第四节血液循环之心肌细胞动作电位

窦房结细胞跨膜电位形成机制
0期：Ca2+内流； 3期：Ca2+内流减少、K+外流增加。 4期：自动除极 4期自动除极的机制：三种电流 ① Ik电流（ K+外流）:进行性衰减，最重要。 ② If电流: ③ T型钙通道的激活和钙内流(非特异性的 缓慢内向电流)。
钙通道的种类：
L道型，：阈I电ca-L位(lo-n3g0la~sti-n4g)0为m0V期，和儿平茶台酚期胺的可慢影通响。
慢Ca2+ （L-型钙通道）通道的特点：
①电压依从性，阈电位–40mV。 ②激活慢、失活也慢。 ③可被异搏定、Mn2+阻断。
3期： K+外向电流。
Ca2+ 通道失活，Ca2+ 内流停 止，同时细胞膜对K+通透性 增加。在-60mv时Ik1激活， K+外流，复极加快。
4期： Na+–K+泵(3Na+交换2K+)
2.逐渐衰减的外向K+电流（次要）。
2.窦房结细胞
窦房结细胞跨膜电位的特点： ①最大复极电位（ Maximum diastolic potential -70mv）和阈电位(-40mv）较高。 ②除极结束时,不出现明显的极化倒转(0mV左右) ③ 0期除极幅度和速度小。 ④ 没有明显的复极1期和平台期。 ⑤ 4期自动除极速度快（为正常起搏点）。
① 电压依从性，阈电位–70mV ② 激活快、失活也快。 ③ 可被TTX 或细胞膜的持续低极化 状态阻断。
1期：Na+通道失活，Na+内流终止， 出现一过性外向离子 流（Ito）
目前认为Ito主要由K+外流形成。 阻断剂：四乙基铵和4-氨基吡啶
2期：Ca2+内向电流和K+外向电流综合的结果 早期；外向电流=内向电流，膜电位0mV左右 晚期：外向电流＞内向电流，膜电位趋向降低
第四章 血液循环 之
心肌细胞的动作电位
心肌细胞的类型：
根据组织学特点、电生理特性及功能上 的区别，粗略分为两类： 1、工作细胞：普通心肌细胞，无自律性 2、自律细胞：特殊分化的心肌细胞，但收 缩功能基本丧失
心室肌的动作电位
与骨骼肌细胞明显不同 主要分为5个时相：
Action potential
T型：Ica-T(transient) 的阈电位-50~ -60mV， 被镍阻断，不受一般的钙通道阻断剂和儿 茶酚胺的影响。
插入图4-11，P92
课后作业
复习巩固今天课堂所学内容；重点思考心肌AP与骨骼肌AP 的异同、心肌兴奋性变化与神经细胞兴奋性变化的异同、 心肌收缩与骨骼肌收缩的异同、自律性细胞与工作细胞AP 的异同等问题 自学第四章循环的第二、三节内容； 按照小组活动流程组织一次小组讨论，记录并整理学习情 况和每组Βιβλιοθήκη Baidu向老师提出的一个问题，并用思维导图对第三 章内容做一个总结； 组长负责将小组情况在周五之前在论坛里小组讨论区内向 老师汇报。 每组将自己组的协作经验在论坛交流。
表 4-2 动作电位的 5 个时相 时期 别 称 膜电位（mV）时程（ms）
0
除极化期 –90→+30
1-2
1
快速复极初期
+30→0
10
2
平台期
停滞在 0 100-150
3
快速复极末期
0→–90 100-150
4
静息期
停滞在–90
1期:10ms 2期:100-150ms
3期:100-150ms
0期:1-2ms 4期
iNa
iNa iCa
iK
iK
动作电位：
0期：快Na+通道激活，并出现再生性 Na+ 内 流，形成Na+内向电流。使0期去极速度 快，幅度大，这类细胞称为快反应细胞 fast response cell)，其动作电位称为 快反应电位(fast response potential)。
快Na+通道的特点
Na+-Ca2+交换(3Na+交换1Ca2+)
Ca2+泵加强活动,泵出Ca2+
自律细胞的动作电位
1．浦肯野细胞
浦肯野细胞跨膜电位和心肌工作细胞的 0、1、2、3期的形状、幅度及形成机制类 似，但存在4期自动除极。
（3期复极末膜电位的最大值称最大复极电位）
自动除极的形成机制：
1.主要为If(funny)内向电流，特点 ①随时间推移而逐渐增强。 ②复极电位达-60mV左右开始被激活 -100mV左右充分激活。 ③主要由Na+内流所产生(非选择性正离子通 道)。 ④ 可被铯（Cs）所阻断。