此，对大出血病人急救的关键是 止血或输血。（成人每公斤体重有80ml左右血， 如体重60kg的人，全身血量约有4800ml。）
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止血
➢■指压法：适用于较大动脉的出血，利用 手指压力将出血伤口的动脉压向骨骼，达 到止血目的（压迫近心端）。
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固定：
2、分类： <1>闭合性：皮肤完整，与外界不通。 <2>开放性：断端刺破皮肤，与外界相通。
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现场急救
固定：
3、判断： <1>疼痛：局部剧烈疼痛，不能触摸伴有明显压 痛。 <2>肿胀：局部肿胀明显，有淤血。 <3>畸形：肢体出现短缩、成角、旋转。 <4>功能障碍：功能活动受碍。
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固定：
➢
有条件可先清洁伤口，用消毒敷料、绷带包扎，无条件可就
地取材。
➢
注意事项：打结不要打在伤口上，露出体外的管端不要送回
伤口内，不要太紧，以免组织缺血坏死
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止血
➢■止血带止血法： ➢ 布带绞紧止血法：布条一根，长约50cm
以上，保护布条一条，15cm棍棒一根。 ➢ 橡皮止血带止血法： ➢血压计袖带止血法：
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止血——指压法：
头顶部出血压迫止血
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面部出血止血 现场急救
止血——指压法：
前臂出血止血
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手指出血止血 现场急救
止血——指压法：
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下肢出血止血
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止血
➢ ■加压包扎止血法：适用于头部、四肢小动、静脉出血或大面积毛 细血管流血。用消毒或清洁的衣物、毛巾、纸直接放在出血的伤 口上，然后缠布带扎紧，达到止血目的。
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包扎：
▲常用包扎法： 绷带包扎法； 三角巾包扎法； 四头带包扎法； 特殊损伤的包扎。
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现场急救
包扎——绷带包扎法：
主要用于四肢伤口的包扎及敷料夹板的固定。
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螺旋形包扎法
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包扎——绷带包扎法：
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包扎：
▲目的：保护伤口、防止感染、压迫止血、固定 骨折。
▲包扎要求：伤口封闭严密、松紧适度固定牢靠。 ▲包扎材料：三角巾、绷带、四头带、自身物品、 衣服围巾、毛巾、手绢等。
▲伤口处理：暴露伤口,简单消毒处理。
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包扎：
▲注意事项： <1>不要直接在伤口上使用消毒药物，以免加重 疼痛。 <2>包扎时骨的断端，外露的身体内容物不能送 回伤口内。 <3>伤口的异物不要轻易拔除。
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止血——止血带止血法：
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橡皮止血带止血法 现场急救
止血——止血带止血法：
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绞紧止血法
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止血：
注意事项：不是大出血，不要在现场上止血带， 以免引起组织、肢体坏死，松紧适度，明确记录上 止血带时间，及时告诉转送人员，每小时要松5分 钟，尽快送医院，不能细麻绳、铁丝、尼龙绳做止 血带。
人字形包扎法
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包扎——三角巾包扎法：
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帽式包扎法
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包扎——三角巾包扎法：
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风帽包扎法
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现场急救
包扎——三角巾包扎法：
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肩部三角巾包扎法
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包扎——三角巾包扎法：
前臂小悬臂带
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胸背部双燕尾式包扎法