上海市养老机构服务质量日常监测评价指标现场问卷部分

市养老机构服务质量日常监测评价指标

现场问卷部分

一、服务提供类

1、问:工作人员应知晓所服务的某位老人的照护等级、照护容、照护风险点?

答:照料等级按照某位老人的实际等级(轻、中、重);

照料容:

轻度:督促老人晨、晚间洗漱;督促老人进餐厅就餐;督促、协助老人洗浴;巡视、观察老人生活及午睡入睡情况;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务;劝说老人午睡;督促整理床铺、整理居室;提供每日老人居室卫生清洁;收集换洗衣裤及床上用品;清洗老人面盆、杯具等物品；

中度:督促老人晨、晚间洗漱,需要时提供帮助;协助、帮助老人起床,穿脱衣裤;送餐、送水到老人居室,督促老人就餐,需要时提供帮助;提供委托收发药服务,协助、帮助老人服药;协助、帮助老人到卫生间如厕或使用便具;协助、帮助老人擦浴或洗浴;帮助老人理发、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡视、观察老人生活及睡眠后入睡情况;为情绪不稳定或行为异常的老人提供安全约東保护;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务:整理床铺、整理居室:提供每日老人居卫生清洁:每日收集换洗衣裤,及时更换污染的床上用品;清洗、消毒老

人面盆。杯具、便具等物品:每月一次医务人员查房。

重度:帮助老人晨、晚问洗漱:帮助老人起床,穿脱衣裤:送餐、送水到老人居室,督促、协助老人就餐,提供半流质或全流质食物,提供帮助喂食;提供委托收发药服务,协助、帮助老人服药;协助、帮助老人到卫生间如厕或使用便具及更换一次性用品;长期卧床老人提供每两小时翻身,观察皮肤受压情况;协助、帮助老人擦浴或洗浴帮助老人理发、剪指甲(灰指甲、厚指甲除外);巡视、观察老人生活及睡眠后入睡情况;为情绪不稳定或行为异常的老人提供安全约柬保护;督促老人参与日常娱乐活动,提供交流沟通服务;整理床铺、整理居室;提供每日老人居室卫生清洁;收集换洗衣裤,及时更换污染的床上用品;清洗、消毒老人面盆、杯具、便具等物品;每月一次医务人员查房。

照护风险点:噎食、烫伤、坠床、跌倒、走失、压疮；

2、问:喂食的姿势、进食量、进食速度、关注点、食物温度?现场操作

答:卧位:床上摇的角度应达到30度一60度;每调羹1/3;应咽下口接一口:食物温度可利用手腕侧感知测试约50度；

坐位:平行坐于服务老人侧面,老人身体略前倾:每调类1/3:应咽下一口接一口;食物温度可利用手腕侧感知测试约50度；

自主用餐:老人身体略前倾:小口进食,细嚼慢咽,应咽下一口接口:自主用餐应集中一起,服务人员巡视查看。

关注点:根据吞咽功能提供对应的食物,关注吞咽功能的变化,有变

化要调整。

3、问:晨晚间护理容和注意事项?现场操作

答:晨间护理容:帮助老人排便、漱口、洗脸、洗手、梳头。检查皮肤受压情况。更换衣服和床单,观察老人情况,整理床位,酌情开窗通风。晚间护理容:帮助老人、漱口、洗脸、洗手、洗背部,洗臀部,用热水泡脚,女性老人清洗会阴部,并做好预防压疮的护理。酌情关闭门窗,放下窗帘,关大灯、开地灯,减少噪声,为老人铺床盖被,并经常巡视居室,了解老人睡眠情况,发现异常及时与医生或家属联系。

注意事项:①水温适宜②动作轻柔③清洁用具清点不遗漏④观察老人皮肤状况⑤毛巾用完及时清洗

4、问:口腔清洁过程中的主要操作要点?现场操作

答:口腔清洁姿势:坐位:护理员身体降低,禁忌老人头往后仰。卧位:照护员将身体降低,老人头偏向一侧,老人忌头往后仰。【每日不少于一次】

清洁流程:先左侧→后右侧、先外侧→后侧、先上咬合面→后下咬合面、先上齿→后下齿→颊粘膜、弧形擦洗1/3【用棉球、棉棒、纱布都可以使用】

义齿处理:使用两手平行地装入、脱卸。流动水(或专用义齿浸泡液)

浸泡备用。

注意事项:①动作轻柔②1/3位置③义齿不能用酒精或热水浸泡

5、问:洗浴过程中的主要管控要点?

答:洗浴禁忌:疾病发作、功能很差、骨折、饭后、酒后忌洗浴

洗浴控制时长:10-15分钟

室温及水温要求:看季节夏天38度左右、天冷40度左右、室温24-25度。

注意事项:洗浴前后适量饮水、小心地滑、先开冷水后开热水防止烫6、问:如何保持入住老年人容貌清洁状况?现场操作

答:洗脸的顺序:眼晴、额头、鼻翼、脸颊、耳朵、下额、颈部动作轻柔

7、问:穿、脱衣裤的主要操作要点?现场操作

答:偏瘫老人穿衣顺序:先穿患侧再穿健侧。脱衣顺序:先健侧,后脱患侧

卧床老人穿衣顺序:靠护理员近侧一手伸入患侧袖口,从下方托住腕关节。从患侧手套上袖子,从下方托住老人患侧腕关节。另一手拿住袖口向外拿,脱掉患侧袖子

8、问:排泄照护要点?

答:照护方式:①对自理老人协助提醒如厕排泄。②协助搀扶老人如厕排泄。③协助使用便器→及时倾倒一及时清洗干净。④对失禁者及时更换尿布→清洗老人下身→勤换衣裤,保持皮肤清洁。⑤对排泄异常患者观察二便的频次、颜色、性状和量,并有记录。

照护要求:便器使用后即刻倾倒,【直接到污物间处理】。更换尿布即置于污物筒,保持环境清新无异味。

便器无污垢:有污物处理间、具备三个专用水池:侵倒清洗→消毒浸泡【要加盖】→冲洗

注意事项:过程中注意隐私、保暖

9,问:体位转移过程中的主要操作要点?现场操作

答:移动方式:①床上移动②翻身③轮椅到床④助步器⑤搀扶走动XXX：①床上移动,先将枕头靠于床板防止撞头,手于肩颈处和大腿间;

②翻身,升起护栏,老人双臂环胸屈膝,手于肩颈处和大腿间③轮椅到床,检查轮椅各部件及功能良好,将轮椅移至床边约85公分处,与床尾呈30°角放置,收起脚踏板,刹住车轮,将老人移至床缘双脚垂下,靠床缘坐起,帮助其穿鞋,嘱咐老人双手环抱护理员项部,双腿的转动来支持老人转身,稳坐于轮椅放下脚踏板,助老人双脚搭于脚踏板上,系保护带,必要时加盖毛毯④助步器,定期检查设备处于待使用状态,安全使用⑤搀扶走动,老人行走于道路侧,搀扶于偏瘫处行走

安全要点:老人坐稳【轮椅车二次刹车】