医院管理制度大全
医院管理制度(5篇)
医院管理制度（5篇）1、医院候诊室必需领取“公共场所卫生许可证”，“公共场所卫生许可证”必需悬挂在门诊部惹眼处。
并按国家规定定期到卫生监视部门复核。
逾期3个月未复核，原“卫生许可证”自行失效。
2、新建、改建、扩建或变更许可工程必需报卫生监视部门审核，验收合格并取得卫生许可前方能开业。
3、候诊室的卫生条件和卫生设施必需符合GB9671－1996《医院候诊室卫生标准》的要求。
4、应建立卫生治理制度和卫生治理组织，配备专职或兼职卫生治理人员，应建立和健全卫生档案。
应帮助、支持和承受卫生监视机构的监视、监测。
5、从业人员必需持有效“安康证明”和“卫生学问培训证明”上岗，并按国家规定进展复检和复训。
6、室内制止吸烟，并有明显的禁烟标志。
7、应采纳湿式清扫，每天不少于两次。
8、应建立健全的消毒制度，传染病流行期间应加强消毒。
9、不得在候诊室内诊治病人或出售商品和食物。
10、应保持室内环境清洁。
11、卫生间内应保持清洁卫生，每日清洗消毒，不能有积水、积垢，应有有效的排气装置。
设座厕者必需是使用一次性座厕垫纸。
医院治理制度篇二一条为加强医院感染治理，有效预防和掌握医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，制定本标准。
二条依据国家和本地区卫生行政部门有关医院感染治理的法规、标准，拟定全院医院感染掌握规划、工作规划，组织制定医院及各科室医院感染治理规章制度，经批准后，详细组织实施、监视和评价。
三条负责全院各级各类人员预防、掌握医院感染学问与技能的培训、考核。
四条负责进展医院感染发病状况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进展监视、监测，准时汇总、分析监测结果，发觉问题，制定掌握措施，并督导实施。
五条对医院发生的医院感染流行、爆发进展调查分析，提出掌握措施，并组织实施。
六条参加药事治理委员会关于抗感染药物应用的治理，帮助拟定合理用药的规章制度，并参加监视实施。
七条对购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品进展审核，对其储存、使用及用后处理进展监视。
医院的管理规章制度(15篇)
医院的管理规章制度(15篇)医院的管理规章制度1一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置：1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者，按以下规定处罚：1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。
同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员（处罚100元）有监督员但无检查督导及记录（处罚100元），控鸯公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容（处罚100元）。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录（处罚100元）。
7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录（处罚100元）。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录（处罚100元）。
以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。
由控鸯公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。
医院的管理规章制度2（1）要优先选择、合理使用好国家基本药物。
优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物；合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
（2）安全用药。
当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内；既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
医院十项安全管理制度
一、安全管理责任制度1. 医院院长是医院安全管理的第一责任人，负责全院安全工作的领导、组织、协调和监督。
2. 各部门负责人是本部门安全管理的第一责任人，对本部门的安全工作负总责。
3. 全体职工应严格遵守安全规章制度，自觉维护医院安全。
二、安全生产教育制度1. 定期对职工进行安全生产教育培训，提高职工安全意识。
2. 新员工入职前必须进行安全教育培训，合格后方可上岗。
3. 对安全生产事故进行案例分析，总结经验教训，提高安全防范能力。
三、消防安全管理制度1. 定期检查消防设施设备，确保完好有效。
2. 加强消防安全宣传教育，提高职工消防安全意识。
3. 禁止在病房、仓库等场所违规使用明火，禁止在楼道、走廊堆放杂物。
四、用电安全管理制度1. 加强电气线路的维护和管理，确保线路安全。
2. 禁止私自改装电气线路，禁止使用非标电器。
3. 定期检查用电设备，发现安全隐患及时整改。
五、设备安全管理制度1. 加强设备维护保养，确保设备安全运行。
2. 定期对设备进行检查，发现安全隐患及时停机维修。
3. 严格执行设备操作规程，确保设备安全使用。
六、药品安全管理制度1. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。
2. 药品储存、调配、使用等环节严格执行操作规程。
3. 定期检查药品质量，确保药品安全。
七、医疗废物安全管理制度1. 严格执行医疗废物分类、收集、储存、运输和处理制度。
2. 确保医疗废物安全处置，防止污染环境。
3. 加强医疗废物管理人员的培训，提高其安全意识。
八、食品安全管理制度1. 严格执行食品安全法规，确保食堂食品安全。
2. 加强食堂工作人员的食品安全教育培训，提高其食品安全意识。
3. 定期检查食堂设施设备，确保食品安全。
九、交通安全管理制度1. 加强交通安全宣传教育，提高职工交通安全意识。
2. 严格执行车辆行驶规定，确保行车安全。
3. 定期检查车辆，确保车辆安全行驶。
十、应急预案制度1. 制定医院安全生产事故应急预案，明确事故报告、应急响应、救援处置等程序。
医院管理制度大全
医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务，明确了各方的权益和责任，防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全，就让我们一起来看看吧！医院管理制度大全（精选篇1）一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度：每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，评出优秀、合格、基本合格、不合格等次，由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗，自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度：药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核，考核合格者每年聘用一次；药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全（精选篇2）根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求，结合医院高值耗材管理现状，本着边摸索、边完善、边规范的原则，特制定如下工作制度：一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定，由医院器械科负责审查认定，并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度，使用科室需要时由经营企业随时供给。
医院管理制度（精选6篇）
医院管理制度医院管理制度（精选6篇）在不断进步的时代，人们运用到制度的场合不断增多，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。
那么拟定制度真的很难吗？以下是小编整理的医院管理制度（精选6篇），欢迎大家分享。
医院管理制度1一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。
各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。
三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。
六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。
七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。
八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。
九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。
十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。
十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。
在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。
现代医院管理制度全集
一、总则第一条本制度依据《中华人民共和国医院管理条例》及相关法律法规，结合我国医疗卫生事业发展实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医院，包括公立医院、民营医院和中外合资医院。
第三条本制度旨在规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，促进医院健康发展。
二、医院管理组织体系第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院的战略规划、投资决策、财务监督等重大事项。
第六条医院设立院长办公会议，负责医院的日常管理工作。
第七条医院设立科室，按照业务性质和职能分工，实行科室主任负责制。
三、医院管理职责第八条医院管理职责包括：（一）贯彻执行国家卫生政策和法律法规；（二）制定医院发展规划，并组织实施；（三）加强医院内部管理，提高医疗服务质量；（四）保障医疗安全，预防和处理医疗纠纷；（五）加强医院文化建设，提高职工素质；（六）履行社会责任，积极参与社会公益活动。
四、医院医疗质量管理第九条医院医疗质量管理包括：（一）建立健全医疗质量管理体系，明确医疗质量管理责任；（二）加强医疗质量控制，严格执行医疗操作规程；（三）加强医疗质量考核，定期开展医疗质量评价；（四）开展医疗质量持续改进，不断提高医疗服务质量。
五、医院人力资源管理制度第十条医院人力资源管理制度包括：（一）建立健全人才引进和培养机制，提高医务人员素质；（二）完善薪酬福利制度，调动医务人员积极性；（三）加强职业道德教育，提高医务人员医德医风；（四）加强职工培训，提高职工综合素质。
六、医院财务管理制度第十一条医院财务管理制度包括：（一）建立健全财务管理制度，规范财务收支行为；（二）加强财务监督，确保资金安全；（三）严格执行国家物价政策，规范医疗服务价格；（四）加强成本核算，提高医院经济效益。
七、医院绩效考核制度第十二条医院绩效考核制度包括：（一）制定医院绩效考核指标体系，明确考核内容；（二）加强绩效考核结果运用，激励医务人员；（三）完善绩效考核申诉制度，保障职工权益。
医院管理制度20条
医院管理制度20条第一条：医院管理目标本医院以提供高品质、安全、有效的医疗服务为目标，不断提高医疗质量，满足患者需求。
第二条：管理机构设立医务部、护理部、行政部，领导班子成员应具备相关专业背景和管理经验。
第三条：科室设置科室设置应符合医院规模和专业特长，确保各科室能够有效协作，提供优质医疗服务。
第四条：人员培训医院应定期开展员工培训，提高员工技术水平和服务意识，保证医疗质量与服务水平。
第五条：医疗设备管理医院应配备先进、安全的医疗设备，并建立设备管理制度，定期检修和维护设备。
第六条：医疗质量控制医院应建立医疗质量控制体系，实施临床路径管理、病历质控等制度，不断提高医疗水平。
第七条：医疗安全管理医院应加强医疗安全管理，建立医疗事故处理机制，确保患者安全和权益。
第八条：门诊服务医院门诊应提供方便快捷的服务，实行预约挂号、分时就诊等措施，减少等待时间。
第九条：急诊救治医院急诊应24小时开放，配备专业救援团队，保证急诊病人能够及时救治。
第十条：医疗费用管理医院应建立合理、透明的医疗费用管理制度，防止医疗费用过高或存在漏洞。
第十一条：药品管理医院应加强药品管理，做好用药指导与监督，防止药品滥用或浪费。
第十二条：医疗纠纷处理医院应设立医疗纠纷处理机构，及时妥善处理医患纠纷，维护医疗秩序。
第十三条：医疗信息管理医院应建立电子病历、医疗信息系统，便于信息共享和医疗质量评估。
第十四条：院感管理医院应加强院感管理，定期开展感染监测和消毒灭菌工作，确保患者安全。
第十五条：医院信誉建设医院应提升医疗服务质量，树立良好的信誉，吸引更多患者就医。
第十六条：医疗安全风险管理医院应建立医疗安全风险管理体系，提高安全意识，预防医疗事故发生。
第十七条：医院制度执行医院应加强对各项管理制度的执行，建立绩效考核机制，确保制度顺利实施。
第十八条：医院发展规划医院应制定长期发展规划，不断调整优化服务结构，提升综合实力。
第十九条：医院危机管理医院应建立危机管理机制，及时应对各类突发事件，保障医院正常运行。
医院规章制度汇编
医院规章制度汇编一、医疗服务规章制度（一）门诊管理制度1、挂号与预约：患者需按照规定流程进行挂号或预约，以确保有序就诊。
2、就诊时间：明确门诊的开放时间和患者就诊的具体时间段，保障医疗服务的高效进行。
3、病历管理：医生如实记录患者的病情、诊断和治疗方案，保证病历的完整性和准确性。
（二）住院管理制度1、入院手续：患者在办理入院时，需提供相关证件和资料，并缴纳押金。
2、病房安排：根据患者的病情和需求，合理安排病房。
3、探视与陪护：规定探视时间和陪护人员的要求，以保证患者的休息和治疗环境。
（三）医疗质量管理制度1、医疗质量评估：定期对医疗服务进行评估，包括诊断准确性、治疗效果等。
2、医疗安全管理：强调医疗操作的规范，减少医疗事故的发生。
3、医患沟通：要求医护人员与患者及家属保持良好的沟通，及时解答疑问。
二、医护人员管理制度（一）岗位职责1、医生职责：明确医生的诊断、治疗和病历书写等职责。
2、护士职责：涵盖护理操作、病情观察和患者教育等方面。
（二）培训与考核1、定期培训：组织医护人员参加业务培训，提升专业水平。
2、考核制度：通过定期考核，评估医护人员的工作表现和业务能力。
（三）医德医风规范1、尊重患者：医护人员应尊重患者的人格和权利，保护患者隐私。
2、廉洁行医：严禁收受红包、回扣等不正当利益。
三、药品与医疗器械管理制度（一）药品采购与储存1、采购渠道：选择合法、正规的供应商采购药品。
2、储存条件：按照药品的特性，提供合适的储存环境。
（二）医疗器械管理1、设备采购：根据医院的需求和标准，采购合格的医疗器械。
2、维护与保养：定期对医疗器械进行维护和保养，确保其正常运行。
（三）药品与器械使用规范1、合理用药：医生根据患者病情合理开具药品，避免滥用药物。
2、器械操作规范：医护人员熟练掌握医疗器械的操作方法，确保安全使用。
四、医院感染防控管理制度（一）清洁与消毒1、病房和公共区域的定期清洁和消毒。
2、医疗器械的消毒处理，确保无菌操作。
医院管理制度(精选10篇)
医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，带口罩，手套。
2使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。
6报告单应消毒后发放。
7检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8保持室内清洁卫生。
每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。
由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。
(二)比，具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
(三)医疗用一次性物品定点收存，由市危险废物处理站统一收集并处置。
(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准，并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
(五)按照市政府要求，搞好“门前三包门内达标”工作。
(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为荣，不卫生为耻的社会风尚，使医院有一个文明卫生的优良环境。
一病房要经常保持清洁整齐，要求四壁无尘，窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子，不乱拉线，不乱贴纸条。
二保持病房空气流通，大小便器随时洗刷，痰盂，废物桶和垃圾及时处理，而厕所定时洗扫，无臭气，保持清洁卫生。
三病房内工作安排要科学化，先铺床再拖地后治疗。
四不准随地吐痰，乱丢果皮，纸屑，严禁在医疗用房内抽烟。
五保持病员个人清洁卫生，一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次，为危重病人擦身修剪指甲。
医院管理制度(通用4篇)
医院管理制度（通用4篇）医院的管理制度篇一一、设计一套无时无处不在的星级服务模式让医院的后勤服务形成全方位，具有星级化水平，这是公司综合经营每所医院后勤服务必须追求的目标，这一目标在模式上展现为三个方面:第一，医院委托的所有服务项目在内容，标准和质量上必须到位，追求最高满意度。
第二，以医院后勤服务'管家'的的大概念责任定位和服务意识，延伸服务的义务和施展范围，并通过公司的1+3'服务责任制加以保证，使员工对医院的一切责任和义务的事项，凡耳闻眼见即动，不分彼此，自觉进行服务。
使服务覆盖于每个区域，每个场合和时间，无时无处不在。
第三，以病人和医院为中心，充分体察病人和医院的需要，以做好服务为出发点，以微利，保本或无偿的方式，增设扩展适其所需的各种有益服务。
通过以上模式，使医院的后勤保障能够全方位，高水准，使医院职工和每个病人，顾客进入医院即得到有效服务。
三、入一套人性化，高品位的服务文化使医院后勤服务适应现化医院文化建设和当今人民群众的精神生活品味的追求，这是公司服务管理运营所侧重的另一个目标。
要真正履行好救人治病，维护人民群众身心健康的职能，医院不仅要提高医疗技术和业务服务质量，也必须注意人民群众，尤其是病人的心里特点和需求，引入现代化服务意识和文化，改变医院建筑风格单调，色彩贫乏，院内氛围神秘，人面严肃，让人备觉冰冷，使病人走入医院即诱发社会弱势群体心态的医院传统风格。
公司在开展医院后勤服务的经营中必须结合医院的特点，用新的理念，考虑医院的文化建设，在医院引入体现人性化和高品味的服务文化，为医院构造多点温雅文化信息，输入多一点人性化服务，使病人有'消费者'的感觉；让医院少一点单调刻板，多一点姿彩；少一点冷漠，多一点热情；少一点疑虑，多一点自信；少一点苍白，多一点轻松微笑的面容，让医院真正成为人们信赖的地方。
四、导入一套显示现代医院形象的`视觉与标识系统医院的形象，是医院获得社会效益和经济效益的重要因素。
国家现代医院管理制度全文
第一章总则第一条为贯彻落实国家卫生健康工作方针政策，提高医疗服务质量和效率，保障人民群众健康，根据《中华人民共和国卫生法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全国各级各类医院，包括公立医院、民营医院、军队医院等。
第三条本制度以患者为中心，以质量为核心，以管理为手段，以提高医疗服务水平和医院综合竞争力为目标。
第二章医院管理制度第一节医院领导体制第四条医院实行党委领导下的院长负责制。
第五条医院设立董事会，负责医院重大决策、投资、融资等事宜。
第六条医院设立监事会，负责监督医院经营管理和财务状况。
第二节医院内部管理第七条医院建立健全各项规章制度，确保医院各项工作有序进行。
第八条医院加强人力资源建设，提高医务人员素质，培养一支高素质、专业化的医疗队伍。
第九条医院实行信息化管理，提高医疗服务效率和质量。
第十条医院加强财务管理，确保医院经济运行稳定。
第三节医疗服务第十一条医院以患者为中心，提高医疗服务质量和效率。
第十二条医院实行分级诊疗制度，合理配置医疗资源，提高基层医疗服务能力。
第十三条医院加强医患沟通，提高患者满意度。
第十四条医院加强公共卫生服务，提高疾病预防控制能力。
第四节医疗保障第十五条医院建立健全医疗保障制度，确保患者得到合理保障。
第十六条医院加强医疗救助工作，帮助贫困患者解决就医难题。
第十七条医院加强与保险公司合作，推进医疗保险业务发展。
第三章政府管理第十八条政府加强对医院的管理和监督，确保医院依法依规经营。
第十九条政府制定医院发展规划，优化医疗资源配置。
第二十条政府加强医院行业监管，规范医疗服务市场秩序。
第四章法律责任第二十一条医院违反本制度规定，由相关部门依法予以查处。
第二十二条医院管理人员违反本制度规定，依法承担相应责任。
第五章附则第二十三条本制度自发布之日起施行。
第二十四条本制度由国务院卫生健康行政部门负责解释。
18项医院管理制度
18项医院管理制度1. 院务会议制度：医院每月定期召开院务会议，由院长主持，参加会议的有各部门负责人和相关人员。
会议主要讨论医院的运营情况、经济收支情况、患者满意度等事项，并对医院的发展进行规划和指导。
2. 绩效考核制度：医院建立绩效考核制度，对医院各部门及医务人员的工作成绩进行定期考核评估，根据评估结果进行奖惩，激励医务人员提高工作绩效。
3. 医疗质量管理制度：医院建立医疗质量管理制度，包括医疗服务标准、医疗事故处理、医疗纠纷解决等内容，确保医疗服务质量稳步提升。
4. 资产管理制度：医院建立资产管理制度，对医院各类资产进行编制清册、管理登记和定期盘点，确保资产安全和利用效率。
5. 人力资源管理制度：医院建立人力资源管理制度，包括招聘、培训、绩效考核、奖惩机制等内容，为医院的发展提供人力保障。
6. 财务管理制度：医院建立财务管理制度，包括财务预算、会计核算、费用控制等内容，确保医院经济收支平衡、财务稳健。
7. 设备设施管理制度：医院建立设备设施管理制度，包括设备设施购置、维护保养、更新更新等内容，确保医院设备设施安全有效运行。
8. 患者权益保护制度：医院建立患者权益保护制度，包括医疗服务告知、患者投诉处理、医疗纠纷解决等内容，保护患者的合法权益。
9. 安全管理制度：医院建立安全管理制度，包括医院安全防范措施、突发事件处理、人员安全培训等内容，确保医院运转安全有序。
10. 药品管理制度：医院建立药品管理制度，包括药品采购、存储、配药、使用等内容，确保患者用药安全有效。
11. 医疗器械管理制度：医院建立医疗器械管理制度，包括医疗器械采购、清洗消毒、使用维护等内容，确保医疗器械的安全有效使用。
12. 信息化管理制度：医院建立信息化管理制度，包括医院信息系统建设、数据安全保护、信息共享利用等内容，提高医疗服务效率。
13. 突发事件应急处理制度：医院建立突发事件应急处理制度，包括危机预警、应急响应、危险品处置等内容，确保医院在突发事件中及时有效处置。
医院科室管理制度（四篇）
医院科室管理制度一、总则为了规范医院科室的管理工作，提高科室的工作效率和服务质量，特制定本管理制度。
本制度适用于医院内所有科室的管理工作。
二、科室设置1. 科室设置应符合医院的业务需求和发展规划，需经过医院行政主管部门批准后方可设立。
2. 科室的名称和功能应明确，科室工作内容应与科室职责相符。
3. 科室设置调整需提前向医院行政主管部门提出申请，并经过审批通过后方可实施。
三、科室人员管理1. 科室应按照医院的人员编制和配备标准组建科室人员，不得超编或低编。
2. 科室人员的招聘、调配和离职等事项应按照医院相关管理制度执行。
3. 科室应根据科室业务需要和人员编制情况进行内部岗位设置和人员调整，岗位职责应明确。
4. 科室应积极开展员工培训和技能提升，提高科室人员的综合素质和工作能力。
5. 科室应加强对科室人员的考核和绩效评估，建立健全绩效考核制度，激励科室人员积极工作。
四、科室运行管理1. 科室应制定科室工作计划和年度工作目标，明确科室的工作重点和任务。
2. 科室应建立健全科室内部的工作分工和协作机制，确保各项工作有序进行。
3. 科室应按照医院规定的工作时间和休假制度安排科室人员的工作时间和休假，确保科室的正常运行。
4. 科室应做好设备、药品和物资的管理工作，确保科室的设备和物资的正常使用和维护。
5. 科室应加强对科研和学术研究的支持和管理，鼓励科室人员积极参与科研和学术交流活动。
6. 科室应做好与其他科室和部门的沟通和协调工作，确保不同科室之间的合作和配合。
五、科室质量管理1. 科室应严格按照医院的质量管理要求开展工作，按照医院的质量管理体系进行管理。
2. 科室应建立健全科室内部的质量管理机制，确保科室的工作符合医院的质量要求。
3. 科室应做好与患者的沟通和协调工作，提高患者对科室服务的满意度。
4. 科室应加强对患者投诉和意见的处理，及时解决患者的问题和不满。
5. 科室应建立健全科室内部的质量评估和持续改进机制，定期对科室工作进行评估和改进。
医院管理制度汇编(5篇)
医院管理制度汇编(5篇)医院管理制度汇编篇一第一条为进一步加强卫生院平安消费管理工作，保证医疗业务正常运转，保障全体职工和群众的生命与财产平安，根据国家平安消费法律法规和政策，特制定本平安消费管理制度。
第二条本管理制度所称卫生院平安消费主要包括消防平安、医疗设备平安、用电平安、信息平安、车辆平安和麻醉品、危化品平安。
第三条平安消费要坚持“平安预防为主”的方针，贯彻执行行政领导负责制，卫生院负责人和各科室负责人要坚持“管消费必须管平安”的原那么，消费要服从平安的需要，实现平安消费和文明消费。
进步防范意识，定期平安检查，严防火灾、供水、用电、放射、盗窃及人为损坏等事故，及时发现问题，降低或消除事故隐患。
第四条卫生院平安消费领导小组是负责医院平安消费的管理机构。
其职责主要有：做好平安消费管理的根底工作，完善各项平安消费管理制度，制订年度平安消费工作目的和方案，催促各科室严格执行，对各科室平安消费工作情况进展检查考核；定期组织平安消费宣传和培训活动；定期组织平安消费检查，加强事故隐患整改和重危险监控，及时组织、协调或参与平安消费事故处理工作。
第五条逐级落实消防平安责任制，建立消防平安例会制度，定期召开消防平安工作会议。
第六条消防平安重点部位(门诊、病房、供氧、配电等)设置明显的防火标志，落实“防火责任人”，制定相关管理规定，严格遵守操作规程。
第七条每年不少于一次对电气线路和设备进展平安性能检查，必要时托专业机构进展电气消防平安检测。
电气设备的安装和维修由具有操作资质的专业人员负责。
第八条加强建筑消防设施、灭火器材的日常管理，医院有专职人员进展消防设施维护保养，保存记录，保证建筑消防设施、灭火器材配置到位、完好有效。
确保疏散通道和平安出口畅通。
第九条落实卫生院、科室和班组三级平安检查制度和防火巡检工作。
同时卫生院根据消防平安要求，开展年度检查、季节性检查、专项检查、突击检查等形式的防火检查。
第十条实行24小时值班制度，值班人员必须具有消防培训资格证，能及时发现、准圈置火灾隐患和故障报警。
医院二十项核心管理制度
一、首诊负责制度首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，且认真记录病历。
二、三级医师查房制度医院实行三级医师查房制度，确保患者得到及时、准确的诊疗。
三级医师包括住院医师、主治医师和副主任医师。
三、疑难病例讨论制度对于疑难病例，各科室应在患者死亡后1周内召开讨论会；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告后即时进行。
四、会诊制度对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织关联科室会诊或方案医院主管部门组织会诊。
五、危重患者抢救制度医院应建立健全危重患者抢救制度，确保患者得到及时、有效的救治。
六、手术分级管理制度医院实行手术分级管理制度，根据手术风险程度和患者病情，对手术进行分级管理。
七、查对制度医护人员在诊疗过程中，必须严格执行查对制度，确保诊疗的准确性和安全性。
八、死亡病例讨论制度各科应在患者死亡后1周内召开讨论会，对死亡病例进行讨论，分析原因，总结经验。
九、医生交接班制度值班人员应提前15分钟到岗，坚守岗位，不得擅离职守。
做好所用器械和仪器等交班工作并记入值班本。
十、护理分级制度医院实行护理分级制度，根据患者病情和护理需求，对护理进行分级管理。
十一、病历管理制度医院应建立健全病历管理制度，确保病历的完整、准确、及时。
十二、病历书写规范医护人员在书写病历时，必须遵循病历书写规范，确保病历的真实性、客观性。
十三、临床用血审核制度医院实行临床用血审核制度，确保用血安全。
十四、医院感染防控标准预防措施执行管理制度为有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，切实有效落实各项医院感染防控标准预防措施。
十五、医院安全管理制度医院应建立健全安全管理制度，确保患者和医护人员的人身安全。
十六、突发事件应急预案医院应制定突发事件应急预案，包括突发事件预防、报告、处理、救援等方面。
医院管理制度范本(通用7篇)
医院管理制度范本（通用7篇）医院管理制度1一、工作人员要求（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、护士长、感染监控医师、感染监控护士组成。
医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染诊断、预防原则、报告程序。
（二）衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不得穿工作服离院外出。
（三）严格遵守《医务人员手卫生规范》要求，在以下情况应进行手卫生：接触患者前；进行无菌操作前；接触体液后；接触患者后；接触患者周围环境后；戴手套操作后，脱下手套立即洗手。
（四）工作人员在诊疗护理操作中遵守各项操作规程，严格执行无菌操作。
（五）做好病人的卫生宣教，利用宣传栏、发放资料、座谈会及结合病例等形式进行宣教消毒隔离知识。
二、患者要求（一）病人的安置应实施标准预防的原则，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。
（二）传染病人不能和普通病人住在一个病室，对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在未转之前，必须采取相应的隔离治疗措施。
（三）传染病人应在指定的范围内活动，不互串病室及外出，病人食品、物品不混用。
三、环境要求（一）病房要定时通风换气，每日2次，必要时进行空气消毒。
治疗室、换药室每日用紫外线进行空气消毒。
（二）治疗室、换药室的物表每天用有效氯500mg/L的消毒液擦拭。
地面应湿式清扫，被体液、血液污染时随时用1000mg／L—mg／L含氯消毒液擦拭。
（三）病人的衣服、被套、床单、枕套不得带有血、尿、便痕迹，每周更换1—2次，并做到随脏随换。
禁止在病房、走道上清点布类。
（四）病床每天湿式清扫一次，一床一巾一用；床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物体表面随时消毒。
（五）各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒。
（六）病人出院、转院或死亡后要进行终末消毒。
传染病人所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，不能给他人使用。
医疗机构管理规章制度10则(精选10篇)
医疗机构管理规章制度10则(精选10篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗机构管理制度集锦
医疗机构管理制度集锦一、医疗机构基本制度1. 医疗机构应当遵守有关法律、法规和医疗技术规范，为患者提供安全、有效的医疗服务。
2. 医疗机构应当建立健全各项制度，加强对职工的教育和管理，提高服务质量。
3. 医疗机构应当坚持救死扶伤、防病治病的宗旨，发扬人道主义精神，尊重患者的人格与权益。
4. 医疗机构应当严格执行财务制度，加强财务管理，提高资金使用效益。
5. 医疗机构应当加强医德教育，提高职工的职业道德水平。
6. 医疗机构应当建立健全病历制度，认真做好病历的收集、整理、归档工作。
7. 医疗机构应当加强药品管理，遵守药品管理法规，保证药品质量。
8. 医疗机构应当建立健全预防保健制度，提高预防保健水平。
9. 医疗机构应当加强护理工作，提高护理质量。
10. 医疗机构应当加强感染控制工作，预防医院感染。
二、医疗机构管理体制1. 医疗机构实行院长负责制。
院长应当具备相应的管理能力和专业水平。
2. 医疗机构设立理事会或者董事会，对本机构的业务活动进行监督和指导。
理事会或者董事会成员应当由具有相关专业知识和经验的人员组成。
3. 医疗机构应当设立医疗质量安全管理委员会，负责本机构的医疗质量安全管理工作。
4. 医疗机构应当设立护理质量管理委员会，负责本机构的护理质量管理工作。
5. 医疗机构应当设立财务管理委员会，负责本机构的财务管理工作。
6. 医疗机构应当设立预防保健管理委员会，负责本机构的预防保健工作。
三、医疗机构人员管理1. 医疗机构应当严格执行医务人员资格审核制度，不得聘用未取得执业资格的人员从事医疗工作。
2. 医疗机构应当加强医务人员培训，提高医务人员的业务水平和服务能力。
3. 医疗机构应当建立健全医务人员考核制度，对医务人员的业务水平、工作质量、职业道德等方面进行定期考核。
4. 医疗机构应当严格执行医务人员工资福利制度，保障医务人员的合法权益。
5. 医疗机构应当加强医务人员职业道德教育，提高医务人员的职业道德水平。
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医院管理制度大全
（一）医嘱制度
1、医嘱一般在上班后2小时内开出，要求层次分明，内容清楚。
转抄和重整必须准确，严禁涂改。
如须更改或撤销时，应用红笔填“取消”字样并签名确认。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
书写、执行医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后，要复查一遍，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。
除抢救或手术中，不得下达口头医嘱。
如下达口头医嘱，执行者需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
每一项医嘱只能包含一个内容。
严禁未经诊察就开医嘱。
3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长和病房主治医师总查对一次。
转抄、重整医嘱后，需经另一人查对，方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。
5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚，并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时，护士一般不得给病人做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护师可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向住院医师报告。
7、试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。
（二）查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士处理医嘱时应做到及时、准确，同时做到每天上、下午各查对医嘱一次(小夜班查当天医嘱)。
2、临时医嘱要记录执行时间及签全名。
3、对有疑问的医嘱，必须问清后方可执行。
4、抢救危重病人时，医师下达口头医嘱，执行者需重复一遍，经二人核对准确无误后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医师要及时补记医嘱后，方可弃去。
5、转抄、重整医嘱后需经另一人查对，方可执行。
6、每周由护士长和病房主治医师总查对医嘱一次。
二、执行时查对制度
1.临床科室：
(1)开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病人姓名、性别、床号、住院号。
(2)执行医嘱时，要进行“三查七对”，三查：摆药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查；七对：查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3)清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
(4)对易致敏的药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限制药品时，反复核对，用后保留安瓿，按有关管理规定核对后方可销毁；静脉给药注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝，给多种药物时，注意配伍禁忌。
(5)输血查对：需经两人查对，查采血日期、血液有无凝血或溶血，并查血袋有无破裂。
查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符、交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型，无误后方可输入。
查对者及输血者必须在配血单上签全名，以示负责。
输血时，注意观察，保证安全。
输血完毕后应保留血袋24小时。
2.手术室：
(1)接病人时，应查对患者的科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
(2)手术前，查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、皮肤准备、药物过敏试验结果。
查对无菌包内无菌指示剂及手术器械是否齐全。
(3)凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对-切器械及敷料的数目是否与术前相符相等，查对无误后方可缝合。
3.供应室：
(1)准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)发器械包时，查对名称、数量、消毒日期、无菌指示剂。
(3)收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。
（三）医师值班交接班制度
一、各科在非办公时间和假日，须设有值班医师，值班人数可根据科室大小和床位多少而定。
二、值班医师每日在上班前到达科室，接受各级医师交办的医疗工作。
交班时应巡视病室，了解急、危重病员和新入院病员的情况。
三、各科室医师在下班前应将急、危重病员的病情和处理事项记入交班本，并做好床边交班工作。
值班医师对急危重病员应作好病程记录和医疗措施记录，并扼要记入值班日志。
四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理，对急诊入院病员及时采集病史和体格检查并书写病历，给予必要的医疗处理。
五、值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或上级医师处理。
六、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。
因病人病情变化，护理人员邀请时应立即前往视诊。
如因临时医疗救治工作离开时，必须向值班护士说明去向。
七、值班医师一般不脱离日常工作，如因抢救病员等特殊情况致使值班时不能休息的，可根据情况给予适当补休。
八、每日早交班时，值班医师应将病员情况向主治医师或主任医师报告，并向经治医师交清急危重病员及尚待处理的工作。
九、药剂、临床实验中心、病理、放射、超声、心电检查、输血科等科室，应设有值班人员，并完成在班时间内所有工作，要求值班电话通畅，保证临床医疗工作的顺利进行。
（四）处方、病历书写规范
一、处方书写规范
完整的处方可分作六部分，依次排列如下：
1、处方前记包括病人的姓名、性别、年龄、日期、处方编号、医院及科室全名等。
2、处方头
凡处方都以R或Rp起头，有“取”的意义，即“取下列的药品”。
3、处方正文
这是处方主要部分，包括药物的名称、规格和数量，一律须用钢笔书写清楚。
药品名称用中文或拉丁文书写。
如用拉丁文应该用第二格。
毒、剧、麻及精神药品应写全名，毒、剧、麻药用红底黑字处方，数量用
中文大写；精神药品用绿底黑字处方；普通药可用缩写，但缩写不得引起误解；数量应一律用阿拉伯字码。
各药物数量的小数应正写并排列整齐，以防错误。
处方不得涂改，必要时须经处方医师在删改处签字，以明责任。
同一处方中的各药物成分，一般应按其作用性质依次排列；
（1）主药：指起主要作用的药物。
（2）佐药：指辅助或加强主药作用及减少主药副作用的药物。
（3）矫味药：指改善主药或佐药气味的药物。
（4）赋形剂或稀释剂：指赋予药物以适当的形态和体积的介质，以便于取用。
4、配制法：是医师对药剂人员提出的配法和要求的剂型。
5、服用法：是指病人服用的方法。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并帖在装药的容器上，以便患者遵照服用。
6、医师、配方人、检查发药人签名或盖章，以示负责。
中医处方的主要内容和西医处方很相似，处方内容可参考中药调剂审方要求内容，不再重复。
处方大小规格：长：19cm，宽：12cm。
二、门（急）诊病历书写规范
1、门（急）诊病历内容包括门诊病历首页（门诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。
2、门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、出生地、婚姻状况、职业、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
门（急）诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
3、门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见（医嘱）和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、治疗处理意见（医嘱）和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4、门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。