床上运动及转移技术
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床上运动及转移
床上运动及转移技术
【定义与目的】
1、定义体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程,包括卧
→坐→站→行走,是提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼
方法。
床上运动主要包括:床上撑起运动、床上横向运动、床上坐位向前后移动。
转移技术主要包括:从仰卧位到坐位运动、从坐到站的运动、床-椅转移运动等。
2、目的教会瘫痪患者从卧位到坐位、从坐位到立位、从床到椅、从轮椅
到卫生间的各种转移方法,使他们能够独立地完成各项日常生活活动,从而提
高其生存质量。
【应用范围】
因各种原因长期卧床的患者;脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹
后遗症等运动神经元损伤后,肢体部分或完全瘫痪,完成转移动作相关的主要
关键肌肌力达到2级或者3级的患者。
【操作准备】
1、用物准备一般不需要仪器设备,可由护理人员帮助完成,必要时,可采
用升降机、悬吊带、布带等。
2、人员准备操作人员着装整洁、洗手、戴口罩。
3、评估患者评估患者病情、意识情况、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及
关节活动等。
床上运动操作训练技术
床上撑起运动
【操作流程】
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、根据评估结果及需要做的运动方式准备用物。
4、协助患者坐起,患者在床上取伸膝坐位,身体前倾,两手掌平放在床上。将书或者其他物品放入患者手下。患者肘关节伸直,用力撑起,使臀部离床并向上抬起。保护好患者,让患者做前后左右移动。
5、协助患者取舒适卧位,整理床单元。
6、观察患者的主观反应,记录执行时间及运动后反应。
床上横向运动
【操作流程】
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、根据评估结果及需要做的运动方式准备用物。
4、床上横向移动:移向右侧时,将健侧下肢伸到患侧下肢的下方,用健足勾住患足向右移动。健侧下肢屈曲,用健足和肩支撑臀部,同时将下半身移向右侧。将头缓慢移向右侧。向左移动与此类似。
5、协助患者取舒适卧位,整理床单元。
6、观察患者的主观反应,记录执行时间及运动后反应。
床上坐位向前向后运动
【操作流程】
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。
4、床上坐位向前后移动:嘱患者在床上取坐位,身体前倾,两手掌交叉向前,或双手放于体操棒上。辅助患者抬高一侧臀部,将重心放在另一侧臀部上。辅助患者将抬起一侧的臀部向前或向后移动,犹如患者用臀部行走。
5、协助患者取舒适卧位,整理床单位。
6、观察患者的主观反应,记录执行时间及运动后反应。
转移技术
从仰卧位到床边坐位
【操作流程】
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。
4、从仰卧位到床边坐位:患者仰卧,患侧上肢放于腹部上,健足放于患侧足下呈交叉状。护理人员位于患者健侧,双手分别扶于患者双肩,缓慢帮助患者向健侧转身,并向上牵拉患者双肩。患者同时屈健肘支撑身体,随着患者躯体上部被上拉的同时患者伸健肘,手撑床面。健足带动患足一并移向床沿,两足平放地面,整理呈功能位。
5、根据患者病情可指导坐位三级平衡训练。
6、协助患者取舒适卧位,整理床单元。
7、观察患者的主观反应,记录执行时间及运动后反应。
从坐到站的转移(协助患者坐到站转移)
坐位转移到站立位,患者应具备1—2级站立平衡能力。
【操作流程】
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。
4、从坐到站的转移:协助患者将足跟移动到膝关节重力线的后方。协助患者身体向前倾;操作者面向患者站立,双下肢分开位于患者双腿两侧,用双膝夹紧
患者双膝外侧以固定,,双手托住患者臀部或拉住腰带,将患者向前上方拉起。患者双臂抱住操作者颈部或双手放于操作者肩部,与操作者一起向前向上用力,完成抬臀、伸腿至站立。协助患者调整重心,使双腿下肢直立承重,维持站立
平衡。
5、协助患者取舒适卧位,整理床单元。
6、观察患者的主观反应,记录执行时间及运动后的反应。
床—椅转移运动技术(站立位转移法)
【操作流程】
【操作要点】
1、操作者着装整洁、洗手、戴口罩。
2、评估患者病情、意识、功能障碍肢体、平衡能力、肌力及关节活动度等。
3、根据评估结果及需要做的转移方式准备用物。
4、床—椅转移运动
⑴站立位转移法:推轮椅到床旁,与床成30°~45°,刹住车闸,翻起脚踏板,协助患者坐于床边,双足着地,躯干前倾;操作者面向患者站立,协助患者从坐位到站位;患者站稳以后,操作者以足为轴慢慢旋转患者躯干,使患者背部转向轮椅,臀部正对轮椅正面,使患者慢慢弯腰,坐至轮椅上;翻下脚踏板,将患者双足放于脚踏板上。
⑵床上垂直转移法:将轮椅正面向床,垂直紧靠床边,刹住车闸;帮助患者取床上坐位,背对轮椅,躯干前屈,臀部靠近床沿,一手或双手向后伸抓住轮椅扶手,操作者站立轮椅的一侧,一手扶住患者的肩胛部,一手置于患者的大腿根部,患者上肢用力将臀部抬起向后上方移动,操作者协助患者,使患者的臀部从床上移动到轮椅上,打开车闸,挪动轮椅离床,使患者足跟移至床沿,刹住车闸,将双足放于脚踏板上。
5、协助患者取舒适卧位,整理床单元。
6、观察患者的主观反应,记录执行时间及运动后的反应。