睡眠时间长短分级失眠ppt课件
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关于失眠的课案PPT
•治 疗
•1.非药物治疗
•§睡眠卫生教育（作息时间规律，睡眠环境舒适，良好的睡眠习惯，避 免白天小睡或午睡等。） •§心理治疗（认知与心理治疗，行为治疗等） •§时相治疗（多用于治疗睡眠节律失调性睡眠障碍） •§光照治疗（多用于睡眠节律失调性睡眠障碍，也可治疗年龄相关性睡眠 障碍）
•§褪黑素治疗（多用于睡眠节律失调性睡眠障碍，孕妇及抑郁症患者禁 用）
3.昼夜节律睡眠疾 病 4.异态睡眠
生物钟紊乱
如乘飞机引起的时差反应（jet leg） 睡行症、睡惊症
5.其他
由于精神的、神经的或心肺疾病引起的睡眠或觉醒紊乱
•失眠（insomnia）
•定义：长时间持续睡眠质量不佳，常表述为睡眠时间减少、深度表浅、 精神及体力恢复不满意，属于慢性睡眠障碍。
•失眠可以指入睡困难（起始失眠）、易醒（持续失眠）， •也可以是患者感觉未得到充足的休息。
•※ 精神心理因素：焦虑、抑郁患者常伴失眠。焦虑患者多为入睡困难或易 醒。抑郁患者以清晨早醒为主。 •※ 药物因素：咖啡碱、麻黄素、氨茶碱等中枢兴奋剂；酒精、苯巴比妥等 镇静药物戒断。
•发病机制
•心理生理性失眠：持续存在难以产生睡意的环境和缺乏睡眠相关行为的 联想是导致失眠的外在因素。由于失眠与睡眠环境、睡眠时间、睡眠行为 刺激的反复联系，产生与睡眠不协调的过度唤醒。
•2.药物治疗
•不同类型失眠的药物选择： •① 入睡困难：诱导入睡，作用快速的药物，主要是短半 衰期的镇静催眠 药，如：唑吡坦、三唑仑、佐匹克隆等。 •② 夜间易醒：选择能延长NREM第3、4期睡眠和REM的药物。上半夜易醒 者选择短半衰期药物，下半夜易醒者选中或长半衰期药物如：艾司唑仑、 硝西泮、氟西泮等。 •③ 早醒：多见于抑郁症患者，在治疗原发病同时，可选用长或中半衰期 镇静催眠药，如：地西泮、艾司唑仑、硝西泮或氯硝西泮。
失眠的防治知识宣传PPT全
乙酰胆碱
2
3
1
神经递质
4
2．其他因子对睡眠的调节
01
02
03
04
05
06
睡眠肽
S -因子
尿性睡眠 促进因子
前列腺素
褪黑色素
其他
03
失眠的治疗
The treatment of insomnia
什么是失眠
✓ 失眠是一种睡眠质量达不到正常需要的 主观感觉体验。
✓ 失眠常表现为入睡困难、易醒、早醒。
失眠症
Insomnia prevention and control of
失眠的防治
失眠知识讲座
失眠是指睡眠困难,早醒或醒后再难入睡, 严重者彻夜难眠,心烦意乱,疲乏无力, 导致头痛多 梦,记忆力减退等，患者苦不堪言。
汇报人：XXX
世界卫生组织一项研究表明 :
✓ 失眠病症在世界上是一个没有得到充分重 视和良好解决的公共卫生问题。
目前国际上通行的睡眠分类方法 , 就是按照脑电图 (EEG) 的变化、眼球运动的情况和肌张力的变化 来分的:
快动眼睡眠
(rapid eye movement sleep，REM)
无快动眼睡眠
(non-rapid eye movement sleep，NREM)
NREM(无快动眼睡眠)
浅睡期
轻度 睡眠期
经过百年的发展 , 镇静催眠药正朝着这一目标不断前进。
“安定”
地西泮 注射液
地西泮片
一般临床使用药物治疗失眠问题的原则是
①以入睡困难为临床症状的患者应该选用短效药物 , 少数患者 如果是午睡困难也可以使用 ; ②夜间睡眠浅睡、易醒的患者可以使用中效药物治疗 ； ③夜间睡眠易醒和早醒的患者应该使用长效药 物治疗 ; ④如果患者睡眠紊乱伴有焦虑、抑郁 , 应该使用抗焦虑或抑郁 药物治疗 ; ⑤如果患者出现精神异常导致睡眠紊乱 , 应该使用神经阻滞剂 ( 抗精神病药物 ), 必要时合并使用苯二氮卓类安眠药物 。
失眠症的科普知识PPT课件
小结
在治疗的过程中必ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ遵照医生的指导， 尤其是使用药物治疗。
谢谢您的观赏聆听
失眠症的科普知识PPT课件
目录 什么是失眠症 失眠症的类型 失眠症的原因 预防失眠症 治疗失眠症 失眠症的危害 小结
什么是失眠症
什么是失眠症
定义：失眠症是指在可控制的睡眠 时间内，睡眠质量不佳或睡眠时间 不足的表现，是影响人们正常生活 的睡眠障碍。 症状：入睡困难、睡眠中断、早醒 或睡眠质量下降等。
失眠症的类型
失眠症的类型
轻度失眠：一般只是偶尔入睡困难，持 续时间短暂。 中度失眠：入睡难、入睡后易惊醒，持 续时间长。
失眠症的类型
重度失眠：长时间不能入睡或 早醒，并伴随情感和精神障碍 。
失眠症的原因
失眠症的原因
心理因素：如情绪激动、紧张等。 生理因素：如荷尔蒙失调、身体不适等 。
失眠症的原因
作息不规律：如缺乏锻炼、熬夜等 。
预防失眠症
预防失眠症
培养好睡眠习惯：如按时睡觉、保持规 律的作息。 调整生活方式：如适当运动、避免熬夜 等。
预防失眠症
注意饮食：如避免过度饮酒和 饮浓茶、咖啡等。
治疗失眠症
治疗失眠症
药物治疗：如安眠药等，必须在医生指 导下使用。 心理治疗：如认知行为疗法、催眠治疗 等。
治疗失眠症
中医治疗：如针灸、中药等。
失眠症的危害
失眠症的危害
影响身体健康：失眠症长期存在会对人 体健康造成不小的影响。 影响精神健康：失眠症也可以引发心理 问题，如情绪消沉，注意力不集中，神 经衰弱等。
小结
小结
失眠症对人体健康和日常生活 都有严重危害。 培养好睡眠习惯、调整生活方 式以及治疗失眠症可以缓解症 状，提高生活质量。
失眠幻灯片课件
33
镇静催眠药使用原则：
①应用最小有效剂量；
②间断用药（每周3-5次）； ③短期用药（不超过3-4周）； ④逐渐停药，防止停药后复发。
34
短效苯二氮卓类较长效安全，但长期使用也
可产生依赖性，而且短效苯二氮卓类撤药症 状明显。 非苯二氮卓类镇静催眠药唑吡坦与右佐匹克 隆，无明显肌松作用，次晨残余作用低，具 有较好的安全性和耐受性，药物依赖和滥用 现象的风险明显低于苯二氮卓类药物。
20
SNRIs
③5-HT
和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs） 主要药物：文拉法辛和度洛西汀 作用机制及特点：机制与不足几乎与 SSRIs 相同。
21静催
眠效果，可改善入睡困难，增强睡眠连续 性，可用于治疗失眠和催眠药物停用后的 失眠反弹。 小剂量米氮平（3.75-15mg/d）能缓解失 眠症状，适合睡眠表浅和早醒的失眠患者
18
（4）抗抑郁药
①三环类
主要药物：阿米替林、氯米帕明和多塞平 作用机制及特点：具有镇静作用，曾用于治
疗继发于抑郁的失眠，但此类药物安全性差， 目前已被 SSRIs所替代。
19
SSRIs
②选择性
5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs） 主要药物：帕罗西汀、舍曲林 作用机制及特点：并没有特异的催眠作用， 但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状， 某些患者在服用时可能加重其失眠症状，一 般建议 SSRIs 在白天服用。
30
5. 围绝经期和绝经期失眠患者：
首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见
疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂 停综合症等，依据症状和激素水平给予必要 的激素替代治疗，失眠症状处理与普通成人 相同（Ⅳ级推荐）。
镇静催眠药使用原则：
①应用最小有效剂量；
②间断用药（每周3-5次）； ③短期用药（不超过3-4周）； ④逐渐停药，防止停药后复发。
34
短效苯二氮卓类较长效安全，但长期使用也
可产生依赖性，而且短效苯二氮卓类撤药症 状明显。 非苯二氮卓类镇静催眠药唑吡坦与右佐匹克 隆，无明显肌松作用，次晨残余作用低，具 有较好的安全性和耐受性，药物依赖和滥用 现象的风险明显低于苯二氮卓类药物。
20
SNRIs
③5-HT
和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs） 主要药物：文拉法辛和度洛西汀 作用机制及特点：机制与不足几乎与 SSRIs 相同。
21静催
眠效果，可改善入睡困难，增强睡眠连续 性，可用于治疗失眠和催眠药物停用后的 失眠反弹。 小剂量米氮平（3.75-15mg/d）能缓解失 眠症状，适合睡眠表浅和早醒的失眠患者
18
（4）抗抑郁药
①三环类
主要药物：阿米替林、氯米帕明和多塞平 作用机制及特点：具有镇静作用，曾用于治
疗继发于抑郁的失眠，但此类药物安全性差， 目前已被 SSRIs所替代。
19
SSRIs
②选择性
5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs） 主要药物：帕罗西汀、舍曲林 作用机制及特点：并没有特异的催眠作用， 但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状， 某些患者在服用时可能加重其失眠症状，一 般建议 SSRIs 在白天服用。
30
5. 围绝经期和绝经期失眠患者：
首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见
疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂 停综合症等，依据症状和激素水平给予必要 的激素替代治疗，失眠症状处理与普通成人 相同（Ⅳ级推荐）。
(推荐课件)解读睡眠与失眠PPT幻灯片
.
21
不良习惯与失眠
• （1）睡前吸烟。 • （2）睡前喝刺激性饮料。 • （3）饮酒。 • （4）碳酸饮料。 • （5）饮食习惯。 • （6）运动。 • （7）睡前煲电话粥。 • （8）夜晚娱乐活动过度。 • （9）熬夜。 • （10）长时间使用耳机。 • （11）性生活不和谐。 • （12）药物。 • （13）毒品。
.
12
失眠危害社会
• 缺勤率升高 • 事故发生率升高 • 工作质量与效率下降 • 医疗资源消耗增多
.
13
?
那么什么叫失眠呢?
.
14
失眠的定义
• 临床通常指患者对睡眠时间和/或质量不满 足并且影响白天社会功能的一种主观体验。 包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒， 或醒后不易入睡，醒后不适感、疲乏，或 白天困倦等。客观指标：入睡困难：超过 ３０分钟：中途觉醒：夜间觉醒次数≥2次 或凌晨早醒；总睡眠时间：少于６小时
间减少，浅睡时间增加，睡眠呈片断性，这是 正常现象
.Hale Waihona Puke 6健康睡眠• 能迅速入睡并保持睡眠持续而且安稳,睡 醒后感觉精力充沛 , 头脑清晰 。
.
7
睡眠的生理心理功能
1.消除疲劳 , 恢复体力
2. 保护人脑,恢复精力，巩固记忆
3.增强免疫,康复机体 4.促进发育 5.美容皮肤
.
8
我们为什么需要睡眠？
药物依赖 害怕失眠
心脏病患者担心夜间 发作孤立无援
.
18
失眠原因
• 躯体因素与失眠 • 睡眠观念与失眠 • 不良习惯与失眠 • 心理问题与失眠 • 精神障碍与失眠
.
19
躯体因素与失眠
• 任何的导致疼痛、身体不适、焦虑或抑郁的疾病 • 高血压 • 糖尿病 • 肥胖症 • 心衰 • 甲亢 • 哮喘 • 溃疡 • 痴呆等
《睡眠障碍讲课》PPT课件
诊断注意事项与误区
注意事项
诊断时应关注患者的整体健康状况，包括其他疾病和药物使用情况对睡眠的影响 。
误区
避免常见的诊断误区，如仅凭一次睡眠实验室检查就做出诊断，忽视患者的生活 方式和心理因素等。
PART 04
睡眠障碍的治疗方法
ห้องสมุดไป่ตู้
药物治疗
药物治疗的种类
包括镇静催眠药、抗抑郁药、抗组胺药等，用于改善睡眠质量、 减少失眠等症状。
年龄与性别因素
年龄
随着年龄的增长，睡眠质量可能 下降，导致失眠等问题。
性别
女性在经期、怀孕和更年期等生理 阶段可能面临特殊的睡眠问题。
荷尔蒙变化
荷尔蒙变化可能影响睡眠，如孕期 和更年期的荷尔蒙变化。
PART 03
睡眠障碍的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
确定睡眠障碍的诊断需要满足特 定的标准和条件，包括睡眠时间 、睡眠质量、睡眠持续性、睡眠 效率等方面的评估。
诊断流程
诊断流程包括收集病史、体格检 查、必要的实验室和辅助检查， 以及综合分析结果以做出诊断。
评估工具与量表
评估工具
评估睡眠障碍的工具包括睡眠日记、 睡眠量表、生理参数监测仪等。
量表
常用的睡眠量表包括失眠严重程度指 数、匹兹堡睡眠质量指数、睡眠信念 和态度量表等，用于评估患者的睡眠 状况和相关心理因素。
PART 02
睡眠障碍的原因
心理因素
01
02
03
焦虑和抑郁
长期的心理压力和焦虑可 能导致失眠、噩梦等睡眠 障碍。
情绪波动
情绪波动可能导致短期睡 眠障碍，如过度兴奋或悲 伤。
心理创伤
经历过重大心理创伤的人 可能难以入睡或保持睡眠 。
《睡眠与失眠》PPT课件
2021/4/24
• 每个周期 90-110 分钟
• 每晚有 4-6 个周期
2021/4/24
慢波睡眠
• 自有睡意到深睡，根据脑电特征分为四个期：
S1期（思睡期，占总睡眠时间 2%－5％， α波渐减，出现Ѳ 波）
－处于半睡半醒之间、眼球活动缓慢、肌肉活动放缓、易被唤醒
S2期（浅睡期，占总睡眠时间45%－50％，在Ѳ 波的背景上出现δ波）
s1期思睡期占总睡眠时间25波渐减出现波处于半睡半醒之间眼球活动缓慢肌肉活动放缓易被唤醒s2期浅睡期占总睡眠时间4550在波的背景上出现波大脑活动缓慢呼吸均匀眼球活动停止s34期中深睡期占总睡眠时间约25以波为主对恢复体力和心理功能起重要作用肌肉活动消失很难唤醒嗅视听触等感觉功能暂时减退骨骼肌反射活动和肌紧张逐渐减弱伴一系列自主神经功能的改变例如血压下降心率减慢呼吸减慢瞳孔缩小尿量减少唾液分泌减少体温下降代谢率降低胃液分泌增多发汗功能增强等
2021/4/24
快波睡眠
• 又称异相睡眠、快动眼睡眠（REM），占总睡眠时间 20％ －25%
• 肌肉深度放松，对外界刺激无反应
• 交感神经活动增强使心率加快、血压上升（猝死），呼吸加 快而不规则（哮喘），胃肠运动停止，生殖器官异常活动（ 充血、勃起），眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫 痪
2021/4/24
睡眠与梦
• 梦多发生于快波睡眠
第1、2次快波睡眠的梦多以重演白天的活动为主； 第3、4次快波睡眠时的梦多半出现过去的体验和情景； 第5次快波睡眠时的梦则近事与往事兼有。
• 有关梦的理论
Freud理论 激活-综合理论 临床－解剖理论
2021/4/24
睡眠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ必要性
• 动物睡眠剥夺实验 －如果完全剥夺动物睡眠40天，实验动物将死亡！ • 睡眠直接影响第二天情绪、状态和效率 －45%车祸和50%工伤事故与缺觉有关！ • 长期失眠对健康的影响是全方位的 －失眠可以是精神疾病或躯体疾病的先兆征象!
• 每个周期 90-110 分钟
• 每晚有 4-6 个周期
2021/4/24
慢波睡眠
• 自有睡意到深睡，根据脑电特征分为四个期：
S1期（思睡期，占总睡眠时间 2%－5％， α波渐减，出现Ѳ 波）
－处于半睡半醒之间、眼球活动缓慢、肌肉活动放缓、易被唤醒
S2期（浅睡期，占总睡眠时间45%－50％，在Ѳ 波的背景上出现δ波）
s1期思睡期占总睡眠时间25波渐减出现波处于半睡半醒之间眼球活动缓慢肌肉活动放缓易被唤醒s2期浅睡期占总睡眠时间4550在波的背景上出现波大脑活动缓慢呼吸均匀眼球活动停止s34期中深睡期占总睡眠时间约25以波为主对恢复体力和心理功能起重要作用肌肉活动消失很难唤醒嗅视听触等感觉功能暂时减退骨骼肌反射活动和肌紧张逐渐减弱伴一系列自主神经功能的改变例如血压下降心率减慢呼吸减慢瞳孔缩小尿量减少唾液分泌减少体温下降代谢率降低胃液分泌增多发汗功能增强等
2021/4/24
快波睡眠
• 又称异相睡眠、快动眼睡眠（REM），占总睡眠时间 20％ －25%
• 肌肉深度放松，对外界刺激无反应
• 交感神经活动增强使心率加快、血压上升（猝死），呼吸加 快而不规则（哮喘），胃肠运动停止，生殖器官异常活动（ 充血、勃起），眼球向各个方向快速运动，肢体肌肉暂时瘫 痪
2021/4/24
睡眠与梦
• 梦多发生于快波睡眠
第1、2次快波睡眠的梦多以重演白天的活动为主； 第3、4次快波睡眠时的梦多半出现过去的体验和情景； 第5次快波睡眠时的梦则近事与往事兼有。
• 有关梦的理论
Freud理论 激活-综合理论 临床－解剖理论
2021/4/24
睡眠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ必要性
• 动物睡眠剥夺实验 －如果完全剥夺动物睡眠40天，实验动物将死亡！ • 睡眠直接影响第二天情绪、状态和效率 －45%车祸和50%工伤事故与缺觉有关！ • 长期失眠对健康的影响是全方位的 －失眠可以是精神疾病或躯体疾病的先兆征象!
失眠幻灯片课件
20
SNRIs
③5-HT
和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 （SNRIs） 主要药物：文拉法辛和度洛西汀 作用机制及特点：机制与不足几乎与 SSRIs 相同。
21
曲唑酮与米氮平
小剂量曲唑酮（25-150mg/d）具有镇静催
眠效果，可改善入睡困难，增强睡眠连续 性，可用于治疗失眠和催眠药物停用后的 失眠反弹。 小剂量米氮平（3.75-15mg/d）能缓解失 眠症状，适合睡眠表浅和早醒的失眠患者
18
（4）抗抑郁药
①三环类
主要药物：阿米替林、氯米帕明和多塞平 作用机制及特点：具有镇静作用，曾用于治
疗继发于抑郁的失眠，但此类药物安全性差， 目前已被 SSRIs所替代。
19
SSRIs
②选择性
5-HT 再摄取抑制剂（SSRIs） 主要药物：帕罗西汀、舍曲林 作用机制及特点：并没有特异的催眠作用， 但能够通过治疗抑郁和焦虑来改善失眠症状， 某些患者在服用时可能加重其失眠症状，一 般建议 SSRIs 在白天服用。
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（1）BZDS和NBZDS
BZDS：
艾司唑仑（舒乐安定）、氟西泮（氟安定）、
替马西泮、地西泮（安定）、阿普唑仑（佳 静安定）、劳拉西泮、咪达唑仑、氯硝西泮， 对焦虑性失眠患者疗效较好，缩短入睡潜伏 期，减少夜间觉醒频率，可增加总睡眠时间。 不良反应：跌倒、潜在依赖性、次日残留的 镇静作用，突然停药引起的戒断综合征和反 跳性失眠。
眠的鉴别诊断和疗效评估。
10
失眠的治疗
一、总体目标和干预策略： 1.总体目标：
（1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间； （2）恢复日间社会功能，提高生活质量； （3）防止短期失眠转化成慢性失眠； （4）减少与失眠相关的躯体疾病或与精神疾病共 病的风险； （5）尽可能避免包括药物在内的各种干预方式带 来的负面效应。
失眠的评估与治疗 ppt课件
ppt课件 19
心理行为治疗
治疗方式 治疗说明
认知治疗
纠正患者的功能紊乱理念及关于睡眠和失眠的错误理解
上床后避免盯着时钟，减少睡觉时产生生理和认知的唤醒
放松训练
方法：逐渐放松肌肉、冥想、练瑜伽和生物反馈训练
睡眠限制
刺激控制
通过限制躺床的时间来促进睡眠的连续性
仅将床/卧室联系为睡觉的地方
ppt 课件 RR, Perlis ML. J Clin Psychiatry. 1992;53(suppl 6):37-41 Bootzin 20
03
慢性失眠的治疗
ppt课件
内容
录
8
临床评估和诊断
临床评估：
病史采集 量表测评
客观评估
ppt课件
9
病史采集
主诉与系统回顾明确是否存在
其它各种类型的躯体疾病
01
02
是否存在心境障碍、焦虑障碍、记
忆障碍，以及其他精神障碍
03
药物或物质应用史
04
过去2-4周内总体睡眠状况
05
进行睡眠质量评估
06
02
慢性失眠的评估
03
慢性失眠的治疗
ppt课件
17
失眠的治疗目标
改善睡眠质量和/或增加睡眠时间
恢复社会功能，提高生活质量
总体 目标
消除失眠相关的心境障碍
避免药物干预带来的后续负面效应
ppt课件 18
失眠的干预措施
• 急性失眠患者宜早期应用药物治疗 • 对于亚急性或慢性失眠患者，无论是 原发还是继发，在应用药物治疗的同 时应当辅助以心理行为治疗（CBT-I ） • 传统中医学治疗失眠 • 强调睡眠健康教育的重要性
心理行为治疗
治疗方式 治疗说明
认知治疗
纠正患者的功能紊乱理念及关于睡眠和失眠的错误理解
上床后避免盯着时钟，减少睡觉时产生生理和认知的唤醒
放松训练
方法：逐渐放松肌肉、冥想、练瑜伽和生物反馈训练
睡眠限制
刺激控制
通过限制躺床的时间来促进睡眠的连续性
仅将床/卧室联系为睡觉的地方
ppt 课件 RR, Perlis ML. J Clin Psychiatry. 1992;53(suppl 6):37-41 Bootzin 20
03
慢性失眠的治疗
ppt课件
内容
录
8
临床评估和诊断
临床评估：
病史采集 量表测评
客观评估
ppt课件
9
病史采集
主诉与系统回顾明确是否存在
其它各种类型的躯体疾病
01
02
是否存在心境障碍、焦虑障碍、记
忆障碍，以及其他精神障碍
03
药物或物质应用史
04
过去2-4周内总体睡眠状况
05
进行睡眠质量评估
06
02
慢性失眠的评估
03
慢性失眠的治疗
ppt课件
17
失眠的治疗目标
改善睡眠质量和/或增加睡眠时间
恢复社会功能，提高生活质量
总体 目标
消除失眠相关的心境障碍
避免药物干预带来的后续负面效应
ppt课件 18
失眠的干预措施
• 急性失眠患者宜早期应用药物治疗 • 对于亚急性或慢性失眠患者，无论是 原发还是继发，在应用药物治疗的同 时应当辅助以心理行为治疗（CBT-I ） • 传统中医学治疗失眠 • 强调睡眠健康教育的重要性
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以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠的状态。但 早上需要工作，而会处于浅睡眠，较易觉醒。
• 4. 晚睡晚起型 这类型的人，不到凌晨三、四点不睡觉，白天
要过了中午才起床。起床后许久精神必定还不好， 脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄
昏以后才会好转。
•
·
10
我们究竟需要多少睡眠量?
• 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡.
• 如果思睡影响了日常的生活，那您需要 更多的睡眠。
• 一些人需要增加睡眠量，另外一些人可 能需要减少.
• 不同生命阶段需要不同的睡眠需求. • 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变.
·
11
失眠
·
12
失眠的定义
• 是睡眠的发生或（和）维持发生障碍 • 使睡眠的质和量不能满足个体生理需要 • 白日产生一系列睡眠不足的临床症状
• 酒精成瘾
• 兴奋剂滥用
• 传统安眠药依赖
·
27
3.5年内的发生率%
失眠与精神问题
16 14 12 10
8 6 4 2 0
抑郁
焦虑
失眠 (n=240) 无失眠 (n=739)
酗酒
药物滥用
·
28
Breslau et al. Biol Psychiatry. 1996.
失眠对日常工作 及社会的危害
·
13
失眠的表现形式
➢失眠是一个临床主诉 ➢能够被多导睡眠图记录和鉴别 • 具体表现形式 包括:
– 难以入睡 – 从睡眠中频繁觉醒 – 早醒 – 睡眠时间短 – “非恢复性睡眠”
·
14
失眠的类型
• 一过性失眠
• 平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于 睡眠的环境条件的改变
– 短期失眠 • 睡眠困难3-6个月 • 常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病.
% 经常发生 + % 有时发生
60%
50%
40%
30%
29%
20%
无失眠
44%
偶发性失眠
·
Sleep in America. The Gallup Organization Inc; 1991.
53%
慢性失眠
P≤0.01
25
对于儿童的影响
失眠等：影响发育 遗尿等：心理障碍、社交障碍
·
26
失眠导致药物滥用
5% 0%
0,2%
<4h
Sleep duration on weekdays
35,4%
19,4%
23,3%
2,8%
6,5%
4-5 h
]5-6 h
]6-7 h · ]7-8 h
9,4%
]8-9 h
]9-10 h
3,0%
> 10 h 7
人类不同年龄的睡眠时间
• 婴儿
24
小时
• 幼儿
9-12 小时
• 学童
·
20
睡眠障碍现状
• 一高三低： • 患病率高 • 就诊率低 • 确诊率低 • 治疗有效率低 • 危害性大
·
21
失眠 对健康的影响
·
22
失眠的危害性大
危害健康
危害家庭
危害社会
·
23
危害健康
• 躯体疲劳
• 认知功能下降
• 免疫功能减退
• 诱发躯体与精神疾病
• 降低生活质量
·
24
失眠患者有更多记忆问题
20
0
无睡眠障碍者 睡眠障碍者
Kuppermann M. et al. J Gen Intern Med, 1995;10:25-32
·
32
危害社会
• 生产力：缺勤率升高 • 事故发生率升高 • 工作质量与效率：下降 • 经济：医疗资源消耗增多
·
33
开车时有时/经常有睡意
百分比
30%
25%
20%
失眠的原因和防治
·
1
正常睡眠分期
根据EEG EOG EMG表现： • 无快速眼球运动睡眠期
• 快速眼球运动睡眠期 (REM睡眠或称为快波睡眠)
·
2
睡眠机制
• 脑贫血学说 *白天紧张活动，脑血流增加 *晚上处于安静，脑血流减少
*血流不足
• 睡眠本能学说
• 睡眠因子学说
• 睡眠中枢学说
·
3
睡眠的生理作用
·
29
危害家庭和睦
• 引发家庭矛盾
• 夫妻生活不和谐
• 影响生活质量
·
30
危害社会
• 生产力：缺勤率升高 • 事故发生率升高 • 工作质量与效率：下降 • 经济：医疗资源消耗增多
·
31
睡眠障碍和缺勤
过去4周内工作缺勤的百分比 %
100
(n = 588)
P < 0.03
80
60
41.4%
40
29%
• 促进脑功能的发育； • 巩固记忆； • 促进体力，精力的恢复； • 促进生长，延缓衰老； • 增强免疫功能；
·
4
睡眠时间长短有没有正常值？
·
5
不同的动物有不同的睡眠时间
•马
2 小时；
•牛 大象 羊 3 小时；
•猪 兔
8 小时；
•海豚
左右大脑交替使用•鼠 猫14 小时 Nhomakorabea·
6
人的睡眠时间
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10%
– 慢性失眠 • 睡眠困难超过6个月
·
15
失眠的原因
• 躯体原因
– 任何的导致疼痛，身体不适，焦虑或抑郁的疾病 – 睡眠呼吸暂停发作 (缺少呼吸)
• 上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失 • 常见于肥胖者 – 周期性腿动 (PLMS) • 腿肌颤搐每20-40秒发生一次 • 病人常被唤醒
·
16
失眠原因 (2)
• 心理原因
– 急性境遇焦虑 • 婚姻不和睦或亲人生病离世等
– 心理障碍 • 总是努力入睡导致入睡更困难 • 反复在床上不能入睡导致“条件反射性” 失眠
• 白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难
·
17
失眠的原因 (3)
• 精神原因
– 75% 的精神疾病患者有过睡眠困难
– 精神障碍和药物或酒精滥用 – 疾病和疼痛
·
18
失眠的原因 (4)
– 药物和酒精 – 环境 – 生理节律
·
19
那些人易患失眠症？
• 女性自己报告的睡眠问题比男性多 • 失眠症随年龄增加而增加（主要指严重/
慢性失眠）。但年龄20-40岁之间的人， 睡眠问题的性别因素不明显。
调查表明老年人睡眠困难的发病率是 65岁以下成年人的发病率的1.5倍。
9-10 小时
• 成年人 7-9 小时
• 老人
5-7
小时
·
8
不同人的四种睡眠形态
• 由于每个人性格、职业或生活环境 的不同形成不同的睡眠类型。
1.早睡早起型 这是最标准有健康的生活形态。
2.2. 早睡晚起型 即使身子已经躺在床上，但却很难
入睡，或处于浅睡状态。
·
9
• 3. 晚睡早起型 这类型的人，就寝时间很晚，身体很疲惫，所
15%
10%
5%
0%
很好
好
一般
差
睡眠质量
·
34
12个月严重事故
失眠患者vs.其它高危人群
10% 9%
9*%
8%
7%
6%
6%
*
5%
4%
3%
2%
2%
*
1%
0% 慢性失眠 (n=288)
精神压力大+ (n=1005)
无慢性失眠 或精神压力
(n=3457)
* Adjusted for age and gender.
• 4. 晚睡晚起型 这类型的人，不到凌晨三、四点不睡觉，白天
要过了中午才起床。起床后许久精神必定还不好， 脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄
昏以后才会好转。
•
·
10
我们究竟需要多少睡眠量?
• 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡.
• 如果思睡影响了日常的生活，那您需要 更多的睡眠。
• 一些人需要增加睡眠量，另外一些人可 能需要减少.
• 不同生命阶段需要不同的睡眠需求. • 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变.
·
11
失眠
·
12
失眠的定义
• 是睡眠的发生或（和）维持发生障碍 • 使睡眠的质和量不能满足个体生理需要 • 白日产生一系列睡眠不足的临床症状
• 酒精成瘾
• 兴奋剂滥用
• 传统安眠药依赖
·
27
3.5年内的发生率%
失眠与精神问题
16 14 12 10
8 6 4 2 0
抑郁
焦虑
失眠 (n=240) 无失眠 (n=739)
酗酒
药物滥用
·
28
Breslau et al. Biol Psychiatry. 1996.
失眠对日常工作 及社会的危害
·
13
失眠的表现形式
➢失眠是一个临床主诉 ➢能够被多导睡眠图记录和鉴别 • 具体表现形式 包括:
– 难以入睡 – 从睡眠中频繁觉醒 – 早醒 – 睡眠时间短 – “非恢复性睡眠”
·
14
失眠的类型
• 一过性失眠
• 平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于 睡眠的环境条件的改变
– 短期失眠 • 睡眠困难3-6个月 • 常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病.
% 经常发生 + % 有时发生
60%
50%
40%
30%
29%
20%
无失眠
44%
偶发性失眠
·
Sleep in America. The Gallup Organization Inc; 1991.
53%
慢性失眠
P≤0.01
25
对于儿童的影响
失眠等：影响发育 遗尿等：心理障碍、社交障碍
·
26
失眠导致药物滥用
5% 0%
0,2%
<4h
Sleep duration on weekdays
35,4%
19,4%
23,3%
2,8%
6,5%
4-5 h
]5-6 h
]6-7 h · ]7-8 h
9,4%
]8-9 h
]9-10 h
3,0%
> 10 h 7
人类不同年龄的睡眠时间
• 婴儿
24
小时
• 幼儿
9-12 小时
• 学童
·
20
睡眠障碍现状
• 一高三低： • 患病率高 • 就诊率低 • 确诊率低 • 治疗有效率低 • 危害性大
·
21
失眠 对健康的影响
·
22
失眠的危害性大
危害健康
危害家庭
危害社会
·
23
危害健康
• 躯体疲劳
• 认知功能下降
• 免疫功能减退
• 诱发躯体与精神疾病
• 降低生活质量
·
24
失眠患者有更多记忆问题
20
0
无睡眠障碍者 睡眠障碍者
Kuppermann M. et al. J Gen Intern Med, 1995;10:25-32
·
32
危害社会
• 生产力：缺勤率升高 • 事故发生率升高 • 工作质量与效率：下降 • 经济：医疗资源消耗增多
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开车时有时/经常有睡意
百分比
30%
25%
20%
失眠的原因和防治
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1
正常睡眠分期
根据EEG EOG EMG表现： • 无快速眼球运动睡眠期
• 快速眼球运动睡眠期 (REM睡眠或称为快波睡眠)
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2
睡眠机制
• 脑贫血学说 *白天紧张活动，脑血流增加 *晚上处于安静，脑血流减少
*血流不足
• 睡眠本能学说
• 睡眠因子学说
• 睡眠中枢学说
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3
睡眠的生理作用
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危害家庭和睦
• 引发家庭矛盾
• 夫妻生活不和谐
• 影响生活质量
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30
危害社会
• 生产力：缺勤率升高 • 事故发生率升高 • 工作质量与效率：下降 • 经济：医疗资源消耗增多
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睡眠障碍和缺勤
过去4周内工作缺勤的百分比 %
100
(n = 588)
P < 0.03
80
60
41.4%
40
29%
• 促进脑功能的发育； • 巩固记忆； • 促进体力，精力的恢复； • 促进生长，延缓衰老； • 增强免疫功能；
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睡眠时间长短有没有正常值？
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5
不同的动物有不同的睡眠时间
•马
2 小时；
•牛 大象 羊 3 小时；
•猪 兔
8 小时；
•海豚
左右大脑交替使用•鼠 猫14 小时 Nhomakorabea·
6
人的睡眠时间
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10%
– 慢性失眠 • 睡眠困难超过6个月
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15
失眠的原因
• 躯体原因
– 任何的导致疼痛，身体不适，焦虑或抑郁的疾病 – 睡眠呼吸暂停发作 (缺少呼吸)
• 上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失 • 常见于肥胖者 – 周期性腿动 (PLMS) • 腿肌颤搐每20-40秒发生一次 • 病人常被唤醒
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16
失眠原因 (2)
• 心理原因
– 急性境遇焦虑 • 婚姻不和睦或亲人生病离世等
– 心理障碍 • 总是努力入睡导致入睡更困难 • 反复在床上不能入睡导致“条件反射性” 失眠
• 白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难
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失眠的原因 (3)
• 精神原因
– 75% 的精神疾病患者有过睡眠困难
– 精神障碍和药物或酒精滥用 – 疾病和疼痛
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失眠的原因 (4)
– 药物和酒精 – 环境 – 生理节律
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那些人易患失眠症？
• 女性自己报告的睡眠问题比男性多 • 失眠症随年龄增加而增加（主要指严重/
慢性失眠）。但年龄20-40岁之间的人， 睡眠问题的性别因素不明显。
调查表明老年人睡眠困难的发病率是 65岁以下成年人的发病率的1.5倍。
9-10 小时
• 成年人 7-9 小时
• 老人
5-7
小时
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8
不同人的四种睡眠形态
• 由于每个人性格、职业或生活环境 的不同形成不同的睡眠类型。
1.早睡早起型 这是最标准有健康的生活形态。
2.2. 早睡晚起型 即使身子已经躺在床上，但却很难
入睡，或处于浅睡状态。
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• 3. 晚睡早起型 这类型的人，就寝时间很晚，身体很疲惫，所
15%
10%
5%
0%
很好
好
一般
差
睡眠质量
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34
12个月严重事故
失眠患者vs.其它高危人群
10% 9%
9*%
8%
7%
6%
6%
*
5%
4%
3%
2%
2%
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1%
0% 慢性失眠 (n=288)
精神压力大+ (n=1005)
无慢性失眠 或精神压力
(n=3457)
* Adjusted for age and gender.