公共营养师培训理论第7章—膳食营养指导与疾病预防
国家公共营养师《食品营养科学》之精华篇膳食营养指导与疾病预防
（十）锌缺乏
表现：生长发育障碍；性发育障碍与性功 能低下；味觉及嗅觉障碍；皮肤病变。
预防：增加动物性食物的摄入，特别是红 肉、动物内脏类、贝类食物等
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（十一）碘缺乏
表现：成年人膳食和饮水中长时间地缺少 碘便会发生甲状腺肿大。孕妇、乳母缺碘 会导致胎儿和婴幼儿全身严重发育不良， 身体矮小，智力低下，称为呆小病。
一、膳食营养素参考摄入量的应用
平均需要量（EAR） 推荐摄入量（RNI） 适宜摄入量（AI） 可耐受最高摄入量（UL）
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1பைடு நூலகம்平均需要量（EAR）
EAR是群体中各个体需要量的平均值， 是根据个体需要量的研究资料计算得到 的。
EAR是制定推荐摄入量（RNI）的基础。
干瘦型营养不良：由于能量严重摄入不足 导致，重度消瘦，皮下脂肪消失，肌肉萎 缩无力，心率缓慢、贫血、腹泻、精神状 况不佳等。
混合型营养不良：介于上述两种情况。
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大头娃娃
干瘦型营养不良
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预防：多吃富含维生素B2的食物。
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（六）维生素C缺乏
表现：坏血病——出现牙龈肿胀、出 血，皮肤瘀点、瘀斑。
预防：摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和 水果。
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（七）叶酸缺乏
公共营养师基础试题第7章
第七章膳食营养指导与疾病预防判断题1、※糖尿病膳食碳水化合物占总能量的50%~60%，以复合碳水化合物为主（）对2、麦淀粉膳食适用于肺性脑病、急性肾功能衰竭（）答案：错（适用于慢性肾功能不全）3、患病婴儿只要无特殊禁忌，应以牛乳作为首选食物。
（）答案：错（患病婴儿只要无特殊禁忌，首选母乳4、酸奶适用于腹泻或消化不良婴儿。
（）答案：对5、婴儿辅助食品2个月可增添鱼肝油。
（）答案：对6、婴儿辅助食品4个月可增添米糊、面糊。
（）答案：对7、小儿贫血应多选用含血红素铁和维生素丰富的瘦肉、动物血及维生素C丰富的新鲜蔬菜水果。
（）答案：对8、维生素C缺乏，皮肤会出现毛囊角化性丘疹。
（）答案：错（维生素A缺乏会出现毛囊角化性丘疹)9、维生素B2缺乏引起婴儿惊厥。
（）答案：错（钙缺乏引起婴儿惊厥)10、维生素B1缺乏伴有周围神经无力和感觉异常。
（）答案：对11、牛奶是贫铁食品（）答案：对12、植物性食物中的蛋白质都是不完全蛋白质（）答案：错13、母亲妊娠期间严重缺碘，对胎儿发育影响最大的是中枢神经系统（）答案：对14、佝偻病的预防可以用补充B族维生素（）答案：错15、高蛋白食物来源于动物性食物（）答案：对16、糖尿病病人应该选择GI高的食物（）答案：错17、必需脂肪酸是人体不需要的脂肪酸（）答案：错18、身体运动的基本类型包括有氧运动和无氧运动（）答案：对19、肱二头肌位于臂后部，肱三头肌位于臂前部（）答案：错20、碘缺乏病在儿童期和青春期的主要表现为甲状腺肿（）答案：对21、硒缺乏是克山病发病的基本因素，但不是唯一因素（）答案：对22、按我国居民的判断标准，体质指数≥28为肥胖（）答案：对23、※硒对心脏有保护作用，缺乏可导致克山病。
（）答案：对24、※缺乏维生素D，小儿可出现佝偻病，成人发生骨质疏松，老年人出现骨质软化症。
（）答案：错（成年人与老年人说反了）25、世界上的膳食结构可分为以植物为主的膳食结构、以动物为主的膳食结构和地中海膳食模式。
公共营养师基础第七章膳食营养指导与疾病预防ppt课件
骨骼 症状
因出血使骨骺出现分离，严 重影响了生长层的发育。
皮肤血斑或溢出性淤血
VC缺乏病的判断程序
n 了解一般情况 n 膳食史调查 n 了解个人健康状况的基本资料 n 进行相关的体格检查 n 建议患者进行一些相关实验室指标的检查 n 询问获得相关信息 n 分析考虑要点
1)饱和； 2)不饱和，但尚不影响正常功能； 3)不饱和，且功能已受影响，潜在能力低下； 4)潜在性缺乏，出现非特异性的症状； 5)出现临床体征。
二.检测项目：
包括血液、尿液及毛发等组织中 的营养素或相应代谢产物的含量、 排出速率以及测定与某些营养素相 关酶的活力等。
三.检测指标与评价
1.蛋白质营养状况的检验与评价
荤油 5：食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 6：吃清淡少盐的膳食 7：饮酒应限量 8：吃清洁卫生、不变质的食物
中国居民平衡膳食宝塔(2007)(最新)
特定人群膳食指南
1婴幼儿 2学龄前儿童 3青少年 4孕妇 5乳母 6老年人
需要掌握
1.蛋白质与热能营养不良临床分两型：
1)营养不良干瘦病(Marasmus)：
1)氮平衡 氮平衡=摄入氮-(尿中尿素氮x1.2+2g) 2)血清白蛋白浓度，白蛋白与球蛋白 的比值 3) 血清运铁蛋白含量： 评价蛋白质热 能营养不良和IDA的重要的生化指标。
4)肌酐/身高指数：
反映机体肌肉组织的数量
3月～17岁:
＞0.9正常；
＜0.5缺乏；
0.5～.9为不足
5)尿羟脯氨酸指数
n 缺铁性贫血 n 巨幼红细胞贫血
缺铁性贫血的症状与体征
三个阶段：
1、铁减少期：体内储存的铁减少，血清的浓度下 降，无临床症状；
公共营养师(基础知识)第七章膳食营养指导和疾病预防
摄入量高于RNI时：摄入充足 摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善 摄入量超过UL时：过量危害
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
二、应用DRIs评价群体摄入量
应用EAR切点法，低于EAR个体比例等于人群摄 入不足个体比例。
人群平均摄入量（中位摄入量）等于或大于AI， 可认为摄入不足发生概率极低。
1. 设定营养素摄入目标：设定适宜的营养素 摄入目标要考虑到已经建立了DRIs的所有 营养素。
2. 制定膳食计划：以食物为基础的膳食指南 作依据。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
四、应用DRIs为群体计划膳食
人群中日常摄入量超过UL的为面临健康风险的人。 不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平。 不宜用RNI评估人群摄入不足比例。 不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量。 不能用EAR切点法评价能量摄入不足。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
三、应用DRIs为个体计划膳食
目的是使个体的营养素摄入量接近其RNI 或AI。
二、膳食营养指导和管理的主要内容
1、食物选择： 食物的归类； 食物的性状； 食物的加工。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导与疾病预防
二、膳食营养指导和管理的主要内容
2、计划膳食： 编制食谱
种类多样，数量适当； 感官性状良好，色、香味俱全； 考虑季节、地域等因素，力求经济实惠； 考虑民俗、宗教等社会因素。
公共营养师（基础知识）第七章膳食营 养指导相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特 定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个 体（97%-98%）的需要的摄入。
长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养 素的需要，保持健康和维持组织中有适当的 储备。
营养学膳食营养指导与疾病预防(ppt)
三、中国居民膳食指南
• 1.中国居民膳食指南的基本内容 • 2.中国居民平衡膳食宝塔 • 3.特定人群的膳食指南
第四节 膳食与营养缺乏病预防
• 概述：营养缺乏病是指长期缺乏一种 或多种营养素而造成机体出现各种相 应的临床表现或症状。
• 营养缺乏病发病原因有原发性和继 发性。原发性指单纯营养素摄入不足； 继发性是由于其他疾病过程而引起的 营养素不足。
营养学膳食营养指导与疾 病预防(ppt)
（优选）营养学膳食营养 指导与疾病预防
第一节 膳食营养指导和管理概论
• 一、膳食营养指导和管理概论 • 1.传递“平衡膳食”的理念 • 2.帮助养成良好的饮食习惯 • 3.降低相关疾病的风险
第一节 膳食营养指导和管理概论
• 概述：
• 膳食营养指导和管理是公共营养师的基本 职责之一。
易发生严重感染。如前期奶粉事件。
• （2）干瘦型营养不良 • 能量严重摄入不足，体重低于标准体重
的60%。极度消瘦、感染、衰竭各器官损 害。
• （3）混合型营养不良
• 3. 预防 • （1）合理膳食 • （2）推广生长发育监测图的运用 • （3）合理安排生活制度 • （4）减少感染，早期诊断治疗
二、维生素A缺乏症
• 维生素D是人类生命所必需的营养素，是钙 平衡的最重要生物调节因子之一。
• 婴幼儿时期维生素D缺乏可导致佝偻病 • 成人钙缺乏可引起骨软化症。
三、维生素D缺乏病
• 1. 发生原因： • （1）日光照射不足 • （2）维生素D和钙磷摄入不足 • （3）维生素D和钙磷的肠道吸收障碍 • （4） 其他原因
• 是世界卫生组织确认的世界四大营养缺乏 病之一。是一种维生素A缺乏引起的以眼、 皮肤改变为主的全身性疾病。
公共营养师考试网上辅导 膳食营养指导与疾病预防
第七章膳食营养指导与疾病预防第一节膳食营养指导和管理概论一、膳食营养指导和管理概论1、传递“平衡膳食”的理念“平衡膳食、合理营养、促进健康”是《中国居民膳食指南》的核心思想。
2、帮助养成良好的饮食习惯膳食营养指导和管理的一项重要作用就是要帮助消费者养成良好的饮食习惯。
特别是在幼儿园和中、小学里，这种作用的意义十分深远。
3、降低患相关疾病的风险平衡膳食、合理营养既可以预防营养缺乏病，又可以降低一些慢性病的风险。
二、膳食营养指导和管理的主要内容1、食物选择要安排饮食首先要选择食物。
选择食物应包含中国居民膳食宝塔所列举的五大类食物。
计划膳食是为个人或团体设计一个食谱，使其能够满足消费者的营养需求，同时要能被进餐者愉快地接受。
3、膳食评价用适宜的方法收集消费者的膳食资料，与中国居民膳食平衡宝塔建议的各类食物摄入量进行比较，发现其膳食结构的主要偏差。
这种评价的结果既可作为膳食改善的基础，又可作为计划膳食的依据。
4、膳食改善膳食改善的目的是要纠正当前膳食中存在的缺点使其更加均衡合理。
简单的方法就是以中国居民膳食宝塔为标准，发现摄入不足和过多的食物种类并进行相应的调整。
第二节膳食营养素参考摄入量（DRIs）的应用一、应用DRIs评价个体摄入量1、用平均需要量（EAR）评价个体摄入量2、用可耐受最高摄入量（UL）评价个体摄入量二、应用DRIs评价群体摄入量三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食四、用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食第三节膳食结构与膳食指南一、膳食结构的类型和特点3、以动物性食物为主的膳食结构4、地中海膳食结构二、膳食结构的变迁与改善1、人类膳食变迁2、（1）中国居民传统的膳食结构特点（2）中国居民膳食结构的现状与问题摘自《中国居民膳食指南（2007）》第一部分6三、1.基本内容①食物多样，谷类为主，粗细搭配② 多吃蔬菜水果和薯类③每天吃奶类、大豆或其制品④常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉⑤减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食⑥食不过量，天天运动，保持健康体重⑦三餐分配要合理，零食要适当⑧每天足量饮水，合理选择饮料⑨如饮酒应限量⑩吃新鲜卫生的食物2.3、特定人群膳食指南（1）婴幼儿（2）学龄前儿童（3）学龄儿童（4）青少年（5）孕妇（6）乳母（7）老年人第四节膳食营养缺乏病防治：（1）发展食品生产供应，优化食物结构（2）普及营养知识，指导食品消费（3）针对实际营养问题采取有效措施进行预防1．蛋白质2．维生素A3．维生素D4．维生素B1缺乏5．维生素B2 缺乏症轻微缺乏维生素B2不会引起人体任何严重疾病。
公共营养师培训之第七章膳食营养指导与疾病预防
以动物性食物为主的膳食结构
多数欧美发达国家的典型膳食结构，属于营养 过剩型的膳食。
特点：高能量、高脂肪、高蛋白质而含有膳食 纤维较低。
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地中海膳食结构
意大利、希腊为代表。 特点：膳食富含植物性食物
• • • • • • • 食物的加工程度低，新鲜度较高 橄榄油是主要的食用油 每天食用少量、适量奶酪和酸奶 每周食用少量、适量鱼、禽、蛋 以新鲜水果作为典型的每日餐后食品，甜食每周只食用几次 每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品) 大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。
为不均匀的群体计划膳食
可以把最脆弱的亚人群，即营养素的需要量相对他们 的能量需要最高的亚人群作为目标制订计划。在不可 能把最脆弱人群作为目标的情况下可以用“营养素密 度法”进行计划。
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简单营养素密度法：“简单营养素密度法” 要求确定一个亚人群，他们的营养素摄入 目标中值与平均能量需要量之比最高，用 这个亚人群的营养素摄入量目标中值作为 计划这个不均匀人群食谱的营养密度目标。
帮助养成良好的饮食习惯 降低患相关疾病的风险
6
二、膳食营养指导和管理的主要内容
食物选择
包含五大类食物，应尽可能新鲜、优质。
计划膳食
设计食谱，满足消费者的营养需要，愉快地接受。
膳食评价
发现其膳食结构的主要偏差和摄入不足或摄入过多的营养素。作 为膳食改善的基础，又可以作为计划膳食的依据。
12
13
如果个体摄入某种营养素不足时会发生该营养素 的缺乏病；群体长期不摄入某种营养素，他们将 全部发生该营养素的缺乏病。 随着摄入量的增加，摄入不足的概率相应降低， 发生缺乏的危险性逐渐减少。当一个体摄入量达 到EAR水平时，他缺乏该营养素的概率为0.5，即 有50％的机会缺乏该营养素；一个群体的平均摄 入量达到EAR水平时人群中有半数个体的需要量 可以得到满足，另外半数个体的需要量得不到满 足。
第七章-膳食营养指导与疾病预防PPT课件
①自妊娠第四个月起，保证充足的能量； ②妊娠后期保持体重正常增长； ③增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入。
6.乳母
①保证供给充足的能量； ②增加鱼、蛋、奶、海产品的摄入。
7.老年
①食物要粗细搭配，易于消化； ②积极参加适度体力活202动1 ，保持能量平衡。 32
平衡膳食宝塔
2021
33
平衡膳食宝塔说明
第五层是油脂类，每天不超过半两。
2021
35
平衡膳食宝塔说明
2、宝塔建议的各类食物的摄人量一般是指食物的生 重，熟食类应折合成生重来计算。各类食物的组成 是根据全国营养调查中居民膳食的实际情况计算的， 所以每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重 量。
如谷类是面粉、大米、玉米粉、小麦、高梁等的总 和。
几次。 6. 每月仅食用几次红肉。 7. 有饮用葡萄酒的习惯。
2021
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第三节 膳食结构与膳食指南
三、膳食指南（dietary guideline）
• 针对各国各地区存在的问题而提出的一 个通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本 要求，是一个有效的宣传普及材料。
• 目的是指导人民采用平衡膳食，获得合 理营养和促进身体健康。
2021
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平衡膳食宝塔说明
3、宝塔建议的每人每日各类食物适宜摄入量范 围适用于一般健康成人，应用时应根据个人情 况适当调整。同时宝塔建议的是一个平均值和 比例，日常生活无需每天都样样照着“宝塔” 推荐量吃，但要经常遵循宝塔各层各类食物的 大概比例。
2021
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平衡膳食宝塔说明
4、宝塔包含的每一类食物中都有许多的品种， 虽然每种食物都与另一种不完全相同，但同一 类中各种食物所含营养成份往往大体上近似， 在膳食中可以互相替换。
公共营养师膳食营养指导与疾病预防第七八章_
卫生和牙齿的保健。
（4）青少年
1）多吃谷类，供给充足的能量 2）保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜的摄入 3）参加体力活动，避免盲目节食 12岁时青春期的开始，随之出现第二个生长高峰，此时不但生长快，而且第 二性征逐步出现，价值活动量大、学习负担重，其对能量和营养素的需求都超
三、中国居民膳食指南
膳食指南（Dietary Guidelines,DG）是根据营养学原则，结合国情，教育人 民群众采用平衡膳食，以达到合理营养促进健康目的的指导性意见。
中国膳食指南的核心是提倡平衡膳食与合理营养以达到促进健康的目的，也
就是在现代生活中提倡均衡营养的概念。
1、中国居民膳食指南的基本内容 中国营养学会于1989年制定了我国第一个膳食指南，共有以下8条内容：
2、中国居民平衡膳食宝塔
平衡膳食宝塔提出了一个营养上比较理想的膳食模式。
（1）平衡膳食宝塔说明 1）平衡膳食宝塔共分5层 （见下页图） 2）宝塔建议的各类食物的摄入量一般是指食物的生重。 每一类食物的重量不是指某一种具体食物的重量。 ①谷类 加工的谷类食品应折合成相当的面粉量来计算。
②蔬菜和水果 应多选用深色蔬菜和水果。 ③鱼、肉、蛋 主要提供动物性蛋白质和一些重要的矿物质和维生素。 ④奶类和豆类食物 宝塔建议的100g按蛋白质和钙的含量来折合约相当于 鲜奶200g或奶粉28g。根据其提供的蛋白质可折合为大豆40g或豆腐干80g (2）应用平衡膳食宝塔需注意的问题 1）确定自己的食物需要 建议各类食物摄入量是一个平均值和比例 2）同类互换，调配丰富的膳食 多种多样就是选用品种、形态、颜色、口感
①食物要多样化 ②饥饱要适当 ③油脂要适量 ④粗细要搭配 ⑤食盐要限量
第七章膳食营养指导与疾病预防
三 中国居民膳食指南
▪ 基本内容： 食物要多样；饥饱要适当； 油脂要适量；粗细要搭配； 食盐要限量；甜食要少吃； 饮酒要节制；三餐要合理。
中国居民膳食指南（2007年新版） （10条内容）
（2）学龄前儿童膳食指南
1、每日饮奶（不少于350毫升），同时供应 蛋和蛋制品，半肥瘦的禽畜肉、肝类、豆 制品和切细的蔬菜；
2、有条件时可每周吃1次海产品和动物血； 3、每日4~5餐，鼓励孩子自己进食，养成不
挑食、不偏食的饮食习惯； 4、定期测量身高和体重，并作记录，以了解
孩子的发育情况。
（3）学龄儿童
外活动。 4、减少感染，早期诊断和治疗
二 维生素A缺乏症
▪ 缺乏原因： 1、摄入不足 2、吸收利用障碍 3、需要量增加 4、代谢障碍 5、其他营养素的影响 6、其他因素
维生素A缺乏症
▪ 临床表现 1、眼部症状：眼干燥症,毕脱氏斑；夜盲症；
角膜软化 2、皮肤症状：毛囊上皮角化，毛囊性丘疹，
癞皮症 3、骨骼系统：骨组织停止生长，发育迟缓 4、生殖功能：影响女性受孕、怀胎，或导致
临床表现
1、亚临床型：疲乏无力，烦躁不安，易激动， 头痛、恶心、呕吐、食欲减退、下肢倦怠。
2、神经型：呕吐、眼球震颤、跨越步态、共 济失调、进行性精神衰退
3、心血管型：水肿、心率增快，心脏扩大、 肝脏肿大、心力衰竭。
4、婴儿脚气病：喉头水肿、喉鸣、发绀、心 衰、；脑充血、脑高压、强直痉挛，甚至 昏迷、死亡。
7、在实际评价中要特别注意能量与蛋白质及其他 营养素不同。
三、用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳 食
公共营养师培训课件全套PPT第07章膳食营养指导与疾病预防
公共营养师培训课件全套PPT第07章膳食营养指导与疾
病预防
第07章
1.引言
-介绍膳食营养指导与疾病预防的重要性
-强调膳食与健康之间的密切关系
2.膳食与疾病
-介绍常见的营养相关疾病，如肥胖、高血压、糖尿病等
-揭示饮食习惯与疾病之间的关联
3.膳食营养指导的重要性
-强调科学、均衡的膳食对健康的重要性
-提醒公众正确的饮食观念和行为习惯的重要性
4.膳食营养指导的目标
-详细介绍膳食营养指导的主要目标，如保持健康体重、提供足够的营养素等
-指导如何选择适合个体需求的膳食
5.膳食指南的制定和实施
-介绍膳食指南的制定过程和各国的膳食指南实施情况
-强调膳食指南对公众饮食行为的引导作用
6.不同人群的膳食指南
-介绍儿童、青少年、孕产妇、老年人等不同群体的膳食指南
-强调不同人群的特殊营养需求和饮食习惯
7.营养补充品与膳食指导
-介绍营养补充品的种类和使用情况
8.营养教育与健康促进
-探讨如何通过营养教育提高公众的膳食意识和饮食行为
-强调家庭、学校和社区的重要作用
9.结语
-总结膳食营养指导与疾病预防的重要性和相关知识点
-鼓励公共营养师继续深化学习和研究
以上是膳食营养指导与疾病预防的PPT第07章的大致内容要求。
根据具体需要，你可以进一步展开详细的讲解和添加相关的图片、数据等内容，以使得文档完整。
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ห้องสมุดไป่ตู้
一、膳食结构的类型及特点
1.动植物食物平衡的膳食结构 2.以植物性食物为主的膳食结构 3.以动物性食物为主的膳食结构 4.地中海膳食结构
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二、中国的膳食结构P323
传统膳食结构的特点 现状与问题
2004年10月12日卫生部召开 中国居民营养状况与营养问题发布会 公共营养师培训
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2004年报告续
我国成人超重率为22. 8%,肥胖率为7. 1%,估计人数分别为2亿和6000多 万;大城市成人超重率与肥胖率分别高达30.0%和12 .3%,儿童肥胖率已 达8.1%。与1992年全国营养调查资料相比,成人超重率上升了39%,肥胖 率上升了97%。血脂异常患病率为18.6%,估计现患人数为1.6亿,中、老 年人相近,城乡差别不大。高血压患病率为18.8%,农村患病率也上升迅 速,城乡差距已不明显。糖尿病患病率为2.6%,估计现患人数为2000多万, 另有近2000万人空腹血糖不正常。缺铁是引致我国居民贫血的主要原因, 平均贫血患病率为15.2%,2岁以内婴幼儿高达24.2%,即平均4个婴幼儿中 就有1个患贫血。我国3～12岁儿童维生素A缺乏率为9.3%。维生素A缺乏 可导致免疫系统损害,儿童多病,使儿童死亡率增高1/3。
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王兴国
第二节
膳食营养素参考摄入量（DRIs）
概述
膳食营养素参考摄入量（DRIs）
下载地址：中国营养学会 /aspbin/GB/?page=8&class=38&id=61
下载美国DRIs: /
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第三节
膳食结构与膳食指南
膳食结构的概论
问：吃什么好？ 膳食结构是指食物种类及其数量的相对构成。 膳食结构是根本性问题，不管是导致营养问题，还是解 决营养问题，膳食结构的重要性始终大于单个的食物。 良好的营养来自合理的膳食结构，合理的膳食结构来自 均衡的搭配。 答：“没有不好的食物，只有不合理的膳食结构。”—— 搭配出营养
报告详细数据可登录卫生部网站下载
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我国“富贵病”病死率高于美国
据对全国十几省市人群队列调查，1991～2000年 我国40～64岁人群恶性肿瘤、脑血管疾病、冠心 病病死率，分别为266/10万、172/10万和159/10 万，而美国对应数字分别是215/10万、24/10万和 151/10万，均低于我国。体力活动减少也是当前 我国慢病激增一个突出的高危因素。 ——健康报2005.11.22 2版 综合新闻
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平衡膳食的更多内涵
多样化原则（本质） 一段时间平衡（可调节性） 饮食与运动的平衡（客观性） 不否定补充剂的作用（现实性）
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膳食营养指导
一、作用 1.传递“平衡膳食”的理念； 2.帮助养成良好的饮食习惯； 3.降低患相关疾病的风险； 二、主要内容 1.食物选择 2.计划膳食（编制食谱） 3.膳食评价 4.膳食改善
基本特点 变化趋势 2002年全国营养与健康调查报告： 见下页
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中国目前膳食结构的问题（2004年报告）
当前,我国居民膳食方面存在的主要问题是不能科学合理地 把握摄入食物的结构和数量。在结构方面存在的主要问题, 一是城市居民的畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。 2002年每人每天油脂平均消费量由1992年的37g增加到44g, 脂肪供能比达到35%,超过世界卫生组织推荐的30%的上限;谷 类食物供能比仅为47%,明显低于55%～65%的合理范围。二是 城乡居民钙、铁、维生素A等营养元素普遍摄入不足。如每 人每天钙的平均摄入量为391mg,仅相当于推荐摄入量的41%。 三是城市居民蔬菜的摄入量明显减少,绝大多数居民仍没有 形成经常进食水果的习惯。城市居民每人每天蔬菜的摄入量 由1992年的319g,降低至2002年的252。
王兴国
第七章 膳食营养指导与疾病预防
第一节 膳食营养指导和管理概论
平衡膳食理念——营养学第一原则 食物多样化，应包括以下五大类： 第一类 为谷类及薯类： 谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、 木薯等，主要提供碳水化物、蛋白质、膳食纤维及 Ｂ族维生素。 第二类 为动物性食物： 包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂 肪、矿物质、维生素Ａ和Ｂ族维生素。 第三类 为豆类及其制品： 包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、 膳食纤维、矿物质和Ｂ族维生素。
RNI（或AI）是理想，是目标，而不是最低限 度，不管是评价还是评价群体，这都是必须注 意的。而在实际工作中错误理解和应用DRIs的 情况比比皆是。
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DRIs的应用P315
用DRIs评价膳食 1.评价个体膳食营养素摄入量是否适宜 2.评价群体膳食营养素摄入量是否适宜
用DRIs计划（设计）膳食 1.为个体设计膳食（编食谱） 2.为群体计划膳食
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DRIs的内容P50
一套参数，包括4项： 1.平均需要量（EAR） 2.推荐摄入量（RNI） 3.适宜摄入量（AI） 4.可耐受的最高摄入量（UL）
EAR＜ RNI（或AI） ＜UL
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需要量与摄入量
DRIs的基本原理： 平均需要量（ EAR ）推荐摄入量（RNI）
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第四类 为蔬菜水果类： 包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提 供膳食纤维、矿物质、维生素Ｃ和胡萝卜 素。 第五类 为纯热能食物： 包括动植物油、淀粉、食用糖和酒类，主 要提供能量。植物油还可提供维生素Ｅ和 必需脂肪酸。
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平衡膳食的基本要求
食物要多样化（见前），不偏食、挑食。 能量摄入与消耗的平衡，能量来源（三大营养素供能比例） 要平衡；动植物食物荤素搭配，供能比例合理。 蛋白质充足，优质蛋白比例合适。 脂肪总量合理；饱和脂肪和不饱和脂肪（包括单不饱和和 多不饱和）之间比例合理； n-6和n-3比例合理；植物来 源和动物来源合理。 碳水化合物比例合适，以多糖为主，简单糖类比例合理； 维生素种类齐全，比例合适； 矿物质来源合理，数量合适； 膳食纤维数量充足，粗细搭配； 餐次分配合理，不暴饮暴食； „„