门急诊静脉输液医嘱点评(文书特制)

二类特制# 2015年8月份门、急诊静脉用药专项点评（初评）总结

点评（初评）日期：9月16日～18日

科别：北院门、急诊

一、处方（医嘱单）时间：2015年8月15日至25日

二、抽样数量及抽样标准

抽取医嘱用药100例，静脉用抗菌药物、其他静脉用药各50例，整群抽样以“静脉滴注”或同等含义符号为标识。

三、点评依据为：

1、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010] 28号）；

2、安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评细则（试行）；

3、药品说明书、药物临床应用指导原则、《新编药物学（17版）》。

四、点评结果

分为合理处方与不合理处方，不合理处方分为不规范处方、用药不适宜处方、超常处方，见下表。

1、合理处方为 87 例，合格率为87%，不合理处方13 例，不合理率为13 %。其中用药不适宜处方10例，占不合理处方的76.92 %，超常用药处方2例，占不合理处方的15.38 %。

3、静脉用抗菌药物处方不合理4 例，占不合理处方的30.77%；

其他静脉用药处方不合理9例，占不合理处方的69.23%；

门急诊静脉输液类药物不合理处方专项统计表

点评日期：2015年9月16日～18日

序号不合理处方类型问题代码存在问题门诊处方数急诊处方数总计

1

用药不适宜处方2-1 适应症不适宜/ 3

2 2-2 遴选的药品不适宜/ 3

3 2-3 药品剂型或给药途径不适宜/ /

4 2-4 溶媒选用不适宜/ /

5 2-5 给药间隔不适宜、用法、用量不适宜/ 1

6 2-6 用药疗程不适宜/ /

7 2-7 联合用药不适宜/ 4

8 2-8 有配伍禁忌或者不良相互作用/ /

9 2-9 皮试规定不适宜/ /

10 2-10 其它用药不适宜情况/ 2

二类特制#

处方总数（例）100 不合理处方数（例）13 不合理处方率13% 13 13 二类特制#