《安全管理职业卫生》之粉尘作业人员的职业健康体检

粉尘作业人员的职业健康体检

长期接触粉尘会对人体产生各种损害。硬质性粉尘可损伤眼角膜及结膜;放射性粉尘可造成放射性损伤;粉尘堵塞皮脂腺，可引起粉刺、毛囊炎、脓皮病及皮肤皲裂;经呼吸系统吸入，可溶入血液引起中毒。粉尘的最大危害是会损害呼吸系统，引起尘肺病、肺癌、肺肉芽肿、肺炎及上呼吸道炎症。

患有下列疾病的人员不适合粉尘作业：活动性肺结核;严重的慢性呼吸道疾病，如萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎等;严重影响肺功能的胸部疾病，如弥漫性肺纤维化、肺气肿、严重胸膜肥厚与粘连、胸廓畸形等;严重的心血管系统疾病。此外，不满18周岁的人员也不适合从事粉尘作业。

粉尘作业人员须做好职业健康体检，包括上岗前、在岗期间、离岗时检查，以及离岗后的医学随访，以便早期发现和治疗尘肺病及其它健康损害。检查项目应包括拍摄符合质量要求的X线胸片，接触棉、麻等有机粉尘者应进行肺功能测定。在岗期间体检周期的确定，可依据2014年国家颁布的《职业健康监护技术规范》，这是一个强制性规范，对体检周期、检查项目都做了详细规定。离岗时的体检非常重要，这是一旦患尘肺病，应该从哪里获取职业病待遇的依据。离岗体检应安排在劳动合同解除或终止前1个月，如最后一次在岗体检是在离岗前90日内，可视为离岗体检。用人单位若不安排离岗体检，员工可向当地安全生产监督管理部门或劳动保障部门投诉，也可依法申请劳动仲裁。粉尘作业人员离岗后，应进行医学随访。因为粉尘(尤其是硅尘)对肺组织具有持续性致纤维化作用，脱离粉尘作业后仍可发生尘肺病，或使原有尘肺病加重。职业健康检查应由取得省级以上政府卫生行政部门批准的医疗机构进行，否则检查结果不具法律效力。