微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会
腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝12例体会
精索 或 大 出血 ．术 中应 常 规探 查 对侧 腹 股 沟 内环
口，同时处理对侧隐匿性疝 ．我们认为 ，行半荷 包 缝合 时二进 针 点ห้องสมุดไป่ตู้ 腹 腔 内 内环 口出针 点应 尽量 靠 近 ，可 有效 防止 内环 口缝 合 不完 全 ，是 减 少术 后 复发 的关键 ．
２ 结 果
全 组 ｌ 均 顺 利 完 成 手 术 ，手术 时 间 １ ２例 ０～
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资料 ．
２ ｎ ５ｍｉ，术 后 住 院 １ ２ｄ出院 ．未 发 生 因 阴囊 血 肿 、感染 等 并发症 ． 术后 无复 发．
全组 １ 例，男 ９ ，女 ３ ２ 例 例．年龄 １ 月 ～ ０ １ 岁 ．单侧 疝 １ 例 ，双侧疝 １ １ １ 例． 术前 均有 腹
李 留峥 ，于 杰 ，肖仲贤 ，王宏 武 ，李 恒
（ 沧市人 民 医院普 外科 ，云 南 临 沧 临
［ 关键词］腹腔镜 ；／ Ｊ ；腹股沟斜疝 ｂＬ
６７０） ７ ０ ０
［ 中图分类号］Ｒ ２ ［ ７ ６ 文献标识码］Ａ ［ 文章编号］ １０ ４ ０ （０ ０ １ １ ５ ２ ０ ３— ７ ６ ２ １）０ —０ ２ —０
咳嗽 者．手 术 优点 ： （）手 术操 作简 单 易行 ，手 １
拔除套管将两根丝线打结 ，再将皮肤切 口处 的两 根线 拉 出收 紧荷 包 打 结 ，线 结 埋 入 皮 下 ．若 疝 环
术 时 间短 ； （） 易 于 处 理 双 侧 斜 疝 和 对 侧 隐 匿 ２ 疝 ； （） 创 伤 小 ，恢 复 快 ，住 院时 间短 ； （） ３ ４
［ 基金项 目］ 云南省 中青年学科带头人后备人才培养基 金资助项 目 （０ ６ Ｙ １ ６ ） ２ ０ Ｐ ０ — ３
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术护理体会
直视 下 插 入 操 作 钳 。探 查 患 侧 及 对 侧 内 环 口 ，在 患 者 内 环 口 化 碳 气 腹 机 、腹 腔 镜 手 术 专 用 操 作 钳 ，另备 自制 特 殊 的带 线 的
体 表 投 影 处 作 １．５ ｍｍ 长 切 １：３，刺 入 带 线 雪 橇 针 ，荷 包 缝 合 内 钩 针 等 ，并 严 格 灭 菌 消 毒 备 用 。２）配 合 麻 醉 ，手 术 使 用 静 脉 全
对 侧 存 在 的 隐 性 疝 ８２例 。 ｌ例 ２年 前 曾 做 过 传 统 的 单 侧 斜 阴 部 皮肤 。用 棉 鉴 蘸 松 节 油 彻 底 清 除 脐 部 污 垢 ，然 后 用 清水
疝 高 位 结 扎术 ，术 后 发 现 对侧 有斜 疝 ，再 施 行 腹 腔 镜 患侧 斜 疝 清洗 脐部 。４）胃肠 道 准 备 ：婴幼 儿 术 前应 禁 饮 食 ４～ ６ ｈ，儿 童
镜 下 ｄ，ＪＬ腹 股 沟 斜 疝 疝 囊 高 位 结 扎 术 １６０例 ，男 １２１例 ，女 常 有 污 垢 和 细 菌存 留 ，因此 术 前 脐 部 皮 肤 清 洁 是 预 防切 口感
３９例 ；年 龄 ８２天 ～ １２岁 ，平 均 ４．６岁 。术 中 同 时 发 现 并 处 理 染 的 重要 措施 。术 前 １ ｄ常 规 清 洁 消 毒 腹 部 、腹 股 沟 区 和 会
Ｊｏｕｒｎａｌ ０ｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍ ｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，２０１０，Ｖｏ１．３１，Ｎｏ．８
腹 腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术护理体会
李翠 霞 张 杰 阎 玉矿 洪 华 易卫 东
【摘 要】 目的 探 讨 治 疗 小 儿腹 股 沟斜 疝 的新 术 式 及 配 合 中常 见 的 护 理 问题 。 方 法 回顾 性 分析 ２００４年 １月 ￣２００９年 １２月 间 我 科 收 治 的 １６０例 腹 股 沟 斜 疝 患儿 行 腹 腔 镜 下 疝 囊 高 位 结扎 术 的 术 后 并 发 症 及 护 理 方 法 。 结 果 护 士做 好 术前 访 视 ，及 时 准备 手 术 器械 与 物 品 ，术 中 洗 手及 巡 回护 士 密切 配合 术 者 取 得 了预 期 的 效 果 ；术 后 病 人 均 安 返 病 房 ，术后 并 发 症 均 得 到 及 时 处 理 ，预 后 良好 。１例 复 发 ，经传 统 手 术 方 法 治愈 。结 论 腹 腔 镜 下 小儿 腹 股 沟斜 疝 疝 囊 高 位 结 扎 术是 安 全 、有 效 的 手 术 方 式 ，术后 并 发 症 少且 轻微 ，通 过 加 强 对 患 儿 围手 术 期 的 护 理 ，提 高 了患 儿 的 治愈 率 ，减 少 了术后 并 发 症 的 发 生 ，降低 了 复 发 率 。
腹腔镜手术治疗小儿斜疝105例体会
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ ｌ ３ ．
０１ ． １ ４ ４
扎部位高于 以上组织 ， 操作仅 在腹膜 内潜 行， 与传统手术相 比， 不易破 坏腹 股 沟管 的解剖结构 ， 避免 损伤 腹股 沟管 的结 构 ， 尤其开放性复发疝 ， 更能避免损伤腹壁下 血管 、 精索 、 输 精管 等。②镜 下 内环 口清 晰、 直观 ， 疝囊高位结扎到位 ， 避免传统手 术可能 出现 的非高位结扎 ， 从而降低复发 率 。Ｓ ｐ ｕ ｒ ｂ ｅ ｃ ｋ 等报道 的 ９ ０例 １ ２ ０侧 疝经 腹 腔镜 治疗 术后 复 发率 ０ ． ８ ３ ％ ， 据姚
干 等报 道 的 ２ ５ ０ ０例 ｄ ＪＤ 斜 疝 腹 腔 镜 手术 后 复发 １ ８例 （ ０ ． ７ ２ ％） ， 术后并发症 １ ３ 例 （ ０ ．５ ％） ，本 组 病 例 复 发 １ 例 （ ０ ． ９ ５ ％） 。ｓ ｂＪ ｋ ￥ ￣ 疝 手术 复发 率 ｌ ％ ～
２． ５％ ＿ ７ Ｊ
本组 １ Ｏ ５例 腹 腔 镜 手 术 均 获 成 功 ， 手
可 见该术式术后 复发 与并 发症
反应及感染等。结论 ： 腹 腔 镜 手 术 治疗 小
术时 间 ｌ ０～ ３ ０分钟 ， 平均 ２ Ｏ分钟 ， 手 术 时 间短 。切 口无须缝合 ， 创伤小 。术 中同 时发现对侧 隐匿性 疝 １ １例 ， 得 以及时 诊
代传统开放性手术 。
关键 词 腹 腔 镜 小 儿 腹 股 沟 斜 疝 手 术 治 疗
微创手术治疗小儿腹股沟斜疝150例体会
助多种药物 治疗 ， 以达 到 降低 复发 率 的 目的 ， 到“ 达 化学 清
理 ” 目的 。 的
腹壁子宫 内膜异 位症 的发 生与 医源性 子 宫 内膜种植 有 关 ， 预防较 为关 键 ， 了防止 以上 情况 的 内膜腹 壁种植 ， 故 为 笔 者建议从 以下三方面着手 ： １ 降低剖宫产率 ， （） 严格掌握 剖宫 产指征并提高产程处理质量及 阴道助产技 术。 （ ） 的手术 ２有 步骤给予改进 ， 如在手 术 时尽量保 护好 腹壁 手术 切 口， 合 缝
疝囊颈部出现腹膜外脂肪止 ， ７号线缝扎疝囊颈 ， 剪除缝 扎线
收治ｄ Ｊ 腹股沟斜疝患儿共 １０例 ， ，Ｌ ５ 均采 用微创 小切 口手术 治疗 ， 中创伤小 ， 术 术后恢复快 ， 随访 ２— ５年 ， 未见并发症 及
复发病例 ， 疗效满 意 ， 现报告如下 。 １ 资料 与方 法
【 摘要 】 目的 探讨小切 １微创手术治疗 ｄＪ腹股 沟斜疝 的优越性 。方法 ３ ＇Ｌ
复快 ， 住院时间短 ， 随访无 复发病例 。结论
采用相当于外环 口体表投影 的下
腹皮横纹处小切 口进行 ｄ Ｊ腹股 沟斜疝疝囊高位结 扎术 １０例。结果 １０ 患儿手术顺 利 ， ＇Ｌ ５ ５例 手术创 伤小 ， 术后恢 微创小切 口手术方式 非常适合小儿腹股沟斜疝病例应用 ， 手术创 伤 具有
子宫时不能穿透 子宫 内膜层 ， 官腔 的纱 布不 能重 复使 用 ， 擦 避免缝合子宫切 口与筋膜共用 一根肠线 ， 避免 不必要 的官腔
［ ］王秀英． ５ 剖宫产术后腹壁切 口子宫 内膜异位症 ２ 例临床分析． １ 苏 州大学学报（ 医学版 ） ２０ ， （ ）３ ３ ３４ ， ８２ ２ ： — ０ ． ０ Ｓ ０ ［ ］陈秀萍． ６ 剖宫产术 后腹壁子 宫 内膜 异位症 ２ ８例分析 ． 国误 诊 中
腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的手术配合及体会
２１ ０ ０年 １ Ｏ月
遵
义
医
学
院
学
报
Ｖｏ１３ Ｎｏ５ ．３ ．
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩ ＡＥ ＭＥＤＩ ＮＡＥ ＣＩ ＺＵＮＹＩ
Ｏｅ ．２ ０ ｔ ０１
腹 腔 镜 下 小 儿 疝 囊 高位 结 扎术 的手 术 配合 及 体 会
何莉莉， 练 ， 吴 周建 飞 ， 李太 霞， 罗丹丹
机 压力 ， 以确 保手术 Ｊ Ｎ进行 。 Ｉ Ｄ ￣ ，
３ 进入手术间后 ， ． ４ 合作 的患儿可建立静脉通道 ， 不
伤［ ④住 院时间短 ， 组患儿住 院时间为 ３ ５ ， ３ １ ， 本 ～ ｄ 手 术 费 用相对 开 放手 术无 太 大悬殊 。
・
５１ ・ １
第３ ３卷第 ５期
技 术 上更 安 全 ， 手术 风 险小 ， 儿 切 口疼痛 轻 ， 需 患 无
要我们 熟 悉仪 器及 器械 的使 用方 法 ，及 手术 配合 的 过程 ， 提 前做 好充 分 的准 备 ， 查设 备 、 应 检 线路 、 源 光 是否完 好 ，气腹 压 力大 小应 根 据 患儿 年 龄体 重 调节
适 中。器 械护 士应 提前 １ — ０ ｉ 手 上 台 ， ５ ２ ｍ ｎ洗 检查 器
拆 线 ， 留瘢痕 ， 不 治疗 效 果好 ， 得 临床推广 应用 。 值
刀， 于内环 口体表投影处切开 ０ ｃ ． ｍ小 口， ２ 递有孔直 针带 ０２ ／ 爱惜帮卓越缝线（６ ７） ｗ ９ ７于腹膜外潜行 内半 圈后 ， 注意避开输精管及睾丸血管 ， 将针退出， 线留 腹 腔 内 ， 雪 橇 针 沿 同一 切 口进 入 ， 行外 半 圈后 ， 递 绕 将线带出腹腔 ， 挤出阴囊内气体 ， 体外打结 。 排气 ， 撤 出用物， 包扎伤 口。
小切口疝囊超高位结扎治疗小儿斜疝357例论文
小切口疝囊超高位结扎治疗小儿斜疝357例体会[摘要] 目的探讨微创小切口超高位结扎术在小儿疝手术中的方法、应用及疗效。
方法对357例小儿疝患者均在经腹股沟小切口腹股沟管疝囊高位结扎基础上采用疝囊超高位结扎术治疗。
结论全组效果良好。
手术操作时间短，创伤轻，并发症少、恢复快，切口无需拆线，术后疼痛轻、恢复快、费用低，很适合在基层医院普及。
[关键词] 小儿疝；小切口；超高位结扎术[中图分类号] r726[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02[abstract] objective to evaluate the methods,applications and efficacy of minimally invasive ultra-high ligation of hernia surgery in children.methods 357 cases of pediatric inguinal hernia patients had small incision in the inguinal canal by high ligation of hernia sac based on the use of ultra-high ligation of hernia sac.conclusion the overall effect is good. operative time is short,light trauma,fewer complications, faster recovery,incision without suture removal,postoperative pain,quick recovery,low cost,it is suitable for universal primary hospital.[key words] pediatric hernia; small incision; ultra-high ligation近年来，小儿斜疝术式多样化，多以微创(腹腔镜或微小切口疝囊高位结扎术)为主；我院我科从2006年2月起，在经腹股沟小切口腹股沟管疝囊高位结扎基础上采用疝囊超高位结扎术治疗小儿疝气，至今共计357例，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组患者357例,男性342例(95.8%)，女性15例(4.2%)，年龄12个月-12岁，平均3.6岁；病程5个月-12年。
单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术
单孔微型腹腔镜小儿腹股沟疝高位结扎术摘要】目的探讨单孔法微型腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床疗效。
方法采用疝针腹腔镜下单孔法手术治疗小儿腹股沟斜疝93例,其中右侧79例,左侧14例,双侧8例。
术前诊断单侧斜疝中有3例存在对侧隐性疝,术中发现6例均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。
结果手术时间单侧疝平均12min,双侧疝20min。
术后平均3d出院。
2例有阴囊积气、2例腹膜外小血肿,1例复发,无其他严重并发症。
结论单孔法微型腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术安全可靠、创伤小、美观且操作简便,术后恢复快,值得临床推广应用。
【关键词】腹腔镜内环口高位缝扎术腹股沟斜疝20011.8～2012.8，我院应用腹腔镜行疝内环缝合治疗腹股沟斜疝93例，效果好，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组93例,男81例，女12例。
年龄1.5-12岁,平均 6.5 岁。
右侧79例, 左侧14例,双侧8例。
单侧斜疝中3例，术中发现6例对侧存在隐性疝。
入选病例标准：年龄<14岁，无心肺疾病；无呼吸道感染；无嵌顿病史。
1.2 手术方法本组患儿采用气管插管，静脉复合麻醉。
平卧位，适当调整手术床，使内环口暴露良好。
常规消毒铺巾后，脐环内做5mm切口，气腹针穿刺建气腹，使腹内压维持在6～10mmHg，置入5mm螺纹trocar，30°腹腔镜，镜下探查患侧内环口，观察对侧内环口闭合情况。
在腹壁腹横纹水平，内环口上缘对应12点处作为穿刺点，用20ml注射器针头刺破局部皮肤作为穿刺标记，沿标记刺入无钩穿刺针到内环口上缘的腹膜外，在腹膜外间隙沿内环口内侧缘半周潜行，越过输精管（或圆韧带）精索后面针尖转向外侧，跨过精索（或圆韧带）血管到内环口下方中点，穿刺针刺破腹膜进入腹腔内，退出针芯，从鞘内导入一根7号丝线，退出针鞘，注意避免把线带出来。
从原穿刺点刺入另外一根穿刺针至内环口腹膜后，从外侧缘腹膜外间隙半周潜行至出线点进入腹腔，钩针确切钩住线尾，将针和线一并退出，解除气腹，挤出阴囊或大阴唇内积气，检查无误后收紧缝线打结并埋于皮下，重建气腹观察，如果内环闭合紧密，阴囊或大阴唇不受腹压影响再次出现积气隆起，证明结扎可靠，否则有日后复发的可能，要再次加强。
经腹疝囊高位结扎治疗小二斜疝的护理体会
经腹疝囊高位结扎治疗小二斜疝的护理体会黄秋红,张武坤,陈瑶,李芸(贵阳医学院第三附属医院,贵州都匀558000)摘要目的:总结经腹疝囊高位结扎治疗小儿斜疝的护理体会。
方法:术前予心理护理,完善术前准备,排除手术禁忌症,并向家属介绍该手术的初步知识和注意事项,取得术后的密切配合,术后及时观察并发症的发生,并予正确处理,必要的出院宣教。
结果:123例患者痊愈出院,2例因术前合并有呼吸道感染致术后窒息,经对症处理后缓解。
结论:科学系统的围手术护理促进小儿手术安全、有效开展。
关键词经腹;斜疝;小儿;护理中图分类号R47372文献标识码A文章编号1008-4983(2011)01-0051-02小儿腹股沟斜疝传统的手术方法是做腹壁切口,通过解剖腹股沟管,行疝囊高位结扎。
传统手术方术复发率相对高,约2%~4%。
我院自2007年起实施经腹疝囊高位结扎术治疗小儿斜疝,具创伤小、恢复快、复发低等优点。
而科学系统的围手术护理,能提高手术的有效性和安全性,从而促进小儿手术的开展。
1临床资料11临床资料本组共123例,均为男孩,年龄8个月~8岁。
其中单侧102例,双例21例,嵌顿5例。
12手术方法本组采用静脉复合麻醉,于腹股沟韧带中点上方25c m 处作长约3c m 皮纹切口,逐层入腹,用血管钳提起下切缘腹膜,找到内环口,在内环口用7号丝线于腹膜外层,在输精管表面完成1周缝和后结扎内环口[1]。
2结果所有病人均治愈出院。
住院时间2~5d ,无阴囊肿胀、腹内脏器损伤、肠梗阻及残留疝囊形成等并发症,其中2例患者术后发生窒息,经及时对症处理后缓解,全组随访6~20个月,无1例复发。
3护理31术前护理311加强健康教育向家长介绍该手术的初步知识和注意事项,让其对手术有初步认识,告知术后患儿可能出现的并发症及应对措施,取得理解与配合。
312术前护理(1)术前注意保暖,预防呼吸道感染的发生。
本组手术均采用静脉复合麻醉,因而术前呼吸道准备尤为重要,对存在呼吸道感染的患儿应推迟手术时间;(2)胃肠道准备,术前禁饮、食6~8h ,入手术室前排空大便;(3)术前用药,常规予苯巴比妥钠2mg/kg 术前30m i n 肌注。
小儿腹股沟斜疝小切口疝囊高位结扎52例体会
小儿腹股沟斜疝小切口疝囊高位结扎５２例体会摘要】目的：探讨小儿小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹部沟斜疝的效果。
方法：５２例小儿斜疝采用小切口行疝囊高位结扎悬吊术。
结果：术后６天拆线，５２例患儿切口甲／Ⅰ愈合，手术时间约为１２±３分钟，术后第一天发生睾丸肿大者１５例，占男性患儿的３１．３％，第三天睾丸肿大逐渐消退，７天左右完全正常。
５２例病例全部随访，术后一年复发者２例均在８—１０岁年龄组，建议做高位结扎修补术，其余５０例恢复良好无复发。
结论：与传统的腹股沟斜疝手术相比手术时间、切口长度、出血量、住院天数、平均费用及术后并发症等都具有较高的优越性值得在基层医院推广。
【关键词】小儿、小切口、疝囊高位结扎小儿腹股沟疝中以先天性斜疝最为多见，一般主张在一周岁以后行疝囊高位结扎悬吊术，因其在发育中腹肌逐渐强壮，可使腹壁加强［１］，随访６月—１年手术效果满意、恢复快、平均住院３—４天。
我院外科从２０１２年７月—２０１３年６月收治小儿腹股沟斜疝共５２例，均施行疝囊高位结扎悬吊术。
１、资料与方法１．１一般资料：本组５２例、男４８例、占９２．３％女４例、占０．７７％。
其中２—７岁４４例、占８４．６％，８—１０岁８例、占１５．４％。
疝囊降至阴囊者４５例、占男性患儿的９３．８％，疝囊降至大阴唇者２例、占女性患儿的５０％。
无肠管坏疽嵌顿疝３例，手法复位成功后手术治疗，术后１年内复发者２例，均在８—１０岁年龄组。
术后患侧睾丸肿大者１５例，占男性患儿的３１．３％，住院一周痊愈出院。
１．２术前术后处理：术前禁食６小时，禁水４小时，以防止术中呕吐而发生窒息，术前３０分钟肌注阿托品、鲁米那。
给予镇静，抑制呼吸道腺体分泌。
麻醉选用氯胺酮分离麻醉及局部浸润麻醉，术后伤口压沙袋９小时。
术前３０分给予预防性抗生素，运用单一广谱抗菌素，术后停止使用抗菌素。
１．３手术方法：患儿取仰卧位，头偏向一侧，常规消毒铺单后在腹股沟韧带中点靠内侧１ｃｍ至耻骨结节方向的斜切口长约１ｃｍ。
腹腔镜治疗小儿斜疝的经验和体会
ａ ｄ（ Ｉ ｗ ｔ ｌ ｓ ｉｊｒ ｄｓ ａ Ｔ ｅ ｄ ａ ｔｇ ｓ ｅ ｒａｅ ａ ｏ ｅ ｉ ｅ ｃ ｎｑ ｅ． ｎ ｉ ａ ｔｎｕ ｙ ｎ ｃ ｒ ｈ ｖｎａ ｅ ｅ ｔ ｔ ｎｔ ｓ ｔ ｏ ｎｔ ｈ ｉｕ ｓ ｋ， ｈ ｅ ａ ａ ｒ ａ ｇ ｒｈ ｈ ｗ ｈ ｐ ｅ
中国 中医药 咨讯
・
２１年 １ ０１ ２月 第 ３ 卷 第２ ３期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ｌ Ｖ０ ＿ Ｎｏ ２ ｅ ｍｂ ｒ ０ １ ｌ ３ ＿３
４１ ８・
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｆ Ｃｈｎ ａ ｉｏ ｌ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ
【 关键词 】 疝： 腹股沟： 腹腔镜术； 儿童
Ｌ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｃ Ｈｅ ｎ ａ Ｒｅ ａ ｒ Ａｎ ｅ ＣＨｎ ｃ ｌ ｒ ｃ ｉ ｅ Ｍ ａ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ Ｐｅ ｉ ｔ ｉ ｒ ｉ ｐ ｉ ｄ Ｔｈ ｉ ａ ａ ｔ ｃ ｎＸｉ ｏ ｏ Ｄｅ ａ ｔ ｅ ｆ Ｐ ａ ｄ ｎｇ ｐ ｒ ｍ ｎｔｏ Ｇｅ ｅ ａ ｕ ｇ ｒ ｆＳｏ Ｙ ｎＳ ｏｓ ｉ ａ ｎ ｒ ｌ Ｓ ｒ ｅ ｙ ｏ ｎｇ ｕａ ｈｉ ｈ ｐ ｔ １．
为 比较应用腹腔镜治疗ｚＪ 腹股沟斜疝 比应用传统开 ｌＵ ，
放性手术方法 的优势 ， 我们应用腹腔镜 手术治疗小儿腹 股 沟斜疝 ５０例， ０ 现进行总结分析， 报道如下。
１ 临 床 资料
网膜突出 １ 无血肿 、 例， 无出血与其他并发症 。并发症发生
率 ０２ ． ％。
３ 讨 论
３１ 本术式 的特 点： ． ①应用腹腔镜与器械操作， 手术对儿童 腹 腔镜 与器械手术治疗 小儿腹股 沟斜 疝 的损伤及切 口的长度 都显著缩小， 后疼痛 明显减轻， 术 术后
腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝
腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝目的：探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的应用价值。
方法：选取我院2008年至今收治的130例小儿腹股沟疝患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组，对照组（30例）采用单纯疝囊高位结扎术；研究组（100例）采用腹腔镜下疝囊高位结扎术，对比两组患者临床治疗效果。
结果：研究组临床治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜下疝囊高位结扎术操作简便、取材容易、效果显著，具有较高的临床应用价值，值得在小儿腹股沟疝临床治疗中推广使用。
标签：腹腔镜下疝囊高位结扎术；小儿腹股沟疝Abstract：objective：to investigate the laparoscopic hernia sac high ligation and application value for the treatment of pediatric inguinal hernia. Methods：select our hospital since 2008 were treated 130 cases of pediatric inguinal hernia patients as the research object，in accordance with the time were divided into control group and research group，control group （30 cases）using simple ligation of hernia sac high；Group （100 cases）with laparoscopic hernia sac high ligation，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results：the team of clinical treatment effect is better than the control group，the difference statistically significant （P 0.05），具有可比性。
24例腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术的护理体会
脐皱褶处 ，另一个切口在脐旁３ｍ，切 口长度均为０３ｍ，小戳 ｃ ．ｃ
孔 的位 置在 患 侧 内环 口的体表 投影 处 ，长度 ０ ｅ ． ｍ。脐 皱褶 切 口 ２
穿刺气腹置套管进腹腔镜 ，脐旁切 口进操作钳 ，腹腔镜下找到患 侧内环 口，在内环 口体表投影处戳孔，先后从 同一戳孔穿入带线 针和针钩与操作钳配合分别缝合内环口内半周腹膜和外半周腹膜 各３ 针左右 ，带线针缝合时把缝线带人腹腔 ，针钩缝合时又把缝
线从腹 腔 带 出 ，使 内环 口成一 荷包 缝合 ，线结 缚 在戳 口处皮 下 ，
内环 口即被关闭 ，解除气腹 ，结束手术口】 。 。 ２ 护理方法 ２ １ 术前心理护理 ：从分析看，７ ． 岁以下的ｄＪ 思想单纯 ，对 ｘＬ
手术 概念 不 清楚 ，只是 家长 有些 担 心 。而 ７ 以上 的 小儿 对 手术 岁 有 一定认 识 ，常产 生恐 惧 心理 ，哭 闹 。为 此应 采取 多鼓励 多 接触 的方法 ，并 以别的 患儿术 后情 况示范 ，消 除恐惧 心理 。 ２ ２ 术 前健 康 宣教 ：近 年来 腹腔镜 作 为一 项新 技术 得到 广 泛应 ．
用 ，但运用于小儿 尚未普及 ，大多数患儿家属仍对腹腔镜手术存
在 恐惧 和疑虑 心理 ，因此 ，应 向患儿 家属详 细讲 解腹 腔镜 手术 的 方 法 、优 点 、术 前应 协助 的护理 要点 等 。 ２ ３ 皮 肤准 备 ：按腹 部手 术 常规备 皮外 ，脐部 清洁 尤其 重要 ， ． 清 洁脐部要 认真 、细 致 ，动 作轻 ，避 免擦伤 皮肤 。
［ ３ 声泉 ． 腹腔 镜外科 学 ［ ． ： 民卫生 出版社 ， ０ ： １ 】邹 实用 Ｍ］ 北京 人 ２ ２４ ０ ４
小切口疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝临床分析
双侧 ３例 ， 合并睾丸鞘膜积液 ７例 ， 顿疝 １ 。两组患者性 嵌 ９例
别、 年龄 、 发病部位 、 合并症以及 嵌顿情况等差 异无 统计学意 义
女 ４例 ， 年龄 １ ０ 平均 ２５４ ． ） ， ～１ （ ． ０５ 岁 右侧 ４ － １例 ， 左侧 ９例 ，
２ １ 两组手术时间和术后情 况 比较 ．
切 口组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。见后 下床时间
和总住院时间短于斜切 口组 （ Ｐ＞０ ０ ） 手 术时 问明显短 于斜 ．５ ，
４ ０ ． ３ ２
较研究发现 ， 两种药物剂量均能降低血 Ｆ Ｈ、 Ｈ、 ：Ｐ水平 ， Ｓ Ｌ Ｅ、 且
Ｅ 和 Ｐ水平下 降明显 ， ， 与治疗前 比较 ， 异具 有统计学意 义（ 差 Ｐ ＜ ．５ 。两种 剂量用 药后 子宫 内膜 厚度 均有所 减少 ， 明两 ００ ） 说 种剂量均能达到治疗 围绝经期 Ｄ Ｂ的效果 ， Ｕ 且治疗效 果相 似 ， 无 明显差异 。因此 ， 根据最 小计量 原则 ， 笔者 认为采 用米 非司 酮 ６２ｍ ．５ ｇ更适 合于临床推广 用药 。
中 国实 用 医 刊 ， ０ ８３ （ ）４ ＿５ ２０ ，５ １ ：４４ ． 收 稿 日期 ：０ ２ －１ ２ １￣５２
小 切 口疝 囊 高位 结 扎治 疗４ Ｊ 腹股 沟斜 疝 临床 分 析 ，Ｌ
Ｃｌｎｃ ｌＡｎ ｌｓｓ ｏ ｒ ａｍｅ ｔ ｏ ｅ ｉｔｉ Ｉ ｇ ｉａ Ｈｅｎ ａ ｗｉ ｍａｌ Ｉ ｃｓｏ ｉ ｉａ ａｙ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｆ Ｐ ｄ ａｒｃ ｎ ｕｎ ｌ ｒ ｉ ｔ Ｓ ｌ ｎ ｉｉｎ ｈ
１ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选 择我 院 ２ ０ ０９年 １月 ～２ １ ０ １年 １月普外 科
腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝
线。同法缝合 内环 口的另外半荷包 。在操作孔外将两 线 打结 后 ， 紧两根尾 线 ， 拉 使线 结 进入 腹腔 内 的疝 内环 口荷 包缝 合 处 ， 紧 丝线 ， 两 根尾 线 打 结 ， 收 将 完成 荷 包 缝 合结 扎 ［ 。在距 第 一 荷 包 约 ４～５ｍ 处 的 内方 、 ｍ 同 法再做第二个荷包缝合结扎 。术 中注意避免精索 、 输 精管和血管的损伤。 排除腹腔 内积气 ， 结束手术。 口 切 均用皮肤胶予以胶合 。
２ｍｍ微 小 切 口 ．然 后从 该 切 口处 腹 壁 穿 入带 ４号 不 吸 收 丝线 的长 直 针 。 的一 端 留于 体 外 。 左 手 指 挟 针 用 持， 从操 作孔 置 入 腹 腔镜 分 离 钳 ， 手 把 握 该 钳 ， 手 右 两
配合 ，沿 内环 口腹 膜 下 潜 行 缝 合 半 荷 包 后 尾 线 留腹 外 ，用持 针 钳 将 长 直 针 带 线 从 操 作 孔 拖 出并 剪 断 丝
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塞用医பைடு நூலகம்盘麦～０７ ２０ 至箜 鲞箜 垒 — 期
腹 腔镜 疝 囊 双 重 高 位 结 扎 术 治疗 小 儿 腹 股 沟斜 疝
伍 溢文 张 志勇 徐 家朴 张建 军 侯 东旭 李慎 惠 江 尚 回
摘 要 目的 ： 讨 腹 腔 镜 治 疗 小 儿 腹 股 沟 斜 疝 的 临 床 应 用 价 值 和 降低 复 发 率 的技 术 改进 。 方 法 ： 探 回顾 性 分
随着 腹腔 镜 技 术 的快 速 发 展 和微 创 概 念 的普 及 。 腹腔 镜 技术 已应 用 于 ￣ Ｊ 腹 股 沟斜 疝 的治 疗 ］ 我 ＪＬ ， 院从 ２０ ０ ３年 ６月起 开展 此 项 手 术 。２ ０ ０ ３年 ６ １ — ２月 期 间 ， 们对 疝 内环 口行 单 纯 的 荷 包 高 位 结 扎 ，３例 我 ８
应用腹部微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床体会
临 床 症 状 与 体 征 。 因 此 ，单 纯 性 大 隐 静 脉 曲 张 者 不 一 定 伴
有 深 静 脉 瓣 功 能 不 全 。 凡 是 具 有 原 发 性 深 静 脉 瓣 功 能 不 全
情 复发 具 有重 要 意 义 。如果 此 类 患 者大 隐 静 脉实 施 手 术 治 疗 。
有 可能 加 重深 静 脉 的负 担 ，导 致 下 肢水 肿加 重 。 总 之 ，通 过 术 前 高 频 彩 色 多普 勒 超 声 检 查 ，可 以 直 观 地 显 示 下 肢静 脉解 剖 结 构 、血 流 情 况 ，通 过 Ｖ ｌ ｌ ａｓ ｖ ａ ａ及 小 腿 挤 压 试 验 ．可 以显 示 反 流 及 累 积瓣 膜 的情 况 ，测 量 反 流 持 续 时 间 为 临 床评 价 下 肢 深 静 脉 瓣 膜 功 能提 供 了可 靠 依 据 ，对 指 导 手 术 治 疗有 临床 应 用 价 值 。
小 儿 腹 股 沟疝 为小 儿 外 科 最 常 见 和 多 发 的 疾 病 ，包 括 斜 疝 、 疝 和股 疝 ，其 中腹 股 沟斜 疝 发 生 最 多 【 直 １ ］ 因 胚 胎 期 睾 ，多 丸 下 降 过 程 中 腹膜 鞘 状 突未 能 闭 塞 ，疝 囊 从 腹 股 沟 管 内环 向 内 、向 下 进 人 腹 股 沟 管 所 致 。 新 生 儿 期 即 可 发 病 ，男 性 多 见 ，右 侧 较 左 侧 多 ２ ３倍 ， 双 侧 者 少 见 ，约 占 ５ １％ — ％～ ０ ， 如 果 早 期 不 手 术 治 疗 ，可 能 由于 疝 囊 的 逐 渐 增 大 而 发 生 嵌 顿 ，造 成 严 重 的 后 果 ［ ３ １ 统 的 开放 式 手 术 多 采 用 腹 股 沟 韧 。传 带 斜 切 进 行 腹 股 沟 区 疝 囊 高 位 结 扎 术 ，但 其 切 口 大 、 手 术
经腹横纹小切口疝囊高位结扎术治疗腹股沟斜疝55例效果观察
结果 ： 本组 手术 时间 １ ０～ ３ ０ ｍｉ ｎ ， 术 后无感 染病
例， 阴囊肿 胀 ４例 ， 未行 特殊 处理 ， 术 后 ５～ ７ ｄ 自然
被广 泛应用 。手术 主要难 点 和关键之 处在 于寻 找疝
［ ２ ］曾国祥 ， 毛艳平 ， 黄修仿． ｄ ， Ｊ Ｌ 腹股 沟斜疝治疗体 会 ［ Ｊ ］ ． 中华 疝和腹壁外科 杂志 ： 电子版 ， ２ ０ １ ２ ， ６ （ １ ） ： ５ ５ ５ － ５ ５ ８ ． ［ ３ ］吴孟超 ， 吴 在德． 黄家 驷外科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ，
是术 后复发 的主要 因素。术 中尽量减少 游离 面 ， 减 少 术后阴囊水肿 、 血肿 。 参考 文献 ：
［ １ ］马继 东． 小儿腹股沟斜 疝的诊治体会 ［ Ｊ ］ ． 中 国医刊 ， ２ ０ ０ ３， ３ ８
（ １ ０ ） ： ３ １ － ３ ３ ．
入 而发病 。右 侧睾 丸 下 降迟 于 左 侧 ， 鞘状 突 闭锁也 较晚 ， 故 右侧腹 股沟 斜疝 多于左 侧 ¨ 。１周 岁 以内 的患儿 可暂不 手术 。一般 认 为 ， 患儿 １ 岁 以后 疝 自 愈 的可 能性很 小 ， 需 手术 治 疗 。 由于４ ， Ｊ Ｌ 疝 不存 在 解剖 结构上 的缺 陷 ， 且 随 着年 龄 增 长 肌 肉发 育会 增强 ， 因此一 般仅行 疝囊 高位结 扎术 ， 不需做 疝修 补 术 Ｊ 。经 腹横 纹小切 口行疝 囊 高 位 结扎 术 ， 因其 创 伤小 、 简便 易行 、 并 发症少 、 切 口愈合 后美观 等优 点 ，
腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床(附80例报告)
腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床研究(附80例报告)冷观强(四川省内江市东兴区人民医院，四川 内江 641100)摘要:目的 评价腹腔镜下疝囊高位结扎术的临床治疗效果，探讨常见并发症的原因和处理。
方法 回顾性分析2010年3月-2012年03月实施微型腹腔镜小儿腹股沟疝囊高位结扎术的80 例患儿的临床资料, 随访时间2年。
结果 顺利完成手术，无中转，术中出血少。
一侧平均手术时间12min, 两侧平均手术时间20min，术中发现对侧隐匿性疝8例(10%)，术后复发1例(1.25% )。
住院3-4d, 目前尚无并发症病例。
结论 应用腹腔镜疝囊高位结扎疝内环口治疗小儿腹股沟疝是安全可行的,且创伤小,操作简单，操作时间短，不易复发，恢复快,住院时间短，可以发现并处理对侧隐匿性疝，值得临床推广。
关键词:小儿；腹股沟斜疝；腹腔镜中图分类号:R 656.2 文献标识码:B腹股沟斜疝是小儿外科中的常见病、多发病，多为先天性鞘状突未闭合或闭合不全所致，多不能自愈，国内外学者主张只要诊断明确，无手术禁忌症，均行手术治疗[1]。
既往多行经腹股沟疝囊高位结扎术或腹横肌小切口疝囊高位结扎术。
但此两种术式均需解剖腹股沟管，对精索损伤大，术后并发症多。
随着微创外科的发展，现在有条件的医院已开展用腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝。
我院自2010年3月-2012年03月已完成80例腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料本组男78例，女2例。
年龄1岁-14岁，其中单侧68例, 双侧12例;术中发现对侧隐匿性疝8例，占10%。
1.2手术器械手术器械包括微型腹腔镜(直径0.5 cm)一条 、尼绒线(0/3)一根、5 mm 穿刺套管两个、操作钳(直径0.5cm) 一把及尖端带孔的钢针(雪橇针)一根。
1.3手术方法全麻成功后，取臀部抬高头低位。
在脐上缘用尖刀切一约0.5cm小口，气腹针建立气腹(气腹压力7-9 mmHg)。
小儿腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位
应用于妇科腹腔镜术后镇痛效果的比较[J].河北医科大学学报，2020，41（12）：1450-1454.[13]唐文红，孔宪刚，魏晓霞，等.超声引导下筋膜间隙阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用研究进展[J].中华神经医学杂志，2021，20（4）：427-431.[14]赵王成，晏军.超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者预防性镇痛效果及对炎性因子的影响[J].医学临床研究，2020，37（5）：740-742，745.[15]俞建国，杨日辉，李永军，等.超声引导下腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术中的应用[J].重庆医学，2020，49（13）：2179-2182.[16]张鹤晨，张静，蔚冬冬，等.罗哌卡因复合布托啡诺腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛及早期康复的影响[J].临床麻醉学杂志，2020，36（2）：156-159.[17]王楠，郭炤煊.超声引导下腹横肌平面阻滞复合全麻对腹腔镜下全子宫切除术的镇痛效果[J].中国计划生育学杂志，2020，28（5）：678-681.[18]彭俊，沈翔，黄勇，等.超声引导下腹横肌平面阻滞对子宫肌瘤腹腔镜手术患者Ramsay 评分及加速康复外科的影响[J].中国妇幼保健，2020，35（15）：2913-2916.[19]葛燕燕，施超，陶静，等.超声引导下腹横肌平面阻滞对经腹宫颈癌根治术老年患者术后镇痛及早期注意网络的影响[J].中华全科医学，2021，19（5）：740-744.（收稿日期：2022-06-28） （本文编辑：何玉勤）*基金项目：景德镇市科技计划项目（20212SFZC034）①江西省景德镇市妇幼保健院 江西 景德镇 333000通信作者：汪金镇小儿腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果研究*汪金镇①【摘要】 目的：探究小儿腹腔镜单孔腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的效果。
方法：选取2020年8月- 2021年10月景德镇市妇幼保健院收治102例腹股沟斜疝患儿，依据随机数字表法将其分为观察组、对照组，均为51例。
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微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会【摘要】目的分析探讨微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的应用体会。
方法
回顾性分析我院2009年8月～2016年1月开展的微型腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎
术350例的临床资料。
患者年龄2岁～11岁，平均年龄5岁，结果350例手术均获得成功，平均手术时间20.1分钟，术中发现对侧隐匿疝110例，占20.75%，平均住院时间3 d（2～
4d），术后无并发症，随访患者症状消失，术后无疤痕，未出现并发症，其中2例复发，占0.57%。
结论微型腹腔镜疝囊高位结扎术在治疗小儿腹股沟斜疝中具有方便、实用、安全、
操作简单、手术时间短、损伤小、术后疼痛轻、术后恢复快等优点，并可及时发现、处理对
侧隐匿疝，手术并发症少，术后复发率低，值得基层医院临床推广应用。
【关键词】微型腹腔镜；疝囊高位结扎术；腹股沟斜疝
目前临床上治疗小儿腹股沟斜疝的治疗方法是对腹股沟疝囊进行高位结扎，而微创技术是近
年来外科发展的新趋势，我院于2008年引进腹腔镜，利用微型腹腔镜配合小儿疝修补针行
小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料选取我院2009年8月～2016年1月收住院诊断为腹股沟斜疝的患者350例，其中252例男性，98例女性，年龄2岁－11岁，平均年龄5岁，主要器械5mm微型腹腔镜，3mm操作钳，5mm穿刺套管，末端带孔的疝修针，直径2mm。
（如图1）
图1
1.2手术方法一共有两个小切口和一个脐下5mm小戳孔。
一个切口在脐下皱摺处，其中一处小戳孔的位置在患侧内环口的体表投影处长度2mm，另一个切口于同患侧平脐旁约
2.5cm
处切口长度均为3mm（如术中进镜后探查发现对侧有隐匿疝，则改为脐与耻骨连线中点作切口，兼顾两侧操作）。
脐皱摺切口穿刺气腹置套管进腹腔镜，探查后于同患侧脐旁切口进操
作钳腹腔镜下找到患侧内环口，在内环口体表投影处戳处，（我们对传统的腹腔镜疝囊高位
结扎手术进行改进，单用疝修补针配合操作钳即可完成手术）先用疝修补针带4#线（线末端
夹紧形成双线）从同一戳孔穿入带双线针与操作钳配合，于腹膜外层潜行分离避开输精管及
相邻血管，缝合内环口内半周腹膜后于6－7点处穿破腹膜进入腹腔，用操作钳夹住线后退
出疝修补针，用同样的方法带双线从腹壁同一戳孔穿刺进入腹膜外缝合外半周，于腹膜同一
穿破点处进入腹腔后，将原留于腹腔内缝线从腹腔带出，拉紧缝线后使内环口成一荷包缝合，腹腔处剪开双线，挤净疝囊内气体后双重结扎线结缚在戳口处皮下，镜下检查内环口结扎良
好后即解除气腹，退出穿刺套管及操作钳结束手术，用创可贴牵拉包扎切口，无需缝合。
2 结果
所有患儿手术清醒后6小时可进食，自行解小便，无并发症，术后2－3天出院平均住院时
间5天，随访观察最长者已达2年，患者症状消失，术后无疤痕，其中2例为1年后复发。
3 讨论
目前国内外的医学专家经过研究和实践都一致认为，小儿腹股沟斜疝只要作单的疝囊高位结
扎术即可达到根治的目的，其原因是小儿腹股沟斜疝与成人斜疝发生机制不同，成人腹股沟
疝形成的原因是因腹壁肌肉张力减小，腹股沟区缺损薄弱导致的器官移位，而小儿腹股沟斜
疝形成的成因可能是发育过程中出现病变或者先天性因素[1]。
小儿腹股沟斜疝除了发育过程
遗留的疝囊外，腹股沟区并无肌肉薄弱因素或即使腹壁有薄弱处，以后也可以通过发育而得
到加强。
腹腔镜手术和传统的小儿斜疝手术一样是依照这个原理，腹股沟斜疝的疝囊的解剖
位置为精索各层所包绕蔓状静脉丛在其前外侧，输精管和动脉在其后内侧。
传统的腹壁上切
口行疝囊高位结扎术必然要经过以上的组织破坏腹股沟管的结构，损伤精索血管、神经和提
睾肌等[2]，而采用微型腹腔镜行疝囊高位结扎术，则无需经过以上结构，因此腹股沟管的解
剖结构不被破坏，其精索的神经、血管和提睾肌亦不受损伤，同时微型腹腔镜下内环口及内
环口四周的血管、输精管清楚可见，内环口体表投影处进带线针，避开四周的血管、输精管
只缝扎内环口周边腹膜，所以对内环口四周的血管腹壁下血管和精索血管以及输精管均不造
成损伤，与传统的方法相比较，其损伤更小，操作更简单，约15分钟可完成手术，因而术
后恢复亦更快。
传统的手术方式不管切口如何改进，无论是采用斜切口或横切口，其手术切口长度最小也要2.0cm，术后均会留有瘢痕，而采用微型腹腔镜手术，虽然有3个切口，但是因为腹腔镜穿
刺鞘和操作钳的口径小，5mm长脐皱摺处的切口与皱摺重叠，术后根本看不出有切口的痕迹，内环口的体表投影处的戳孔因只进2mm直径的带线针及脐旁3mm操作钳的切口，术后血痂
脱落后亦不会见到瘢痕。
因此和传统的方法相比较，术后不留瘢痕更为患儿家属乐意接受。
同时传统的手术方法有误伤膀胱的可能，其原因是手术中解剖、结扎、切断疝囊时过高，超
过疝囊颈部，传统的手术方法，其术后疼痛，患儿长时间哭闹亦引起术后结扎处腹膜破裂而
复发[3]。
微腹腔镜行内环口荷包缝扎，手术中内环口及内环口四周血管、神经、输精管等在
镜下十分清楚，轻易辨认，术中不易造成损伤。
腹腔镜手术需要在CO2造成的一定的气腹压力下进行手术，术中我们与麻醉师配合，通过临床观察和血气监测，只要CO2造成的气腹压力控制在4~8mmHg，对患儿都不会造成任何不
良影响，血气也不会有明显的异常变化，术中及术后也无并发症，故其压力注入气体造成的
空间完全能满足手术操作的需要，即可达到手术治疗效果，其安全可靠。
在治疗小儿腹股沟
斜疝使用微型腹腔镜行疝囊高位结扎术，术中无需解剖腹股沟管，无需分离精索因此对腹
股沟管及精索的血管、神经、输精管和提睾肌不造成损伤，术后不留瘢痕等优点，与传统的
疝囊高位结扎术相对比，以其手术切口小、术中损伤小、疼痛轻、恢复快、手术时间短、术
后无瘢痕等优点，深受患儿家长的欢迎，值得基层医院临床应用和推广[4]。
参考文献：
[1] 王育生，郭献庭.腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝156例.河南省外科杂志，2008，14（5）18-20.
[2]刘翰林，朱雄文.腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术治疗体会.浙江中西医结合杂志，2014，24（6）546-548.
[3]苏铭，张俊.腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝.腹腔镜外科杂志.2013，18（10）：751-753.
[4]齐庆安，王锦波.小儿腹股沟斜疝腹腔镜高位结扎术124例临床分析.实用医药杂志.2011，02（28）110-112.
图2 图3。