大隐静脉剥脱术

大隐静脉高位结扎剥脱术

肢静脉曲张是什么病
定义：因为静脉瓣膜出现了问题，导致静脉中血液淤积，静脉扩张，弯曲，血液不已回流会发生色素沉淀、湿疹样皮肤炎，并可能产生淤积性溃疡
病因：静脉壁相对薄弱，静脉瓣膜无法紧密闭合，血液倒流；长期站立工作，重体力劳动等
症状：腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。

治疗静脉曲张的术式
治疗静脉曲张的术式除内翻式剥脱外还有：激光治疗、药物治疗等
激光治疗：手术时间短，愈合周期短，但治疗不彻底，易复发，并发症多，局部硬结，皮下淤血，局部麻木痛疼等
药物治疗：创伤小，但治疗周期长，治疗不彻底，效果不明显，并发症多。
内翻式剥脱：创伤小，伤口隐蔽，愈合时间短，治疗彻底不易复发
手术体位：平卧位
手术器械：疝气器械，剥脱器
手术敷料：剖包，手术衣包
手术用物：10#刀片，敷贴，缝针，1#、4#、7#丝线
麻醉方式：联合阻滞
手术配合：
1.患肢及同侧下腹股区皮肤常规消毒铺巾。两个对折中单垫于患肢下面，会阴部散入敷料球，开刀巾两块对折包裹足部，腹股沟铺三个开刀巾固定，铺剖被。
2.高位结扎大隐静脉：由腹股沟韧带向下纵行切开皮肤-皮下组织-浅筋膜，4#线结扎止血。小巾钩牵拉切口，用止血钳分离大隐静脉，暴露其分支并切断，4#线缝合结扎。
3.剥离大隐静脉，于大隐静脉远端插入剥脱器至内踝上方：在剥脱器到达的部位，用刀切开皮肤，分离并切断该处静脉，结扎远端，剥脱器以近端抽出，在周围静脉精确分离后，结扎远端，自上而下抽出剥脱器和大隐静脉主干，同事紧压静脉走行部位，用绷带加压包扎。
4.分段切除小腿曲张的静脉，在曲张的静脉上下做小切口，分离切除，结扎静脉。冲洗切口，清点用物，逐层缝合。
5.纱布覆盖，绷带加压包扎。