中国教育技术协会“十三五”规划课题申报书.doc

附件2、《中国教育技术协会“十三五”规划课题申报书》

年度

编号

中国教育技术协会“十三五”规划

课题申报书

课题名称________________________________

选题依据《信息化时代智慧幼儿园建设与应用研究》

课题类别

课题负责人________________________________

负责人所在单位________________________________

申报级别子课题 D

申请者的承诺：

我保证如实填写本表各项内容。如果获得批准，我承诺以本表为有约束力的协议，遵守中国教育技术协会“教育技术科学研究项目管理办法”的有关规定，认真开展研究工作，取得预期研究成果。中国教育技术协会有权使用本表所有数据和资料。

申请者（签章）：

2018年月日

填表说明

一、本表一律用计算机准确如实填写各项内容。

二、封面上方2个代码框申请人不填，其他栏目由申请人填写。

三、每个课题限报一名负责人，此负责人必须是课题的实际主持者。

四、请按“填写数据表注意事项”的要求，准确、清晰地填写数据表各栏内容。

五、本表须经课题负责人所在单位领导审核，签署明确意见，承担信誉保证并加盖公章后方可上报。

六、本表报送文字版1份，并同时报送电子版1份。

七、联系地址：

邮政编码：联系电话：

联系人：

填写数据表注意事项

课题名称应准确、简明反映研究内容，最多不超过40个汉字（包括标点符号）。

主题词按研究内容设立。主题词最多不超过3个，主题词之间空一格。

选题依据《信息化时代智慧幼儿园建设与应用研究》

1项。

A.学校层面研究；

B.区域层面研究；

C.企业公司参与的研究；

D.个人自选研究

研究类型请选项填写，限报1

A.基础研究

B.应用研究

C.综合研究

D.开发研究

E.其他研究

工作单位按单位和部门公章全称填写。

所在省（自治区、直辖市）请选项填写，限报1

A.北京市

B.天津市

C.上海市

D.重庆市

E.河北省

F.山西省

G.内蒙古自治区

H.辽宁省

I.吉林省

J.黑龙江省

K.江苏省

L.浙江省

M.安徽省

N.福建省

O.江西省

P.山东省

Q.河南省

R.湖北省

S.广东省

T.湖南省

U.海南省

V.广西壮族自治区

W.四川省

X.贵州省

Y.云南省

Z.西藏自治区 1.陕西省 2.甘肃省 3.青海省4.宁夏回族自治区5.新疆维吾尔自治区6.新疆生产建设兵团

1项。

A.高等院校

B.研究机构

C.中小学、幼儿园

D.职业技术学校、技校

E.军队院校及研究机构

F.中央部委和地方教育行政部门

G.企业

H.其他

主要参加者必须真正参加本课题的研究工作，不含课题负责人。不包括科研管理、财务管理、后勤服务等人员。栏目不够时可加页。

预期成果系指预期取得的最终研究成果形式。每个课题除必须完成的研究报告外，另外选报2项主要成果类型。

A.专著

B.译著

C.论文

D.研究报告

E.工具书

F.电脑软件

G.其他

申报级别指申报规划课题的级别，本表设定为子课题D

A.协会重点课题；

B.协会一般课题；

C.青年创新课题；子课题D

一、数据表

二、负责人和课题组成员近五年取得的与本课题有关的研究成果

（以课题负责人成果为主，请提供所有研究成果相关证明材料的复印件）

三、负责人和课题组成员近五年承担的研究课题

（如已结题，请提供课题结题证书和相关证明材料的复印件）