腮腺肿瘤的护理查房精选ppt
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腮腺肿瘤护理查房ppt
手术后
饮食
告知全麻清醒后进食温凉 流质或半流质饮食，少量多次饮
水，不吃酸性食物。
15:50返回病房
遵医嘱心电监护3h，氧气2L/min 吸入6h，给予 抗炎、止血、补液 对症治疗。遵医嘱记颈部引流量。
11月17日晨，遵医嘱停留置导尿，
患者自行解出小便，无不适症状。
11月20日晨，遵医嘱停记颈部引流量， 拔除颈部引流管，
1 一般情况 2 姓名: 何永军 3 性别：男 4 年龄：41岁 5 入院日期：2017年11月13日 6 手术日期: 2017年11月16日
病 例介
绍
主诉：右耳前无痛渐增长肿物2年余 入院诊断：右腮腺肿物 现病史：患者于2年前无明显诱因发现右 面部长一包块，无压痛、触痛，渐增大， 当时未行特殊处理，现至我科就诊，病程 中，患者精神饮食及睡眠状况良好。 既往史：无 过敏史：无
疾病概述
腮腺分为深，浅两叶，腮腺肿瘤 80%以上位于腮腺浅叶，表现为耳 垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮 腺内分成两总支后，又由两个总支 分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支 和颈支，最后终止于面部肌肉，支 配面部表情。
CONTENTS
1 感染：细菌、病毒 2 遗传因素 3 环境因素
谢谢聆听
告知注意保暖防止感冒。
预术 术前遵医嘱监测2/日血压
治疗
遵医嘱给予五水头孢0.5g皮试（—）
11月16日
生命体征
体温 36.9℃ 脉搏 75次/分 呼吸 18次/分 血压 120/84mmHg 血氧饱和度 98%
术后护理
伤口处加压包扎，敷料清洁干燥，颈部引流 管通畅在位，给予妥善固定，引流出血性液； 留置尿管通畅在位，妥善固定，指导家属间断 夹闭，引流出清凉淡黄色尿液。嘱患者健侧卧 位休息，告知带管注意事项。
原发性腮腺淋巴瘤护理查房PPT
原发性腮腺淋 巴瘤护理查房
PPT
目录 介绍 重点一：护理查房准备 重点二：护理查房内容 重点三：护理查房注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้绍
介绍
**背景信息**: 原发性腮腺淋 巴瘤是一种罕见的头颈部肿瘤 ，需要特殊的护理查房。
**目标**: 本PPT旨在向护理人 员介绍原发性腮腺淋巴瘤护理 查房的重要性和具体方法。
谢谢您的观赏聆听
重点一：护理 查房准备
重点一：护理查房准备
**患者评估**: 在进行护理查房前，需 要对患者进行全面评估，包括病史、症 状、身体状况等内容。
**设备准备**: 确保护理查房所需的设 备齐全，并做好消毒工作。
重点二：护理 查房内容
重点二：护理查房内容
**头部检查**: 仔细检查患者 的头部，观察腮腺是否有异常 肿胀、红肿等症状。
重点三：护理查房注意事
项
**护理技巧**: 在进行护理查
房时，需要注意使用正确的护
理技巧，如正确的触摸力度、
观察角度等。
**沟通与关怀**: 与患者进行 沟通和关怀是护理查房中非常 重要的一部分，应尽量提供舒 适的环境和支持。
重点三：护理查房注意事 项
**记录与报告**: 对护理查房的观察结 果进行准确记录，并及时向医生进行报 告。
**淋巴结检查**: 在护理查房 时，需要仔细触摸患者的淋巴 结，寻找任何异常的肿块或肿 胀。
重点二：护理查房内容
**口腔检查**: 对患者的口腔进行仔细 检查，观察有无疼痛、溃疡、出血等症 状。
**听诊检查**: 使用听诊器仔细听诊患 者的颈部和腮腺区域，观察有无异常的 声音或杂音。
重点三：护理 查房注意事项
PPT
目录 介绍 重点一：护理查房准备 重点二：护理查房内容 重点三：护理查房注意事项
ห้องสมุดไป่ตู้绍
介绍
**背景信息**: 原发性腮腺淋 巴瘤是一种罕见的头颈部肿瘤 ，需要特殊的护理查房。
**目标**: 本PPT旨在向护理人 员介绍原发性腮腺淋巴瘤护理 查房的重要性和具体方法。
谢谢您的观赏聆听
重点一：护理 查房准备
重点一：护理查房准备
**患者评估**: 在进行护理查房前，需 要对患者进行全面评估，包括病史、症 状、身体状况等内容。
**设备准备**: 确保护理查房所需的设 备齐全，并做好消毒工作。
重点二：护理 查房内容
重点二：护理查房内容
**头部检查**: 仔细检查患者 的头部，观察腮腺是否有异常 肿胀、红肿等症状。
重点三：护理查房注意事
项
**护理技巧**: 在进行护理查
房时，需要注意使用正确的护
理技巧，如正确的触摸力度、
观察角度等。
**沟通与关怀**: 与患者进行 沟通和关怀是护理查房中非常 重要的一部分，应尽量提供舒 适的环境和支持。
重点三：护理查房注意事 项
**记录与报告**: 对护理查房的观察结 果进行准确记录，并及时向医生进行报 告。
**淋巴结检查**: 在护理查房 时，需要仔细触摸患者的淋巴 结，寻找任何异常的肿块或肿 胀。
重点二：护理查房内容
**口腔检查**: 对患者的口腔进行仔细 检查，观察有无疼痛、溃疡、出血等症 状。
**听诊检查**: 使用听诊器仔细听诊患 者的颈部和腮腺区域，观察有无异常的 声音或杂音。
重点三：护理 查房注意事项
腮腺恶性肿瘤病人的护理PPT
定期更换病人）
When（何时）
全程护理
从病人入院开始，一直到康复出院
根据病人的具体情况制定护理计划
When（何时）
定期观察
每日监测病情，定期进行体检和病情评估
根据病情变化调整护理措施和治疗计划
Where（何地）
Where（何地） 医院
提供专业的医疗设备和人员
密切观察病情变化，及时调整治疗方案
What（做什么）
What（做什么） 监测病情
定期测量体温、血压、心率等生命体征
观察病情变化，及时报告医生
What（做什么） 提供基础护理
协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防 止感染
帮助患者保持良好的营养状况，鼓励适量运 动
What（做什么） 预防并发症
观察病人的食欲、吞咽和呼吸功能，预防窒 息和肺炎
提供必要的治疗和护理环境
Where（何地） 家庭
提供舒适的生活环境，照顾病人的日常生活
家庭成员要接受相关护理培训
Why（为什么）
Why（为什么）
提高病人的生活质量
通过提供全面的护理和支持，减轻病人的痛苦和 不适
促进病人的康复和心理健康
Why（为什么）
预防并发症
通过监测病情和提供基础护理，预防并发症的发 生
提高病人的治疗效果和生存率
谢谢观看
腮腺恶性肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. Who（谁） 2. What（做什么） 3. When（何时） 4. Where（何地） 5. Why（为什么）
Who（谁）
Who（谁）
病人及其家属
提供情感支持，解答疑问，提供相关资讯
建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持
Who（谁）
When（何时）
全程护理
从病人入院开始，一直到康复出院
根据病人的具体情况制定护理计划
When（何时）
定期观察
每日监测病情，定期进行体检和病情评估
根据病情变化调整护理措施和治疗计划
Where（何地）
Where（何地） 医院
提供专业的医疗设备和人员
密切观察病情变化，及时调整治疗方案
What（做什么）
What（做什么） 监测病情
定期测量体温、血压、心率等生命体征
观察病情变化，及时报告医生
What（做什么） 提供基础护理
协助患者进行口腔护理，保持口腔清洁，防 止感染
帮助患者保持良好的营养状况，鼓励适量运 动
What（做什么） 预防并发症
观察病人的食欲、吞咽和呼吸功能，预防窒 息和肺炎
提供必要的治疗和护理环境
Where（何地） 家庭
提供舒适的生活环境，照顾病人的日常生活
家庭成员要接受相关护理培训
Why（为什么）
Why（为什么）
提高病人的生活质量
通过提供全面的护理和支持，减轻病人的痛苦和 不适
促进病人的康复和心理健康
Why（为什么）
预防并发症
通过监测病情和提供基础护理，预防并发症的发 生
提高病人的治疗效果和生存率
谢谢观看
腮腺恶性肿瘤病人的护理
演讲人：
目录
1. Who（谁） 2. What（做什么） 3. When（何时） 4. Where（何地） 5. Why（为什么）
Who（谁）
Who（谁）
病人及其家属
提供情感支持，解答疑问，提供相关资讯
建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持
Who（谁）
腮腺肿瘤的护理查房(PPT课件)
腮腺肿瘤的护理查房
Dr.Feng
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
1
2020-12-09
疾病知识介绍
护理查房
腮腺肿瘤的护理查房
2
疾病知识介绍
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
3
疾病概述 腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。 腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也 最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤 中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只 占少数（约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿 瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年 或数10年以上。
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为 耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个 总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部 肌肉，支配面部表情。
2020-12-09
• 6 、 知识缺ຫໍສະໝຸດ ：（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
21
•患者的术前护理 包括哪些内容？
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
22
术前护理
心理
一般护理 护理
- 询问病史 - 入院宣教
专科 护理
术前 准备
- 解释疾病 - 缓解压力
- 口腔护理 - 防止感染
- 术前教育 - 患者准备
腮腺肿瘤、腺体切除+面神
经解剖术
腮腺肿瘤的护理查房
14
2020-12-09
护理查房
腮腺肿瘤的护理查房
Dr.Feng
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
1
2020-12-09
疾病知识介绍
护理查房
腮腺肿瘤的护理查房
2
疾病知识介绍
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
3
疾病概述 腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对大涎腺。 腮腺是其中最大的一对，腮腺肿瘤的发生率也 最高，约占所有涎腺肿瘤的80%。而在腮腺肿瘤 中，良性肿瘤占大多数（约75%），恶性肿瘤只 占少数（约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿 瘤病程长短不一，短者数天或数周，长者数年 或数10年以上。
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上位于腮腺浅叶，表现为 耳垂下、耳前区或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内分成两总支后，又由两个 总支分成颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终止于面部 肌肉，支配面部表情。
2020-12-09
• 6 、 知识缺ຫໍສະໝຸດ ：（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
21
•患者的术前护理 包括哪些内容？
2020-12-09
腮腺肿瘤的护理查房
22
术前护理
心理
一般护理 护理
- 询问病史 - 入院宣教
专科 护理
术前 准备
- 解释疾病 - 缓解压力
- 口腔护理 - 防止感染
- 术前教育 - 患者准备
腮腺肿瘤、腺体切除+面神
经解剖术
腮腺肿瘤的护理查房
14
2020-12-09
护理查房
腮腺肿瘤的护理查房
腮腺恶性肿瘤护理查房PPT
面情绪
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
家属支持：指 导家属如何给 予患者情感支 持和日常照顾， 共同营造良好
的康复环境
保持冷静与耐心： 面对家属的焦虑 和担忧，保持冷 静和耐心是至关 重要的。
充分了解病情： 在沟通过程中， 向家属充分解释 患者的病情和治 疗方案，以增加 他们的理解和信 任。
鼓励积极心态： 鼓励家属保持积 极的心态，共同 面对患者的治疗 过程。
• 护理质量与安全评估
• 评估内容：患者病情评估、护理措施评估、护理效果评估等。
• 评估方法：通过观察、询问、检查等方式收集患者信息，结合护理记录进行分析和评估。
• 评估结果：根据评估结果，及时调整护理计划和措施，确保患者安全和护理质量。 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 腮腺恶性肿瘤护理查房
• 查房目的：了解患者病情、评估护理效果、发现并解决问题等。
添加标题
处理方法：对于已经发生的并发症，如感染、出血等，应立即采取相应的治疗措施，如抗感染、止血等；同时，加强护理，如 口腔清洁、饮食调整等，以促进患者康复。
添加标题
注意事项：在护理过程中，应注意观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症；同时，加强与患者的沟通，了解患者的需求 和感受，提供个性化的护理服务。
导管固定：确保导管固定牢固，避免脱落或移位 清洁消毒：定期清洁导管周围皮肤，保持干燥，避免感染 观察记录：密切观察导管情况，记录引流液的颜色、性质和量 更换敷料：定期更换敷料，保持清洁干燥 注意事项：避免牵拉、扭曲导管，避免过度活动，保持舒适体位
术前准备：做好口腔清洁，避免感染；术前禁食，防止术中呕吐；术前用药，镇静 止痛，降低应激反应。
临床表现、检查结果
诊断结果、治疗方案
病理诊断：明确腮腺恶性肿瘤的诊断 TNM分期：评估病情严重程度和预后 临床表现：观察患者症状和体征 影像学检查：辅助诊断和病情评估
腮腺肿瘤病人的护理查房PPT课件
06-18 病人定于明日在全麻下行‘右侧腮腺区肿物切除术’，
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
予术前准备，指导病人禁食禁饮，术前做好术区 备皮，核对手术部位和腕带，取下金属挂饰，向 病人及家属详细讲解术前，术后注意事项，病人 家属担心手术及疾病预后，向其讲解疾病相关知 识。并给予适当的心理安慰，减轻其紧张恐惧的 情绪，病人及家属理解并配合。
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
发现时间 有无疼痛 用药，疗效
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度 面瘫症状
辅助检查
CT MRI B超
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
13
护理查房
14
病例介绍
• 姓名：刘德慧
• 性别：女
• 年龄：42岁
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支、 颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后终 止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
• 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约 12X10MM肿物，质韧，活动度可，表面光 滑，与周围组织无粘连，界清，腮腺导 管口无红肿及分泌物异常，咽侧壁无隆 起，无面瘫症状。
16
• 既往史：既往体健 • 否认“高血压病”、“糖尿病”、“肝
炎”及“结核”等病史，无手术外伤史。 • 过敏史：否认食物、药物过敏史。 • 家族史：否认家族性遗传病史。
为宜。家属表示理解。
22
06-21
腮腺肿瘤护理查房PPT
预防并发症
预防感染
保持患者口腔卫生，定期清洁口 腔，预防口腔感染等并发症的发
生。
监测病情
密切监测患者的病情变化，及时发 现并处理并发症的先兆症状，预防 并发症的发生。
合理用药
遵医嘱正确使用药物，避免药物不 良反应和并发症的发生。
促进康复
康复锻炼
健康宣教
根据患者的具体情况，指导患者进行 适当的康复锻炼，促进腮腺肿瘤患者 的康复。
02
腮腺肿瘤护理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛
通过有效的护理措施，如药物止 痛、物理治疗等，减轻腮腺肿瘤 患者的疼痛感，提高生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要 的心理支持和疏导，帮助患者保 持积极的心态，提高生活质量。
营养支持
根据患者的营养状况，提供合理 的饮食建议和营养支持，保证患 者的营养需求，提高生活质量。
。
评估护理效果
根据患者的实际情况，评估护 理措施是否有效，并提出改进
意见。
查房后总结与改进
总结查房情况
对查房情况进行总结，整理出 患者的病情状况、护理措施及
效果等信息。
分析问题
分析查房中发现的问题，并提 出改进意见和建议。
反馈意见
将查房结果反馈给医生、护士 等相关人员，以便更好地进行 后续治疗和护理。
案例二：术后感染的护理
总结词：及时处理
详细描述：术后感染是常见的并发症，需要及时处理。在护理过程中，要密切观察患者的体温和伤口 情况，发现感染迹象及时报告医生。同时，要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。在饮食方面，避免 刺激性食物和饮料，以免加重感染。
案例三：心理支持在护理中的应用
总结词：全面关怀
向患者及家属介绍病情、治疗方法和 预后情况，帮助其正确认识和面对疾 病。
腮腺肿瘤的护理查房讲课文档
现在十七页，总共三十九页。
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜完 整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。左侧腮 腺，双颌下腺未见明显异常
现在十八页，总共三十九页。
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
现在十九页，总共三十九页。
• 请列出患者的 护理诊断？
③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
现在三十六页，总共三十九页。
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性 包块
一般单侧发病
30-50岁，男女 比1:1
病程长短不一
病因不详
现在九页，总共三十九页。
临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢 病期长
生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活 动
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面 瘫
腮腺肿瘤的护理查房文档ppt
现在一页，总共三十九页。
疾病知识介绍 护理查房
现在二页，总共三十九页。
疾病知识介绍
现在三页，总共三十九页。
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜完 整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。左侧腮 腺，双颌下腺未见明显异常
现在十八页，总共三十九页。
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
现在十九页，总共三十九页。
• 请列出患者的 护理诊断？
③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
现在三十六页，总共三十九页。
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性 包块
一般单侧发病
30-50岁，男女 比1:1
病程长短不一
病因不详
现在九页，总共三十九页。
临床表现
良性（70%）
恶性（30%）
生长缓慢 病期长
生长较快 病期较短
表面光滑呈结节状
肿块大多形状不规则
质地中等硬
质地硬
界限清楚
界限不清
活动无粘连
与周围组织粘连而不活 动
不会出现面瘫
20%出现程度不同的面 瘫
腮腺肿瘤的护理查房文档ppt
现在一页，总共三十九页。
疾病知识介绍 护理查房
现在二页，总共三十九页。
疾病知识介绍
现在三页，总共三十九页。
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
腮腺肿瘤的护理PPT课件【26页】
• 目前对腮腺肿瘤的治疗以手术为主。如位 于腮腺浅叶的良性肿瘤，做肿瘤及腮腺浅 叶切除+面神经解剖术。位于腮腺深叶的肿 瘤，需同时摘除腮腺深叶。
护理诊断
• 1 、焦虑 • 2 、疼痛 • 3 、有伤口感染的危险 • 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
术前护理 一般护理 心理护理 专科护理 术前准备
腮腺肿瘤的护理
学习目的
• 了解腮腺区解剖 • 理解腮腺肿瘤的定义、病因 • 了解腮腺肿瘤的概论分类 • 熟悉腮腺肿瘤的临床表现 • 了解治疗原则 • 掌握术前术后的护理 • 特殊情况下的护理
腮腺区解剖图
• 腮腺所处的特殊颜面位置 • 神经分布异常复杂，血管也比较丰富 • 腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅
• 1.3 专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此 保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾 患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱 口，预防口腔炎及溃疡的发生。
• 1.4 术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复 的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划， 并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的 方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡 眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能 发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术 区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询 问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手 术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术 的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常 规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特 殊检查，确保次日手术的顺利进行。
临床表现
护理诊断
• 1 、焦虑 • 2 、疼痛 • 3 、有伤口感染的危险 • 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
术前护理 一般护理 心理护理 专科护理 术前准备
腮腺肿瘤的护理
学习目的
• 了解腮腺区解剖 • 理解腮腺肿瘤的定义、病因 • 了解腮腺肿瘤的概论分类 • 熟悉腮腺肿瘤的临床表现 • 了解治疗原则 • 掌握术前术后的护理 • 特殊情况下的护理
腮腺区解剖图
• 腮腺所处的特殊颜面位置 • 神经分布异常复杂，血管也比较丰富 • 腮腺分为深浅两叶，80%以上的肿瘤位于浅
• 1.3 专科护理 保持口腔清洁，腮腺导管开口于口腔。因此 保持口腔清洁尤为重要，术前检查患者有无龋齿或口腔疾 患，如有该疾病应及时治疗。术前给口灵或复方洗必泰漱 口，预防口腔炎及溃疡的发生。
• 1.4 术前准备 充分的术前准备是保证手术安全和术后康复 的必要条件。当通知手术后，我们应认真地制订护理计划， 并向患者及家属宣教，解释手术的重要性及必要性麻醉的 方法及注意事项，如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡 眠、预防呼吸道感染、高血压等，同时对术中与术后可能 发生的问题及防治措施也应有正确的估计。手术前做好术 区备皮、剃发至患者耳后4指。男患者剃胡须，女患者询 问月经是否来潮，并在术晨将头发梳到健侧，充分暴露手 术部位，术前应全面了解病史，做好全身检查，根据手术 的性质与麻醉的需要，完善术前的各项常规检查，如血常 规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特 殊检查，确保次日手术的顺利进行。
临床表现
腮腺恶性肿瘤患者的护理PPT
什么是腮腺恶性肿瘤？ 发病率
腮腺恶性肿瘤相对少见，约占所有腮腺肿瘤的 15%。
尽管少见，但其恶性程度高，需引起重视。
什么是腮腺恶性肿瘤？ 风险因素
吸烟、辐射暴露和某些遗传综合症是已知的风险 因素。
了解这些因素有助于早期发现和预防。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 治疗过程的复杂性
腮腺恶性肿瘤的治疗通常包括手术、放疗和 化疗，患者需要专业护理支持。
护理可以帮助患者应对治疗带来的副作用。
为什么需要护理？
心理支持
诊断为恶性肿瘤后，患者可能会经历焦虑和 抑郁，护理人员需提供心理支持。
良好的心理状态有助于提高患者的生活质量 。
为什么需要护理？ 生活质量提升
通过有效的护理，帮助患者管理症状，提升 生活质量。
包括饮食指导、疼痛管理和功能恢复训练。
谁负责护理？
腮腺恶性肿瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是腮腺恶性肿瘤？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁负责护理？ 4. 何时进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是腮腺恶性肿瘤？
什么是腮腺恶性肿瘤？
定义
腮腺恶性肿瘤是一种发生在腮腺的癌症，通常表 现为腮ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肿胀和疼痛。
腮腺是唾液腺的一部分，位于耳朵前方，恶性肿 瘤可能影响到周围组织。
包括定期随访和康复训练。
如何进行护理？
如何进行护理？
定期评估
定期对患者的身体状况、心理状态和营养需求进 行评估。
评估结果有助于调整护理计划。
如何进行护理？
制定个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，并 与患者及家属沟通。
个性化护理能够更好地满足患者的需求。
原发性腮腺淋巴瘤护理查房PPT
后续工作：在今后 的护理工作中，将 继续关注患者的病 情变化和需求，及 时调整护理方案， 为患者提供更加优 质的护理服务
建议：加强医护沟通，提高护理质量；加强患者教育，提高患者自 我管理能力；加强随访工作，及时了解患者病情变化。
加强医护沟通，提高护理质量：医护人员应加强沟通， 及时交流患者病情和治疗方案，提高护理质量和治疗 效果。
发病机制：生物 学因素、环境因 素等
病理学特点：组 织学类型、分级 等
临床表现：症状、 体征等
临床表现与诊断依据
● 临床表现：腮腺区无痛性肿块，可伴有面神经麻痹、疼痛等症状 ● 诊断依据：病理学检查是诊断原发性腮腺淋巴瘤的金标准，结合临床表现和影像学检查可辅助诊断 临床表现与诊断依据
• 临床表现与诊断依据 ● 临床表现：原发性腮腺淋巴瘤多表现为腮腺区无痛性肿块，可伴有面神经麻痹、疼痛等症状 ● 诊断依据：病理学检查是诊断原发性腮腺淋巴瘤的金标准，结合临床表现和影像学检查可辅助诊断 临床表现与诊断依据
• 解决方案：制定营养计划
● 饮食指导：根据患者情况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。 ● 营养补充：根据患者需要，适当补充蛋白质、维生素等营养素。 ● 饮食禁忌：告知患者避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重病情。
护理查房总结与建议
总结：本次护理查房效果良好，患者生活质量得到提高，但仍需加 强疼痛管理等方面的工作
并发症发生率：统计患者在护理查房期间发生的并发症情况，如感染、出血、疼痛等， 并分析其发生原因及预防措施。
护理措施有效性：评估所采取的护理措施是否有效，如口腔清洁、饮食调整、疼痛管 理等，并根据患者反馈进行调整和改进。
患者满意度：调查患者对护理查房的满意度，包括对护理人员的态度、技能、环境等 方面的评价，以便进一步提高护理质量。
腮腺肿瘤护理查房(精品课件)
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.10.620.10.617: 05:3817:05:38October 6, 2020
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年10月6日 星期二 下午5时5分38秒17:05:3820.10.6
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年10月下午5时5分20.10.617:05O ctober 6, 2020
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
8
P3.潜在并发症：出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
时报告医生。
• 观察患者敷料浸血情况。
9
P4.有面瘫的危险
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
7
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
• 术后及时与医生沟通，了解手术中面神经
受损情况。
• 严密观察患者有无面瘫症状出现，如果发
现立即通知医生采取对症处理。面瘫所致 的眼睑闭合不全者，应注意眼的保护。
• 做好解释工作，告知患者术后出现暂时性
面瘫是术中器械牵拉所致，用VitB族药物治 疗或理疗等均有助于面神经功能的恢复， 指导患者能以积极乐观的心态配合治疗。
腮腺肿瘤护理查房PPT课件
（9）：35-36 【11】 赵佛容，陈经由.口腔护理学[M].上海：复旦大学出版社，2005:410-412 【12】 邱蔚六，口腔颌面外科学[M].北京：人民卫生出版社，2003,5:276-303 【13】 陈冬雷，王翔，邢元龙等.56例腮腺良性肿瘤区域性切除术的疗效[J].重庆医学，2010,39（18）：2509-
8
切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的 负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩， 减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫， 因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
9
伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天， 必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
17
谢 谢！
18
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
19
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
20
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
10
饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素 的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减 少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同 时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发 的腮腺涎液分泌【8】。
11
特殊情况下的护理
积液或 涎瘘
味觉出汗综 合征
并发症
面瘫
12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取 出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等 【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残 余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术 后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加 压包扎5-7天 。护理人员对术后患者及时进行良好的加压 包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小 时要口服阿托品，以预防积液的发生。
8
切口护理
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿，确保有效的 负压引流，正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩， 减少涎瘘的发生【6】。如敷料包扎压力过大可致面瘫， 因此包扎期间要随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
9
伤口疼痛护理
手术后取半卧位，减轻头部充血、组织水肿、 减轻疼痛；指导患者减轻疼痛的方法：如聊天， 必要时给予止痛剂和镇静剂【7】。
17
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10
饮食护理
多进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素 的温凉流质或半流质饮食，少食多餐，减 少张口咀嚼，减少唾液分泌刺激切口。同 时禁食酸性食物，避免酸性食物刺激诱发 的腮腺涎液分泌【8】。
11
特殊情况下的护理
积液或 涎瘘
味觉出汗综 合征
并发症
面瘫
12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 积液或涎瘘
• 患者腺体浅叶切除后，要尽可能将残存的深叶腺体分块取 出，从而减少腺体的存留而减少唾液的分泌。陈冬雷等 【13】报道，预防术后涎瘘的主要措施有：（1）术侧残 余腺体及腺泡要彻底缝扎，伤口分层严密缝合。（2）术 后口服或肌注小剂量阿托品，抑制唾液分泌（3）局部加 压包扎5-7天 。护理人员对术后患者及时进行良好的加压 包扎，叮嘱患者切忌食用酸性的食物，患者在进食前半小 时要口服阿托品，以预防积液的发生。
腮腺肿瘤护理查房 ppt课件
品注射液的目的和意义。
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
• 局部切口敷料有污染要通知医生及时更换。 • 注意观察患者体温变化，如有异常，及时报告医
生。
• 强调忌食酸冷刺激性食物，以免刺激创口内残留
腺泡分泌引起涎液滞留，不利于伤口愈合。
• 做好口腔护理。患者绷带包扎张口受限，嘱患者
饭后用淡盐水或含漱剂含漱口腔。
腮腺肿瘤护理查房
P3.潜在并发症：出血
腮腺肿瘤护理查房
护理问题
• P1.焦虑（与患者或家属担心手术效果和术后面神经受
损有关）
• P2.有感染的危险（与手术及术区引流不畅涎液滞留
有关）
• P3.潜在并发症：出血（与手术创口有关） • P4.有面瘫的危险（与术中面神经受刺激有关） • P5.知识缺乏（患者及家属缺乏疾病的相关知识）
腮腺肿瘤护理查房
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪稳定
，并对术后不良反映有充分的心理准备。
• 2.通过治疗患者未发生感染，局部创口愈合
良好。
• 3.患者创口未见明显出血。 • 4.患者能乐观应对术后出现的暂时性面瘫。 • 5.患者能积极配合护理，负压引流通畅有效
。
• 6.患者能正确认识自身的疾病且能遵从指导
，积极配合治疗。
P1.焦 虑
• 作好患者的心理护理，给患者介绍同种病
例术后恢复的情况，使其减轻恐惧心理， 以最佳的心理状态接受治疗。
• 告知患者手术时面神经受到机械性刺激，
术后如出现暂时性的面瘫属于正常现象， 以提高患者及家属术后心理应对能力。
腮腺肿瘤护理查房
P2.有感染的危险
• 遵医嘱正确使用抗生素控制感染及术后使用阿托
• 遵医嘱应用止血药。 • 严密观察切口处渗血情况，如有异常应及
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34
面瘫：下颌歪斜
35
面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
36
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
腮腺肿瘤患者的护理查房
1
疾病知识介绍 护理查房
2
疾病知识介绍
3
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
• 主诉：发现右耳后肿物一年
• 四测：T：36.8
P：80
•
R ：20
BP ：138/84
16
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿 块，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。
• 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约
3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面 光滑，与周围组织无粘连。
25%
5% 10%
下颌下腺 舌下腺
腮腺
其他小涎腺
6
7
解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失
口角歪斜，流涎
颈部皮纹消失
8
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性 包块
一般单侧发病
30-50岁，男女 比1:1
病程长短不一
病因不详
9
临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连
后面神经受损有关）
• 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引
流不畅涎液滞留有关）
• 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病
的相关知识）
21
• 患者的术前护 理包括哪些内 容？
22
术前护理
心理
一般护理 护理
37
出院健康指导
• 1.忌食酸冷刺激性食物2周。 • 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 • 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避
免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着 而影响美观。 • 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
38
39
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用药，疗效
辅助检查
CT MRI B超 术中冰冻
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
12
治疗方案
➢ (一)外科手术治疗 ➢ (二)放疗和化疗 ➢ (三)术后药物辅助治 疗
13
外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
14
护理查房
15
病例介绍
• 姓名：
• 性别：
• 年龄：
• 入院时间：2014-08-18 10:51
并发症
出血
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
32
出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和
记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
33
涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
17
病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
18
病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
19
• 请列出患者的 护理诊断？
20
护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
- 询问病史 - 入院宣教
专科 护理
术前 准备
- 解释疾病 - 缓解压力
- 口腔护理 - 防止感染
- 术前教育 - 患者准备
23
术前准备
术前教育
•1，解释手术 、麻醉方式及 注意事项 •2 、做好抗生 素药物敏感试 验
患者准备
1 、备皮
2、沐浴，更衣， 防止呼吸道感染
3 、监测生命体 征及有无异常情 况
4
疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支 、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后 终止于面部肌肉，支配面部表情。
5
概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
27
伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流
管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
28
疼痛护理
29
饮食指导
一般术后6h即可进 食
流质或半流质 避免酸辣刺激性食
物 勿进食过冷，过热
的食物
30
口腔护理
•生理盐水口腔护理， 每日两次。
●指导患者使用漱口液 ，口含液。
31
24
术后护理
卧位
疼痛护理 饮食护理
呼吸观察 伤口观察 有效引流
口腔护理 并发症护理
25
卧位
去枕平卧
抬高床头30°
26
保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
不会出现面瘫
恶性（30%）
生长较快 病期较短
肿块大多形状不规则
质地硬
界限不清
与周围组织粘连而不活 动
20%出现程度不同的面 瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡
。侵犯咬肌时致张口受限，少
数病例出现淋巴结肿大
10
11
诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度
发现时间
面瘫：下颌歪斜
35
面瘫
①观察 ②对症处理 ③局部热敷或理疗 ④ vitB1,vitB12 ,肌肉注射
36
评价
• 1.患者或家属焦虑程度减轻，术前情绪 稳定，并对术后不良反映有充分的心理 准备。
• 2。疼痛轻微或无疼痛 • 3.通过治疗患者未发生感染，局部创口
愈合良好。 • 4.患者感觉舒适。 • 5，患者未发生并发症 • 6，患者疾病知识增加
腮腺肿瘤患者的护理查房
1
疾病知识介绍 护理查房
2
疾病知识介绍
3
疾病概述
腮腺、下颌下腺、舌下腺是人体的三对 大涎腺。腮腺是其中最大的一对，腮腺 肿瘤的发生率也最高，约占所有涎腺肿 瘤的80%。而在腮腺肿瘤中，良性肿瘤占 大多数（约75%），恶性肿瘤只占少数（ 约25%）。任何年龄均可发病。腮腺肿瘤 病程长短不一，短者数天或数周，长者 数年或数10年以上。
• 主诉：发现右耳后肿物一年
• 四测：T：36.8
P：80
•
R ：20
BP ：138/84
16
病例介绍
• 现病史：一月余前无意中发现无痛性肿 块，约蚕豆大小，来我院门诊行B超检查 后以”右腮腺区肿瘤“收入我科。
• 既往史：既往体健 • 专科情况：右耳垂下可扪及一肿物，约
3.0*2.0CM肿物，质韧，活动度可，表面 光滑，与周围组织无粘连。
25%
5% 10%
下颌下腺 舌下腺
腮腺
其他小涎腺
6
7
解剖结构
不能抬眉，额纹消失 眼睑不能闭合
开口于上颌第2 磨牙处的颊粘膜
不能鼓腮，鼻唇沟消失
口角歪斜，流涎
颈部皮纹消失
8
临床表现
腮腺肿瘤
耳垂周围无痛性 包块
一般单侧发病
30-50岁，男女 比1:1
病程长短不一
病因不详
9
临床表现
良性（70%） 生长缓慢 病期长 表面光滑呈结节状 质地中等硬 界限清楚 活动无粘连
后面神经受损有关）
• 2 、疼痛（与手术有关） • 3 、有伤口感染的危险（与手术及术区引
流不畅涎液滞留有关）
• 4 、舒适的改变：局部肿胀 • 5 、潜在并发症 : 面瘫、出血、涎瘘
• 6 、 知识缺乏：（患者及家属缺乏疾病
的相关知识）
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• 患者的术前护 理包括哪些内 容？
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术前护理
心理
一般护理 护理
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出院健康指导
• 1.忌食酸冷刺激性食物2周。 • 2.绷带加压包扎需1-2周或更长时间。 • 3.拆线和拆除绷带后，切口处防晒，避
免摩擦，尽量减少瘢痕增生和色素沉着 而影响美观。 • 4.嘱患者定期复诊，不适随诊。
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用药，疗效
辅助检查
CT MRI B超 术中冰冻
分析性质
综合所有检 查，拟定治 疗方案
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治疗方案
➢ (一)外科手术治疗 ➢ (二)放疗和化疗 ➢ (三)术后药物辅助治 疗
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外科手术治疗
腮腺肿瘤、腺体切除+面神 经解剖术
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护理查房
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病例介绍
• 姓名：
• 性别：
• 年龄：
• 入院时间：2014-08-18 10:51
并发症
出血
面瘫
涎瘘
术后常见并发症
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出血
• 遵医嘱应用止血药。 • 保持负压引流的通畅有效，严密观察和
记录引流液的量色质，做好负压引流的 护理。如有异常应及时报告医生。 • 观察患者敷料渗血情况。
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涎瘘
• 多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底，引 流不畅，尤其是术后加压包扎失误引起 ，多发生于术后3天以后，故术后应加压 包扎1周，包扎期间随时观察患者面部血 供及循环是否正常；拆线后仍应加压包 扎1周～2周。
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病例介绍
• 腮腺区B超：右腮腺内非均质低回声区，包膜 完整，腮腺混合瘤可能。双颈部淋巴结肿。 左侧腮腺，双颌下腺未见明显异常
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病例介绍
• 患者于08-20在全麻下行右腮腺浅叶切除 +面神经解剖+右腮腺深叶肿物切除术
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• 请列出患者的 护理诊断？
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护理诊断
• 1 、焦虑（与患者或家属担心手术效果和术
- 询问病史 - 入院宣教
专科 护理
术前 准备
- 解释疾病 - 缓解压力
- 口腔护理 - 防止感染
- 术前教育 - 患者准备
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术前准备
术前教育
•1，解释手术 、麻醉方式及 注意事项 •2 、做好抗生 素药物敏感试 验
患者准备
1 、备皮
2、沐浴，更衣， 防止呼吸道感染
3 、监测生命体 征及有无异常情 况
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疾病概述
• 腮腺分为深、浅两叶，腮腺肿瘤80%以上 位于腮腺浅叶，表现为耳垂下、耳前区 或腮腺后下部的肿块。
• 面神经穿行于腮腺两叶之间。在腮腺内 分成两总支后，又由两个总支分成颞支 、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，最后 终止于面部肌肉，支配面部表情。
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概述
三大涎腺(唾液腺)
功能：分泌唾液
唾液 60%
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伤口观察
• 观察切口出血，渗血 • 加压包扎，留置引流
管 • 观察面部循环 • 保持敷料清洁，干燥
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疼痛护理
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饮食指导
一般术后6h即可进 食
流质或半流质 避免酸辣刺激性食
物 勿进食过冷，过热
的食物
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口腔护理
•生理盐水口腔护理， 每日两次。
●指导患者使用漱口液 ，口含液。
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术后护理
卧位
疼痛护理 饮食护理
呼吸观察 伤口观察 有效引流
口腔护理 并发症护理
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卧位
去枕平卧
抬高床头30°
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保持呼吸道通畅
因为口腔手术范围广、时间长、创面大 且靠近颅底及呼吸道，全身麻醉气管插 管有可能引起喉头水肿，出现声嘶、呼 吸不畅，故术后严密观察生命体征、面 色、口唇颜色、有无烦躁不安出现，及 时吸出口腔分泌物。密切观察呼吸是否 平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅 及血氧饱和度的变化
不会出现面瘫
恶性（30%）
生长较快 病期较短
肿块大多形状不规则
质地硬
界限不清
与周围组织粘连而不活 动
20%出现程度不同的面 瘫
有的侵及皮肤，出现表面溃疡
。侵犯咬肌时致张口受限，少
数病例出现淋巴结肿大
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诊断检查
触诊检查
询问病史 询问病史
大小，范围 形状，软硬度 界限，活动度
发现时间