肺炎合并心衰
重症肺炎合并心衰的护理要点是什么？
重症肺炎合并心衰的护理要点是什么？有关数据显示，全世界每年约有1.56亿5岁以下儿童发生肺炎，在中国每年约有2100万儿童发生肺炎。
这一数字无疑让人吃惊，但更令人吃惊的是，肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因，因此专家称之为“被遗忘的儿童杀手”。
之所以单独设立“世界肺炎日”，正是因为肺炎的杀伤力太大了！无论是儿童还是老人，合并重症肺炎与心衰无疑要接受一场生与死的较量。
那么重症肺炎合并心衰应该如何重点式护理？重症肺炎合并心衰要注意哪些护理问题呢？心肺不分家，临床上肺炎与心衰的发生几乎是同时的，两者之间“狼狈为奸”，共同作用于机体内环境使得病情恶化，目前心衰的主要诱因是肺炎，也是老年患者再住院以及死亡的影响因素之一。
肺炎不仅会增加心衰患者的耗氧量，同时还会影响心功能供血，导致肺部淤血而感染成肺炎。
1、重症肺炎合并心衰需结合心功能情况制定护理原则心功能评估为Ⅰ级的患者，不需要限制活动，有关临床指标无严重变化，可适当午休；轻度心力衰竭（心功能Ⅱ级）的情况下，患者可稍事活动，但活动应轻微，活动的间隔时间为30min左右，需增加睡眠时间；中度心力衰竭（心功能Ⅲ级）患者需卧床休息，适当的进行活动，护理中需对活动有所限制，患者可进行床上的肢体运动；重度心力衰竭（心功能Ⅳ级），此时护理要求患者绝对卧床，可采取坐位、半卧位，在卧床期间有家属或者陪护人照顾起居。
患者症状有所好转后，避免长期卧床，预防血栓、皮肤损伤以及消化功能减退，鼓励患者早期下床开展运动。
2、重症肺炎合并心衰的专科护理要点2.1咳嗽、咳痰分析患者咳嗽的性质，对患者排出痰液的颜色、性质以及量进行分析，必要时给予雾化吸入治疗，需协助患者翻身，采取叩背的形式帮助其咳痰。
2.2发热卧床休息并给予物理降温，需补充高蛋白、高热量、高维生素以及易消化的食物，鼓励患者多喝水促进毒素排出，部分患者情况严重不宜进食，可给予静脉补液，补液中调节速度（每分钟1～1.5ml/20～30滴）避免引起肺水肿。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种常见且严重的疾病。
当孩子出现这种情况时，需要及时采取急救护理措施，以保证孩子的生命安全。
下面将就此问题进行详细介绍。
一、呼吸衰竭的护理措施1. 给予氧疗：呼吸衰竭导致氧气供应不足，需要立即给孩子提供氧气，维持孩子的原有血氧浓度。
2. 药物治疗：可以给予肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等血管收缩剂，增加心脏负荷的同时，也能够加快心脏的收缩和舒张。
3. 数字监测：对呼吸衰竭的孩子进行定期的呼吸计数、氧气饱和度等数字监测，观察病情的变化过程，及时采取处理措施。
4. 暴露哺乳：让患有呼吸衰竭的孩子的嘴和鼻子暴露在空气中，让他们能够呼吸更多的氧气。
5. 保持安静舒适：哺乳的婴儿需保持安静或轻轻哄着，以帮助他们放松和呼吸。
如果需要的话，可以给予婴儿安眠剂。
心衰的护理措施需要注意以下事项。
1. 加强心脏监测：立即给孩子做心电图，监测心脏机能的变化，观察有无心律失常、室性心动过速等情况。
如果有这些情况，需要给孩子进行抗心律失常治疗。
2. 提高孩子的头部：让孩子坐起来或抬高头部，提高心脏的血液供应。
这也可以减轻他们的呼吸困难。
3. 给予药物治疗：正常情况下，可以给予利尿剂、洋地黄、呋塞米等药物治疗，帮助孩子排出体内多余的水分和物质，减轻心脏的负荷。
4. 给予持续监护：每隔一段时间对孩子进行心率、呼吸、血压等重要指标的监测，观察病情的变化过程，进行及时处理，避免患者出现更严重的生命危险。
5. 提供适当的营养：重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的孩子容易出现食欲不振或拒绝食物的情况，所以需要给予适当的营养补充，保证其身体的需要。
综上所述，孩子出现重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰情况时，护理措施是非常重要的。
家长应该注意孩子的生活细节，以保证孩子的安全和健康，减少疾病对孩子的危害。
一例心衰合并肺炎患者的病例分析
一例心衰合并肺炎患者的病例分析病例分析：心衰合并肺炎患者信息：性别：女年龄：65岁病史：高血压、冠心病症状：咳嗽、胸闷、呼吸困难、水肿病情描述：这是一位65岁的女性患者，主要症状为咳嗽、胸闷、呼吸困难以及水肿。
患者有高血压和冠心病的病史。
一周前，患者开始出现咳嗽和胸闷，伴随乏力及全身不适感。
患者没有明显的咳痰和发热症状。
随后，患者出现了呼吸困难以及下肢水肿。
家人陪同患者就诊。
体格检查：患者进入医院后，全身情况较差，神志稍差。
血压为160/90 mmHg，心率为110次/分钟，呼吸频率为28次/分钟。
肺部听诊可闻及湿性啰音，并且呼吸音减弱。
心脏听诊可闻及心尖部第三心音、心界扩大。
双下肢触诊可见水肿。
实验室检查：血常规：白细胞计数略高，中性粒细胞计数增加。
心肌酶谱及心电图：未见异常。
免疫学检查：C反应蛋白（CRP）升高。
胸部X线片：心脏大小增大，肺野不清晰。
影像学检查：胸部CT扫描：双肺散在小片状浸润，伴有肺段、叶间裂增厚。
心脏肥大，心包腔也有轻度积液。
诊断：根据患者的症状、体格检查、实验室检查和影像学检查结果，我们初步诊断患者为心衰合并肺炎。
治疗方案：1.给予氧疗：患者呼吸困难明显，需要给予氧气吸入以改善氧合情况。
2.控制液体摄入：由于患者存在水肿及心衰情况，需要限制液体摄入，控制液体平衡。
3.引流积液：考虑到患者存在心包积液，可以行心包穿刺引流。
4.抗菌药物治疗：根据药敏结果选择适当的抗生素治疗肺炎。
5.利尿药物治疗：考虑到患者的水肿情况，可以给予利尿剂以减轻水肿。
6.心衰治疗：给予洋地黄、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等心血管药物治疗。
预后：心衰合并肺炎是一种严重的疾病，并且对患者的预后有明显影响。
在给予综合治疗的同时，及时监测患者的肺部病情及心血管状态的变化，并进行及时调整治疗措施，以提高患者的预后。
以上是一例心衰合并肺炎患者的病例分析。
针对这种情况，准确诊断并及时给予综合治疗，有效控制病情恶化，可以改善患者的预后。
小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理
小儿重症肺炎伴心力衰竭的护理小儿肺炎好发于冬春季节，是由不同病原或其他因素所致的肺部炎性反应，如合并呼吸衰竭、心力衰竭、微循环障碍、休克、中毒性脑病、弥散性血管内凝血（DIC）等既为重症肺炎[1-2]。
重症肺炎是儿童死亡的首要原因，尤其是5岁以下儿童，病死率可高达21%[3]。
因此，合理高效的专业护理对提高重症肺炎患儿的治愈率意义重大。
标签：重症肺炎；心力衰竭；护理肺炎是小儿的一种常见病多发病，大多见于婴幼儿，四季均可发病，但以冬春季节或气候多变时发病多见。
本病可原发，也常可继发于上呼吸道感染，支气管炎及麻疹、百日咳等急性传染病之后，其临床表现多为高热咳嗽伴有白色泡沫黏痰，还有呼吸困难、鼻翼煽动、缺氧发绀、肺部啰音等。
肺炎时由于气体交换面积减少和病原微生物的作用可发生不同程度的缺氧症状。
可因毒素、缺氧代谢异常引起心力衰竭、循环衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病等。
并发症越多，病死率越高，而积极有效的护理是治疗本病的重要环节。
1临床表现1.1呼吸系统（轻症）：发热、咳嗽、气促（三凹征）。
1.2循环系统（重症）：心肌炎的表现：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、ST段下移T波倒置；心力衰竭的表现：心率突然加快>180次/分；呼吸频率加快>60次/分；突然季度烦躁不安，明显发绀，面色灰白，指甲微血管充血时间延长；肝肿大，颜面部、下肢水肿，少尿或者无尿[4]。
1.3神经系统：烦躁或者嗜睡，意识障碍，前囟隆起，脑膜刺激征阳性，瞳孔对光反射迟钝或者消失等。
1.4消化系统：轻者胃肠功能紊乱，食欲减退、呛奶、呕吐腹泻。
重者发生中毒性肠麻痹，严重腹胀、肠鸣音消失、亦可出现消化道出血。
2护理诊断2.1气体交换受损：与肺部炎症有关2.2清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多及排痰功能不足有关2.3体温过高：与感染有关2.4潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓胸等。
3护理措施3.1保持呼吸道通畅：及时清除口鼻分泌物，对痰液粘稠者应雾化吸入，利于痰液稀释。
重症肺炎合并心衰的护理要点是什么
重症肺炎合并心衰的护理要点是什么重症肺炎合并心衰是一种严重的医学状况，指的是患者同时患有严重的肺部感染和心脏功能受损的情况。
这两个疾病的相互作用导致了病情的复杂化和加重，给患者的治疗和护理带来了巨大挑战。
重症肺炎是一种严重的肺部感染，常由细菌、病毒或真菌引起，可导致肺组织炎症、肺泡充血和液体积聚等严重后果。
而心衰则是心脏功能受损的疾病，心脏无法有效泵血，导致身体各部分缺氧和水肿。
当这两个疾病同时存在时，患者的病情更加复杂和严重。
重症肺炎的炎症反应可进一步加重心脏负担，心衰患者的心脏功能受限也会加剧肺部感染的严重程度。
这种相互作用使得治疗和护理变得尤为重要，需要综合和专业的团队协作来确保患者的安全和康复。
本文将详细介绍重症肺炎合并心衰的护理要点，包括监测生命体征、维持呼吸道通畅、心衰管理、液体管理、感染控制、营养支持以及心理支持等方面。
通过正确的护理和治疗，我们可以提供给患者最佳的护理和支持，以期促进其康复和提高生活质量。
监测生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸频率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。
这些指标可以帮助护理人员及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理干预措施。
1. 监测生命体征：在重症肺炎合并心衰的护理中，密切监测患者的生命体征非常重要。
体温的监测可以帮助发现感染的征兆，脉搏的监测可以评估心脏功能，呼吸频率的监测可以观察呼吸困难的程度，血压的监测可以评估循环情况，血氧饱和度的监测可以判断氧合情况。
通过监测这些指标的变化，护理人员可以及时发现患者病情的变化，并采取相应的护理干预措施。
2. 氧气治疗：在重症肺炎合并心衰的护理中，提供足够的氧气是非常重要的。
根据患者的氧合情况，通过给氧设备或面罩等途径提供合适浓度的氧气。
监测患者的血氧饱和度，根据需要调整氧气浓度，以确保患者的氧合水平稳定。
3.维持呼吸道通畅：呼吸道的通畅对于重症肺炎合并心衰患者的康复至关重要。
护理人员应定期做好口腔护理，适时清洁呼吸道，鼓励患者咳嗽，必要时使用拍背，吸痰等方式协助患者排出痰液。
病例分析：心衰合并肺炎患者的病例分析
疾病及特殊生理原因：
❖ 患者高龄，器官功能退化、药物代谢慢、血浆蛋白含量降 低，影响药物在体内分布及代谢，从而增加药物蓄积中毒 和相互作用发生的可能。据报道[3]，60岁以上的住院患 者发生不良反应者占全部不良反应的85%以上，而且发 生率为中青年人的2-7倍。
内科学第七版
[3]蔡舒. 老年人用药特点及用药原则[J].中国临床医生,2010,38(10)卷第l0期:56-58.
液 ❖ 腹部彩超检查结果回报：肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱未见
明显异常。 ❖ 急查血尿淀粉酶、心肌酶及相关感染指标，行24小时动态
心电图，除外胰腺炎及心梗； ❖ 停用莫西沙星片
病情变化
病例分析
❖ 该患者在治疗过程中多次出现恶心、呕吐症状， 发生原因
❖ 药物？ ❖ 疾病？
药物原因：
左卡尼汀？ 不良反应较少，偶见短暂的腹泻、呕吐、恶心等[1]。
袢利尿剂 呋塞米片
醛固酮受体 拮抗剂
螺内酯片
硝酸酯类
硝酸异山梨酯 注射液ห้องสมุดไป่ตู้
监测：血压、心率、肾功能、离子
抗感染方案分析及监护计划
头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针
监护：过敏反应 胃肠道反应 肝肾功能
病情变化
病情变化 D3
嗜肺军团菌LP抗体(+) 莫西沙星片 0.4 g po qd
12:30
静点左卡尼汀后恶心、呕吐
老莫年西人沙接星受？一种药物治疗的不良反应发生率为10.8%，同时 接受最6种常不见同的不的良药反物应治为疗胃时肠不道良反反应应，发临生床率试可验高中可达能恶60性心%很、[3大]。呕吐
、腹痛、腹泻不良反应发生率为1%-10% [2]。 药物相互作用：
头孢哌酮钠舒巴坦钠的胃肠道恶心、呕吐发生率为0.6%； 呋塞米少见有恶心、呕吐症状； 螺内酯不良反应常见也有恶心、呕吐等胃肠道反应； 氯化钾口服偶可有胃肠道刺激症状，如恶心﹑呕吐等； 硝酸异山梨酯在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。
小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理
小儿肺炎合并心力衰竭的护理小儿肺炎合并心力衰竭的护理目的：探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床护理。
方法：以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象。
全部患儿入院后进行紧急治疗，同时评估患儿具体情况，给予患儿全面护理。
结果：32例患儿肺炎体征消失，胸透正常，心功能显著改善，护理显效，5例患儿肺炎体征基本消失，心功能有待进一步恢复，护理有效，总有效率93.37%。
结论：给予肺炎合并心力衰竭患儿全面护理，能有效控制病情，改善患儿肺炎症状，帮助患儿心功能恢复，护理效果显著，值得推广使用。
标签：小儿；肺炎；心力衰竭；临床护理肺炎属临床常见呼吸系统疾病，多由致病微生物导致肺部感染所引起，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰等，可发病于各个年龄段的人群。
小儿性肺炎是儿科常见严重疾病之一，存在一定死亡率，加之小儿肺炎病症表现不明显，故临床诊治需加以重视[1]。
心功能不全是小儿肺炎常见并发症，严重时可能诱发充血性心力衰竭，而心力衰竭又往往始于左侧心脏，首要表现为肺循环淤血，这会进一步加重肺功能障碍，诱发肺炎加重，对小儿生命健康威胁极大[2]。
临床研究表明，给予肺炎合并心力衰竭患儿科学有效的护理措施能够控制病情、提高救治率。
文章现以38例患儿为研究对象进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2012年1月至2016年1月我院收治的38例肺炎合并心力衰竭患儿为研究对象，所有患儿均无其它肺部疾病和心脏疾病。
患儿肺炎诊断符合《儿科学》相关诊断标准，心衰诊断标准如下：1）非发热或缺氧所致心率加快，每分钟心跳次数160次以上；2）呼吸困难，频率每分钟60次以上，青紫加重；3）肝脏短时间内增大；4）舒张期奔马律或心音低钝；5）下肢水肿，面色灰白，口周发绀。
入选病例中，男20例，女18例，患儿年龄4个月～37个月，平均年龄（19.8±7.4）个月，患儿病程3～17天，平均病程（6.3±2.1）天。
小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨
小儿重症肺炎合并心力衰竭探讨目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗方法。
方法我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，进行抗感染和抗心衰的治疗，同时针对病情和患儿症状，使用给氧、镇静止喘、雾化吸入疗法等抢救性和辅助性治疗措施。
对于小儿抗心衰治疗，在使用常规药物洋地黄的基础上，同时加用多巴胺联合米力农或洋地黄+酚妥拉明治疗。
结果治疗后各项指标均优于治疗前，P＜0.05，有效率100%。
结论以上治疗方法临床上取得良好治疗效果。
标签：小儿重症肺炎；心力衰竭；临床分析小儿肺炎是婴幼儿呼吸道感染的常见多发疾病，是小儿常见疾病中对生命威胁最大的疾患之一[1]。
小儿肺炎主要由细菌、病毒及肺炎支原体等感染引起的呼吸道疾病，一般多发于4岁以下婴幼儿。
小儿重症肺炎由于神经体液因素等各方面易发生心肌损害、肺动脉高压而合并心力衰竭[2]。
对我院收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿临床治疗方法和体会探讨如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2011年12月～2014年12月收治76例小儿重症肺炎合并心衰患儿，男40例，女36例；年龄3个月～3岁；病程2～10d。
3个月～1岁37例，1～3岁39例，平均年龄10个月。
临床表现：咳嗽喘憋，多汗，面色苍白或青紫，四肢发凉，皮肤发绀，呼吸促（>60次/min），心动过速（>160次/min），有奔马律，双肺干湿罗音，肝脏增大。
全部患儿均符合儿科学第四版小儿肺炎合并心衰的诊断标准。
1.2方法本组全部患儿保持绝对卧床休息，采取半卧位，或者床头抬高30°～40°的体味，保持呼吸道通畅。
立即给予鼻导管或面罩给氧，严重缺氧出现呼吸衰竭时可使用呼吸机。
1，2.1主要治疗方法1.2.1.1抗生素治疗：为控制感染进行抗生素治疗，选用青霉素30～50万u/（kg·d），先锋必50～150mg/（kg·d），2次/d静点，菌必治20～80mg/（kg·d），1～2次/d静点。
一例肺炎合并心衰患者的护理案例查房PPT课件
锻炼计划
注意事项
在锻炼过程中，要密切关注患者反应，避免过度劳累和不适，及时调整锻炼强度和时间。
出院前评估及总结反馈
评估内容
对患者进行全面评估，包括心肺功能、营养状况、心理状态等，确保患者符合 出院标准。
总结反馈
将评估结果和治疗效果反馈给患者和家属，指导他们正确认识疾病和康复过程 ，提高自我管理能力。
居家环境改善建议
环境整洁
保持居家环境整洁，定期开 窗通风，避免室内空气污染
。
安全措施
加强居家安全措施，如防滑 、防摔等，避免患者发生意
外伤害。
健康饮食
指导患者和家属合理安排饮 食，保证营养均衡，有利于
身体康复。
定期随访安排和重要性强调
随访安排
制定详细的随访计划，包括随访时间、内容和方式等，确保患者得到及时有效的 随访服务。
的成长和改进。
未来发展趋势预测
护理信息化
01
随着信息技术的发展，护理信息化将成为未来发展的重要趋势
，包括电子病历、智能护理设备等方面。
个性化护理
02
根据患者的不同需求和特点，提供个性化的护理服务将成为未
来的发展方向。
跨学科合作
03
未来护理工作将更加注重与其他学科的合作，如与医生、营养
师、康复师等共同协作，为患者提供更全面的照护。
重要性强调
向患者和家属强调定期随访的重要性，以便及时发现和处理潜在问题，保障患者 健康和安全。
06 总结反思与持续改进计划
本次查房工作亮点总结
全面的患者评估
对患者进行了全面、细致的评估 ，包括病情、心理状态、生活自 理能力等方面，为制定个性化的
护理计划提供了依据。
有效的沟通协作
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。
以下是针对该情况的一些急救措施：1. 立即呼叫急救车辆：在发现小儿出现呼吸困难和心跳骤停的症状时，应立即拨打急救电话，确保患儿能够得到专业的医疗护理。
2. 立即开始心肺复苏（CPR）：如果小儿没有呼吸或心跳，应立即开始心肺复苏。
确定患儿是否没有反应并且没有正常呼吸。
然后，进行胸外按压，每分钟大约100次，压下1/3到1/2的胸廓深度，连续进行至救护车到达或患儿恢复意识。
3. 维持气道通畅：确保小儿的气道通畅无阻。
如果发现有杂物阻塞气道，应立即清除。
如果患儿有呕吐物或分泌物在口腔或喉咙中，应将其翻过来并清除。
4. 给予氧气：通过面罩或鼻导管给予患儿纯氧气，以提供足够的氧气供给。
5. 支持呼吸功能：如果小儿不能够维持正常的呼吸功能，需要进行人工呼吸。
通过面罩和手动呼吸袋或呼吸机给予患儿呼吸支持。
6. 监测心率和血压：密切监测小儿的心率和血压，以及其他相关生命体征。
这将提供重要的信息，帮助判断患儿的病情和反应。
7. 进一步评估和治疗：在急救车到达之前，继续对患儿进行评估，包括检查体温、心率、呼吸频率、血氧饱和度等指标。
根据患儿病情，可能需要采取其他治疗措施，如抗生素治疗、液体复苏等。
8. 给予药物治疗：根据小儿的具体情况，可能需要给予一些药物来促进呼吸和心脏功能恢复，如支气管扩张剂、抗生素、利尿剂等。
给药途径可以是口服、静脉注射或其他适当的途径。
9. 保持体温：重症肺炎和心力衰竭会导致小儿体温降低，因此需要保持患儿的体温。
可以给予温暖的毯子或使用体温调节设备。
10. 尽快转运至医院：在急救措施进行的尽快将小儿转运至医院，让专业的医护人员进行深入的诊断和治疗。
对于小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭的急救护理措施包括心肺复苏、维持气道通畅、给予氧气和人工呼吸支持、监测心率和血压、评估和治疗等。
重症肺炎合并心衰患者的护理要点是什么
重症肺炎合并心衰患者的护理要点是什么肺炎是指通过不同因素所引起的肺部炎症，如支原体、细菌、病菌等因素，通常出现在婴成人时期，发生于一年四季，在春东寒冷季节尤为常见。
从某方面来看，肺炎具有较高病死率和发病率，导致很多成人出现死亡现象，给我国儿童生命安全带来严重威胁，受到我国政府部门高度重视。
近年来，随着社会经济不断发展，我国由衣原体和支原体所产生的肺炎呈现逐年递增的趋势，成人肺炎以支气管肺炎为主，肺炎临床表现为呼吸系统症状和肺部症状，如果医护人员对其的重视程度不足，很容易诱发其他器官出现各种问题。
而肺炎合并心里衰竭作为其中最常见的类型，其临床表现较为复杂，病情发展速度过快，很可能威胁到患者生命安全。
针对该种情况，在治疗肺炎合并心衰患者治疗过程中，要进行对症处理和抗感染处理，利用利尿、镇静、吸氧等方式，和医护人员共同努力，来帮助患者恢复健康。
一、什么是重症肺炎合并心衰？重症肺炎患者合并心力衰竭表现相对比较多，重症肺炎成人肺部感染之后非常严重。
首先会出现高热，如心率很快，尤其合并心律衰竭时。
早期心力衰竭也分收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭，包括左心心力衰竭和右心心力衰竭。
一般早期会出现左心收缩功能障碍，表现为心脏射血能力下降、心跳加快，肺部能听出特殊的心脏杂音。
心率非常快时，成人子气紧、呼吸困难，肺部可以听诊到细小湿啰音、哮鸣音，与急性肺水肿、哮喘病人类似的声音。
进一步发展之后，会导致右心功能受影响，舒张功能会受影响。
病人后期会出现血压影响，如血压下降。
血压下降之后，成人子意识、情绪都会受影响，如早期可能很气紧，到后面可能有所缓解，甚至血压低到一定程度时，会出现休克。
这时意识会模糊甚至出现淡漠、昏迷，这是非常危险的表现。
二、重症肺炎合并心衰有哪些症？第一，安静状态时，突然出现了呼吸增快，一般大于60次每分；第二，安静状态下，突然出现的患者心率的增快，成人一般心率增快；第三，在体检的时候，可以出现心率增快，或者肝脏在短期内增大；第四，在心脏听诊可以出现心音地洞奔马律，出现颈部颈静脉怒张，X线检查可以出现心影扩大；第五，患者突然出现烦躁不安、紫绀颜面苍白发灰发黄，以及四肢发凉，手足末梢的微循环再充盈时间出现延长；第六，出现颜面双下肢，以及眼睑出现水肿，少尿或者无尿。
肺炎合并心衰LPPT课件
患者情况
患者为75岁男性，因咳嗽、气喘、 发热等症状就诊，诊断为肺炎合
并心衰。
治疗过程
患者接受抗生素治疗以控制肺部 感染，同时给予利尿剂、ACE抑
制剂等药物治疗心衰。
结果
经过1个月的治疗，患者病情明 显好转，肺部感染得到控制，心
衰症状也得到缓解。
案例二：儿童肺炎合并心衰的护理
患者情况
患者为2岁女童，因咳嗽、气喘、呼吸困难等症状就诊，诊断为肺 炎合并心衰。
鉴别诊断
单纯肺炎
01
患者无心衰表现，心脏超声检查正常。
心衰合并肺部感染
02
患者有肺部感染症状，同时伴有心衰表现，但影像学检查可见
肺部炎症。
其他原因引起的心衰
03
如心肌炎、心肌病等，需要通过相关检查进行鉴别。
03
肺炎合并心衰的治疗
一般治疗
休息与护理
保证充足的休息，密切监 测病情变化，提供必要的 护理措施。
治疗过程
患者接受重症监护治疗，包括机械通气、强效抗 生素、连续性肾脏替代治疗等。同时给予强心剂、 利尿剂等药物治疗心衰。
结果
经过1个月的救治，患者病情逐渐好转，肺部感 染得到控制，心衰症状也得到缓解。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
发病机制
肺炎引起的心脏疾病
肺炎引起的心律失常
肺炎可能导致心脏疾病，如心肌炎、 心脏瓣膜疾病等，进而引发心衰。
肺炎可能引发心律失常，如心动过速、 心动过缓等，进而导致心衰。
肺炎引起的心脏负担加重
肺炎可能导致肺动脉高压、肺心病等， 进而增加心脏负担，引发心衰。
临床表现
01
02
03
04
呼吸困难
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，需要紧急的护理措施来保证患儿的生命安全。
以下是针对这种情况下的紧急护理措施，旨在提供参考和指导。
1. 维持通气道通畅：对于呼衰的患儿，通气道的通畅是非常重要的。
护士应确保通气道没有异物阻塞，及时清除呼吸道分泌物，并保持患儿的头部保持在正中位，以便保持气道的通畅。
2. 给予高浓度氧气: 对于合并呼衰的患儿，给予高浓度氧气是非常重要的。
护士可以使用氧气面罩或鼻导管，根据患儿的情况调整适当的氧气浓度，维持血氧饱和度在正常范围内。
3. 保持患儿的体位：对于心衰的患儿，保持半侧卧位是非常重要的，可以减轻心脏负荷和呼吸困难。
护士应确保患儿的体位正确，并定时翻身，以避免压疮等并发症的发生。
4. 监测生命体征: 护士应及时监测和记录患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以便随时观察患儿病情的变化，及时采取必要的护理措施。
5. 输液和药物治疗: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿，可能需要输液和药物治疗来改善病情。
护士应按照医嘱正确给予患儿静脉输液和药物，并注意监测输液速度和药物的不良反应。
6. 注意观察并处理并发症: 重症肺炎合并呼衰心衰的患儿容易出现一系列并发症，如肺栓塞、呼吸性碱中毒、循环衰竭等。
护士应密切观察患儿的病情变化，及时处理并发症，并积极与医生沟通，寻求必要的救治措施。
7. 提供心理支持: 对于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿及其家属，他们面临巨大的心理压力。
护士应给予患儿和家属充分的心理支持，与他们进行有效的沟通，解答他们的疑虑和问题，以帮助他们度过困难时期。
8. 密切监测病情变化: 由于重症肺炎合并呼衰心衰的患儿病情复杂多变，护士应密切监测患儿的病情变化，及时调整护理措施，并向医生报告患儿的病情，以便及时调整治疗方案。
重症肺炎合并呼衰心衰是一种危重疾病，需要护士提供高质量的护理措施。
护士应密切观察患儿的病情变化，保持通气道通畅，给予高浓度氧气，保持适当的体位，监测生命体征，正确给予输液和药物治疗，处理并发症，并给予患儿和家属心理支持。
重症肺炎合并心衰的护理关键问题有哪些？
重症肺炎合并心衰的护理关键问题有哪些？摘要：重症肺炎是一种以咳嗽、咳痰等症状为主要表现的呼吸道感染性疾病，它的治疗难度比较大，而如果没有对患者进行及时有效的治疗，则可能造成患者肺功能的受损，从而增加人体心脏的负荷，引发心衰问题，威胁到患者的生命安全。
针对这种情况，对患者采取科学的护理方法尤为关键。
关键词：重症肺炎；心衰；护理问题1 重症肺炎合并心衰的临床表现当发生重症肺炎之后，相应的感染源一般是从患者的呼吸道入侵，同时其有可能经血行进入到肺部，从而导致患者的肺部组织充血、水肿以及出现炎性浸润现象。
炎症的方存在还将造成患者肺泡壁的充血和水肿，这种机制之下肺泡壁会出现增厚的情况，支气管粘膜则会因为水肿而出现管腔狭窄问题。
相关问题均会对患者的肺部换气功能形成阻碍，导致呼吸不畅，表现为呼吸频率加快，心率增加。
重症肺炎的起病速度有急有缓，多数的患者在发病之前会呈现出程度较为轻微的上呼吸道感染现象，初期的体征不明显，容易受到忽视或是误诊、漏诊。
当病情加重之后，患者则会出现发热、咳嗽等情况，呼吸困难现象也将表现出来。
其临床表现可以概括为呼吸系统、循环系统、消化系统和神经系统，具体阐述如下：①呼吸系统。
重症肺炎合并心衰发生之后，患者的呼吸系统症状表现最为明显，主要表现为呼吸深度浅，且呼吸过程急促，在呼吸的时候患者的鼻翼将会出现比较明显的扇动现象。
同时患者的面部以及其四肢等部位都会呈现出可明显观察到的紫绀，一些患者甚至可以观察到面色苍白以及青灰等情况，而其肺部则可闻及啰音；②循环系统。
患者的循环系统最为典型的表现就是出现心力衰竭，患者的呼吸频率往往会在短时间之中出现较大的加快，同时出现下肢水肿等情况；③消化系统。
重症肺炎合并心衰之后，患者的食欲会出现较大的降低，同时会伴随一系列的胃肠道症状，例如呕吐、腹泻、腹胀等，如果情况严重，甚至可能会出现血便等症状；④神经系统。
由于神经系统受到影响，患者的情绪会表现出烦躁、斜视、昏睡、昏迷等。
重症肺炎合并心衰护理查房
诊疗计划和治疗原则：
• 1.ICU护理常规，特级护理，持续心电监护、吸氧，必 要时气管插管呼吸机辅助呼吸。 • 2.给予利尿，减轻心脏负荷、平喘、利痰、补充水电解 质、营养及对症支持治疗。 • 3.通知病危，家属表示理解并签署病危通知单。 • 4.完善辅助检查。
护师王西洋汇报发病机制：
• 重症肺炎患者体内的病原体、毒素可致中毒性心肌炎，另一方面 缺氧致肺小动脉反射性收缩、肺循环压力增高，进而增加了右心 负荷，这均会引发心衰。老年心衰患者常见冠心病、高血压、心 脏瓣膜病和肺心病。这类患者的心排出量较中青年人明显减低， 低氧血症较多见、心率对负荷的反应较低下，一旦有诱发因素患 者病情可迅速恶化甚至危及生命。患者常见疲乏无力、腹胀、纳 差、恶心、咳嗽、失眠等非特异性症状，典型劳力性呼吸困难、 粉红色泡沫痰等症状。
辅助检查：
：肌酸激酶同工酶 [CKMB] 3.07ng/mL， • 肌红蛋白 [MYO] 187.8ng/mL，高敏肌钙蛋白 [hs-cTNT] 103.5， • 脑纳利肽前体 [NT-proBNP] 25421；
：急诊尿素 [JZBUN] 17.64mmol/L，急诊肌酐 [JZCR] 243umol/L； ：PH值:7.24；二氧化碳分压:30mmHg；氧分压:52mmHg； 钠:132mmol/L；钾:4.0mmol/L；葡萄糖:19.2mmol/L；乳酸:9.9mmol/l； • 实际碳酸氢根:12.9mmol/L。
03 3、呼吸机相关性肺炎(VAP)预防控制措施： (1)应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管 (2) 若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。 (3) 应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h—次。 (4) 在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程 (5) 宜选择经口气管插管。 (6) 应保持气管切开部位的清洁、干燥。 (7) 宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。 (8) 气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除。 (9) 呼吸机管路湿化液应使用无菌水。 (10) 呼吸机内外管路应按照要求做好清洁消毒：呼吸机外壳及面板应每天清洁消毒1～2次； 呼吸机外部管路及配件应一人一用一消毒或灭菌，长期使用者应每周更换；呼吸机内部管路的消 毒按照厂家说明书进行。
肺炎合并心衰总结
肺炎合并心衰总结引言肺炎合并心衰是一种较为常见的临床疾病，其发生率和病死率都较高。
本文对肺炎合并心衰的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行总结，并提出相应的预防措施，旨在加深对该疾病的了解，提高临床医生的诊疗水平。
1. 病因肺炎合并心衰的发生与多种因素相关，包括长期心衰病史、肺炎病原体感染、抗生素滥用等。
其中，心衰是肺炎的重要诱因，心功能减退可导致肺循环淤血、肺泡通气机械性障碍和免疫功能下降，增加了肺炎的发生风险。
2. 发病机制（此处可根据具体论述，讨论心衰对肺炎发生的影响，以及肺炎对心衰病情的进一步恶化等）3. 临床表现肺炎合并心衰的临床表现较为复杂，一般包括以下几个方面：•呼吸系统症状：如咳嗽、气促、咳痰等；•心血管系统症状：如心悸、胸闷、水肿等；•体温变化：通常出现发热；•其他症状：如乏力、食欲不振等。
4. 诊断肺炎合并心衰的诊断主要依靠以下几个方面的综合分析：•详细病史采集：包括原发病、并发症等；•体格检查：聆听心、肺、腹部等器官的状况；•实验室检查：如血常规、血生化、心电图、胸部X线等；•影像学检查：如胸部CT、心脏超声等。
5. 治疗肺炎合并心衰的治疗应根据患者的具体情况进行综合评估，包括病情的严重程度、病原体类型、患者的心功能状态等。
主要治疗措施如下：•抗生素治疗：应根据病原体的类型和药敏试验结果进行合理的抗生素选择；•排液排盐：适度的液体管理和限制盐摄入，有助于减轻心脏负荷，改善循环状态；•利尿剂治疗：用于减轻肺循环淤血及水肿症状；•心血管支持治疗：如洋地黄、β受体阻滞剂等，有助于改善心功能；•其他治疗：如严重感染时可联合应用抗病毒药物、免疫调节剂等。
6. 预防措施为了降低肺炎合并心衰的发生率，一些预防措施可被采取：•提倡健康生活方式，如合理饮食、适量运动等；•定期进行体检，及时发现心功能异常；•预防感染，如保持良好的个人卫生习惯、避免过度劳累等；•合理用药，避免滥用抗生素和镇静剂等。
肺炎合并心衰护理措施
肺炎合并心衰护理措施肺炎合并心衰是一种临床常见的疾病，其发生率逐年增加。
肺炎和心衰同时存在时，患者的治疗和护理策略需要更加综合和个体化。
本文将就肺炎合并心衰的护理措施进行讨论，帮助护理人员更好地处理此类患者的护理工作。
1. 病情评估对于肺炎合并心衰的患者，护理人员首先需要对患者的病情进行全面评估。
这包括询问患者的症状和临床表现，对其生命体征进行监测，以及进行必要的实验室检查和影像学检查。
通过病情评估，护理人员可以了解患者的病情严重程度和病因，并据此进行相应的护理干预。
2. 患者定位和隔离由于肺炎具有传染性，而且合并心衰的患者会出现免疫功能下降，因此对于肺炎合并心衰的患者，护理人员需要对其进行有效的定位和隔离。
这包括将患者安置在单人间或隔离病房，确保患者和他人之间的有效隔离，防止交叉感染的发生。
3. 药物治疗针对肺炎合并心衰的患者，护理人员需要确保患者接受到正确的药物治疗。
对于肺炎，常见的治疗药物包括抗生素和支持性药物，可以根据患者的病原体和病情选择合适的抗生素和药物剂量。
对于心衰，常见的治疗药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、舒张血管药物等。
护理人员需要确保患者按照医生的嘱咐正确使用药物，并监测患者的治疗反应和不良反应。
4. 氧疗管理肺炎合并心衰的患者往往合并有低氧血症，因此护理人员需要及时进行氧疗管理。
可以通过鼻导管或面罩等方式给予患者高浓度氧气。
护理人员需要密切监测患者的氧饱和度和呼吸情况，并根据患者的病情调整氧疗的浓度和流量。
5. 液体管理对于肺炎合并心衰的患者，护理人员需要合理管理患者的液体。
由于心衰患者常常伴有液体潴留，因此需要控制患者的液体摄入量。
同时，考虑到肺炎可以导致体液丢失和脱水，护理人员也需要确保患者获得足够的液体补充。
对于液体管理，护理人员需要根据患者的体重、尿量和血液检查等指标进行判断和调整。
6. 心衰护理针对肺炎合并心衰的患者，护理人员还需要进行心衰护理。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施【摘要】本文主要探讨了小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施。
在呼吸道管理方面，及时清理呼吸道分泌物是关键措施；氧疗则是确保患儿呼吸通畅的重要手段；循环支持和心脏监测有助于维持患儿心血管系统的稳定。
在紧急处理方面，应根据患儿具体情况调整治疗措施。
结论部分强调了对小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理重要性，并提出在急救过程中关键措施和如何提高治疗成功率的建议，帮助医护人员更好地处理这一严重疾病。
通过本文的指导，有望提高患儿的治疗效果，降低并发症发生率，保障患儿的生命安全。
【关键词】小儿重症肺炎、呼衰心衰、急救护理、呼吸道管理、氧疗、循环支持、心脏监测、紧急处理、重要性、关键措施、成功率、急救过程1. 引言1.1 概述小儿重症肺炎合并呼衰心衰是一种严重的疾病，常常给患儿和家人带来巨大的身体和心理压力。
及时的急救护理对于患儿的生存至关重要。
在面对小儿重症肺炎合并呼衰心衰时，医护人员需要迅速采取有效的救治措施，以确保患儿得到及时救助并尽快康复。
本文将详细介绍小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施，包括呼吸道管理、氧疗、循环支持、心脏监测和紧急处理等方面。
通过全面了解这些急救护理措施，可以帮助医护人员在紧急情况下快速做出正确的决策，保护患儿的生命安全。
在我们将详细介绍每一项急救护理措施的具体操作方法和注意事项，以及在急救过程中可能遇到的问题及应对策略。
结合临床实践经验，我们还将分享如何提高治疗成功率，并强调小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理对患儿生存的重要性。
愿通过本文的分享，能够帮助更多医护人员和家庭了解并正确应对这一危急病情。
2. 正文2.1 呼吸道管理呼吸道管理是对于小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理非常重要的一环。
在急救过程中，要确保患儿的呼吸道通畅，有效地氧合血液，防止呼吸突然停止。
以下是一些呼吸道管理的关键措施：1. 确保呼吸道通畅：在急救前先做好准备，清除口腔内的异物，保持患儿头部处于适当位置，避免舌根后坠导致阻塞呼吸道。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎是一种常见的儿童呼吸系统疾病，患者在病情严重时容易发生呼吸衰竭和心衰，严重威胁患儿生命安全。
当发生呼吸衰竭和心衰时，需要采取紧急的护理措施，及时抢救患儿的生命。
因此，本文将针对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的护理措施进行详细介绍。
1. 呼吸道管理呼吸道管理是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的护理重点。
护理人员要及时观察患儿呼吸状态，以及呼吸频率、深度、节律等指标的变化，特别是随着患儿呼吸急促和氧合指数下降，需要采取以下几种方法：（1）提供额外供氧：给予患儿额外供氧以支持其呼吸。
（2）纠正呼吸性酸中毒：使用碳酸氢钠纠正患儿的呼吸性酸中毒。
（3）气道扩张：通过气道扩张来缓解患儿的呼吸困难，并提高呼吸道内氧气浓度，改善患儿呼吸功能。
2. 氧疗氧疗是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的紧急护理措施，护理人员要及时评估患儿需要的氧气流量和浓度，以维持患儿的呼吸功能和氧合状态。
在氧疗期间，需要监测患儿的氧同化指数和呼吸频率、深度、节律等指标，以及患儿氧气瓶的用量情况，防止因氧气过度使用而引发的氧中毒。
3. 心血管支持小儿重症肺炎合并心衰是常见的严重并发症之一，需要采取积极的心血管支持措施，以维持患儿的血液循环稳定。
护理人员要密切监测患儿的血压、心率、心律、心音等情况，以及患儿的心输出量和组织灌注情况，如有必要，可给予患儿输液、加压药等心血管支持措施。
4. 密切监测密切监测是小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰的关键环节，护理人员需要设置好监护仪，并密切监测患儿的生命体征、呼吸功能、氧合状态和心血管状况等指标的变化，如有必要，立即采取相应的护理措施，以保证患儿的安全稳定。
综上所述，小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心衰是一种危急的病情，在治疗过程中需要积极采取呼吸道管理、氧疗、心血管支持和密切监测等相关措施，以保证患儿生命的安全和稳定。
在护理过程中，需要注意护理人员的操作规范、技巧熟练和手法柔和，以减少患儿的疼痛和不适。
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施
小儿重症肺炎合并呼衰心衰的急救护理措施小儿重症肺炎合并呼吸衰竭和心力衰竭是一种严重的疾病，需要及时的急救护理措施。
下面将介绍一些常见的护理措施。
1. 监测生命体征：定时监测患儿的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征，及时发现变化并采取相应措施。
2. 给予高浓度氧气：小儿重症肺炎合并呼吸衰竭时，应及时给予高浓度氧气，以满足患儿的氧需求。
通常可以使用氧气面罩或鼻导管等方法给予氧气。
3. 确保通畅呼吸道：保持患儿呼吸道畅通是重要的护理措施。
及时清除呼吸道分泌物、异物或者痰液，保持患儿呼吸道通畅。
4. 给予抗生素治疗：根据患儿的病情和病原体可能性，选择合适的抗生素进行治疗。
抗生素的选择应根据药敏试验结果来确定，尽量避免过度使用抗生素。
5. 给予呼吸支持：对于重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿，可以考虑给予呼吸机辅助通气。
呼吸机通气可以帮助减轻患儿的呼吸负担，改善气体交换。
6. 监测心电图和心脏功能：定期监测患儿的心电图和心脏功能，以评估心脏的工作状态和功能。
根据监测结果，及时调整治疗方案。
7. 给予利尿剂：对于小儿重症肺炎合并心力衰竭的患儿，可以考虑给予利尿剂以促进尿量增加，减轻心脏负担。
8. 给予液体管理：合理的液体管理对于小儿重症肺炎合并心衰的患儿非常重要。
在给予液体的过程中，要注意监测患儿的体征和液体平衡状态，避免过度或者过少给予液体。
9. 控制水电解负荷：钠、钾、钙等电解质的紊乱会影响心脏功能，所以要定期检测和调整患儿的水电解负荷，维持正常的电解质平衡。
10. 进行心脏支持治疗：对于重症肺炎合并重度心力衰竭的患儿，可以考虑进行心脏支持治疗，如使用心脏起搏器或体外膜氧合等技术。
这些技术可以帮助维持患儿的心脏功能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肺炎合并心衰病人的标准护理计划
一、气体交换受损
【相关因素】与肺部感染有关
【主要表现】咳嗽、气促、呼吸困难、肺部困定湿罗音。
【护理目标】患儿气促、发绀症状逐渐改善至消失，呼吸平稳。
【护理措施】
1.保持病室清静、明亮、空气新鲜，保持室内相对湿度50%-60%，注意通风，定时开窗换气，避免空气对流风
2.被褥要轻暖，衣着避免过多和过紧而影响呼吸。
体位要头高或半卧位，以减轻肺部淤血。
保持口、鼻、眼、皮肤的清洁。
3.根据患儿具体情况决定吸氧量的多少及持续时间，可鼻导管给氧或头罩给氧，氧流量一般为高中低，分别为6-8L/min,3-5L/min,1-3L/min,可采用间歇给氧，缺氧严重时，可连续呼吸道正压吸氧或应用人工呼吸器。
二、清理呼吸道无效
【相关因素】与呼吸道分泌物过多，痰液粘稠、无力排痰有关。
【主要表现】痰液粘稠，呼吸困难伴喘息。
【护理目标】患儿能顺利有效排出痰液，呼吸道通畅。
【护理措施】
1.肺炎时呼吸道分泌物增多，应及时清除呼吸道分泌物，吸痰时间每次不超过15秒，压力小于0.133千帕，动作轻柔，防止呼吸道黏膜损伤，注意无菌操作。
2.经常更换体位勿使气道受压。
平卧位时，背部颈部要垫起。
鼻腔内有粘稠的分泌物或结痂，应及时轻轻用棉签清除。
必要时予以氧气雾化，以利排痰，时间不超过20分钟，雾化后拍背促使痰液引流。
3.拍背方法为将手成弓形叩背部，第八肋以上避开脊柱和肾脏，左右各拍5分钟，力度适中拍至微微发红。
吸痰前予以拍背，尤其在喂奶及服药前吸痰，可保持呼吸道通畅。
三、体温过高
【相关因素】与肺部感染有关及机体免疫反应有关
【主要表现】体温超过正常范围。
【护理目标】患儿体温恢复正常。
【护理措施】
1.首先给予物理降温，用温水擦拭腋下、腹股沟、腘窝等大血管行走处，水温32-36℃。
待半小时后测体温。
同时要注意遮盖患儿，以免受凉。
如患儿出现颤抖，应立即停止降温。
经物理降温无效者，遵医嘱予以药物降温。
2.高热抽搐时，应及时按压人中、涌泉，按医嘱给予镇静药物。
防止咬伤舌部并加强防护措施。
3.保持衣着及被盖适中。
大量出汗时应及时更换衣服。
体温骤降时给予保暖，避免孩子直接吹风，防止着凉。
4.由于高热时唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，可用生理盐水棉球清洗口腔，每天两次，防口腔感染，保持口腔清洁湿润，口
唇可涂护唇膏，如出现疱疹，可涂抹龙胆紫。
四、舒适度改变
【相关因素】与患儿体温过高、气促、环境陌生有关。
【主要表现】患儿哭闹不止，不配合治疗。
【护理目标】患儿对病区陌生感消除，舒适度增加，配合治疗。
【护理措施】
1.绝对卧床休息，患儿取半卧位，将头抬高15-30度，以减少回心血量，减轻肺淤血、减轻心脏负担。
2.患儿衣被薄厚适度，及时更换潮湿衣被。
3.保持口腔清洁，患儿可在饭后饮少量温开水清洗口腔。
4.检查、治疗等尽可能集中在同一时间内进行，尽量不影响患儿休息，同时适当变动体位。
五、营养失调低于机体需要量
【相关因素】与发热、消化道功能紊乱、摄入不足有关。
【主要表现】患儿食欲减退，拒食、呛奶、呕吐等。
【护理目标】患儿住院期间得到充足的营养,体重无减轻。
【护理措施】
1.创造良好的进食环境，如环境整洁，患儿心情愉。
2.根据病情调节饮食量和进餐次数，可少食多餐。
3.饮食方面应流质、半流质、低盐、低脂、易消化、营养丰富、少量多餐。
尽可能在色香味方面提高患儿兴趣，清洁口腔，提高食欲。
六、有洋地黄类药物中毒的危险
【相关因素】
1.洋地黄使用过量。
2.静脉推注速度过快。
3.患儿肾功能不全，肾脏排泄减慢有关。
【主要表现】
1、胃肠道反应：恶心、呕吐、食欲下降。
2、神经系统症状：头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。
3、心脏毒性反应：心律失常。
【护理目标】患儿住院期间不发生洋地黄类药物中毒。
【护理措施】
1.用药前了解心、肾功能，是否使用利尿剂，有无电解质紊乱。
测量患儿脉搏＜120次/分，婴儿＜100次/分，幼儿＜80次/分，学龄儿＜60次/分时停止用药，报告医生。
2.钙剂与洋地黄制剂有协同作用，应避免同时使用。
3.严格按计量给药，控制注射速度。
4.用药后观察药物毒性反应：心律失常，胃肠道反应，神经系统症状。
六、有静脉输液外渗的危险
【相关因素】与输注高浓度药物有关。
【主要表现】留置针周围皮肤肿胀，常为烧灼、刺痛，皮肤暗紫，变硬等。
【护理目标】患儿住院期间无液体外渗现象发生。
【护理措施】
1.选择合适静脉，有计划地使用静脉。
2.提高静脉穿刺成功率，力求一针见血，穿刺成功后要妥善固定好针头，采用保护性约束，教会家长正确的照顾方法。
3.掌握药物性能、特点及注意事项，如静脉用丙球，注意药物的浓度及速度。
4.应用血管扩张剂时应另外建立静脉通道，避免发生药物配伍禁忌。
选用粗大的静脉点滴，以防药液外溢使组织坏死。
如确已发生液体外溢，可用5-10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作浸润。
5.加强责任心，多巡视。