幼儿园手足口病疫情调查初次报告

街道社区卫生服务中心于2011年11月28日上午10点10分接到幼儿园的报告：幼儿园有两名学生为手足口病病例。莲都区公共卫生工作站、万象社区卫生服务中心疾控工作人员共同赶赴现场调查，确定该次事件为一起学生手足口病聚集发病事件，通过落实各项预防控制措施，疫情得到有效控制，现将调查处理情况总结如下：

一、基本情况：

幼儿园位于，校园环境优美，教室宽敞，通风良好。全校共有3个年级10个班，学生441人，男生226人，女生215人，无住校生。其中发生手足口病的班级为小（三）班，学生共36人，男18人，女18人。

二、流行病学调查：

1、首例病人汪凡媛，女，3岁，在小（三）班无病例密切接触史，于11月22日始发病，医院诊断为口腔溃疡，在家休息，26号由丽水市中心医院医生诊治，临床确诊为手足口病，目前住院治疗。

2、叶浩翔，男，3岁，在小（三）班无病例密切接触史，于11月26日始发病，由丽水市人民医院医生诊治，临床确诊为手足口病，目前在医院输液治疗。

三、手足口病疫情原因初步分析

由于天气比较暖和，幼儿园人口密集，个人卫生习惯不良诱导病发，疫情开始在小范围内扩散。

四、已采取的控制措施：

1、严格执行晨检和因病缺勤追踪制度。对每位就读的学生每天进行排查，对缺课的学生进行追踪调查，以排除新发手足口病病例。发现有发热、口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状等情况的学生，动员家长及时带患儿到医院检查治疗。患病的学生在结束隔离治疗后再隔离一周后返校，学生返校需凭社区卫生服务中心证明。

2、对玩具应每天消毒：耐热的木制玩具，可在开水中煮沸15分钟；塑料和橡胶玩具，可在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟；怕湿怕烫的毛类玩具，最好在阳光下曝晒4小时以上；高档电动、电子玩具，可用1：100万洁消毒液擦拭孩子经常抚摸的部分，15分钟后用清水擦拭。

3、幼儿毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次，洗后晾干；幼儿被褥、床垫每周曝晒一次，每次不少于4小时，并且个人专用；被套、枕套、枕巾每周洗一次；餐巾每餐消毒。

4、便器用后随时冲洗干净，并保持干燥，保持内外清洁，无积粪、尿垢，无异味；便盆、尿壶用毕随时倒掉粪尿，并清洗干净；每天用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30分钟。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。

5、每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。

6.餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。消毒方法首选煮沸、蒸汽消毒，也可采用远红外食具消毒柜或化学消毒剂浸泡。煮沸消毒餐具要完全浸没于水中，水沸腾后开始计时，保持15 分钟。100℃流通蒸汽消毒需要20分钟。化学消毒采用250mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。

7、值日生扫地应先洒水后扫地，保持内外环境卫生。

8、开设关于手足口病防治知识的健康教育课或通过广播、讲座、黑板报等形式，教育和培养学生良好的卫生习惯，勤洗手，注意个人卫生，勤换洗衣服，勤晒被褥。

9、辖区医院防保科每天对学校进行疫情动态观察，发现异常情况立即向上级有关部门报告。并做好学校病人隔离、消毒、卫生宣传等业务指导工作。

10、若疫情进一步扩散，建议采取应急接种，以提高人群的免疫保护屏障。

11、对疫情波及班级停课2周。

五、存在不足和下一步工作建议：

1、学校对学生的健康监护不力，没有真正落实晨午检、缺课追踪调查制度，使传染源不能得到及时有效的发现与隔离。建议学校实行分管领导负责制，由专人负责，责任到人，切实落实各项制度。

2、辖区防保医师对学校传染病的防控没有做到有效的服务和监督，今后应该加强。

3、加强学生健康教育，提高学生防病知识，进而养成良好的卫生习惯，增强防病能力。

街道社区卫生服务中心

2011年11月29日