《儿科护理学》课件课件最新版

第三节
一、儿科基本特点
1. 个体差异、性别差异和年龄差异均较大。 2. 对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发
育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改 善或完全修复。 3.自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致 疾病发生和性格行为的偏离，如不能及时干预和 康复治疗，往往影响一生，因此应该特别注重预 防保健工作。
整体护理 以家庭为中心的护理
注意：护士在维护和促进儿童健康的工作中扮演着非常 重要的角色
第二节 小儿年龄分期
➢根据小儿生长发育不同阶段的特点，将小 儿年龄划分为7个时期，各期之间既有区别， 又有联系。
➢以整体、动态的观点来考虑小儿的健康问 题和采取相应的护理措施。
第二节 小儿年龄分期
胎儿期（fetal period） ➢从卵子和精子结合到小儿出生前。 ➢特点：生长发育迅速，依赖母体而生存。 ➢护理：孕母保健和胎儿保健。
第二节 小儿年龄分期
婴儿期（infant period)
➢出生后到满1周岁之前。又称乳儿期。 ➢特点：小儿出生后生长发育最快的时期；
对热能和营养素的需要量大， 而消化吸收功能尚未完善； 6个月后,从母体获得的被动免疫逐渐消失， 自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。 ➢护理：合理喂养，完成基础免疫程序，注意消毒 隔离，培养卫生习惯。
70~90
第三节
3.免疫特点 • 皮肤粘膜的屏障作用差 • 体液免疫功能 • 细胞免疫功能 均不健全
防御能力差
6个月以内，从母体获得被动免疫，对某些传染病有一定 的抵抗力，以后来自母体的IgG 浓度下降，自行合成IgG 的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平；母体IgM不能通 过胎盘，故新生儿血清IgM浓度低，易患G—-细菌感染； 婴幼儿SIgA缺乏，易患呼吸道感染。
科护理学产生兴趣。
第一节 儿科护理学的任务和范围
服务及研究对象
胎儿
青春期的儿童 (18, 20岁）
儿科护理学的任务
• 增强儿童体质 • 提高儿童智力和社会适应能力 • 降低疾病的发生率和死亡率 • 保障和促进儿童健康 • 提高人类的整体健康素质
儿科护理学研究的范围
1.小儿生长发育 2.儿童保健 3.疾病预防 4.疾病护理 5.康复护理
6
3
2007年 46 19 17 6 5 3
摘自《2009中国卫生统计年鉴》
5岁以下儿童死亡率(‰)比较
国家
1990年 2000年 2007年
南非
（非洲） 64
74
59
中国
（亚洲） 46
37
22
哥伦比亚（南美洲） 35
26
20
美国 （北美洲） 11
9
8
澳大利亚（大洋洲） 9
6
6
瑞典
（欧洲）
6
4
3
摘自《2009中国卫生统计年鉴》
故比成人容易发生水和电解质紊乱。 • 不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正
常值也不同。
第三节
各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数
年 龄 呼吸（次/分） 心率（脉搏）（次/分）
新生儿 1岁以内 2~3岁 4~7岁 8~14岁
40~45 30~40 25~30 20~25 18~20
120~140 110~130 100~120 80~100
第二节 小儿年龄分期
新生儿期（neonatal Period) ➢出生后脐带结扎起至28天。 ➢特点：脱离母体，开始“独立”生活，各种
功能不成熟，发病率高、死亡率高。 ➢护理：保暖、喂养、清洁卫生、消毒隔离。
即把好“三关”：体温、营养、感染关。
备注：1、新生儿期实际为婴儿期中的特殊时期。 2、围生期（perinatal period)：胎龄满28周至生后7天。
儿科护理学
Pediatric Nursing
马艾琳
你喜欢看到左图还是右图的画面？
左图
右图
国家
婴儿死亡率(‰)比较 infant mortality 1990年 2000年
南非
（非洲）
49
56
中国
（亚洲）
37
30
哥伦比亚（南美洲） 26
20
美国 （北美洲） 10
7
澳大利亚（大洋洲） 8
5
瑞典 （欧洲）
第三节
（二）儿童心理社会特点
• 身心均未成熟，缺乏适应及满足需要的能力， 依赖性较强，合作性差，需特别照顾。
• 好奇、好动、缺乏经验，易发生各种意外。 • 心理发育过程受家庭、环境、教育的影响。
（三） 儿科临床特点
第三节
婴儿： 支气管肺炎 年长儿：大叶性肺炎
2.疾病特点(与成人比较）
第三节
• 疾病种类不同：婴幼儿先天性、遗传性、 感染性疾病较多。
（一）小儿解剖生理特点
第三节
1. 解剖特点： 外观上不断变化； 各器官发育遵循一定规律； 小儿骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，但 长期受压易变形；小儿髋关节附近的韧带较 松， 臼窝较浅，易脱臼及损伤。
第三节
2.生理特点
• 生长发育快，代谢旺盛。 • 对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，
易发生营养缺乏和消化紊乱。 • 小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功iatric Nursing
主 讲 郑显兰
教学目标
1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。 2.熟悉儿科护理学的任务和范围。 3.熟悉儿科特点及儿科护理的一般原则。 4.熟悉儿科护士的角色与素质要求。 5.了解儿科护理学的发展与展望。 6.了解儿科护理学的焦点、热点问题，并对儿
第二节 小儿年龄分期
学龄期（school age)
第二节 小儿年龄分期
第二节 小儿年龄分期
特点：体格发育的第二次高峰，第2性征出现， 接触社会增多，外界环境对其影响更大，易引起 心理、行为、精神方面的问题。
护理：保证足够的营养，加强体格锻炼，合理安排作息 及时进行生理、心理卫生和性教育。
第三节 儿科特点及儿科护理的一般原则
第二节 小儿年龄分期
幼儿期（toddler’s age) ➢1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。 ➢特点：体格发育速度较前减慢，
而智能发育迅速， 活动范围增大，但识别危险的能力不足 接触外界较广，而自身免疫力仍低，传 染病发病率仍较高。 ➢护理 ：合理喂养，注意安全保护，预防传染病。
学龄前期（preschool age)
• 临床表现不同：起病急、来势凶、缺乏局 限性，易发生并发症如败血症、呼吸、 循环衰竭和水、电解质紊乱。 新生儿、体弱儿对严重感染性疾病反应 低下，应特别注意。