系统解剖学复习笔记

系统解剖学复习笔记
第一部分:绪论
1.解剖学与人体解剖学
解剖学:涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科分为动物解剖学和植物解剖学 人体解剖学(Human Anatomy):研究人体正常形态结构的科学
(解剖学历史上3位重要人物:Galen, 维萨里《人体的构造》,哈维《论动物心脏与血液运动的解剖学研究》)
2.人体解剖学的基本内容、分科
内容:1)研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学; 2)阐明器官的形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律.
分科:包括1)巨视解剖学(分为系统解剖学,局部解剖学), 2)微视解剖学(分为组织学,细胞学,胚胎学)
3.系统解剖学与局部解剖学的定义、研究对象
系统解剖学:1)定义:按机能划分，研究人体器官的形态、位置和构造.
2)研究对象(9大系统):运动,消化,呼吸,泌尿,生殖,脉管(心血管,淋巴),神经,内分泌,感觉器
器官的位置：大体定位、对比关系（起点、止点）、周围毗邻
器官的形态：大体形态、局部划分、表面结构
器官的构造：实质性器官，切面描述；管性器官，分层描述
局部解剖学:1)定义:按部分划分，研究人体各局部内各器官间毗邻关系
2)研究对象(10大局部):头部(颅,面),颈部(颈,项),上肢,下肢,胸部,背部,腹部,盆会阴部.
4.标准姿势
人体直立,面向前,两眼平视前方,两上肢自然下垂于躯干两侧,手掌向前,两足并立,足尖向前
5.冠状面、矢状面、水平面
1)冠状面:左,右方向,将人体分为前,后两部的剖面;
2)矢状面:前,后方向,将人体分为左,右两部的剖面;
3)水平面:与地面平行,将人体分为上,下两部的平面.
6.异常、畸形
1)变异:人体结构与正常形态不完全相同,但差异不显著,不影响正常生理功能;
2)异常:人体结构与正常形态的差异超出正常范围,影响正常生理功能.
3)畸形:????????????????????
第二部分:运动系统
1.运动系统的组成、作用、分工
1)组成:骨、关节和骨骼肌,约占成人体重60%
2)作用:赋予形态,支持体重,保护内脏,产生运动;
3)分工:骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌是动力器官.
2.骨的表面形态、构造
1)表面形态:骨表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉，血管、神经通过等因素的影响，形成了各种形态的结构:突起,凹陷,空腔,膨大,面,缘,切迹;
2)构造:i.骨质(包括骨密质,骨松质,骨小梁); ii.骨膜(分两层,内层具有成骨细胞,破骨细胞); iii骨髓(分为红骨髓,黄骨髓); iv.骨的血管,淋巴管和神经
(骨按形态,分为长骨,短骨,扁骨,不规则骨)
3.中轴骨骼组成
1)躯干骨(包括椎骨24块,骶骨1块,尾骨1块,胸骨1块,肋骨12对) 2)颅(包括脑颅骨8块,面颅骨15块)
4.椎骨的一般形态、各部椎骨数目
1)一般形态:椎骨由前方短圆柱形的椎体和后方板状的椎弓组成,椎体与椎弓围成椎孔,椎弓发出7个突起,包括棘突1个,横突1对,上下关节突各1对.
2)各部分椎骨数目:颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨1块(由5块骶椎长合),尾骨1块(由3-4块尾椎长合)
5.各部椎骨的主要特征（颈、胸、腰、骶、尾）
1)颈椎:锥体小,横突有孔,棘突分叉.寰椎无椎体,棘突和关节突;枢椎向上伸出齿突与寰椎的齿突凹相关节;隆椎棘突特长,且不分叉.
2)胸椎:横突肋凹与肋结节相关节,椎体从上到下逐渐增大,棘突叠瓦状排列.
3)腰椎:锥体粗状,棘突宽而短且呈板状水平后伸.
4)骶骨:呈三角形,有岬,骶角,骶管裂孔.
5)尾骨:上接骶骨,下端为游离尾骨尖.
6.钩椎关节、颈动脉结节、寰椎、枢椎、隆椎
1)钩椎关节:3-7颈椎体上面侧缘向上突起的椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成的关节.
2)颈动脉结节:第6颈椎横突末端前方的结节特别隆起,称颈动脉结节,有颈总动脉经过其前方.
3)寰椎(第1颈椎),枢椎(第2颈椎),隆椎(第3颈椎).
7.胸骨组成，胸骨角
1)组成:由上到下为胸骨柄,胸骨体,剑突.胸骨柄上缘中份为颈静脉切迹.
2)胸骨角:胸骨柄和胸骨体连接处微向前突,称为胸骨角,平对第2肋,第4胸椎下缘.
8.颅的整体观
1)脑颅骨8块:额骨1,顶骨2,颞骨2,枕骨1,筛骨1,蝶骨1
2)面颅骨15块.
3)颅的整体观: 除下颌骨与舌骨外,颅骨借膜和软骨牢固结合成整体.分为:
顶面观:卵圆形,前窄后宽,光滑隆凸,可见顶结节,冠状缝,矢状缝,人字缝.
前面观:分为额区,眶,骨性鼻腔,骨性口腔.
后面观:可见人字缝,枕鳞.
外面观:颅底外面高低不平,神经血管通过的孔裂甚多.
内面观:颅盖内面凹陷,有许多鱼脑沟回对应的压迹和骨脊; 颅底内面观从前向后有颅前,中,后窝,窝中有孔裂与颅外相通.
侧面观:由额骨,蝶骨,顶骨,颞骨,枕骨构成,可见颧骨和上下额骨.
9.冠状缝，矢状缝，人字缝，顶结节
1)冠状缝:额骨和两侧顶骨连接处;
2)矢状缝:两侧顶骨连接处;
3)人字缝:两侧顶骨与枕骨连接处.
4)顶结节:顶骨中央最隆凸处.
10.颅内面观（三窝），颅外面观特征
1)内面观:从前向后有三个呈阶梯状加深的陷窝,分别为前,中,后窝.窝中有很多孔裂与颅
底外面相接.
前窝:由额骨眶部,筛骨筛板,蝶骨小翼组成;
中窝:由蝶骨体,蝶骨大翼,颞骨岩部组成.
后窝:由枕骨,颞骨岩部组成.
2)颅外面观:高低不平,神经和血管通过的孔裂甚多.
11.翼点，翼腭窝
1)翼点: 颞窝前下部较薄，在额、顶、颞、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，内面有脑膜中动脉前支通过.
2)翼腭窝：上颌骨体、蝶骨翼突和额骨之间的窄间隙，深藏于颞下窝内，有血管、神经经过.
12.附肢骨骼
包括上肢骨(分为上肢带骨,自由上肢骨),下肢骨(分为下肢带骨,自由下肢骨),
13.上肢骨骼与下肢骨骼组成
1)上肢骨:上肢带骨(锁骨,肩胛骨),自由上肢骨(肱骨,外桡内尺,手骨)
(手骨分为腕骨8块:由外向内,舟月三角豆,大小头状钩; 掌骨5块,指骨14块)
2)下肢骨:下肢带骨(髋骨,由髂骨,耻骨,坐骨组成); 自由下肢骨:股骨,外腓内胫,髌骨,足骨.
(足骨分为跗骨7块,跖骨5块,趾骨14块.)
14.下角:
肩胛骨内侧缘（脊柱缘）与外侧缘（腋缘）会合处，平对第7肋或第7肋间隙
15.桡神经沟,尺神经沟
桡神经沟：肱骨体后面中部自内上斜向外下的浅沟，桡神经和肱深动脉从此经过
尺神经沟：与尺骨形成关节的肱骨滑车内侧突起（内上髁）后方的浅沟，内过尺神经16.关节定义、种类
1)骨连接：骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连
2)骨连接分为:
直接连接:纤维连接(分为韧带连接,缝(见于颅骨)),软骨连接(分为透明软骨结合,纤维软骨结合), 骨性结合.
间接连接:即滑膜关节.
17.韧带、缝、透明软骨结合、纤维软骨联合、骨性结合
韧带（ligament）：连接两骨较长的、富有弹性的纤维结缔组织
缝（suture）：相邻颅骨边缘借薄层纤维结缔组织相连(见于颅骨间)
透明软骨结合：两骨间借透明软骨连结部(如骺软骨)
纤维软骨联合：两骨间借多量纤维连结（如椎间盘，耻骨联合）
骨性结合：两骨间借骨组织连结（髂骨，耻骨，坐骨之间连结）
18.滑膜关节
骨连接的最高分化形式;骨面间有滑膜腔隙，充以滑液; 具有较大活动性;骨面间相互分离，借其周围结缔组织相连结.
基本构造:
1.关节面:每个关节至少有2个关节面,表面覆盖有关节软骨,使关节面光滑,减少摩擦,缓冲震荡和冲击.
2.关节囊:分内外两层,外层为纤维膜,厚而坚韧,富含神经血管; 内层为滑膜,薄而柔润,富含血管网,能产生滑液.呈弱碱性,润滑和作为新城代谢的媒介.
3.关节腔:含少量滑液,腔内呈负压,对维持关节的稳固具有一定作用.
19.关节囊：纤维膜，滑膜(如上)
20.关节腔：滑液、负压(如上)
21.关节的运动
移动:一个关节面沿另一关节面的滑动.
屈伸:沿冠状轴进行的运动,成关节两骨间角度变小为屈,角度增大为伸;
一般关节的屈是朝向腹侧成角,但膝关节的屈是小腿向后贴近大腿.
拇指腕掌关节的伸屈是沿矢状轴进行.
跖(zhi)屈：足尖下垂为踝关节的屈
背屈：足背向小腿前面的靠拢为踝关节的伸
内收和外展：沿矢状轴进行的运动
手指和足趾的收展定义为以中指和第2趾为中轴的靠拢和散开.
旋转：沿垂直轴进行的运动
肱骨的旋内,旋外; 尺骨,桡骨的旋前,旋后.
环转：关节头在原位转动(运动骨上端在原位转动,下端做圆周运动,运动时全部描绘出圆锥形轨迹).
关节的分类:
单轴关节:分为滑车关节,车轴关节
双轴关节:分为椭圆关节,鞍状关节
多轴关节:分为球窝关节,平面关节.
22.椎体间的连结与椎弓间的连结
1)椎体间的连接:
椎间盘:为纤维软骨盘,第1,2颈椎间无.中胸部较薄,颈部较厚,腰部最后(腰颈部前厚后薄,胸部前薄后厚.且随年龄有差异)
前纵韧带:上至枕骨大孔前缘,下达第1或2骶椎前缘,可防止脊柱过度后伸或椎间盘前脱;
后纵韧带:上至枢椎,下达骶骨,可防止脊柱过度前屈.
2)椎弓间的连接:
黄韧带:相邻椎弓板间的连接,由黄色的弹性纤维组成;
棘间韧带:相邻棘突间韧带;
棘上韧带:相邻棘突尖间韧带;
项韧带:由自枕外隆凸及枕外脊,至第7颈椎的韧带.
横突间韧带:相邻横突间韧带;
关节突关节:相邻椎骨上,下关节突间关节面构成的平面关节.
23.脊柱整体观与运动
前面观:由第2颈椎向下逐渐变宽,至第2骶椎最宽,由骶骨耳状面一下又逐渐变小;
后面观:所有椎骨的棘突连贯成纵嵴,位于背部正中线上.颈椎棘突分叉,胸椎棘突细长呈叠瓦状,腰椎棘突呈板状.
侧面观:有颈曲(向前),胸曲(向后),腰曲(向前),骶曲(向后). 增加脊柱弹性,维持人体重心,减轻震荡.
24.胸廓构成:
12块胸椎,12对肋,1块胸骨和它们之间的连接.
25.颞下颌关节组成与运动方式
下颌骨下颌头和颞骨的下颌窝和关节结节构成.属滑膜,联合关节.
两侧各有一个,必须同时运动,上提和下降运动发生在下关节腔,前进和后退运动发生在的上关节腔.关节囊前份较薄弱,故下颌关节易向前脱位.
26.胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带
1)胸锁关节:是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,由锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第1肋软骨的上面构成. 为多轴关节，关节囊内具有纤维软骨构成的关节盘.活动度小,但以此为支点扩大了上肢的活动范围.
2)肩锁关节：由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成.是肩胛骨活动的支点;连接有肩锁韧带和喙锁韧带,活动度小.
3)喙肩韧带：连于肩胛骨的喙突与肩峰之间,呈三角形的扁韧带. 喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓.
27.肩关节
由肱骨头，肩胛骨的关节盂组成;
灵活性:为全身灵活性最大的关节,可做三轴运动.(头大、窝浅，盂唇加深关节窝；关节囊薄而松弛)
稳固性:有肱二头肌长头腱通过;关节囊的周围有韧带增强
运动性:为典型球窝关节；可做冠状轴的屈和伸;矢状轴的展和收;垂直轴的旋内、旋外以及环转运动. 易向前下方脱位
28.肘关节构成及特点
1)构成:肱尺关节（肱骨滑车，尺骨滑车切迹）;肱桡关节（肱骨小头，桡骨关节凹）;
桡尺近侧关节（桡骨环状关节面，尺骨桡切迹）;桡侧副韧带，尺侧副韧带，桡骨环状韧带
2)特点:三个关节共包一个关节囊,两侧有韧带增强,易产生向后脱位.
29.桡骨环状韧带
位于桡骨环状关节的周围,两端附着于尺骨桡切迹的前后缘,与尺骨桡切迹共同围成上口大,下口小的骨纤维环,以容纳桡骨头,防止其脱出肘关节窝.
30.拇指腕掌关节
由大多角骨与第一掌骨底构成的鞍状关节,为人类及灵长目动物所特有.可做伸屈,收展,环转和对掌运动.
31.骶髂关节
由骶骨和髂骨的耳状面构成,关节面凹凸不平,彼此结合紧密.连接有骶髂前,后韧带,骶髂骨髋骨与脊柱的韧带连结.具有很大的稳固性,以适应支持体重的要求.妇女妊娠期间其活动度增大.
(1.髋骨与脊柱间连接:髂腰韧带,骶结节韧带,骶棘韧带.
2.坐骨大孔:由骶脊韧带与坐骨大切迹围成;
坐骨小孔:由骶脊韧带,骶结节韧带,坐骨小切迹围成. 二者均有神经,血管,肌肉通过,)
32.骨盆构成（大、小）-------其传递重力,支持和保护盆腔脏器的作用.
1)构成:两侧髋骨,骶骨,尾骨
2)以界线(骶骨岬-弓状线-耻骨疏-耻骨结节-耻骨联合上缘)分为大,小骨盆. 大骨盆位于腹
腔下部,小骨盆位于盆腔上部.
33.界线: 骶骨岬-弓状线-耻骨疏-耻骨结节-耻骨联合上缘. 为大小骨盆的分界线.
34.髋关节构成与运动
由髋臼和股骨头构成,连接有髂股韧带,股骨头韧带,耻股韧带,坐股韧带,轮匝带;活动幅度不如肩关节,但具有较大的稳固性,以适应其承重和行走的功能. 能做伸屈,收展,旋转,换转运动.易向后下方脱位.
35.跗横关节（Chopart关节）构成
由跟骰关节和距跟舟关节联合构成.关节线横过跗骨中份,呈恒威的S形.
36.足弓
跗骨和跖骨连接时形成向上突起的弓.为人类特有.分为:
i.内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成(‘跟舟3楔内3跖’)
ii.外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成(“跟骰外2跖”)
iii.横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成(“骰3楔根骨”)
(膝关节:人类最大最复杂的关节,由股骨下端,胫骨上端,髌骨构成,连接有髌韧带,腓侧副韧带,胫侧副韧带,腘斜韧带,膝交叉韧带.)
1.肌定义、起止、配布和作用
1)定义:????????????????
2) 起止:通常以两端附着于两块或两块以上的骨面上，中间跨过一个或多个关节;
通常以接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为起点(连接于固定骨上); 反之为终点(连接于活动骨上).
3)配布:在一个运动轴的两对侧至少配备2组拮抗肌(作用相反);同侧配备一组或多组协同肌(作用相同).
4)作用:在神经系统的支持下,拮抗肌和协肌共同作用,实现关节的运动.
2.肌的辅助装置
1)筋膜:
浅筋膜(皮下筋膜):由疏松结缔组织构成，位于真皮之下，包被全身各部，内含浅动脉、皮下静脉、皮神经、淋巴管及脂肪等
深筋膜(固有筋膜):由致密结缔组织构成，位于浅筋膜深部，包被体壁、四肢的肌和血管神经等
2)滑膜囊(内有滑液):封闭的结缔组织小囊，壁薄，内有滑液，多位于腱与骨面相接触处，减少摩擦
3)腱鞘:包围于肌腱外面的鞘管，存在于活动性较大的部位，使腱固定于一定的部位，并减少摩擦（纤维层/纤维腱鞘，滑膜层，腱系膜）
4)籽骨:由肌腱骨化而成,位于关节周围的小骨. 在关节运动时起减少肌腱与骨面的摩擦,改变骨骼肌牵引力的方向,加大肌力的作用等.
3.背浅肌（最大）
主要为阔肌, 起自脊柱的不同部位,止于上肢带骨或肱骨
浅层:斜方肌(三角形),背阔肌(最大扁肌)
深层:肩胛提肌,菱形肌.
4.背深肌（最长）
背深肌：位于棘突两侧的脊柱沟内，可分为数层:
浅层:为夹肌，主要是长的竖脊肌(背肌中最长、最大的肌, 使脊柱后伸和仰头) 和夹肌
深层:为节段性比较明显的短肌
5.胸锁乳突肌
位于颈部两侧皮下,大部分为颈阔肌所覆盖,起自胸骨柄前端和锁骨胸骨面.两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧.
6.斜角肌间隙
颈部前斜角肌、中斜角肌两者之间构成斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过.
7.胸上肢肌
起自胸廓外面，止于上肢带骨或肱骨,包括胸大肌(扇形),胸小肌(三角形起自3-5肋骨,止于肩胛骨缘突),前锯肌(起自1-8肋骨,止于肩胛骨内侧缘和下角).
8.膈、裂孔
1)膈:位于胸腹腔之间(胸腔的底,腹腔顶), 向上膨隆呈穹窿型的扁薄阔肌.周边为肌性部位,中间位肌腱(中心腱,以3部分肌束起自胸廓下口和腰椎前面). 为主要的呼吸肌,收缩时可增加腹压.
2)孔裂:位于膈上,分为:
主动脉裂孔:第12胸椎椎体前方,有主动脉和胸导管通过;
食管裂孔:第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过;
腔静脉孔:第8胸椎水平,有下腔静脉通过.
膈的3部分起点间常留有三角形,无肌纤维,仅覆盖有结缔组织的薄膜区.包括胸肋三角(膈的胸部与肋部起点之间的三角), 腰肋三角(膈的腰部与肋部起点之间的三角)
9.腹肌前外侧群作用(包括腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌).
共同保护腹腔内脏器及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固定；增加腹压；辅助呼气和脊柱运动.
10.腹直肌鞘、白线
1)腹直肌鞘：包绕腹直肌，由腹外侧壁三个阔肌（腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌）的腱膜构成
2)白线：位于腹前壁正中线上，介于左右腹直肌鞘之间，由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成，上起自剑突，下止于耻骨联合.
11.腹股沟管
1)位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长.
2)两口四壁：外口:腹股沟管浅（皮下）环; 内口:腹股沟管深（腹）环
前壁:腹外斜肌腱膜后壁:腹横筋膜和腹股沟镰
上壁:腹内斜肌和腹横肌弓状下缘下壁:腹股沟韧带
3)通行结构：男性:精索; 女性:子宫韧带
12.腹股沟三角(海氏三角)
腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区,位于腹前壁下部.
13.面肌（表情肌）特点
为扁薄的皮肌，位置浅表，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤，分布于面部孔裂周围，分为环形肌和辐射肌，作用为闭合或开大面颅骨孔裂，牵动面部皮肤显示表情
14.上肢带肌作用
(配布于肩关节周围，均起自于上肢带骨) 运动肩关节，增强关节稳固性
15.臂肌上肢肌分为臂肌,前臂肌,手肌.
覆盖肱骨，形成前后两群，以内侧和外侧两个肌间隔相隔。

前群主要为屈肌，后群为伸肌. 前群：肱二头肌,喙肱肌,肱肌. 后群:肱三头肌
16.腋窝、三边孔、四边孔、肘窝
1)腋窝：锥形空隙，位于臂上部和胸外侧壁之间，有顶、底和前、后、内外四壁.由腋动脉,腋静脉,臂丛神经通过.
2)三边孔,四边孔：肩胛下肌,大圆肌,肱三头肌长头,肱骨上端之间的两个间隙.有肩胛血管,旋肱后血管,腋神经通过.
4)肘窝：位于肘关节前面的三角形凹陷. 窝内结构自外向内为肱二头肌肌腱，肱动脉及其分支,正中神经.
17.下肢肌组成
1)髋肌:
前群(髂腰肌由腰大肌和髂肌组成),
后群(臀肌7块);
2)大腿肌:
前群:缝匠肌为全身最长的肌,股四头肌为全身最大的肌;
内侧群:5块;
后群:股二头肌,半腱肌,半膜肌.
3)小腿肌:前群,外侧群,后群;
4)足肌:足背肌,足底肌.
18：臀大肌深面结构
梨状肌上孔:有臀上血管、神经出骨盆;
梨状肌下孔:有坐骨神经,臀下血管、神经,阴部血管、神经出骨盆.
19.腘窝
位于膝关节后方,呈菱形.腘窝底为膝关节囊，内有腘血管、胫神经,腓总神经,脂肪和淋巴结等.
第三部分:呼吸系统(包括肺和呼吸道)
1.呼吸道
上呼吸道:鼻,咽,喉下呼吸道:气管,支气管.
2.鼻定义与组成
1)定义:即使呼吸道的其实部,又是嗅觉器官.
2)组成:
外鼻:由鼻骨和鼻软骨为支架,外被皮肤,内被黏膜.分为骨部和软骨部.软骨部为痤疮,酒渣鼻,疖肿好发部位.
鼻腔:由骨,软骨,表面皮肤和黏膜组成.有鼻孔通向外界.
鼻中隔:由筛骨垂直板,犁骨和鼻中隔软骨构成支架.
3.鼻腔、鼻前庭、易出血区与嗅区
1)鼻腔:由骨,软骨,表面皮肤和黏膜组成. 有鼻孔通向外界.
2)鼻前庭:鼻腔前部,为皮肤和黏膜交界处,生有鼻毛,有过滤和净化空气的作用.富有皮脂腺和汗腺,使疖肿的好发部位.
3)鼻易出血区:比重和前下方位置浅表,血管丰富,外伤和干燥刺激均易引起出血.
4)嗅区:位于上鼻甲和与其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻黏膜区,富有接受嗅觉刺激的嗅觉细胞.
4.鼻旁窦开口
鼻旁窦为鼻腔周围含气颅骨内的腔,开口于鼻腔. 有额窦,筛窦,蝶窦,上额窦.
5.喉
既是呼吸道,又是发音器官; 上界为会厌上缘,下界为环状软骨下缘.通过喉口与咽部相通,以环状软骨的器官韧带连接气管.
6.甲状软骨、环状软骨、会厌软骨(与杓状软骨1对,共同构成喉的支架)
1)甲状软骨:构成喉的前壁和侧壁,前脚上端向前突起为喉结(成年男子较明显), 喉结上方有V字形上切迹.
2)环状软骨:甲状软骨下方,使喉软骨中唯一完整的软骨环,前部为软骨环弓,后部为软骨环板;起支持呼吸道的作用.
3)会厌软骨:位于舌骨体后方,由黏膜包覆构成会厌,作为喉口的活瓣,吞咽时会厌封闭喉口,防止食物入喉.
7.喉的连接组成及作用
1)喉软骨间连接:环甲关节,环杓关节,方形膜(甲状软骨与会厌软骨之间);
2)甲状舌骨膜:舌骨与甲状软骨之间的结缔组织膜;
3)弹性圆锥:起自甲状软骨,止于杓状软骨和环形软骨,上缘游离端为声韧带,与声带肌及喉黏膜共同构成声带.
8.喉肌组成及作用
环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓肌. 紧张或松弛声带,缩小或开大声门裂,缩小喉口.以作为发生的动力器官.
9.喉腔组成、声带
1)喉腔:喉软骨,韧带,纤维膜,喉肌,喉黏膜.
2)声带:弹性圆锥上缘的声韧带,声带肌,喉黏膜构成.
9.气管结构，左、右主支气管区别
1)结构:气管位于喉与气管叉之间,,由气管软骨(C行,缺口向后的透明软骨),平滑肌,结缔组织构成. 气管在气管叉出分为左,右主支气管.其内表面矢状位有气管隆嵴.
2)左主支气管:细长,嵴下角大,斜行,通常有7-8个软骨环;
右主支气管:粗短,嵴下角小,走形相对直,通常有3-4个软骨环.
10.肺的外形
右肺宽度,左肺狭长; 肺呈圆锥形,左肺为两叶,叶间裂为斜裂;右肺分三叶,叶间裂有斜裂和水平裂; 有:
一尖一底:肺尖钝圆,位于颈根部; 肺底呈半圆形凹陷,位于膈上.
三面:肋面,膈面,纵膈面(有肺门,为支气管,血管,神经,淋巴管的出入门户;被结缔组织包裹为肺根;)
三缘:前缘,后缘,下缘.
11.肺的组织学特点
正常肺为浅红色,质柔软呈海绵状,富有弹性.
12.肺门、肺根
肺门为肺纵膈面中央的椭圆形凹陷,为支气管,血管,神经,淋巴管的进出门户; 肺门被结缔组织包裹形成肺根.
13.支气管肺段
也称肺段, 是每一个肺段支气管及其分支分布区域的全部肺组织的总称.呈圆锥形,尖端朝向肺门.在结构和功能上具有相对独立性.
14.胸膜（脏、壁）和胸膜腔
(胸膜是胸壁内面,膈上面,纵膈两侧面,肺表面的一层浆膜.)
壁胸膜:覆盖于胸壁内面,膈上面,纵膈两侧面,分为肋胸膜,膈胸膜,纵膈胸膜,胸膜顶,
脏胸膜:覆盖于肺表面.
胸膜腔:壁胸膜和脏胸膜之间密闭,狭窄,呈负压的腔隙.
15.胸膜隐窝
不同部分的壁胸膜反折并相互移行处的胸膜腔,在用力呼吸时肺缘无法达到的部位.有肋膈隐窝,肋纵膈隐窝,膈纵膈隐窝.
16.纵隔
两侧纵膈胸膜间全部器官,结构和结缔组织的总称. 稍微偏左,上窄下宽,前短后长. 前壁为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵膈胸膜,上界使胸廓上口,下界是膈.在胸骨角水平分为上纵膈,下纵膈(以心包为界分为前,中,后纵膈).
第四部分.脉管系统
1.脉管系统与心血管系统
脉管系统:体内封闭式循环管道系统，包括心血管系统和淋巴系统
心血管系统:由心、动脉、毛细血管静脉组成
淋巴系统:由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成
2.功能
物质运输，将消化系统吸收的营养物质和肺吸收的氧运送到全身器官的组织和细胞 将组织和细胞的代谢产物和CO2运送到肾、肺、皮肤，排除体外
输送内分泌器官和分散在体内各处的内分泌细胞所分泌的激素和生物活性物质，作用于相应的靶器官，实现身体的体液调节
维持身体内环境理化特性的相对稳定及实现机体防卫功能
3.心血管系统的组成
心脏,动脉,静脉,毛细血管.
4.心脏的位置和外形（底、尖、面、缘、沟）(心脏为肌性纤维性器官,周围裹以心包)
位置: 斜位于胸腔中纵隔内, 约1/3在身体正中面右侧，2/3在正中面左方; 前方对向胸骨体和第2-6肋软骨;后方平对第5～8胸椎;两侧与胸膜腔和肺相邻;上连出入心
的大血管;下方邻膈.
外形:
1.近似倒置的、前后稍扁的圆锥体;
2.可分为一底(心底)、一尖(心尖)、二面(胸肋面,膈面)、三线(左缘,右缘,下缘);
表面有四沟(冠状沟,前室间沟,后室间沟,房间沟).
3.心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方，心纵轴(贯穿心底中央至心尖的假想线)
呈斜行，约与身体正中面和水平面呈45度角
5.心尖搏动位置
左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm
6.右心房、室，左心房、室位置。