中药的配伍与配伍禁忌
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中药学
1
总论
第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论
✓第五章 中药的配伍
第六章 中药的用药禁忌 第七章 中药的剂量与用法
2
第五章 中药的配伍
【学习要求】 掌握中药配伍的目的 掌握药物“七情”含义 中药配伍对指导临床用药的意义
3
第五章 中药的配伍
一、配伍禁忌——是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作 用或降低和破坏药效，应避免配合应用。
十八反（张子和《儒门事亲》 ） 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药．
17
第六章 中药的用药禁忌
“十八反歌”
本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
肾虚喘则应禁止使用。
22
第六章 中药的用药禁忌
三、妊娠用药禁忌 含义－指妇女妊娠期治疗用药的禁忌 原因－有损害胎元以致堕胎的副作用 分类－慎用药与禁用药
慎之品用，药如－桃通仁经、祛红瘀花，、行大气禁物黄破用，、滞药如附及－巴子辛毒豆等热性、滑较麝利强 香或 、药 莪性 术猛 、烈 水的 蛭药等
23
第六章 中药的用药禁忌
四、服药饮食禁忌 食忌－是指服药期间对某些食物的禁忌，通常所
说的忌口。 一般食忌—— 根据病情——
24
中药学
25
总论
第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论 第五章 中药的配伍 第六章 中药的用药禁忌
✓第七章 中药的剂量与用法
如：人参 恶 莱菔子
生姜 恶 黄芩
削弱其补气 作用
削弱其温胃 止呕的作用
9
第五章 中药的配伍
相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
“十八反” “ 十九畏”中的部分药物 ◎甘草反甘遂 ◎贝母反乌头
李时珍总结：“药有七情，独行者，单方不用辅也； 相须者，同类不可离也；相使者，我之佐使也；相恶 者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两 不相合也；相杀者，制彼之毒也。”
藻戟遂芫俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
诸参－人参、丹参、玄 参、沙参 、党参、西洋
参、苦参
18
第六章 中药的用药禁忌
十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。
19
第六章 中药的用药禁忌
“十九畏”歌诀（明·刘纯《医经小学》 ） 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
26
第七章 中药的剂量与用法
【学习要求】 掌握剂量的含义及确定剂量的因素 熟悉剂量与药效的关系 熟悉中药的煎法（包括先煎、后下、包煎、烊化、另
煎等不同要求） 熟悉中药的服法
27
第七章 中药的剂量与用法 第一节 剂 量 中药剂量是指单味药临床应用时的分量。方剂中每味
药之间的比较分量，也即相对剂量。 每味药干燥后的生药，在汤剂中的成人一日内服的常
一、配伍的概念——按照病情的不同需要和药物的不同 特点,有选择地将两种以上的药物和在一起应用,叫做
配伍。
二、配伍的目的意义－增效、减毒 三、配伍的内容：
七情：单味药的应用及药与药之间的配伍关系， 总结为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 七个方面，称为药物的七情。
4
第五章 中药的配伍
单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病 清金散 单用一味黄芩清肺热，治疗肺热出血的病症。 独参汤 单用一味人参补气固脱，治疗元气虚脱的危重
20
第六章 中药的用药禁忌
《神农本草经》：“勿用相恶、相反者” 临床实验：反药同用（如贝母与乌头、巴豆与牵牛
）引起中毒的例证
➢文献记载：反药同用可起到相反相成、反抗夺积之效 （四物汤加人参、五灵脂，以治血块）
➢现代文献：用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿； 人参、五灵脂同用活血化瘀治冠心病；
21
如：黄芪
补气 利水
主药
配 茯苓 治脾虚水肿
利水 健脾
增 辅药
强
功效相近药物 相使配伍
7
第五章 中药的配伍
相杀：是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。 相畏：是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
畏
生半夏
生姜
（有毒） （解毒）
生姜杀生半夏的毒
8
第五章 中药的配伍
相恶：是一种药物能破坏另一种药物的功效。
症。
5
第五章 中药的配伍
相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原 有药物的疗效。
温里药中，附子与干姜配合应用，以增强温阳守中， 回阳救逆的功效 。
清热药中，石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的 治疗作用。
构成了复方用药的配伍核心，是中 药配伍应用的主要形式之一。
6
第五章 中药的配伍
相使：是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合 用，辅药可以提高主药的功效。
✓第六章 中药的用药禁忌
第七章 中药的剂量与用法
14
第六章 中药的用药禁忌
【学习要求】 掌握病证用药禁忌 掌握配伍用药禁忌 掌握妊娠用药禁忌 了解服药饮食禁忌
15
第六章 中药的用药禁忌
中药的用药禁忌主要包括 配伍禁忌 证候禁忌 妊娠禁忌 服药的饮食禁忌
16
第六章 中药的用药禁忌
10
疗效
第五章 中药的配伍
增加
减低
相须 相使
相恶
毒性
相反
相畏 相杀
11
第五章 中药的配伍
配伍用药的发展 ，产生与原药各不相同的新作用。 “药对”或“对药” 方剂—— ✓ 药物按一定法度加以组合
✓ 确定分量比例 ✓ 制成适当的剂型 ✓ 是药物配伍应用的发展及高级形式
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中药学
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总论
第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论 第五章 中药的配伍
第六章 中药的用药禁忌
二、证侯禁忌
含义——根据药物的药性不同，其作用各有专长和一 定的适应范围，临床用药也就有所禁忌，称之。
范围——一般药物都Hale Waihona Puke Baidu证候用药麻禁黄忌性（味除辛了温药功性能极发为汗
平和者无须禁忌外）
解表、散风寒。适宜于外
描述——详见每味药物的【使用感宣注风的意寒 喘】表 咳部实 ；分体无。虚汗多或汗肺、气肺不
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总论
第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论
✓第五章 中药的配伍
第六章 中药的用药禁忌 第七章 中药的剂量与用法
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第五章 中药的配伍
【学习要求】 掌握中药配伍的目的 掌握药物“七情”含义 中药配伍对指导临床用药的意义
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第五章 中药的配伍
一、配伍禁忌——是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作 用或降低和破坏药效，应避免配合应用。
十八反（张子和《儒门事亲》 ） 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药．
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第六章 中药的用药禁忌
“十八反歌”
本草明言十八反，
半蒌贝蔹及攻乌，
肾虚喘则应禁止使用。
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第六章 中药的用药禁忌
三、妊娠用药禁忌 含义－指妇女妊娠期治疗用药的禁忌 原因－有损害胎元以致堕胎的副作用 分类－慎用药与禁用药
慎之品用，药如－桃通仁经、祛红瘀花，、行大气禁物黄破用，、滞药如附及－巴子辛毒豆等热性、滑较麝利强 香或 、药 莪性 术猛 、烈 水的 蛭药等
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第六章 中药的用药禁忌
四、服药饮食禁忌 食忌－是指服药期间对某些食物的禁忌，通常所
说的忌口。 一般食忌—— 根据病情——
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中药学
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总论
第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论 第五章 中药的配伍 第六章 中药的用药禁忌
✓第七章 中药的剂量与用法
如：人参 恶 莱菔子
生姜 恶 黄芩
削弱其补气 作用
削弱其温胃 止呕的作用
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第五章 中药的配伍
相反：就是两种药物同用能产生剧烈的毒副作用。
“十八反” “ 十九畏”中的部分药物 ◎甘草反甘遂 ◎贝母反乌头
李时珍总结：“药有七情，独行者，单方不用辅也； 相须者，同类不可离也；相使者，我之佐使也；相恶 者，夺我之能也；相畏者，受彼之制也；相反者，两 不相合也；相杀者，制彼之毒也。”
藻戟遂芫俱战草，
诸参辛芍叛藜芦。
诸参－人参、丹参、玄 参、沙参 、党参、西洋
参、苦参
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第六章 中药的用药禁忌
十九畏： 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角， 牙硝畏三棱，官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。
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第六章 中药的用药禁忌
“十九畏”歌诀（明·刘纯《医经小学》 ） 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧， 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情， 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱， 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂， 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺， 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
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第七章 中药的剂量与用法
【学习要求】 掌握剂量的含义及确定剂量的因素 熟悉剂量与药效的关系 熟悉中药的煎法（包括先煎、后下、包煎、烊化、另
煎等不同要求） 熟悉中药的服法
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第七章 中药的剂量与用法 第一节 剂 量 中药剂量是指单味药临床应用时的分量。方剂中每味
药之间的比较分量，也即相对剂量。 每味药干燥后的生药，在汤剂中的成人一日内服的常
一、配伍的概念——按照病情的不同需要和药物的不同 特点,有选择地将两种以上的药物和在一起应用,叫做
配伍。
二、配伍的目的意义－增效、减毒 三、配伍的内容：
七情：单味药的应用及药与药之间的配伍关系， 总结为单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反 七个方面，称为药物的七情。
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第五章 中药的配伍
单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病 清金散 单用一味黄芩清肺热，治疗肺热出血的病症。 独参汤 单用一味人参补气固脱，治疗元气虚脱的危重
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第六章 中药的用药禁忌
《神农本草经》：“勿用相恶、相反者” 临床实验：反药同用（如贝母与乌头、巴豆与牵牛
）引起中毒的例证
➢文献记载：反药同用可起到相反相成、反抗夺积之效 （四物汤加人参、五灵脂，以治血块）
➢现代文献：用甘遂、甘草配伍治肝硬化及肾炎水肿； 人参、五灵脂同用活血化瘀治冠心病；
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如：黄芪
补气 利水
主药
配 茯苓 治脾虚水肿
利水 健脾
增 辅药
强
功效相近药物 相使配伍
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第五章 中药的配伍
相杀：是一种药物能够消除另一种药物的毒副作用。 相畏：是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。
畏
生半夏
生姜
（有毒） （解毒）
生姜杀生半夏的毒
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第五章 中药的配伍
相恶：是一种药物能破坏另一种药物的功效。
症。
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第五章 中药的配伍
相须：就是两种功效类似的药物配合应用，可以增强原 有药物的疗效。
温里药中，附子与干姜配合应用，以增强温阳守中， 回阳救逆的功效 。
清热药中，石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的 治疗作用。
构成了复方用药的配伍核心，是中 药配伍应用的主要形式之一。
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第五章 中药的配伍
相使：是以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合 用，辅药可以提高主药的功效。
✓第六章 中药的用药禁忌
第七章 中药的剂量与用法
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第六章 中药的用药禁忌
【学习要求】 掌握病证用药禁忌 掌握配伍用药禁忌 掌握妊娠用药禁忌 了解服药饮食禁忌
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第六章 中药的用药禁忌
中药的用药禁忌主要包括 配伍禁忌 证候禁忌 妊娠禁忌 服药的饮食禁忌
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第六章 中药的用药禁忌
10
疗效
第五章 中药的配伍
增加
减低
相须 相使
相恶
毒性
相反
相畏 相杀
11
第五章 中药的配伍
配伍用药的发展 ，产生与原药各不相同的新作用。 “药对”或“对药” 方剂—— ✓ 药物按一定法度加以组合
✓ 确定分量比例 ✓ 制成适当的剂型 ✓ 是药物配伍应用的发展及高级形式
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中药学
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总论
第一章 中药的起源和中药学的发展 第二章 中药的产地和采集 第三章 中药的炮制 第四章 药性理论 第五章 中药的配伍
第六章 中药的用药禁忌
二、证侯禁忌
含义——根据药物的药性不同，其作用各有专长和一 定的适应范围，临床用药也就有所禁忌，称之。
范围——一般药物都Hale Waihona Puke Baidu证候用药麻禁黄忌性（味除辛了温药功性能极发为汗
平和者无须禁忌外）
解表、散风寒。适宜于外
描述——详见每味药物的【使用感宣注风的意寒 喘】表 咳部实 ；分体无。虚汗多或汗肺、气肺不