病毒性心肌炎患者的护理PPT课件

病毒性心肌炎的护理 教学查房
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日期: 2015. 07.21 时间: 18:00 地点: 心内三科护士站 主持人 ：程丽 主讲人 ：李显梅 参加人员：科室全体护士及轮转生
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病例介绍
患者翁娟，女，39岁，医生。
2. 因"胸闷心悸一周"入院。重要体 征:T:36.8℃,P:92bpm,R:20bpm， BP:100/70mmHg辅助检查:1.心电图 （2015.04.01本院）：窦性心律，T波改变。
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目录
1、病因及发病机制 2、临床表现 3、检查及诊断 4、治疗要点 5、护理诊断及措施 6、小结
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一.病因与发病机制
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（一）病因
病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染 较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A 组、B组引起，其中B组较A组更常见。
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（二）发病机制
病毒吸附于 心肌细胞膜
病毒感染
破坏心肌细胞
1.休息与活动★ 最重要 急性期需卧床休息数周至3个月，直至症状消失、 心电图、心肌酶恢复正常后逐渐增加活动量。 2.饮食 给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化 饮食 3.病情观察 重症者急性期要严密心电监护直至 病情平稳
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4.体温过高的护理 5.心理护理：解释卧床休息重要性 6.配合治疗 7.健康指导：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
在心肌上发 生免疫反应
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二. 临床表现
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临床表现轻重不一 1、病毒感染症状 2、心脏受累症状、体征
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三、检查及诊断
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(一）检查 1．病原学检查 2．心电图 3．X线检查 4．心内膜心肌活检
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(二）诊断
1.前驱病毒感染史 2. 心脏受累症状 3. 心肌损伤表现 4. 病原学检查
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四、治疗要点
治疗主要是营养心肌、抗病毒、慎用洋地黄。 休息是最主要的护理措施。
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1．一般治疗：急性期卧床休息＋饮食 2．保护心肌： 如何保护 3．抗病毒治疗 心肌？ 4．治疗并发症 5．应用糖皮质激素
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五、护理诊断及措施
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（一）护理诊断
1．活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关 2．焦虑 与担心疾病对身体危险有关 3．潜在并发症 心律失常、心力衰竭
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（二）护理措施
出院后需休息3－6个月， 6个月－1年内避免剧烈活动、妊娠等
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预后
1.痊愈 2.部分：心律失常持续存在。留有一定程度的 心脏扩大、心功能减退,经久不愈，形成慢性心 肌炎。 3.少数：在急性期可因严重心律失常、急性心 衰或休克而死亡。
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小结
病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性 炎症。
病毒学检查是确诊的依据，但临床主要靠病毒 感染史、心脏受累表现进行诊断。
2.血常规（2015.03.31本院）： WBC12.05×10^9/L,N 83.4%,HGB 123g/L,PLT 223×10^9/L。
诊断及诊断依据:病毒性心肌炎
诊疗计划:1.完善相关检查
2.暂给予营养心肌，抗感染等对症治疗。
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概述
是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心 肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌 炎。包括无症状的心肌局灶性炎症和心肌 弥漫性炎症所致的重症心肌炎。