扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床观察
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＋江苏省淮安市第 四人民医院（２Ｏ ２ ２３０ ） ２ １ 年 ５月 ２ ０１ ２日收稿
６
３ 讨 论
内蒙古中医药
Ⅳ型 胶 原 主 要 由 基膜 型 Ｍ ｓ 其 是 ＭＭ 一 ＭＰ 尤 Ｐ ２降解 ，肝 脏 ＭＭ 一 主要 来 源 于肝 星状 细 胞 （ Ｓ ）ＭＭ 一 活性 与 肝脏炎 症 、 Ｐ２ ＨＣ ， Ｐ２ Ｈ Ｃ活化 密切 相关 ， 化趋 势一 致 ， 维化 时 ＭＭ 一 Ｓ 变 肝纤 Ｐ ２活性 升高 主要在 于 炎症 刺 激 与 Ｈ Ｃ活化 ， Ｍ 一 Ｓ 而 ＭＰ ２活性 上升 又可 促 进正 常 基 膜成 分 的 降解 ， 坏 正 常 肝组 织 结构 ， 进 肝 脏结 构 重构 与 破 促 纤 维化 。 扶 正化瘀 胶 囊 由丹 参 、 桃仁 、 草 菌丝 、 黄粉 、 味子 、 虫 松 五 绞股 兰组成 ， 动物研究表明， 该方有抗肝细胞过氧化损伤 、 抑制肝星状 细胞活化等作用， 既能减轻纤维化肝脏Ⅳ型胶原 的病理增生与沉 积 ， 可通 过改 善肝 脏 炎症 与抑 制 ＭＭ 一 又 Ｐ ２活性 水平 ， 而减 轻肝 从 组 织 的破坏 与重 构 。 本文 研究 表 明 ， 疗组使 用扶 正化 瘀胶囊 后 ， 治 血 Ａ ＴＡ Ｔ明显下 降， Ｌ 、Ｓ 较对照组 明显 ， 肝纤维化四项指标下降 ， 而对 照组则 无 明显 变化 ， 明扶 正 化瘀 胶囊 具有 较 显著 的抗 肝纤 说 维化作 用 。
组 头 别 晕
篓
冀 鐾 嚣
解质。 １ 观察 指标 ： 服药 前 、 ． ３ 于 服药 后 ８ 时 分别 做 常规 心 电 图及 动态 周 心 电图检 查 ， 录早 搏 次 数 、 电 图 Ｐ Ｒ间 期 、 Ｒ 记 心 — Ｑ ｓ波 间期 、 Ｔ ＱＣ 间期 、 Ｔ波变 化等 。治疗 前后 检 测血 常 规 、 肾 功能 及 电解 质 ， 肝 并 观 察服 药前 后胸 闷 、 慌 等症 状及 药 物 不 良反 应 。 同时观察 有 无 心 致 新 的心律 失 常。
对照组
６ ４ ６ ） ５ ８ ） ６１ｏ ３５ ） ２ ３ ） １ｉ ） １１ ） ３ ． ０ （． ７ （． ３ （ ． （． ｏ） Ｏ （＿ ｏ （ａ （ａ ６ ８
３ 讨 论
目前 ， 治疗 心 律 失 常 的西 药 均有 不 同程度 的不 良反 应 ， 本 且 身也有致心律失常的作用 ， 严重的可危及患者生命。而中医抗心 律失常药物却摒弃了这一缺点， 且不 良反应少。步长稳心颗粒是 １ 疗效判定标准 ： － ４ ①显效； 临床主要症状消失 ，４小时动态心电 我国第一个经膜片钳技术证明有多种离子通道作用的抗心律失 ２ 一方面 ， 它调节多离子通道（ ａ、 ｃ２ ， Ｎ ＋ 、 ａ ）延长心肌 Ｋ ＋ 图观察心脏早搏消失或减少 量８％； ０ ②有效 ： 临床主要症状大部 常的中成药 ， 分消失 ， 心脏早搏减少 ５ ％～ ０ ③无效 ： ０ ８％； 临床主要症状 和心脏 动作电位时程和有效不应期的作用 ，从而增加细胞膜的稳定性 ， 使心律失常 明显减少 ； 另一方面， 活血化瘀 ， 增加 早搏减少未达到有效水平或加重。药物致心律失常的标 准； 出现 阻断折返激动 ， 治 疗 前没 有 的 心律 失 常 ， 早 搏 较 治疗 前 明 显增 加 （ 心脏 比用 药 前 冠状动脉血流量 ， 改善血液循环作用。 本研究结果表明， 步长稳心 增 加 ２ ） 恶化 。 倍 或 颗 粒 用 于治 疗 心脏 早 搏 的 疗效 明显 优 于心 律平 ， 胸 闷 、 悸等 对 心 １ ． ５统计 方法 ： 资料 以均 数 ｉｓ 计量 ± 表示 ， 间资 料 比较用 ｔ 验 。 临床症状也有明显的缓解作用 ， 组 检 也未见该药有致心律失常的作用。 ２ 结 果 安全可靠 ， 服用方便， 良反应少， ５ ％患者有轻度头晕 、 不 仅 ． Ｏ 恶心等 为治 ２１ ．治疗结果 ： 治疗组临床总有效率 ９ ． 对照组 ８． 治疗组 症状。因此在临床上可作为治疗心律失常的首选中成药之一， ３ ％， ３ ０ ％。 ０ 值得临床推广应用。 明显优于对照组， 两组 比较差异有统计学意义 ，＜ ． ， Ｐ ０ ５ 临床疗效 疗心律失常提供了一个很有效的手段， ０
２ １ 年 ７月 ０１
酸碱平衡失调及电解质紊乱引起的早搏； ②危急重及多器官衰竭 比较， 详见表 １ 。 表 １ 两组临床疗效比较 【 ％】 例（ ） 患者合并的心脏早搏及心动过缓 ， 包括病态窦房结综合征及 Ⅱ 度 以上房室传导阻滞。病程 ３ 月～ ３年， 个 １ 其中器质性心脏病引起 的早 搏 ６ ，功 能性 早搏 ５ 例 。房性 早 搏 ５ 例 ，室 性早 搏 ６ ６例 ４ Ｏ ０ 例， 房性早搏合并室性早搏 ６例 ， 交界性早搏 ４例。 两组临床资料
１ 治疗方法 ： ． ２ 疗程 ６个月 。两组均服用甘草酸二铵胶囊（ 正大天 晴制药 ）５ｒ ，ｉ， １０ ｇＴｄ 治疗组加用扶正化瘀胶囊（ ａ 上海现代中医药
研 究所 ）． 。ｉ。 １ ｇＴｄ ５ ｌ ３观察项目和方法： 于治疗开始时和治疗结束时 ， 分别测定两组 肝 功 能及 肝纤维 化 四项 。 １ ． ４统计学处理方法： 计量资料以 ｉ ｓ ± 表示 ， 组间比较采用 ｔ 检验。 Ｐ ０ ５ 为有统 计 学意义 。 ＜． 认 ０
肝纤 维化 的生 化 学 基础 是 以胶 原 为 主 的细 胞 外基 质 （ Ｃ Ｅ Ｍ） 过 度 增 生 与 沉 积 ， 而 Ｅ Ｍ 的 代 谢 则 主 要 由 基 质 金 属 蛋 白 酶 Ｃ （ ＭＰ ） 。 据结构 与 功 能特 点 的不 同 ， 脏 胶原 可分 为 间质 Ｍ ８调节 根 肝 型与 基膜 型 ， 研究 表 明 ， 维 化 时 ， 表 现 为 Ｉ 既往 肝纤 主要 型胶 原 为 主 的间质 型胶 原 的增 生 沉 积 ， 而对 于 基膜 型 胶原 — — Ⅳ型胶 原 在 肝 纤 维 化 中的 变化 与 作 用 ， 尚有 不 同认 识 ， 学者 认 为 肝 纤 维化 有 时Ⅳ型胶原减少 ， 被增生 的 Ｉ型胶原所取代 ， 从而形成肝窦毛细 血管化与肝纤维化 ，但大部分学者通过免疫组化染色发现， Ｍ Ｄ Ｎ 模 型 大 鼠肝组 织肝 窦及 小 叶Ⅳ 型胶 原 蛋 白的表 达均 明显 增 加 ， 蛋 白 印迹 也证 实 纤维 化 肝 脏 Ⅳ 型胶 原 表达 增 加 ， 肝 脏 炎 症 、 与 总体 胶 原 生成 与沉 积 即纤维 化 发生 发展 程 度 相平 行 ， 明正 常 肝窦 虽 说 在活动型 Ｍ Ｐ ２ Ｍ － 作用下 ， 有Ⅳ型胶原降解破坏 ， 但其异常病理增 生 同时 明显增 加 ， 生成 大于 降解 ， 积 于肝 内， 进 肝纤 维化 。 沉 促
中药 配方颗粒 辨证治疗溃疡性结肠炎 ４ ３例疗效观察
ห้องสมุดไป่ตู้陈 晓 燕
摘 要 ： ： 察及评 价 中药配方 颗粒 的 临床 疗效 。方 法：，３ 溃疡 性结肠 炎 患者使 用中药配 方颗粒辨 证 口服 、 目的 观 ￣－ 例 ｒ ４ 中药配方颗粒保 留灌 肠 治疗２ ， 疗前后根 据症 状缓 解情 况及肠镜检 查 情况观 察 比较 其疗 效。 果 ： 效率 为９ ． ， 周 治 结 总有 ５ ％ 结肠黏膜 改善有 效率 为９ ． ３ ３ ％。结论 ： Ｏ 说明中药配方颗粒内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎是提高治疗效果的有效途径。 关键 词 ： 中药配方 颗粒 ； 疡性 结肠 炎 溃 中图 分类 号 ：５ ４ ２ Ｒ ７． ６ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ｏ ７ （０ １１一Ｏ ６ ０ １０ 一 ９９２ ｌ）４ Ｏ Ｏ— １
差异 无显 著性 （ ．０ ） ０ ５。 ． １ 方法 ： 发 病用 药 的基 础 上 ， 疗 组加 步 长稳 心颗粒 ， 次 １ ２ 不 良反 应 ： 组不 良反应 的发 生率 明显 低 于对 照组 ， ． ２ 在原 治 每 ． ２ 治疗 见表 ２ 。 表 ２ 两组不 良反应 比较 （ ％） 袋 （ｇ ， 天 ３次 ， 开 水 冲 服 ； 照组 加 心 律平 ５ ￣ ０ｍ ／ ， ９ ）１ 温 对 ０ １０ ｇ￣ １ 天３ ， 次 口服 ， 两组 均 根据 病 情 调整 剂 量 ， 程 均 为 ４周 。观 察 ２ 疗 个疗 程 。８ 周后 复查 心 电图及 ２ 小 时动 态 心 电图 ， 观察 临床 ４ 同时 症 状 的 改善 情 况 ， 在 用 药前 后 分 别 检查 血 常 规 、 肾功 能及 电 治疗组 ６ ２ ３ ） １１ ） ｏ ｏ ） Ｏｎ ） Ｏ００ ｏｏ ） ｏ ｏ ） ５ 并 肝 ０ （． ３ （． ７ （． ０ （ Ｏ （ ． ） （． ０ （． ． ０ ０
扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化 临床观察
杨 汉青
摘 要： 目的 ： 察扶 正化瘀 胶 囊抗 肝 纤维 化作 用 。方 法 ： 慢性 乙型肝 炎患 者６例 ， 观 选择 ７ 治疗组 ３例 ， 照组 ３例 ， 均服 用甘草 酸二 ５ 对 ２ 两组 铵 胶 囊１０ ｇ＂ｄ 疗程 ６ ５ｒ ，ｉ， ａ ｌ 个月 ， 疗组 加服 扶 正 化瘀 胶 囊 １ ｇＴｄ 分 别 于 治疗前 后 检 测 两组 肝 功 能和 肝 纤 维化 四项指 标 ， 行 比较 。 治 ． ，ｉ， ５ 进 结果 ： 结 束后 两组 Ａ Ｔ Ａ Ｔ 有不 同程 度 下 降 ， 治疗 组 明显 ； 疗组 治疗后 透 明质 酸 、 粘 蛋 白、 疗程 Ｌ、 Ｓ均 以 治 层 Ⅲ型前 胶 原 、 Ⅳ型胶 原 显著 下 降（ ＜ ． ）对 照组 则无 显著 性 差异 （＞ ． ） 结 论 ： 正化 瘀胶 囊既 能减 轻 纤维化 肝脏 Ⅳ 型胶 原增 生 与沉积 ， ＰＯ ５ ， ０ ｐ ０ ５。 ０ 扶 又可通 过改善 肝脏 炎症 减轻肝 组 织的破 坏与 重构 ， 有显 著 的抗 肝 纤维化 作 用 。 具 关 键 词 ： 正化瘀 胶 囊 ； 纤 维化 扶 肝 中图分 类号 ： ５５ Ｒ ７． ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ｌ一０ ５ ０ １０— ９ ９２ １ ）ａ ０ ０— ２ １ 慢性 乙型肝炎已成为我国常见的慢性肝病， 随着病情进展 ， 几 ２ 结 果 乎都有不同程度肝纤维化发生， 最终形成肝硬化， 甚至癌变。如何 ２１ 功 能 变 化情 况 ： 疗 开始 时 ， ．肝 治 两组 肝 功 能 Ａ ＴＡ Ｔ值 无 明 Ｌ 、Ｓ 遏制肝纤维化的发生与发展， 直接关系到患者预后。 我们采用 中药 显差异。治疗结束时， 两组 Ａ ＴＡ Ｔ均有不同程度下降， Ｌ 、Ｓ 以治疗 扶 正化瘀 胶囊治疗 肝纤维化 患者 ， 了较好 的效果 ， 如下 。 取得 报道 组下降明显， 两组间比较有显著的差异（ ＜ ． ）见表 ２ 尸０ ５ ， ０ 。 １ 资料与 方法 表 ２ 肝功能变化情 况（／ ） ｕ Ｌ １ 病例选择 ： ． １ 均为 ２ ｏ 年 １ ０７ 月至 ２ ０ 年 ｌ 月本院住院或门诊 ０８ ０ 慢性乙肝患者 ６ 例，诊断符合 ２０ 年全国病毒性肝炎会议修订 ７ ００ 的诊断标准， 随机分成治疗组 ３ 例， ５ 对照组 ３ 例（ 情况见表１。 ２ 基本Ｊ ）
表 １ 两组病人基本情况
注 ： 组 比较 ： 】 ． ， Ｐ０ ５ 两 ｄ ＞ ０ （ （． 。 Ｏ ５ ０
２ 肝纤维化四项变化情况 ： ． ２ 治疗组治疗前、 后肝纤维化四项值明 显下降（＜ ． ）对照组则元显著变化 （ ００ ）见表 ３ Ｐ０５， ０ ． ， ５ 。
表 ３ 两组肝纤维化四项治疗前后变化
６
３ 讨 论
内蒙古中医药
Ⅳ型 胶 原 主 要 由 基膜 型 Ｍ ｓ 其 是 ＭＭ 一 ＭＰ 尤 Ｐ ２降解 ，肝 脏 ＭＭ 一 主要 来 源 于肝 星状 细 胞 （ Ｓ ）ＭＭ 一 活性 与 肝脏炎 症 、 Ｐ２ ＨＣ ， Ｐ２ Ｈ Ｃ活化 密切 相关 ， 化趋 势一 致 ， 维化 时 ＭＭ 一 Ｓ 变 肝纤 Ｐ ２活性 升高 主要在 于 炎症 刺 激 与 Ｈ Ｃ活化 ， Ｍ 一 Ｓ 而 ＭＰ ２活性 上升 又可 促 进正 常 基 膜成 分 的 降解 ， 坏 正 常 肝组 织 结构 ， 进 肝 脏结 构 重构 与 破 促 纤 维化 。 扶 正化瘀 胶 囊 由丹 参 、 桃仁 、 草 菌丝 、 黄粉 、 味子 、 虫 松 五 绞股 兰组成 ， 动物研究表明， 该方有抗肝细胞过氧化损伤 、 抑制肝星状 细胞活化等作用， 既能减轻纤维化肝脏Ⅳ型胶原 的病理增生与沉 积 ， 可通 过改 善肝 脏 炎症 与抑 制 ＭＭ 一 又 Ｐ ２活性 水平 ， 而减 轻肝 从 组 织 的破坏 与重 构 。 本文 研究 表 明 ， 疗组使 用扶 正化 瘀胶囊 后 ， 治 血 Ａ ＴＡ Ｔ明显下 降， Ｌ 、Ｓ 较对照组 明显 ， 肝纤维化四项指标下降 ， 而对 照组则 无 明显 变化 ， 明扶 正 化瘀 胶囊 具有 较 显著 的抗 肝纤 说 维化作 用 。
组 头 别 晕
篓
冀 鐾 嚣
解质。 １ 观察 指标 ： 服药 前 、 ． ３ 于 服药 后 ８ 时 分别 做 常规 心 电 图及 动态 周 心 电图检 查 ， 录早 搏 次 数 、 电 图 Ｐ Ｒ间 期 、 Ｒ 记 心 — Ｑ ｓ波 间期 、 Ｔ ＱＣ 间期 、 Ｔ波变 化等 。治疗 前后 检 测血 常 规 、 肾 功能 及 电解 质 ， 肝 并 观 察服 药前 后胸 闷 、 慌 等症 状及 药 物 不 良反 应 。 同时观察 有 无 心 致 新 的心律 失 常。
对照组
６ ４ ６ ） ５ ８ ） ６１ｏ ３５ ） ２ ３ ） １ｉ ） １１ ） ３ ． ０ （． ７ （． ３ （ ． （． ｏ） Ｏ （＿ ｏ （ａ （ａ ６ ８
３ 讨 论
目前 ， 治疗 心 律 失 常 的西 药 均有 不 同程度 的不 良反 应 ， 本 且 身也有致心律失常的作用 ， 严重的可危及患者生命。而中医抗心 律失常药物却摒弃了这一缺点， 且不 良反应少。步长稳心颗粒是 １ 疗效判定标准 ： － ４ ①显效； 临床主要症状消失 ，４小时动态心电 我国第一个经膜片钳技术证明有多种离子通道作用的抗心律失 ２ 一方面 ， 它调节多离子通道（ ａ、 ｃ２ ， Ｎ ＋ 、 ａ ）延长心肌 Ｋ ＋ 图观察心脏早搏消失或减少 量８％； ０ ②有效 ： 临床主要症状大部 常的中成药 ， 分消失 ， 心脏早搏减少 ５ ％～ ０ ③无效 ： ０ ８％； 临床主要症状 和心脏 动作电位时程和有效不应期的作用 ，从而增加细胞膜的稳定性 ， 使心律失常 明显减少 ； 另一方面， 活血化瘀 ， 增加 早搏减少未达到有效水平或加重。药物致心律失常的标 准； 出现 阻断折返激动 ， 治 疗 前没 有 的 心律 失 常 ， 早 搏 较 治疗 前 明 显增 加 （ 心脏 比用 药 前 冠状动脉血流量 ， 改善血液循环作用。 本研究结果表明， 步长稳心 增 加 ２ ） 恶化 。 倍 或 颗 粒 用 于治 疗 心脏 早 搏 的 疗效 明显 优 于心 律平 ， 胸 闷 、 悸等 对 心 １ ． ５统计 方法 ： 资料 以均 数 ｉｓ 计量 ± 表示 ， 间资 料 比较用 ｔ 验 。 临床症状也有明显的缓解作用 ， 组 检 也未见该药有致心律失常的作用。 ２ 结 果 安全可靠 ， 服用方便， 良反应少， ５ ％患者有轻度头晕 、 不 仅 ． Ｏ 恶心等 为治 ２１ ．治疗结果 ： 治疗组临床总有效率 ９ ． 对照组 ８． 治疗组 症状。因此在临床上可作为治疗心律失常的首选中成药之一， ３ ％， ３ ０ ％。 ０ 值得临床推广应用。 明显优于对照组， 两组 比较差异有统计学意义 ，＜ ． ， Ｐ ０ ５ 临床疗效 疗心律失常提供了一个很有效的手段， ０
２ １ 年 ７月 ０１
酸碱平衡失调及电解质紊乱引起的早搏； ②危急重及多器官衰竭 比较， 详见表 １ 。 表 １ 两组临床疗效比较 【 ％】 例（ ） 患者合并的心脏早搏及心动过缓 ， 包括病态窦房结综合征及 Ⅱ 度 以上房室传导阻滞。病程 ３ 月～ ３年， 个 １ 其中器质性心脏病引起 的早 搏 ６ ，功 能性 早搏 ５ 例 。房性 早 搏 ５ 例 ，室 性早 搏 ６ ６例 ４ Ｏ ０ 例， 房性早搏合并室性早搏 ６例 ， 交界性早搏 ４例。 两组临床资料
１ 治疗方法 ： ． ２ 疗程 ６个月 。两组均服用甘草酸二铵胶囊（ 正大天 晴制药 ）５ｒ ，ｉ， １０ ｇＴｄ 治疗组加用扶正化瘀胶囊（ ａ 上海现代中医药
研 究所 ）． 。ｉ。 １ ｇＴｄ ５ ｌ ３观察项目和方法： 于治疗开始时和治疗结束时 ， 分别测定两组 肝 功 能及 肝纤维 化 四项 。 １ ． ４统计学处理方法： 计量资料以 ｉ ｓ ± 表示 ， 组间比较采用 ｔ 检验。 Ｐ ０ ５ 为有统 计 学意义 。 ＜． 认 ０
肝纤 维化 的生 化 学 基础 是 以胶 原 为 主 的细 胞 外基 质 （ Ｃ Ｅ Ｍ） 过 度 增 生 与 沉 积 ， 而 Ｅ Ｍ 的 代 谢 则 主 要 由 基 质 金 属 蛋 白 酶 Ｃ （ ＭＰ ） 。 据结构 与 功 能特 点 的不 同 ， 脏 胶原 可分 为 间质 Ｍ ８调节 根 肝 型与 基膜 型 ， 研究 表 明 ， 维 化 时 ， 表 现 为 Ｉ 既往 肝纤 主要 型胶 原 为 主 的间质 型胶 原 的增 生 沉 积 ， 而对 于 基膜 型 胶原 — — Ⅳ型胶 原 在 肝 纤 维 化 中的 变化 与 作 用 ， 尚有 不 同认 识 ， 学者 认 为 肝 纤 维化 有 时Ⅳ型胶原减少 ， 被增生 的 Ｉ型胶原所取代 ， 从而形成肝窦毛细 血管化与肝纤维化 ，但大部分学者通过免疫组化染色发现， Ｍ Ｄ Ｎ 模 型 大 鼠肝组 织肝 窦及 小 叶Ⅳ 型胶 原 蛋 白的表 达均 明显 增 加 ， 蛋 白 印迹 也证 实 纤维 化 肝 脏 Ⅳ 型胶 原 表达 增 加 ， 肝 脏 炎 症 、 与 总体 胶 原 生成 与沉 积 即纤维 化 发生 发展 程 度 相平 行 ， 明正 常 肝窦 虽 说 在活动型 Ｍ Ｐ ２ Ｍ － 作用下 ， 有Ⅳ型胶原降解破坏 ， 但其异常病理增 生 同时 明显增 加 ， 生成 大于 降解 ， 积 于肝 内， 进 肝纤 维化 。 沉 促
中药 配方颗粒 辨证治疗溃疡性结肠炎 ４ ３例疗效观察
ห้องสมุดไป่ตู้陈 晓 燕
摘 要 ： ： 察及评 价 中药配方 颗粒 的 临床 疗效 。方 法：，３ 溃疡 性结肠 炎 患者使 用中药配 方颗粒辨 证 口服 、 目的 观 ￣－ 例 ｒ ４ 中药配方颗粒保 留灌 肠 治疗２ ， 疗前后根 据症 状缓 解情 况及肠镜检 查 情况观 察 比较 其疗 效。 果 ： 效率 为９ ． ， 周 治 结 总有 ５ ％ 结肠黏膜 改善有 效率 为９ ． ３ ３ ％。结论 ： Ｏ 说明中药配方颗粒内服及保留灌肠治疗溃疡性结肠炎是提高治疗效果的有效途径。 关键 词 ： 中药配方 颗粒 ； 疡性 结肠 炎 溃 中图 分类 号 ：５ ４ ２ Ｒ ７． ６ 文献 标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ｏ ７ （０ １１一Ｏ ６ ０ １０ 一 ９９２ ｌ）４ Ｏ Ｏ— １
差异 无显 著性 （ ．０ ） ０ ５。 ． １ 方法 ： 发 病用 药 的基 础 上 ， 疗 组加 步 长稳 心颗粒 ， 次 １ ２ 不 良反 应 ： 组不 良反应 的发 生率 明显 低 于对 照组 ， ． ２ 在原 治 每 ． ２ 治疗 见表 ２ 。 表 ２ 两组不 良反应 比较 （ ％） 袋 （ｇ ， 天 ３次 ， 开 水 冲 服 ； 照组 加 心 律平 ５ ￣ ０ｍ ／ ， ９ ）１ 温 对 ０ １０ ｇ￣ １ 天３ ， 次 口服 ， 两组 均 根据 病 情 调整 剂 量 ， 程 均 为 ４周 。观 察 ２ 疗 个疗 程 。８ 周后 复查 心 电图及 ２ 小 时动 态 心 电图 ， 观察 临床 ４ 同时 症 状 的 改善 情 况 ， 在 用 药前 后 分 别 检查 血 常 规 、 肾功 能及 电 治疗组 ６ ２ ３ ） １１ ） ｏ ｏ ） Ｏｎ ） Ｏ００ ｏｏ ） ｏ ｏ ） ５ 并 肝 ０ （． ３ （． ７ （． ０ （ Ｏ （ ． ） （． ０ （． ． ０ ０
扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化 临床观察
杨 汉青
摘 要： 目的 ： 察扶 正化瘀 胶 囊抗 肝 纤维 化作 用 。方 法 ： 慢性 乙型肝 炎患 者６例 ， 观 选择 ７ 治疗组 ３例 ， 照组 ３例 ， 均服 用甘草 酸二 ５ 对 ２ 两组 铵 胶 囊１０ ｇ＂ｄ 疗程 ６ ５ｒ ，ｉ， ａ ｌ 个月 ， 疗组 加服 扶 正 化瘀 胶 囊 １ ｇＴｄ 分 别 于 治疗前 后 检 测 两组 肝 功 能和 肝 纤 维化 四项指 标 ， 行 比较 。 治 ． ，ｉ， ５ 进 结果 ： 结 束后 两组 Ａ Ｔ Ａ Ｔ 有不 同程 度 下 降 ， 治疗 组 明显 ； 疗组 治疗后 透 明质 酸 、 粘 蛋 白、 疗程 Ｌ、 Ｓ均 以 治 层 Ⅲ型前 胶 原 、 Ⅳ型胶 原 显著 下 降（ ＜ ． ）对 照组 则无 显著 性 差异 （＞ ． ） 结 论 ： 正化 瘀胶 囊既 能减 轻 纤维化 肝脏 Ⅳ 型胶 原增 生 与沉积 ， ＰＯ ５ ， ０ ｐ ０ ５。 ０ 扶 又可通 过改善 肝脏 炎症 减轻肝 组 织的破 坏与 重构 ， 有显 著 的抗 肝 纤维化 作 用 。 具 关 键 词 ： 正化瘀 胶 囊 ； 纤 维化 扶 肝 中图分 类号 ： ５５ Ｒ ７． ２ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ０７ （０ ｌ一０ ５ ０ １０— ９ ９２ １ ）ａ ０ ０— ２ １ 慢性 乙型肝炎已成为我国常见的慢性肝病， 随着病情进展 ， 几 ２ 结 果 乎都有不同程度肝纤维化发生， 最终形成肝硬化， 甚至癌变。如何 ２１ 功 能 变 化情 况 ： 疗 开始 时 ， ．肝 治 两组 肝 功 能 Ａ ＴＡ Ｔ值 无 明 Ｌ 、Ｓ 遏制肝纤维化的发生与发展， 直接关系到患者预后。 我们采用 中药 显差异。治疗结束时， 两组 Ａ ＴＡ Ｔ均有不同程度下降， Ｌ 、Ｓ 以治疗 扶 正化瘀 胶囊治疗 肝纤维化 患者 ， 了较好 的效果 ， 如下 。 取得 报道 组下降明显， 两组间比较有显著的差异（ ＜ ． ）见表 ２ 尸０ ５ ， ０ 。 １ 资料与 方法 表 ２ 肝功能变化情 况（／ ） ｕ Ｌ １ 病例选择 ： ． １ 均为 ２ ｏ 年 １ ０７ 月至 ２ ０ 年 ｌ 月本院住院或门诊 ０８ ０ 慢性乙肝患者 ６ 例，诊断符合 ２０ 年全国病毒性肝炎会议修订 ７ ００ 的诊断标准， 随机分成治疗组 ３ 例， ５ 对照组 ３ 例（ 情况见表１。 ２ 基本Ｊ ）
表 １ 两组病人基本情况
注 ： 组 比较 ： 】 ． ， Ｐ０ ５ 两 ｄ ＞ ０ （ （． 。 Ｏ ５ ０
２ 肝纤维化四项变化情况 ： ． ２ 治疗组治疗前、 后肝纤维化四项值明 显下降（＜ ． ）对照组则元显著变化 （ ００ ）见表 ３ Ｐ０５， ０ ． ， ５ 。
表 ３ 两组肝纤维化四项治疗前后变化