健康教育执行单在围手术期护理中的应用论文

健康教育执行单在围手术期护理中的应用【文摘】目的：通过改进围手术期健康教育方法，督促临床护士及时有效地完成健康宣教，提高围手术期健康教育的效果。方法：将2011年1月至2012年5月，我科收治的择期手术患者516例按入院顺序随机分两组，对照组患者采用常规的健康教育方法，实验组患者除采用常规的健康教育方法以外，配合使用自行设计的健康教育执行单，并让患者及家属与护士长共同监督健康教育的完成。结果：对两组患者知识掌握情况和满意率进行统计学分析，两组患者除护理技术满意率p＞0.1，差异无统计学意义外，在健康教育知识掌握情况、责任心及服务态度满意率p＜0.05，差异有统计学意义。结论：健康教育执行单的实行，促进了临床护士执行健康宣教的依从性，增强和改善了护士的责任心及服务态度，提高了患者的满意率，使患者更加全面地掌握围手术期相关知识，积极配合治疗，从而减少住院天数，降低住院费用。

【关键词】健康教育执行单；围手术期；患者满意率

【中图分类号】r450.11 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0112-01

在以人为本的整体护理模式中，健康教育工作占有很重要位置，它是医院由单纯的医疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段，是护士的职责和义务［1］。尤其是在围手术期患者的护理过程中，有效地实施健康教育，对于提高患者的手术配合性及促进康复方面都能起到积极作用。为有效提高患者的满意

率，2011年1月我们自行设计了健康教育执行单，运用于围手术期患者的健康教育，通过1年多的试行，取得显著的效果。既促进了护士进行健康教育的依从性，又有效提高患者健康教育的满意率。具体报告如下：

1临床资料

将2011年1月－2012年5月择期手术患者516例，按入院时的顺序随机分两组，

对照组和实验组各258例，两组患者性别、年龄、病种、文化、语言表达能力和理解能力等方面差异无统计学意义( p> 0. 05) , 具有可比性。

2 方法

2.1 对照组：患者入院后，护士通过语言交流及发放健康宣教资料的方式在患者入院、术前、术后三个时间段进行相关内容的健康指导。

2.2 实验组：患者入院后，除按对照组操作外，建立健康教育执行单，悬挂于病床尾。每次宣教结束，在健康教育执行单的对应栏内签名及注明教育时间，并请患者及家属签名。

2.3 健康教育执行单主要内容

2.3.1楣栏：科室、床号、姓名、年龄、诊断、入院时间。

2.3.2为护士节省时间，围手术期健康教育执行项目，以打“√”形式记录。内容包括：心理、术前术后饮食、术前准备、术中配合、术后用药、术后康复、出院等方面的宣教。每次执行后签名、注明

宣教时间及患者家属认可签名。

2.4健康教育效果评价方法

2.4.1使用定性评价法［2］了解患者健康教育知识掌握情况，通常采用口头提问法和观察法，通过直接观察、向患者提问、请患者复述、演示所学内容或与家属交流、沟通等形式，比较两组患者对健康教育知识的掌握程度。

2.4.2 患者满意率调查每位患者出院时填写满意率调查问

卷三份，统计两组患者对护理技术、护士责任心及服务态度三方面的满意率情况。每份调查问卷共有15道问题，每个问题有三个备选答案，分别是很满意、基本满意及不满意。选择很满意得1分、基本满意得0.5分、不满意得0分，每份调查问卷的最高分值为15分，以实际得分所占最高分值的比例作为评定该项目的满意程度标准，大于或等于90%视为满意，小于90%则视为不满意。

2.5数据收集，将病例随机分成对照组及实验组，均计算出百分率进行统计学处理，两组资料比较采用χ2检验。

3结果

3.1 两组患者健康教育知识掌握程度比较见表1

经统计学分析p<0.05。

3.2 两组患者满意率比较见表2

4讨论

4.1健康教育执行单的优点：

4.1.1 转变护理人员的思想观念健康教育执行单应用以来，

护理人员健康宣教的依从性明显提高，变被动服务为主动服务，能主动将健康教育工作纳入日常工作，针对患者某一健康问题落实在各项治疗中，使教育质量进一步得到提高。

4.1.2 提高护理人员及患者对健康教育重要性的认识使用健康教育执行单以后，护理人员及患者能对于健康教育的必要性有更加明确的认识，认可它是围手术期护理中必不可少的内容，从而达到良好的教育效果，加强了责任护士与患者之间的沟通。

4.1.3 让患者及家属共同参与健康教育工作健康教育执行单自患者入院就挂在床尾直到患者出院，在整个住院期间，患者及家属可以根据健康教育执行单积极主动参与此项工作，根据实施的教育项目了解自己的疾病情况。

4.1.4 使健康教育工作有计划有步骤地进行护士根据健康教育执行单上的记录，能了解患者已接受了哪些方面的健康教育，哪些方面的健康教育是薄弱的，下一步要进行哪些项目的教育等，使护理工作更加具有计划性及条理性。

4.2 如表1、表2所示，通过统计学数据比较，两组患者在护理技术满意率比较p＞0.1，差异无统计学意义，说明健康教育执行单在提高护理技术方面作用不明显。而两组患者在健康教育知识掌握情况比较、责任心及服务态度满意率比较p＜0.05，差异有统计学意义，说明健康教育执行单能有效地促进围手术期健康教育质量的提高，而良好的健康教育可帮助患者正确对待疾病，安全度过围手术期，促进患者早日康复［3］。

参考文献：

[1] 成翼娟.主编．整体护理实践[m].第1版．北京：人民卫生出版社，2002．

[2] 黄玲．护理程序在健康教育中的应用[j]．护理研究，2002,16（7）.

[3] 刘志杰等．围手术期健康教育探讨[j]．中外健康文摘，2009,6（16）.