肺炎影像诊断ppt课件

• 病理：
• 临床：
PPT学习交流
42
• 影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状影 --肺叶、肺段及团块 阴影 --蜂窝状及杵状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影
PPT学习交流
43
• 影像表现： --肺纹理增强紊乱 --结节状和斑片状 影 --肺叶、肺段及团 块阴影 --蜂窝状及杵状阴 影 --肺气肿征象 --肺门团块影
PPT学习交流
51
PCP—间质性浆细胞肺炎
PPT学习交流
52
• 肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引起的肺 部化脓性炎症。
• 致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、梭 形杆菌等。
• 感染途径：
-- 吸入性；
--血源性；
-- 直接侵入。
PPT学习交流
53
• 病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
PPT学习交流
54
• 临床表现：
--急性期：发病急剧， 高热、寒战、体温呈 弛张型，胸痛，咯脓 臭痰，有时咯血。 WBC明显升高。
--慢性期：间歇性发热 及持续性咳嗽，咳痰， 可出现杵状指（趾）。
PPT学习交流
55
PPT学习交流
56
PPT学习交流
57
PPT学习交流
58
• 影像表现： --急性肺脓肿 -- 亚急性 --慢性肺脓肿
PPT学习交流
24
PPT学习交流
25
PPT学习交流
26
PPT学习交流
27
• 过敏性肺炎（allergic pneumonia）又称吕弗留综 合征（LÖffler syndrome）指机体对某种物质过敏 引起的肺部炎症。
PPT学习交流
28
• 临床表现：
• --急性型： • --亚急性型： • --慢性型：
肺部炎症
PPT学习交流
1
1、大叶性肺炎 2、支气管肺炎
3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎 4、支
原体肺炎 6、过敏性肺炎 7、间质性肺
炎 8、机遇性感染 9、放射性肺炎
10、吸入性肺炎11、慢性肺炎
12、肺
炎性假瘤 13、肺脓肿
PPT学习交流
2
• 大叶性肺炎 （lobar pneumonia）肺炎 双球菌
PPT学习交流
59
PPT学习交流
60
• 血源性肺脓肿影像表现： --两肺周边部多发 --部分病灶小空洞形成
• 膈下或肝脓肿扩展引起的肺脓肿： 患侧膈肌升高， 多伴有胸膜肥厚及粘连。
PPT学习交流
10
肺部炎症—支气管肺炎
• 影像表现：病变好发于两肺 中下野的中内带。
• --肺纹理增强、模糊：支气管 炎和支气管周围炎。
• -- 斑片状影：腺泡、小叶渗出、 实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合 成大片实变影。
• --肺气肿：
• --空洞：化脓菌感染易出现。 “肺气囊”
PPT学习交流
44
PPT学习交流
45
PPT学习交流
46
PPT学习交流
47
PPT学习交流
48
PPT学习交流
49
• 机遇性感染（casual infection）：
由于疾病或治疗使机体防御功能降低后出现的肺 部感染。
PPT学习交流
50
• 常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。 • 表现：见于相关病原菌感染。
7
• 鉴别诊断：
• -- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以及肺炎型 肺癌相鉴别。
• --消散期：与肺结核鉴别。
• 临床病史、实验室资料以及某些特征性影像表现。
PPT学习交流
8
PPT学习交流
9
• 支气管肺炎 （bronchopneu monia）
• 临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。
PPT学习交流
37
PPT学习交流
38
• 影像表现： -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿性肺 气肿。
放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。
PPT学习交流
39
PPT学习交流
40
PPT学习交流
41
• 慢性肺炎 （chronic pneumonia）： 慢性非特异性炎， 原发性慢性肺炎 和由急性肺炎演 变而来的慢性肺 炎。
PPT学习交流
29
• 影像表现： --两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走 性 。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。
PPT学习交流
30
• 地图状磨玻璃 密度、空气潴 留。
PPT学习交流
31
PPT学习交流
32
PPT学习交流
• 病理：
• -充血期：
• --肝变期： • --消散期：
PPT学习交流
3
• 临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色痰
• 影像表现：与病理分期有关，通常较临床症状出 现晚。
• 影像表现：
• 充血期： • 肝变期： • 消散期：
PPT学习交流
4
大叶性肺炎
PPT学习交流
5
PPT学习交流
6
PPT学习交流
• --胸膜病变：数量不等的胸腔 积液。
PPT学习交流
11
• 肺纹理增强、模糊： 支气管炎和支气管周 围炎。
PPT学习交流
12
• 斑片状影：腺泡、小叶渗出、 实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合 成大片实变影。
PPT学习交流
13
PPT学习交流
14
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
PPT学习交流
15
PPT学习交流
16
PPT学习交流
17
PPT学习交流
18
• 腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多沿支气 管走行分布，可互相融合。
PPT学习交流
19
PPT学习交流
20
• 间质性肺炎 （interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起~。
• 临床表现：小儿多见， 发热、咳嗽、气急、 紫绀，临床症状明显 而体征少。
33
猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现
PPT学习交流
34
P炎（radiation pneumonitis）：因胸部恶 性肿瘤接受大剂量放射照射引起的肺部急、慢性 损害。
PPT学习交流
36
• 临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有时发热， 症状轻重与照射野大小有关。
• 影像表现： --发生部位与照射野有关； --急性期 --慢性期
PPT学习交流
21
PPT学习交流
22
• 影像表现：
• --肺纹理增强模糊、紊 乱，两肺下野明显；
• -- 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门支 气管周围炎；
• -- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影像， 与模糊的肺纹理并存。
• --弥漫性肺气肿改变.
PPT学习交流
23
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。