药物对检验结果的影响
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胍乙啶、保泰松、谷维素可使血糖降低。
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二、影响临检结果的药物
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（1）影响血常规试验的药物
抗生素（青霉素、头孢菌素等）、避孕药 等可造成血红蛋白检测结果偏低，出现假 性贫血。
烟酸、可的松等能使白细胞数量增高，出 现有炎症的假象。
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（2）影响尿液检验结果的药物
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（5）影响电解质检测的药物
双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，这类药物 由于对肾脏的保钠排钾作用，可使血液中 的钾离子含量明显降低，故对血液电解质 （尤其钠、钾）化验结果有一定的影响。
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（6）影响淀粉酶检测的药物
镇痛消炎药物比如吗啡、可待因、杜冷丁、 消炎痛，能使胆总管开口处奥狄氏括约肌 痉挛，导致血、尿中AMY含量明显升高，在 用药后3～4小时影响最大，24小时后才 能消失。
Kroll 等定义“干扰”为:存在于样品中能改变 结果的正确值的某物质的影响，对一个分析物来 说，表现为影响浓度或活性。
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干扰机制
一些药物与被分析测定的物质有相似的结构，因而 干扰被分析物的测定，如甲基多巴干扰总儿茶酚胺 的测定。
多种药物可以产生与分析物相似的成色反应，或药 物本身即为有色物质，影响分光光度法检查结果， 如水杨酸盐与Folin 试剂的反应方式与尿酸和该试 剂的反应方式相同，故水杨酸盐可干扰尿酸的测定。
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（7）影响血尿酸检验结果的药物
利尿酸、双氢克尿噻、速尿、安体舒通、 乙酰脞胺、心得安、维生素C、烟酸等可 使血尿酸检验值升高。
丙磺舒、别嘌呤醇、氯丙臻、强的松等可 使尿酸检验值降低。
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（8）影响血糖试验的药物
噻嗪类利尿剂、β－受体阻滞剂（卡维地洛 除外）、利血平、甲基多巴、扑热息痛、 维生素C、大剂量鱼油等可使血糖升高。
误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查,增
加了病人的医疗费用,应引起临床检验工作者和医师的重
视。
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药物对检验结果的影响的分类
主要分为分析干扰(体外影响) 和生物学影响(体 内影响) 两大类。
药物和(或) 其代谢产物对分析物的体外分析干 扰占文献报道的药物影响的大部分。在临床生化 “分析干扰”常用来表示药物影响的这个方面。
（一）抗生素药物 （二）镇痛消炎药物 （三）抗癌药物 （四）激素类药物 （五）利尿药物 （六）抗糖尿病药 （七）抗癫痫药 （八）使检验标本着色的药物
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一、影响生化检验结果的药物
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（1）影响肝功能检验结果的药物
利福平、异烟肼、水杨酸类、消炎痛、安乃近、保 泰松、四环素、红霉素、吩噻臻咦类等可使肝功检 验（血胆红素、尿胆素、磺溴肽钠BSP试验）值增 高。
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干扰机制
螯合剂通过络合需金属离子为辅基的金属离 子而干扰酶活力的测定，如青霉素胺通过形 成Zn2+青霉素胺复合物而降低碱性磷酸酶的 活性。
一些药物也可作用于酶和蛋白质，封闭或改 变其活性中心而产生干扰。最熟悉的例子是 茶碱抑制碱性磷酸酶的活性。
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影响临床检验结果的药物主要类别
尿蛋白：注射240万单位青霉素时，给药两小时之内有大 量青霉素从尿液排出，使化学法尿蛋白检测出现假阴性； 而注射360万单位、480万单位则分别在给药3小时、5小 时后取尿才能不受干扰。另外，有人报告，利血平、核 黄素、左旋多巴等也可以使结果呈假阴性，庆大霉素、 卡那霉素、氨胩青霉素、磺胺类、呋喃胆碇等，使尿蛋 白出现阳性。
有人报告，卡那霉素、黄体酮等可使转氨酶检查结 果出现误差。
右旋糖酐、呋喃坦啶、维生素K等可使胆红素测定 值偏高。咖啡因、茶碱等可使胆红素检查结果偏低。
非那西酊可引起ALP、r-GT活性升高。
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（2）影响肾功能检验结果的药物
头孢菌素类药物可使血Cr比色测定时的最 大吸收峰由505nm变为535nm从而干扰肌 酐测定Байду номын сангаас且药物的量与肌酐的正误差呈正 相关。
硝酸甘油等可使TG升高，止血敏可使血清TG假性 减低，且随止血敏量的增高而显著。
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（4）影响心肌酶谱检验结果的药物
维生素C： 对AST为正向干扰，对LDH，CK为负向干扰， 且随维生素C浓度增多干扰就越大。
安乃近： 对CK有负干扰，且安乃近浓度愈高其干扰作用 愈强，对LDH有正干扰作用
百分比为7 %;服用两种药时,百分比为16.17 %;服用 三种或四种药时,百分比为66.17 %;当病人服用5 种药 时,受干扰的实验所占的百分比为100 %。
随着病人服用药物和进行的检验项目的增加,这个问题日
益突出。对检验结果有影响的药物，目前已达40 000
多种。药物对检验结果的影响,不仅导致对检验结果的错
某些药物可以产生荧光，可以抑制和淬灭由分析物 产生的荧光,因此对荧光分析法产生干扰。
药物还可以引起浊度或形成沉淀，对各种光度法均 可产生干扰。
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干扰机制
有的药物可以改变反应混合物的理化条件，特 别是pH 值，维生素C 通过降低pH 值，干扰 Jaffe 反应测定肌酐。
药物通过其化学性质，特别是药物或其代谢产 物的氧化还原性质，对检验结果可产生很大的 干扰。维生素C、多巴胺、左旋多巴、去甲肾 上腺素、肾上腺素等药物，具有较强的还原性， 对酶偶联Trinder 反应测定尿酸、葡萄糖、胆 固醇和甘油三酯有明显的负干扰。
安乃近对Cr有正干扰作用，浓度愈高其干 扰作用愈强。
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（3）影响血脂检验结果的药物
维生素A、D，口服避孕药、睾丸素、蛋白同化激 素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿等，可使CHO 检验值升高；长期口服避孕药的妇女，由于肝酶 的诱导合成增加，可致使TG升高。
而甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素、维生素 C则可使胆固醇检验值降低；
药物对检验结果的影响
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药物对检验的影响状况
1962 年,Garaway 首先提出某些治疗药物可以影响 体液中多种成分浓度的检测,这个问题受到了越来越多生 化学家、检验工作者及临床医师的广泛关注。
Munzenberger 研究了门诊病人服用药物对临床检验
项目的影响,发现用一种药时,受药物干扰的实验所占有的
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二、影响临检结果的药物
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（1）影响血常规试验的药物
抗生素（青霉素、头孢菌素等）、避孕药 等可造成血红蛋白检测结果偏低，出现假 性贫血。
烟酸、可的松等能使白细胞数量增高，出 现有炎症的假象。
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（2）影响尿液检验结果的药物
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（5）影响电解质检测的药物
双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，这类药物 由于对肾脏的保钠排钾作用，可使血液中 的钾离子含量明显降低，故对血液电解质 （尤其钠、钾）化验结果有一定的影响。
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（6）影响淀粉酶检测的药物
镇痛消炎药物比如吗啡、可待因、杜冷丁、 消炎痛，能使胆总管开口处奥狄氏括约肌 痉挛，导致血、尿中AMY含量明显升高，在 用药后3～4小时影响最大，24小时后才 能消失。
Kroll 等定义“干扰”为:存在于样品中能改变 结果的正确值的某物质的影响，对一个分析物来 说，表现为影响浓度或活性。
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干扰机制
一些药物与被分析测定的物质有相似的结构，因而 干扰被分析物的测定，如甲基多巴干扰总儿茶酚胺 的测定。
多种药物可以产生与分析物相似的成色反应，或药 物本身即为有色物质，影响分光光度法检查结果， 如水杨酸盐与Folin 试剂的反应方式与尿酸和该试 剂的反应方式相同，故水杨酸盐可干扰尿酸的测定。
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（7）影响血尿酸检验结果的药物
利尿酸、双氢克尿噻、速尿、安体舒通、 乙酰脞胺、心得安、维生素C、烟酸等可 使血尿酸检验值升高。
丙磺舒、别嘌呤醇、氯丙臻、强的松等可 使尿酸检验值降低。
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（8）影响血糖试验的药物
噻嗪类利尿剂、β－受体阻滞剂（卡维地洛 除外）、利血平、甲基多巴、扑热息痛、 维生素C、大剂量鱼油等可使血糖升高。
误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查,增
加了病人的医疗费用,应引起临床检验工作者和医师的重
视。
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药物对检验结果的影响的分类
主要分为分析干扰(体外影响) 和生物学影响(体 内影响) 两大类。
药物和(或) 其代谢产物对分析物的体外分析干 扰占文献报道的药物影响的大部分。在临床生化 “分析干扰”常用来表示药物影响的这个方面。
（一）抗生素药物 （二）镇痛消炎药物 （三）抗癌药物 （四）激素类药物 （五）利尿药物 （六）抗糖尿病药 （七）抗癫痫药 （八）使检验标本着色的药物
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一、影响生化检验结果的药物
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（1）影响肝功能检验结果的药物
利福平、异烟肼、水杨酸类、消炎痛、安乃近、保 泰松、四环素、红霉素、吩噻臻咦类等可使肝功检 验（血胆红素、尿胆素、磺溴肽钠BSP试验）值增 高。
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干扰机制
螯合剂通过络合需金属离子为辅基的金属离 子而干扰酶活力的测定，如青霉素胺通过形 成Zn2+青霉素胺复合物而降低碱性磷酸酶的 活性。
一些药物也可作用于酶和蛋白质，封闭或改 变其活性中心而产生干扰。最熟悉的例子是 茶碱抑制碱性磷酸酶的活性。
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影响临床检验结果的药物主要类别
尿蛋白：注射240万单位青霉素时，给药两小时之内有大 量青霉素从尿液排出，使化学法尿蛋白检测出现假阴性； 而注射360万单位、480万单位则分别在给药3小时、5小 时后取尿才能不受干扰。另外，有人报告，利血平、核 黄素、左旋多巴等也可以使结果呈假阴性，庆大霉素、 卡那霉素、氨胩青霉素、磺胺类、呋喃胆碇等，使尿蛋 白出现阳性。
有人报告，卡那霉素、黄体酮等可使转氨酶检查结 果出现误差。
右旋糖酐、呋喃坦啶、维生素K等可使胆红素测定 值偏高。咖啡因、茶碱等可使胆红素检查结果偏低。
非那西酊可引起ALP、r-GT活性升高。
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（2）影响肾功能检验结果的药物
头孢菌素类药物可使血Cr比色测定时的最 大吸收峰由505nm变为535nm从而干扰肌 酐测定Байду номын сангаас且药物的量与肌酐的正误差呈正 相关。
硝酸甘油等可使TG升高，止血敏可使血清TG假性 减低，且随止血敏量的增高而显著。
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（4）影响心肌酶谱检验结果的药物
维生素C： 对AST为正向干扰，对LDH，CK为负向干扰， 且随维生素C浓度增多干扰就越大。
安乃近： 对CK有负干扰，且安乃近浓度愈高其干扰作用 愈强，对LDH有正干扰作用
百分比为7 %;服用两种药时,百分比为16.17 %;服用 三种或四种药时,百分比为66.17 %;当病人服用5 种药 时,受干扰的实验所占的百分比为100 %。
随着病人服用药物和进行的检验项目的增加,这个问题日
益突出。对检验结果有影响的药物，目前已达40 000
多种。药物对检验结果的影响,不仅导致对检验结果的错
某些药物可以产生荧光，可以抑制和淬灭由分析物 产生的荧光,因此对荧光分析法产生干扰。
药物还可以引起浊度或形成沉淀，对各种光度法均 可产生干扰。
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干扰机制
有的药物可以改变反应混合物的理化条件，特 别是pH 值，维生素C 通过降低pH 值，干扰 Jaffe 反应测定肌酐。
药物通过其化学性质，特别是药物或其代谢产 物的氧化还原性质，对检验结果可产生很大的 干扰。维生素C、多巴胺、左旋多巴、去甲肾 上腺素、肾上腺素等药物，具有较强的还原性， 对酶偶联Trinder 反应测定尿酸、葡萄糖、胆 固醇和甘油三酯有明显的负干扰。
安乃近对Cr有正干扰作用，浓度愈高其干 扰作用愈强。
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（3）影响血脂检验结果的药物
维生素A、D，口服避孕药、睾丸素、蛋白同化激 素、糖皮质激素、吩噻臻类、速尿等，可使CHO 检验值升高；长期口服避孕药的妇女，由于肝酶 的诱导合成增加，可致使TG升高。
而甲状腺素、对氨基水杨酸、卡那霉素、维生素 C则可使胆固醇检验值降低；
药物对检验结果的影响
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药物对检验的影响状况
1962 年,Garaway 首先提出某些治疗药物可以影响 体液中多种成分浓度的检测,这个问题受到了越来越多生 化学家、检验工作者及临床医师的广泛关注。
Munzenberger 研究了门诊病人服用药物对临床检验
项目的影响,发现用一种药时,受药物干扰的实验所占有的