母乳喂养教案

第一章母乳喂养概论

教学目的和要求

1、熟记母乳喂养的好处

2、熟记《促进母乳喂养成功的十点措施》及其意义

3、了解干扰母乳喂养成功的阻力

教学主要内容

1、母乳喂养的好处

2、《促进母乳喂养成功的十点措施》及其意义

教学重点

母乳喂养的好处

教学过程

一、母乳喂养的好处

1、新生儿每次肚子饿一哭，就需要吃东西，因为他未成熟的身体，是不适

合等待的。而母乳可立即喂，配方奶却得“冲”。

2、母乳是和体温一样，这刚好适合于婴儿，但奶瓶里的奶便不一样了，温

热到了某一种温度后却在喂食时又逐渐冷却了。

3、夜间喂母乳更方便，不需从冰箱拿牛奶、弄热再拿着喂孩子。

4、母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、进口的，所以许多营养已被

破坏，纵使加了维他命之类，也加了我们了解有限的其它荷尔蒙、酵素之类。

5、母乳易于消化，而配方奶则不是。

6、喂母乳的婴孩是很少便秘的，即使2、3天不大便，排出来的粪便也还是

软的;吃配方奶的婴孩却常常有便秘之苦，且大便是硬的，非常痛苦。

7、喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌，而配方奶则产生较少益菌。

8、喂母乳的婴儿很少有消化不正常或吐奶等现象。

9、喂母乳的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿疹、或尿布疹等现象。

10、喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病，但喂配方奶的婴儿却常受此类

疾病的侵袭，例如支气管炎、肺炎等。

11、如果你到一个落后的国家或者您的国家遭遇战乱，最好的方法还是喂母

乳，国为在那种情况下是没有处理良好的奶嘴、奶瓶及牛奶或羊奶之类的东西，而且得之不易。所以喂母乳是比较安全的、可靠而健康的。

12、吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美，而吃奶瓶的婴儿长大以后

牙齿、嘴型常有变型的烦恼。喂母乳是一种自然的计划生育，同样没有避孕时，根据医学统计，婴儿在9个月以前喂配方奶的妈妈怀孕的机会2倍于喂母乳的妈妈。

13、喂母乳可预防患乳癌的机率，而从未喂母乳的妈妈根据统计比较容易患

乳癌。

14、喂母乳可帮助建立母爱，婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等之的分泌，增建

感情，这种荷尔蒙的刺激连没有母爱的动物都能产生母爱，更何况是我们人类。

15、喂母乳时，可使母亲与婴儿同时享受身体的温暖，母亲涨奶时便想起了

婴儿，这都是一种身体与感情的结合，也培养日后家庭的安全感以及爱。

母乳喂养不仅对宝宝有好处，而且对乳母同样有好处：

1、宝宝出生之后尽早给宝宝哺乳，可以加速子宫的收缩，加快恶露的排出，

有利于子宫的尽早恢复;

2、哺乳可以减少母亲患乳癌的几率，而且对钙的有效吸收还可以预防骨质

疏松症;

3、即使是短时间的哺乳也可以降低妈妈在绝经期前患卵巢癌的几率;

4、大量调查都发现哺乳时间越长患风湿性关节炎的几率就越小;

5、哺乳其实也是一个大量消耗的过程，可以起到“瘦身”的作用，孕妇在

生产前体内会存积约36000卡的热量，产后若不哺乳，热量就不能散发出去，更容易发胖。

二、《促进母乳喂养成功的十点措施》及其意义

母乳喂养是一种易变行为，容易受环境的影响。母乳喂养能否顺利进行取得成功，还与医务人员、家庭、社会是否支持的态度密切相关。影响母乳喂养成功，造成母乳喂养率下降的原因是多方面的。在1989年世界卫生组织和儿童基金会发表的《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》中，提出了要求每个妇幼保健机构都应做到“促使母乳喂养成功的十点措施”，以后将此十点作为创建爱婴医院(babyfriendly initiative)的评估标准。这十点措施为：

1．有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员；

2．对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策；

3．要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇；

4．帮助母亲在产后半小时内开奶；

5．指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳；

6．除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征；

7．实行母婴同室一起；

8．鼓励按需哺乳让母亲与婴儿一天24小时在

9．不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物；

10．促进母乳喂养支持组织(supportive groups)的建立，并将出院母亲转给这些组织。

我国在卫生部的领导下，20世纪80年代曾组织了二期全国性的母乳喂养科研，对以上要求进行了实践与临床观察，证实了：要保护、促进母乳喂养成功，对医务人员和群众的培训和健康教育很重要调查证实不仅在群众中，在医务人员中对母乳喂养都缺乏正确的认识，不掌握母乳喂养的一些新观点。实施健康教育后能使母乳喂养率提高。医务人员及妇幼保健工作者的转变态度，掌握母乳喂养新观点和指导技能，切实付之行动，更为重要。

产院制度的改革是可行的，必要的，能提高母乳喂养率产院制度的改革主要包括早吸吮、母婴同室和按需哺乳。实践证明产后半小时内早吸吮是可行的，且能减少产后出血。母婴同室亦是可行的，它不仅保证了按需哺乳，且有利于提早初乳的分泌，并不增加新生儿感染，新生儿的生理性体重下降虽出现早些，但恢复亦早；母婴同室中母亲奶胀发生率低，子宫复旧快。母婴同室还有利于提高4个月母乳喂养率。

第二章乳房的解剖与泌乳

教学目的和要求

1、了解乳房结构

2、了解乳汁产生过程及激素对乳汁产生的作用

3、掌握促进乳汁分泌的因素

教学主要内容

1、了解乳房结构，乳汁产生过程及激素对乳汁产生的影响

2、早吮吸、按需哺乳及母婴同室的意义

教学过程

一、乳房结构

（一）乳房的结构：

1、外部结构：乳头、乳晕、乳房腺体

2、内部结构：

（1）腺体：主要结构，由15-20个腺叶组成，每个腺叶又由10-100个腺泡组成，腺泡的开口与小乳管相连；同时放射状排列在乳头周围，一般占乳房的1/3。

（2）导管：多个小乳管汇聚小叶间乳管，继续汇集成一根整个腺叶的乳腺导管---输乳管。一般15-20根，放射状排列乳头周围。

（3）脂肪组织：呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体---脂肪囊，决定乳房的丰满与弹性。

（4）纤维组织：乳房韧带

（5）血管、淋巴管、神经

（二）乳房的功能

1、哺乳：最基本的功能

2、第二性征与参与性活动

二、乳房的泌乳

1、泌乳过程

（1）泌乳原理

分娩后，脑垂体前叶分泌的生乳素、促肾上腺皮质素、生长素等作用于已发育的乳腺，从而引起乳汁分泌。泌乳的维持需要吮乳刺激。通过神经经路，经丘脑下部作用于脑垂体前叶，促进上述激素分泌，同时使后叶释放催产素。催产素到达乳腺，使包围产生乳汁的乳腺胞细胞的肌上皮细胞收缩，以促进排乳。乳腺组织的分泌细胞，以血液中各种营养物质为原料，在细胞中生成乳汁后，分泌到腺泡腔中的过程，叫做乳汁的分泌；腺胞腔中的乳汁，通过乳腺组织的管道系统，逐级汇集起来，最后经乳腺导管和乳头管流向体外，这一过程叫做排乳；乳汁分泌和排乳这两个性质不同而又相互联系的过程合称泌乳

（2）乳汁分娩与排出

（3）泌乳反射

2、乳腺与内分泌激素的关系

（1）雌激素：卵巢的卵泡分泌，妊娠期可在其它激素（黄体素）协同下，可促进腺泡的发育及乳汁的生成。