过敏性结膜炎与干眼症相关性研究

过敏性结膜炎与干眼症相关性研究

发表时间：2014-07-11T17:23:23.730Z 来源：《中外健康文摘》2014年第6期供稿作者：牟弘[导读] 随着空气污染加重，过敏性结膜炎的发病率也有逐年增加的迹象。

牟弘

（河北省定兴县医院眼科 072650）【摘要】目的：探讨过敏性结膜炎与干眼症的相关性。方法：选择2012年3月至2013年6月我院收治的40例（80只眼）过敏性结膜炎患者作为研究对象（研究组），同时选择同时期医院收治的无眼部疾病仅为屈光不正的40例（50只眼）患者作为对照对象（对照组），对所有患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者实施泪腺劈裂时间、泪液分泌时间以及角膜荧光素染色等多项检查。并采用对照组分析

方法分析两组的检查情况。结果：研究组40例过敏性结膜炎患者均存在眼痒症状，13例伴有异物感，占32.5%。24例有明显干涩感，占60%。16例伴有眼疲劳感，占40%。12例伴有烧灼感，占30%。对照组屈光不正患者不存在这种症状。结论：过敏性结膜炎发生期间人体的泪膜功能会产生较大变化，容易诱发眼疲劳和眼干涩等现象产生，过敏性结膜炎是干眼症产生的一个直接原因。

【关键词】过敏性结膜炎干眼症相关性【中图分类号】R771 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）06-0152-01 近年来，随着空气污染加重，过敏性结膜炎的发病率也有逐年增加的迹象。有报告指出，过敏性结膜炎发病后会容易诱发干眼症，两者有直接诱发关系。且在治疗过程中若没有采取针对性的消炎和眼干治疗，那么将无法取得更好疗效。本研究就两者的相关性进行简单分析，现报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选择2012年3月至2013年6月我院收治的40例过敏性结膜炎患者作为研究对象（研究组），同时选择同时期医院收治的无眼部疾病仅为屈光不正的40例患者作为对照对象（对照组）。研究组40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；最小年龄8岁，最大年龄50岁。对照组40例患者中，男性患者28例，女性患者12例；最小年龄6岁，最大年龄45岁。两组患者在一般资料方面对比差异不显著（P＜0.05），可进行比较。

1.2方法

对所有患者的临床资料进行回顾性分析，然后对所有患者进行泪腺分泌实验（SIt）、泪膜破裂时间检验（BUT）以及角膜荧光素染色检验（FL）。泪腺分泌实验选用的滤纸由天津晶明新技术开发有限公司提供。按照泪液分泌实验说明进行操作，以＜10mm确定为阳性。泪膜破裂时间检验需要在无风室内进行。实验步骤是将1滴荧光素钠滴到下脸结膜囊内，眨眼数次后凝视前方，记录凝视开始后至泪膜出现时间，以＜10秒判定为异常。角膜荧光素染色检验是在泪膜破裂时间检验后进行，检查标准是查看泪膜破裂后裂隙灯钴蓝色光下眼膜的染色情况。

1.3统计学意义

数据处理方法应用统计软件为SPSS13.0，计量资料用(x-±s) 表示，具有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

研究组40例过敏性结膜炎患者均存在眼痒症状，13例伴有异物感，占32.5%。24例有明显干涩感，占60%。16例伴有眼疲劳感，占40%。12例伴有烧灼感，占30%。对照组屈光不正患者不存在这种症状。两组实验结果对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。两组实验对照分析结果如表1所示。

表1 两组实验结果对比(x-±s) 组别病发时间（d ）病眼数 SIt（mm） BUT（s） FL 研究组 5 80 10.5±8.6 5.9±3.8 3.3±1.7

10 60 11.1±5.2 6.9±5.4 3.9±6.6

20 53 12.8±6.5 9.4±2.1 4.1±3.3

对照组 50 16.2±2.4 15.6±5.5 1.9±1.1

3.讨论

干眼指的是由多种因素引发的眼睛不适疾病。以视力变化、眼表不适、泪膜失稳以及眼表受损为主要反应的眼表炎症。当前，国内外已经有多项研究报告显示，干眼症与过敏性结膜炎有较大关系。过敏性结膜炎患者诸如每天看电脑电视过长、长期连续使用眼药水以及结膜炎疾病长期无法治愈或者反复发作等因素是诱发干眼症的最直接因素[1]。

干眼症的发病机制主要是与嗜酸性粒细胞活化炎性因子释放有关，该炎性因子释放后会导致角膜的杯状细胞核上皮细胞发生破损，致使角膜内的粘液分泌减少，最终导致泪膜失稳形成干眼症。由于出现干眼症后，眼镜内的泪液也会慢慢减少，泪液的减少直接造成过敏原和炎性因子无法达到冲刷，慢慢沉积下来加重炎症。过敏性结膜炎也是一种常见的眼部疾病，疾病产生原因是眼部组织发生超敏反应的结果。调查结果显示，过敏性结膜炎的临床症状除了最基本的眼痒之外，同时还伴有干眼症相似的病症，如干涩感、烧灼感、疲劳以及有异物感等[2]。这一调查结果也说明了当过敏性结膜炎患者有除了有眼痒症状之外，还伴有烧灼感、异物感、干涩感以及疲劳感等症状，那么应该给予足够的重视，判定是否为干眼症，需要进行进一步检查并确定病情后采取针对性的处理措施。

在进行过敏性结膜炎泪液功能时一般有SIt、BUT以及FL三种方法。泪腺分泌实验主要是检查泪液的分泌情况。泪膜破裂时间检验（BUT）则主要是检验泪膜的稳定性。而角膜荧光素染色检验（FL）则主要是检验角膜上皮的缺损情况。分析以上研究结果可知，泪膜破裂时间（BUT）以及角膜荧光素染色（FL）两个项目是能够显示过敏性结膜炎与干眼病存在相关性的项目。且这两个实验还能够解释为什么过敏性结果炎患者在治疗后病情一直没有得到改善甚至更加严重的原因。即进行抗炎治疗的同时没有进行干眼症治疗。这一情况也说明，由于大多数过敏性结膜炎均与干眼症有直接关系，所以在治疗过敏性结膜炎时一般还需要同时治疗干眼症，如此才能够从根源上治愈疾病，缩短疾病治愈时间。

参考文献

[1]曾发平,沈玉兰,林伦清.过敏性结膜炎的过敏原分析[J].医学信息(中旬刊),2011,4(4):95-98.

[2]徐红.儿童过敏性结膜炎合并干眼症分析[J].医药论坛杂志,2010, 4(5):77-78.