中医药治疗小儿过敏性紫癜的研究进展

湿 、瘀 起关键性作用 。
２ 中医药治疗
２ ． １ 辨 证 论 治
赵俊萍［ ６ １ 将本病分为气不摄血、 胃肠郁热、风热伤络 、血热
妄行、瘀血阻络、阴虚 内热等 ６型，并随证各予中药治疗，结果 治愈 ５ ６例，好转 ７ ２例，无效 ０例 ，总用效率 １ ０ ０ ％。原晓风［ ７ ｊ
近年来，中医对本病 的认识和辨证治疗取得一定的进展，本文试
ｒ ｅ ｐ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ， ｍｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｏ ｒ ｅ ａ Ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ＴＣＭ ｎｄ ａ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｈ ａ ｖ ｅ
阮希 芳 袭雷鸣 潘月丽 （ 指导 ）
（ １ ． 山东中医药大学 ２ ０ １ １ 级硕士研究生 ，山东 济 南，２ ５ ０ ０ １ ４ ；２ ． 山东中医药大学附属 医院，山 东 济南，２ ５ ０ ０ １ １ ）
中图分类号 ：Ｒ５ ５ ４ ＋ ． ６ 文献标识码 ：Ａ 文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ４ ）０ ２ ． ０ １ ３ ０ ． ０ ３ 证型 ：Ｉ ＤＢ Ｇ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ｉ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ａ ｐ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｉ ｅ ｓ ， ｂ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｉ ｔ ｓ ｌ ｏ ｎ ｇ ｅ ｒ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ， ｅ ａ ｓ ｉ ｌ ｙ
用犀 角地黄汤 、清营汤加味 ；②气不摄血证：宜益气 摄血 ，方 选 归脾汤 、补 中益气汤加减；③阴虚火旺证 ：宜祛风 凉血 ，方
古代 医家对本病病 因病机认 识颇 多，主要 归于 “ 风 、热 、
毒 、湿、瘀、虚 ”六个 方面，如 《 诸病源候 论》 日：“ 斑毒之 病 ，是热气入 胃，而 胃主肌 肉，其热挟毒，蕴积于 胃，毒气熏 发肌 肉，状如蚊蚤所啮 ，赤斑起 ，周匝变体 ” 。《 证治汇 补》日： “ 热极沸腾发 为斑 ……热则伤血 ，血热不散，里实表虚 ，出于 皮肤而为斑 ” Ｏ《 血证论 》云：“ 既然是离经之血 ，虽清血、鲜 血，亦是瘀血 ” ，“ 瘀血在经络脏 腑之间，则周身作痛 ，以其阻 塞气之往来 ，故滞碍而痛 ，所谓痛则不通也 ”等。现代 医家在 总结前人基础上，结合临床经验及研究进展，对病 因病机有 了 新的阐述 。吉训超等【 】 ］ 认为血热 固然是本病病机纲领 ，但湿亦 占重要地 位，因此在辨证用药方面加用祛湿药物，取得 了良好 的疗效。黄世林［ 】 认为患儿正气不足 ，伤及脾 胃，脾失健运 ， 胃失和降，湿浊 内生，蕴久化热 ，热灼血脉，迫血妄行 ，血溢
【 摘 要 】 过敏性 紫癜是 小儿较常见的毛细血管 变态反应性疾病 ，由于其病程较长 ，易反复 ， 越来越 受到 医学界 的重视 ， 近 年来，中 医对 本病的认 识和 辨证 治疗取得 一定 的进展 ，本文试将近年来 中医药治疗本病 的相 关研究进展做一总结 。 【 关键词 】 过敏性 紫癜； 中医药；研究进展
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１ ３ ０ ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ Ｖｏ １ ． （ ６ ） Ｎｏห้องสมุดไป่ตู้． ２
中 医 药 治 疗 小 儿 过 敏 性 紫 癜 的 研 究 进 展
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ＴＣ Ｍ
过敏性紫癜是小儿较常见的毛细血管变态反应性疾病，病变 主要累及皮肤、黏膜、胃肠、关节及 肾脏等部位的毛细血管壁 ，
使其渗透性和脆性增加，造成出血症状。本病多发于冬春季节 ， 好发于 ３ ～１ ０岁儿童， 发病前 １ ～３周常有呼吸道感染史 。 依据其 临床表现，可将其归为中医学 “ 紫斑” 、“ 葡萄疫” 、“ 肌衄 ”范畴。 由于本病病程较长，易反复 ，越来越引起医学界的重视，特别是
［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ａｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｐ ｕ ｒ ｐ ｕ ｒ ａ ； Ｔ Ｃ Ｍ； Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ８ ０
将近年来中医药治疗本病相关研究进展阐述如下 。 １ 病因病机
按三焦辨证将本病分为：①上焦证：治以疏风开肺 、解毒通络 ， 选用银翘散加减；② 中焦证：脾 胃积热 ：治 以理脾清 胃、消积 通络，选用清 胃散加减；湿蕴 中焦：治以健脾化浊 、除湿通络 ， 选用平 胃散加减；③下焦证：治以滋补肝 肾、养血通络 ，选用 六味地黄 丸加减。孙秀芹【 ０ 】 采取中西医结合疗法治疗本病 ，对照 组 （ ３ ６例 ）按西医常规治疗，治疗组 （ ５ ０例）采用中医辨证治 疗：①风热型：药用水牛角、紫草 、生地黄 、白薇、川芎 、蝉 蜕 、金银花、生甘草；② 湿毒型：药用大黄 、黄芩 、藿香 、薏 苡仁 、栀子 、车前子，并配合 西药 治疗 ，结果治疗组疗效优于 对照组。傅丽君［ 】 将本病分为：①血热妄行证：宜凉血止血，方
ａ ｃ ｈ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｓ ｏ ｍｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ， ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｔ ｒ ｉ ｅ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｋ ｅ ａ ｓ ｕ ｍｍ ａ ｒ ｙ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ．