小儿心肺复苏
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Ø 1岁以下：双指按压法、双手环抱法 Ø 1---8岁：单掌按压法 Ø 8岁以上：双掌按压法
8
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
9
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：用于婴儿（单人复苏选）
10
.
Βιβλιοθήκη Baidu
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双手环抱法：用于婴儿（双人复苏首选）
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
Ø 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 Ø 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸
(每6-8秒1次呼吸)
16
.
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
17
.
儿童心肺复苏
A.保持呼吸道通畅(Airway)
Ø 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 Ø 无颈椎外伤：压额-抬颏法 Ø 有颈椎外伤：推举下颌法
26
.
儿童心肺复苏
【按压与通气协调】
置入高级气道前，单人30:2，双人15:2
置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸 (每6-8秒1次呼吸)
仅人工呼吸支持患儿（无自主呼吸或呼吸衰竭， 但有大动脉博动且脉搏＞60次/分），每3-5秒1次 人工通气（12-20次/分）
27
.
儿童心肺复苏
D.药物(Drugs)
每3-5秒1次人工呼吸；若经充分 给氧和通气后脉搏仍<60次/min ，开始胸外按压；每2分钟检查脉 搏
开始胸外按压和人工呼吸；1名 施救者30:2,2名施救者15:2
36
.
2min后启动紧急反应系统，获取 AED/除颤仪，取得后立即使用
检查心律，是否可电击
可电击
不可电击
1次电击，立即继 续CPR，每2分钟 检查心律
继续CPR，每2分钟 检查心律
儿童基础生命支持流程
37
.
谢谢！
LOGO
SUCCESS
THANK YOU
LOGO
2020/6/23
.
39
33
.
儿童心肺复苏
其它药物
Ø纳洛酮：用于阿片类药物中毒
Ø钙剂：不建议使用，仅用于确诊的低钙血症、
高钾、高镁血症、钙通道阻滞剂过量
Ø葡萄糖：低血糖或有高危低血糖因素对标准复
苏无反应
34
.
儿童心肺复苏
E. 电除颤与电复律 (Electricity)
Ø 适应症：无脉室颤/室速 Ø 禁忌症：心跳停博/无脉电活动 Ø 剂量:第有一除次颤心除律表颤现：者（２如J室／颤k、g室（速每）2应m首in检查心率）
第选二除颤次。除颤：４J/kg 第三次除颤：4-10J/kg
35
.
检查环境是否安全
儿童心肺复 苏
检查反应和呼吸（>5s<10s）
无反应，无呼吸或仅有喘息样呼吸；派人启动 紧急反应系统，获取AED/除颤仪
1名施救者，若目击患儿猝倒，启动紧急反应系 统，获取AED/除颤仪
检查脉搏，<10s
有脉搏
无脉搏或不能 确定有无脉搏
Ø有效指针
4
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：指针】
Ø 无脉搏或不能确定有无脉搏 Ø 脉搏＜60次分
5
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：部位】
Ø 1岁以下：两乳头连线中点下 Ø 1岁以上：两乳头连线中点
6
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
7
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：手法】
30
.
儿童心肺复苏
胺碘酮
Ø 适应症：顽固性室颤、室速 Ø 用法：5mg/kg 静推
31
.
儿童心肺复苏
硫酸镁
Ø 适应症：尖端扭转型室性心动过速 Ø 用法：25-50mg/kg 静推
32
.
儿童心肺复苏
碳酸氢钠
Ø 适应症： 较长时间心跳停搏患儿 高钾血症所致心脏停搏 重度酸中毒
Ø 用法： 根据血气分析结果而定
28
.
儿童心肺复苏
肾上腺素
Ø 适应症：心跳骤停、心动过缓首选 Ø 用法：0.01mg/kg（0.1ml/kg，1:10000）,静
脉或骨髓腔注射； 0.1mg/kg（0.1ml/kg，1:1000）， 气管 内给药 3-5min可重复
29
.
儿童心肺复苏
利多卡因
Ø 适应症：顽固性室颤、室速 Ø 用法：1mg/kg 静推
儿童心肺复苏
南充市中心医院儿科 刘娟
LOGO
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
2
.
儿童心肺复苏
【基本流程】
1. 检查反应及呼吸 2、启动紧急反应系统 3、评估脉搏（10S内） 4、胸外按压 5、打开气道 6、人工通气
3
.
儿童心肺复苏
C. 建立人工循环 (Circulation)
Ø指针
胸 Ø部位 外 Ø手法 心 Ø幅度 脏 Ø速率 按 Ø按压/通气比例 压 Ø注意事项
11
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
12
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
13
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
婴儿约4cm，儿童约5cm 胸廓前后径的1/3
14
.
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
不分年龄，每分钟至少100次
15
.
18
.
儿童心肺复苏
【开放气道：压额抬颏法】
2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
19
.
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/23
20
.
儿童心肺复苏 【开放气道：推举下颌法】
推举下颌法：头颈部外伤时用
21
.
儿童心肺复苏
B. 建立人工呼吸 (Breathing)
指针：无自主呼吸或为无效喘息
Ø 口对口（鼻）人工呼吸 Ø 复苏气囊 Ø 机械通气 注意：避免过度通气
22
.
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于院外现场急救
Ø 方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口）
Ø 频率：单人30:2 双人15:2
Ø 有效：患儿胸廓抬起 Ø 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
23
.
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
24
.
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
按压/通气比例： 同前 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3－1/2为宜。
25
.
儿童心肺复苏
【复苏气囊】
注意: 选择大小合适的气囊和面罩
8
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
9
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双指按压法：用于婴儿（单人复苏选）
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双手环抱法：用于婴儿（双人复苏首选）
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
Ø 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 Ø 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸
(每6-8秒1次呼吸)
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儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
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儿童心肺复苏
A.保持呼吸道通畅(Airway)
Ø 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 Ø 无颈椎外伤：压额-抬颏法 Ø 有颈椎外伤：推举下颌法
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儿童心肺复苏
【按压与通气协调】
置入高级气道前，单人30:2，双人15:2
置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸 (每6-8秒1次呼吸)
仅人工呼吸支持患儿（无自主呼吸或呼吸衰竭， 但有大动脉博动且脉搏＞60次/分），每3-5秒1次 人工通气（12-20次/分）
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儿童心肺复苏
D.药物(Drugs)
每3-5秒1次人工呼吸；若经充分 给氧和通气后脉搏仍<60次/min ，开始胸外按压；每2分钟检查脉 搏
开始胸外按压和人工呼吸；1名 施救者30:2,2名施救者15:2
36
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2min后启动紧急反应系统，获取 AED/除颤仪，取得后立即使用
检查心律，是否可电击
可电击
不可电击
1次电击，立即继 续CPR，每2分钟 检查心律
继续CPR，每2分钟 检查心律
儿童基础生命支持流程
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谢谢！
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儿童心肺复苏
其它药物
Ø纳洛酮：用于阿片类药物中毒
Ø钙剂：不建议使用，仅用于确诊的低钙血症、
高钾、高镁血症、钙通道阻滞剂过量
Ø葡萄糖：低血糖或有高危低血糖因素对标准复
苏无反应
34
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儿童心肺复苏
E. 电除颤与电复律 (Electricity)
Ø 适应症：无脉室颤/室速 Ø 禁忌症：心跳停博/无脉电活动 Ø 剂量:第有一除次颤心除律表颤现：者（２如J室／颤k、g室（速每）2应m首in检查心率）
第选二除颤次。除颤：４J/kg 第三次除颤：4-10J/kg
35
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检查环境是否安全
儿童心肺复 苏
检查反应和呼吸（>5s<10s）
无反应，无呼吸或仅有喘息样呼吸；派人启动 紧急反应系统，获取AED/除颤仪
1名施救者，若目击患儿猝倒，启动紧急反应系 统，获取AED/除颤仪
检查脉搏，<10s
有脉搏
无脉搏或不能 确定有无脉搏
Ø有效指针
4
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：指针】
Ø 无脉搏或不能确定有无脉搏 Ø 脉搏＜60次分
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：部位】
Ø 1岁以下：两乳头连线中点下 Ø 1岁以上：两乳头连线中点
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压：手法】
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儿童心肺复苏
胺碘酮
Ø 适应症：顽固性室颤、室速 Ø 用法：5mg/kg 静推
31
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儿童心肺复苏
硫酸镁
Ø 适应症：尖端扭转型室性心动过速 Ø 用法：25-50mg/kg 静推
32
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儿童心肺复苏
碳酸氢钠
Ø 适应症： 较长时间心跳停搏患儿 高钾血症所致心脏停搏 重度酸中毒
Ø 用法： 根据血气分析结果而定
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儿童心肺复苏
肾上腺素
Ø 适应症：心跳骤停、心动过缓首选 Ø 用法：0.01mg/kg（0.1ml/kg，1:10000）,静
脉或骨髓腔注射； 0.1mg/kg（0.1ml/kg，1:1000）， 气管 内给药 3-5min可重复
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儿童心肺复苏
利多卡因
Ø 适应症：顽固性室颤、室速 Ø 用法：1mg/kg 静推
儿童心肺复苏
南充市中心医院儿科 刘娟
LOGO
儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
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儿童心肺复苏
【基本流程】
1. 检查反应及呼吸 2、启动紧急反应系统 3、评估脉搏（10S内） 4、胸外按压 5、打开气道 6、人工通气
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儿童心肺复苏
C. 建立人工循环 (Circulation)
Ø指针
胸 Ø部位 外 Ø手法 心 Ø幅度 脏 Ø速率 按 Ø按压/通气比例 压 Ø注意事项
11
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法：适用于1-8岁
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上
13
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
婴儿约4cm，儿童约5cm 胸廓前后径的1/3
14
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:速率】
不分年龄，每分钟至少100次
15
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儿童心肺复苏
【开放气道：压额抬颏法】
2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back.
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SUCCESS
THANK YOU
2020/6/23
20
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儿童心肺复苏 【开放气道：推举下颌法】
推举下颌法：头颈部外伤时用
21
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儿童心肺复苏
B. 建立人工呼吸 (Breathing)
指针：无自主呼吸或为无效喘息
Ø 口对口（鼻）人工呼吸 Ø 复苏气囊 Ø 机械通气 注意：避免过度通气
22
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于院外现场急救
Ø 方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口）
Ø 频率：单人30:2 双人15:2
Ø 有效：患儿胸廓抬起 Ø 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
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儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适用于现场急救
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
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儿童心肺复苏
【复苏气囊】
按压/通气比例： 同前 挤压气囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的1/3－1/2为宜。
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儿童心肺复苏
【复苏气囊】
注意: 选择大小合适的气囊和面罩