医学知识之骨髓炎

骨髓炎

【病因】

感染由血源性微生物引起(血源性骨髓炎)；从感染组织扩散而来，包括置换关节的感染，污染性骨折及骨手术。最常见的病原体是革兰

氏阳性菌。革兰氏阴性菌引起的骨髓炎可见于吸毒者，镰状细胞血症

患者和严重的糖尿病或外伤患者。真菌和分枝杆菌感染者病变往往局

限于骨，并引起无痛性的慢性感染。危险因素包括消耗性疾病，放射

治疗，恶性肿瘤，糖尿病，血液透析及静脉用药。对于儿童，任何引

起菌血症的过程都可能诱发骨髓炎。

骨的感染伴发血管阻塞时，会引起骨坏死和局部感染扩散。感染

可穿过骨皮质播散至骨膜下，并形成皮下胀肿，后者会自发性穿透皮

肤引流。

【症状】

一、症状

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性

疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或

其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤

以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重

影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊

断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重

症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落

下终生残疾。

二、诊断

本病患者常出现局限性骨痛，发热和不适则提示骨髓炎可能。血

白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。X线变化在

感染后3~4周出现。可见骨破坏，软组织肿胀，软骨下骨板侵蚀。椎间

盘间隙变窄和骨质破坏伴椎骨变短。若X线表现不明确，可行CT检查以

确定病变

骨髓炎为一种骨的感染和破坏，由需氧或厌氧菌，分枝杆菌及真

菌引起。骨髓炎好发于椎骨,糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起

的穿透性骨损伤部位。儿童最常见部位为血供良好的长骨,如胫骨或股

骨的干骺端。骨及显示椎旁脓肿的形成，放射骨扫描在病变早期即有

反映，但无法区别感染。骨折和肿瘤，通过椎间盘间隙或感染骨的穿

刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验，从窦道取到的标本培

养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

【饮食保健】

骨髓炎食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

1.金髓膏：枸杞子250克，白酒500克。将枸杞子洗净，沥干水分，放入白酒内浸泡15天后取出，再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的

白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内，绞取汁液，将其倒入锅中，武

火烧沸后，转用文火煮，至汁液浓缩呈膏状，停火，待药膏稍凉时，

盛入瓶内备用，每次一汤匙，早晚各服1次，用温热的白酒或黄酒冲服。

2.黄精枸杞子蒸鹌鹑：黄精、枸杞子各10克，鹌鹑1对，调味品适量。将鹌鹑置水中闷死，去毛杂，纳二药于腹中，置碗中，加鸡清汤

及葱、姜、椒、盐、料酒，味精各适量，盖严，上笼蒸熟服食，每日1剂。

3.首乌杞地酒：制何首乌、生地黄、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖适量。将诸药择净，用清水适量润透，与白酒同置瓶中，纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用，每日1次，每次15～30毫升。

4.枸杞苡仁粥：枸杞子10克，骨碎补、续断各15克，薏苡仁50克。将骨碎补、续断择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，加枸杞、薏苡仁煮为稀粥服食，每日1剂。

5.枸杞鹿筋汤：水发鹿筋150克，枸杞子30克，蘑菇、火腿、菜心、调味品各适量。将鹿筋发开，切段，用清汤、清水、盐水、料酒氽片刻，捞出控净水。炒勺放火上，加油烧至六成热，放入料酒烹，加入

鹿筋、清汤适量，旺火烧开，放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、姜汁、食盐、味精等，再煮一二沸即成，每周2剂。

6.杞膝骨头汤：枸杞子30克，牛膝15克，猪脊椎骨500克，调味品

适量。将二药择净，猪脊骨洗净，剁块，与诸药同放入锅中，加清水

适量，文火煮沸后，加入葱、姜、盐、料酒等，文火煮沸约2小时即成，饮汤食肉，每周2剂。

7.猪骨炖海带：猪排骨1000克，猪大骨2000克，海带250克，枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克，调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、

大骨捶破、海带洗净，同入高压锅中，加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等，文火蒸烂后，调入味精适量服食，每周2剂。

8.猪髓壮骨汤：猪骨髓1条，鹿茸5克，枸杞子、鱼鳔各30克，调

味品适量。将猪骨髓洗净，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮

至猪骨髓烂熟后，加调味品，再煮一二沸即成，每周2剂。

骨髓炎吃什么对身体好?

应食用清淡可口的素食，以偏碱性食物调节体液酸碱度：碱性食物主要分为：一、蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取：一、淀粉类;二、动物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油类;六、豆类(如花生等)。

强碱性食品：茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。

弱碱性食品：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。

骨髓炎最好别吃什么食物?

忌食用荤油肥腻;

少吃辛辣食物; 骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等，它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果;又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境，才能有修复的条件。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。在慢性骨炎期，患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度。有些病人怕营养缺乏，每餐大量吃肉类，少吃了蔬菜与水果，使血液带酸性，患部组织因循环障碍，酸性物质更多，于是体内的"钙搬家"运动就此开始，血液将骨骼和牙齿中的钙，尤其是处在病理环境