第二产程持续时间与分娩结局的关系
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３ 讨 论
局， 提 高 产科 质 量有 重要 意 义 。 钟， 仍未 见胎 先露 ， 应进 行 阴道检 查 Βιβλιοθήκη Baidu １ 了细 厂 解头 岔情 况 、 眙 方 。 排 除 产道 异 常 因素 ， 第 二产 程 时间 与 官缩 力 、 胎 先 露 和胎 儿 如 发现 胎方 位不 正 ， 应 予手 法旋 转胎 位 ， 如 手法 旋转 胎位 成 功 ， 可
无锡 市锡 山 区鹅湖 人 民医院妇产 科（ ２ １ ４ ＿ １ ６ ６ 、 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ２ ７口收稿
考虑加 强宫 缩 ， 指 导产妇 屏 气 ， 尽早 结 束产 程 。 如 手法旋 转 胎位 失 败， 估计 难于 顺产 ， 应考 虑头 盆不称 ， 立即行 剖宫 产术 结束 分娩 。
桃 红 四物汤 加 昧对 冠心病 患者超 敏 Ｃ反应 蛋 白的影 响
褚 丽 秀‘ 孙 民增 张 卫 罗显 云” 陈 林 马丽辉 王天 扮” 刘 月丽一 姚 震…
摘要 ： 目的 ： 研 究分析 桃红 四物 汤对冠 心痛 不稳定 型心 绞痛患者血 清超敏 ｃ反 应蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 的影 响。方 法 ： 将２ ０ １ １ 年 ８月至 ２ ０ １ ３ 年 ８月本 院住 院治疗 的 ８ ８ 例 冠心痛 不稳定性 心 绞痛和 并 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 升 高 患者随机 分为 西药组 （ 对照 组 ） ４ ４ 例 和加 用桃 红 四物 汤组 （ 观 察 纽） ４ ４ 例， 将两组 患者 治疗前后 的血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｐ ， ， Ｐ水平进行 比较 。 结 果 ： 观察 组血清 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ水平显 著低 于对照组 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 有显著性 差 异 。 结 沧： 桃红 四物汤在 改善冠心 病心 绞痛患者血 清 ｈ ｓ 一 － Ｃ ＲＰ水平有显著 效果 ， 从 另一 角度反 映 乓抗 炎作用曩 长病治疗作 用。
产程 。缩短 第 二产 程 时 间 。 如 何认定第 二 产程 异常 。 第 二产 程异 常常 源 自第 一产程 的 异
常， 有８ ０ ％ 第 二 产程剖 宫产 病例 ， 在第 一 产程 表现 胎 头下 降 异常 。 第 二产 程 剖 宫产 病例 是 宫 口扩 张延 缓 及阻 滞 、 活 跃 期异 常 、 胎 头
３ ６
内蒙古 中医药
第 二产 程持 续 时 间与分娩 结局 的关 系
沈娆 奕’
摘要 ： 目的： 探讨 第二严程持 续时间与分娩结局 的关 系。方法 ： 将３ ８ ０ 例 经阴道 分娩 的初产妇 ， 按 第二产程持续时 间分为 ３ 组： Ａ组为 第二产 程时间小于 １ 小时 ； Ｂ组为第 二产程时 间 １ － ２ 小时 ； ｃ组 第二 产程 时间大于 ２ 小时。 比较 三组产妇分娩方 式及新 生儿窒息率 ， 结果 ： 第二产程 时间越长 ， 剖宫产率及新 鼻 几窒息率越 高。故重视及 积极 处理 第二 产程 ， 尽 量缩短 第二 产程 ， 可避 免不 良的分娩结局 ， 提 高产科 质量。 关键 词 ： 分娩 第二产程 时 间 中图分类 号 ： Ｒ ７ １ ￣ ｔ ４ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ６ — ０ ｌ ｌ 资料 与 方法
２ 结 果
２ ． １ ３ 组 产 妇 分娩 方式 比较 （ 表１ ）
及 精神 状 态多 处 于疲 劳状 态 ，多 因素 的叠 加导 致 第 二 产程 时 间 延 长 。此外 ， 随着 产程 的 延长 ， 下 降 的胎 先 露 压迫 盆 底 组织 可 造 成 局部 会 阴组 织 缺血 、 水肿 ， 而 肛 杏 及 阴道 检 查 次 数增 加 、 阴道 助 产也 增 加 了母 亲产 褥感 染 机会 。第 二产 程 延 长时 ，胎儿 娩 出 后， 子 宫不 能 正常 缩 复 ， 血 窦 长 时 间开 放易 形成 产 后 出血 。 随 着第 二 产 程 的 延 长 ， 宫 缩 的频 率增 加 ， 子宫 血 流量 减 少 ， 引起胎 盘 灌 注量 下降 ， 同时 ， 从 临产 到 第＝ 二 产 程 已有 一 段 漫 长 的 过程 ， 产妇 疼 痛 、 饥饿 、 焦 虑 等 因素使 机 休耗 氧 增 加 ， 胎 儿 缺 氧逐 渐 加重 ， 表 现 为宫 内窘迫 ， 酸 中毒 。第 二产 程 中胎 头下 降 至骨 盆 最小 平 面 时 ， 易受 产 道 挤 压 而 胎 头变 形 ， 脑供 血减 少 ， 脐带 受 压 使 胎儿 血 运受 阻 ， 出现急 性 缺 氧 因此 ， 廊 秉 视 和积 极 处 理第 二
１ ． ２分组方法 ： 统 计 第 二 产程 时 间 ， 第 二产程时间 ＜ ｌ ｈ为 Ａ组 ， １ — ２ ｈ 为 Ｂ组 ， ＞ ２ ｈ者为 Ｃ组 ， 统计 分 娩 方式 ， 新 生 儿窒 息 率 。 １ ． ３ 统 计学 方 法 ： 计 数 资 料采 用 率 和构 成 比表 示 ， 采用 Ｘ 检验 ， 统计 软 件 为 Ｓ Ｐ ｓ ｓ ｌ ６ ． ０ 。
下降异 常产 妇 。因此 ， 对 第 二产 程延 长 ， 有潜 在难 产倾 向病例 ， 在 第 二 产程 是 胎儿 的 高危期 ，较 长 的第 二 产 程持 续 时 间与 围 进入 第二 产 程后 ， 应 加强 管 理 ， 严 密观 察 产程 进 展 及先 露 下 降情 』 ， 产妇 官 口开 全 ３ Ｏ分 产 儿 发病 率 及病 死 率增 高有 关 。 故缩 短 第二 产 程 ， 对改 善 分娩 结 况 ，认 真分 析造 成产 程延 长 的潜 在 因素 、
体 重 密切 相 关 ， 宫 缩 力 是 胎 先露 下 降 的 原 动力 ， 宫缩乏力时 ， 胎
１ ． １临床 资料 ： ２ ０ １ ２ 年０ １ — １ ２月在 本 院住 院经 阴道 分娩 的初 产妇 先 露下 降及 旋 转 动力 不足 ，易致 胎头 持 续性 枕 横 位 或持 续 性 枕 ３ ８ ０ 例， 均 为足 月、 单胎、 头位 ， 无 阴道分 娩禁 忌症 及妊 娠合 并症 。 后 位而 分娩 困难 。孕 妇经 过第 一 产程 ， 体 力 消 耗极 大 ， 母 体 生 理
局， 提 高 产科 质 量有 重要 意 义 。 钟， 仍未 见胎 先露 ， 应进 行 阴道检 查 Βιβλιοθήκη Baidu １ 了细 厂 解头 岔情 况 、 眙 方 。 排 除 产道 异 常 因素 ， 第 二产 程 时间 与 官缩 力 、 胎 先 露 和胎 儿 如 发现 胎方 位不 正 ， 应 予手 法旋 转胎 位 ， 如 手法 旋转 胎位 成 功 ， 可
无锡 市锡 山 区鹅湖 人 民医院妇产 科（ ２ １ ４ ＿ １ ６ ６ 、 ２ ０ １ ３年 １ ２月 ２ ７口收稿
考虑加 强宫 缩 ， 指 导产妇 屏 气 ， 尽早 结 束产 程 。 如 手法旋 转 胎位 失 败， 估计 难于 顺产 ， 应考 虑头 盆不称 ， 立即行 剖宫 产术 结束 分娩 。
桃 红 四物汤 加 昧对 冠心病 患者超 敏 Ｃ反应 蛋 白的影 响
褚 丽 秀‘ 孙 民增 张 卫 罗显 云” 陈 林 马丽辉 王天 扮” 刘 月丽一 姚 震…
摘要 ： 目的 ： 研 究分析 桃红 四物 汤对冠 心痛 不稳定 型心 绞痛患者血 清超敏 ｃ反 应蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 的影 响。方 法 ： 将２ ０ １ １ 年 ８月至 ２ ０ １ ３ 年 ８月本 院住 院治疗 的 ８ ８ 例 冠心痛 不稳定性 心 绞痛和 并 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 升 高 患者随机 分为 西药组 （ 对照 组 ） ４ ４ 例 和加 用桃 红 四物 汤组 （ 观 察 纽） ４ ４ 例， 将两组 患者 治疗前后 的血 清 ｈ ｓ — Ｃ Ｐ ， ， Ｐ水平进行 比较 。 结 果 ： 观察 组血清 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ水平显 著低 于对照组 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 有显著性 差 异 。 结 沧： 桃红 四物汤在 改善冠心 病心 绞痛患者血 清 ｈ ｓ 一 － Ｃ ＲＰ水平有显著 效果 ， 从 另一 角度反 映 乓抗 炎作用曩 长病治疗作 用。
产程 。缩短 第 二产 程 时 间 。 如 何认定第 二 产程 异常 。 第 二产 程异 常常 源 自第 一产程 的 异
常， 有８ ０ ％ 第 二 产程剖 宫产 病例 ， 在第 一 产程 表现 胎 头下 降 异常 。 第 二产 程 剖 宫产 病例 是 宫 口扩 张延 缓 及阻 滞 、 活 跃 期异 常 、 胎 头
３ ６
内蒙古 中医药
第 二产 程持 续 时 间与分娩 结局 的关 系
沈娆 奕’
摘要 ： 目的： 探讨 第二严程持 续时间与分娩结局 的关 系。方法 ： 将３ ８ ０ 例 经阴道 分娩 的初产妇 ， 按 第二产程持续时 间分为 ３ 组： Ａ组为 第二产 程时间小于 １ 小时 ； Ｂ组为第 二产程时 间 １ － ２ 小时 ； ｃ组 第二 产程 时间大于 ２ 小时。 比较 三组产妇分娩方 式及新 生儿窒息率 ， 结果 ： 第二产程 时间越长 ， 剖宫产率及新 鼻 几窒息率越 高。故重视及 积极 处理 第二 产程 ， 尽 量缩短 第二 产程 ， 可避 免不 良的分娩结局 ， 提 高产科 质量。 关键 词 ： 分娩 第二产程 时 间 中图分类 号 ： Ｒ ７ １ ￣ ｔ ４ 文献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ６ — ０ ｌ ｌ 资料 与 方法
２ 结 果
２ ． １ ３ 组 产 妇 分娩 方式 比较 （ 表１ ）
及 精神 状 态多 处 于疲 劳状 态 ，多 因素 的叠 加导 致 第 二 产程 时 间 延 长 。此外 ， 随着 产程 的 延长 ， 下 降 的胎 先 露 压迫 盆 底 组织 可 造 成 局部 会 阴组 织 缺血 、 水肿 ， 而 肛 杏 及 阴道 检 查 次 数增 加 、 阴道 助 产也 增 加 了母 亲产 褥感 染 机会 。第 二产 程 延 长时 ，胎儿 娩 出 后， 子 宫不 能 正常 缩 复 ， 血 窦 长 时 间开 放易 形成 产 后 出血 。 随 着第 二 产 程 的 延 长 ， 宫 缩 的频 率增 加 ， 子宫 血 流量 减 少 ， 引起胎 盘 灌 注量 下降 ， 同时 ， 从 临产 到 第＝ 二 产 程 已有 一 段 漫 长 的 过程 ， 产妇 疼 痛 、 饥饿 、 焦 虑 等 因素使 机 休耗 氧 增 加 ， 胎 儿 缺 氧逐 渐 加重 ， 表 现 为宫 内窘迫 ， 酸 中毒 。第 二产 程 中胎 头下 降 至骨 盆 最小 平 面 时 ， 易受 产 道 挤 压 而 胎 头变 形 ， 脑供 血减 少 ， 脐带 受 压 使 胎儿 血 运受 阻 ， 出现急 性 缺 氧 因此 ， 廊 秉 视 和积 极 处 理第 二
１ ． ２分组方法 ： 统 计 第 二 产程 时 间 ， 第 二产程时间 ＜ ｌ ｈ为 Ａ组 ， １ — ２ ｈ 为 Ｂ组 ， ＞ ２ ｈ者为 Ｃ组 ， 统计 分 娩 方式 ， 新 生 儿窒 息 率 。 １ ． ３ 统 计学 方 法 ： 计 数 资 料采 用 率 和构 成 比表 示 ， 采用 Ｘ 检验 ， 统计 软 件 为 Ｓ Ｐ ｓ ｓ ｌ ６ ． ０ 。
下降异 常产 妇 。因此 ， 对 第 二产 程延 长 ， 有潜 在难 产倾 向病例 ， 在 第 二 产程 是 胎儿 的 高危期 ，较 长 的第 二 产 程持 续 时 间与 围 进入 第二 产 程后 ， 应 加强 管 理 ， 严 密观 察 产程 进 展 及先 露 下 降情 』 ， 产妇 官 口开 全 ３ Ｏ分 产 儿 发病 率 及病 死 率增 高有 关 。 故缩 短 第二 产 程 ， 对改 善 分娩 结 况 ，认 真分 析造 成产 程延 长 的潜 在 因素 、
体 重 密切 相 关 ， 宫 缩 力 是 胎 先露 下 降 的 原 动力 ， 宫缩乏力时 ， 胎
１ ． １临床 资料 ： ２ ０ １ ２ 年０ １ — １ ２月在 本 院住 院经 阴道 分娩 的初 产妇 先 露下 降及 旋 转 动力 不足 ，易致 胎头 持 续性 枕 横 位 或持 续 性 枕 ３ ８ ０ 例， 均 为足 月、 单胎、 头位 ， 无 阴道分 娩禁 忌症 及妊 娠合 并症 。 后 位而 分娩 困难 。孕 妇经 过第 一 产程 ， 体 力 消 耗极 大 ， 母 体 生 理