血液学基础和血液分析一般原理
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血液学基础及血液分析一般原理
目录
第一章血液学基础
第一节血液的功能和组成
第二节血液一般检验的目的和内容
第二章血液分析仪检测原理简介
第一节血液分析仪主要检测项目
第二节血液分析仪基本检测原理
第三节血液分析仪白细胞分类检测原理
第四节液体定量方法
第五节血液分析各参数的结果来源
第六节血液分析仪的技术发展
第七节选择血液细胞分析仪的原则
本部分要点:
主要论述了血液的组成、血浆与血清的区别,白细胞、红细胞、血小板的功能,血液常规分析的目的和内容以及血液分析仪的检测原理及技术发展。
本部分为血液学及血液检测最基本的知识,除非具有一定的专业基础,建议各业务人员应对本部分的内容进行通读,并能掌握有关英语缩写、基本术语的含义以及血液分析仪各检测参数的产生过程。
第一章血液学基础
第一节血液的功能和组成
1.血液的功能
✧机体各组织器官营养成分和代谢产物的载体。
✧人体所需水分、氧及排出二氧化碳的载体。
✧参与人体免疫功能,防止疾病侵袭。
2.血液的组成
血浆血清
血小板
白细胞血饼
红细胞
加入抗凝剂,离心,血液自然凝固
静置30分钟后的情况
✧血液由有形成分(血细胞等)和血浆组成。
✧血清:血液自然凝固,除去固体部分(血饼)后所获得的液体部分。
✧血浆:血液经抗凝处理,在离心作用后获得的清液部分。除血清所含成分外,还
包括蛋白质、凝固因子等成分。
血清
血浆蛋白质
血液凝固因子
红细胞血饼
有形成分白细胞
血小板
其他有形成分
3.血液细胞构成
红细胞
血液细胞白细胞
血小板
淋巴细胞
单核细胞
白细胞嗜中性粒细胞
粒细胞嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
(1). 红细胞:
✧形态和功能:
7~8um
~0.8um ~2.2um
红细胞模型图
红细胞为扁圆状结构,中央凹陷,细胞内无核、柔软,可进入比本身直径更小的毛细血管,平均直径7~8μm。内含血红蛋白,富含铁元素,容易氧化。负责将氧气输送致全身,并将二氧化碳收集至肺部排出。
✧红细胞的成熟:
红系原红细胞早幼中幼晚幼网织成熟
祖细胞红细胞红细胞红细胞红细胞红细胞
正常情况下,红细胞起源于骨髓中红系祖细胞,后者在促红细胞生成素的作用下,分化为原红细胞,经数次有丝分裂而依次发育为早幼、中幼、晚幼红细胞,后者已丧失分裂能力通过脱核成为网织红细胞进入外周血。由网织红细胞再发育成为完全成熟的红细胞。
从早幼红细胞开始,已能利用铁蛋白和原卟啉合成血红素,后者再与珠蛋白肽链结合而成为血红蛋白,幼红细胞越趋向成熟,合成的血红蛋白越多,直到网织红细胞阶段仍能合成少量血红蛋白。
一般外周血中网织红细胞的含量不超过1%,网织红细胞中仍残留有RNA,由此可通过流式细胞检测技术进行检测。网织红细胞越成熟,DNA含量越低,由此可计算出网织红细胞成熟程度。
(2). 白细胞:
✧白细胞的分类和分群:
从严格的意义上讲,只有将白细胞的种类分出淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细
胞、嗜中性粒细胞、嗜碱性粒细胞的分析才被认可为白细胞分类。除此之外的只
能算作白细胞分群。但在国内,白细胞分类和分群的界定并不十分严格。以下是
白细胞的分类或分群:
小型白细胞(淋巴细胞)
二分类
大型白细胞(其他白细胞)
小型白细胞(淋巴细胞)
三分类中型白细胞(单核细胞、嗜酸性、嗜碱性粒细胞)
大型白细胞(嗜中性粒细胞)
淋巴细胞
单核细胞
五分类嗜中性粒细胞
粒细胞嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
✧形状和功能:
白细胞为球状结构,细胞内有核,直径7~15μm。产生人体免疫机能,直接攻击外来细菌或产生抗原抗体反应。
单核细胞情报通信
侦察T型淋巴细胞(细胞性免疫)
B型淋巴细胞(体液性免疫)
直接攻击
产生
病源体包围
抗体
* 嗜酸性粒细胞协助产生抗体。
(3). 血小板:
血液中的有形成分,体积较小,参与凝血和止血。
4.血液检测的意义和检验学科的分类
✧在生理情况下,人体内血液各种成分的质和量,反映了机体正常新陈代谢和内外
环境的平衡。
✧在病理情况下,血液成分质和量的变化,除了反映造血系统的病变以外,还能直
接或间接地提示全身或局部组织器官的病变。
✧生物化学和免疫学检验:主要检验血浆中的成分。
✧血液学检验:主要检验与临床止血和凝血相关的各种血小板因子、凝血因子、血
管因子等项目。
✧血液一般检验:主要检验血液中有形成分的质和量。
5.血液一般检验的方法
✧传统方法:以手工操作、普通光学显微镜、计数板等简单器材为主要检测手段。
✧现代方法:以血液自动分析仪为主要标志。
✧随着细胞化学、组织化学、位相显微镜、荧光显微镜、电子显微镜、同位素示踪
技术、单克隆抗体等现代技术的运用,血液学研究不断得到新的发展。
✧到20世纪90年代,综合光学、电学、细胞化学原理的血液分析仪代表了当今血
液一般检验技术的发展趋势。
第二节血液一般检验的目的和内容
1.血液一般检验的目的
以现代血液学理论为基础,以常用的实验方法为手段,联系临床实际,为临床疾病的初步诊断和疗效观察提供客观依据。
2.血液一般检验的内容
对血液中的有形成分和血液细胞的数量、质量和外观形态进行检测。
3.血液一般检验的检测项目
(1). 白细胞检测
WBC(White Blood Cell count):白细胞计数:单位体积全血白细胞数,(×103/μL或×109/L)。
LYM%(Lymphocyte concentration):淋巴细胞占白细胞百分率(%)。