心脏超声基本知识演示教学
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该区系测量：厚度与搏 幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁。
M型超声心动图
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与 搏幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁。
M型超声心动图
增大的
右房、右室及右室流出 道；
血流方向的彩色显示有两种方式。
一种以蓝色显示背离探头的血流，以红色显示朝向探头 的血流；
另一种则相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在 涡流时，可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的 诊数据具有独到之处。
M型超声心动图
M型超声心动图
M型超声心动图
是指超声以光点辉度显示心 脏与大血管各界面的反射， 本质为一维超声。
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
血液循环
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心脏超声检查
自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅猛， 目前的超声心动图(echocardiogram)有：
M型超声心动图法（motion echocardiography) 二维超声心动图法(two dimensional echocardi来自百度文库graphy) 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography) 多普勒彩色血流显像（color doppler flow imaging）
心脏超声基本知识
——解剖与M型超声
徐义先
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心包
是包裹心脏和大血管根 部的锥形囊，分为 纤维性心包 浆膜性心包
脏层 壁层
心包狭窄腔隙为心包腔 内含20~30ml浆液起
润滑作用。
心脏解剖
心脏前面
大部由右心室和右心房 构成
左侧一小部分由左心耳 和左心室构成。
用最广的诊断技术，可直接显示心脏和大血管的切面解剖图象 及运动状况。
多普勒三种显示方式。
多普勒超声心动图则是检测血液动力学的重要方法。
目前用于心脏超声诊断的仪器，一般同时具有M型、二维/多维 和多普勒的显示功能，成为“三位一体”的心脏超声诊断系统。
三种显示方式各有所长，互相弥补，不能互相取代。
正常为55-65%
心动周期
心脏泵血过程特点 动力：压力梯度 瓣膜：起重要作用，保证血液向一 个方向流动，无返流 房室瓣、半月瓣 左心室压力变化大，右心室压力变 化小 左右心室搏出量相等 等容收缩期主动脉压力最小 减慢射血期主动脉压力高于心室内 压力 减慢射血期末心室容积最小 心室2/3血液充盈在快速充盈期完 成，且是负压抽吸所致，10-30% 的血量在心房收缩期完成 室间隔参与左心室收缩
① 心尖波群(1区) ② 腱索水平波群(2a区) ③二尖瓣前后叶波群(2b区) ④ 二尖瓣前叶波群(3区) ⑤心底波群(4区) ⑥肺动脉波群（6区）
M型超声心动图
1区：曲线依次代表
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 后乳头肌 左室后壁。 此区通常不作为特殊
测量的部位。
1区：曲线依次代 表
超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的重要 手段，故被誉为80年代的非侵入性心血管造影。
心脏超声检查的一般显示方式
实时超声诊断心血管疾病，一般称之为超声心动图检查。 超声心动图包括号
一维超声：M型
M型超声心动图，取样速率高，可观察心内结构快速运动及心功能的 测定等。
二维与多维 二维超声心动图是心脏超声依断的主要组成部分，亦是一项应
在其X轴偏转板上加慢扫描 系统，使代表界面反射的前 后跳动的光点顺时间而展开， 其轨迹在示波屏上形成曲线， 称超声心动图曲线。
可取得心脏大血管的径线、 搏动幅度、瓣膜活动度及心 功能或血流动力学数据。
M型超声心动图
于胸骨旁3～4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长轴观的引导 下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个标准曲线。
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心输出量：完成一个 心动周期输出的血量。
每搏输出量： 每次心搏输出的血量 正常60-80ml。
心脏的射血分数：
每搏输出量与心室舒张 末期容积的百分比
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖 ——二尖瓣、乳头肌、左室流出道
胸骨旁左心长轴切面
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
二尖瓣切面
心尖部切面
心脏解剖
血液循环
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 后乳头肌 左室后壁。 此区通常不作为特
殊测量的部位。
M型超声心动图
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与 搏幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁
M型超声心动图
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
探头的选择
成人常用 2.0~3.5MHz的 探头，儿童和瘦小 者可适当提高频率。
探头类型选用
扇形 相控阵探头。 谐波
彩色血流显象
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编 码处理并将其重叠在M型或二维/多维超声心动图 相应的位置上，显示心腔各断面的整个血流瞬时分 布，从而能实时观察心脏的血流状况，即为彩色血 流显象。
左室腔内径 室间隔 左室后壁。
M型超声心动图
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与 搏幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁。
M型超声心动图
增大的
右房、右室及右室流出 道；
血流方向的彩色显示有两种方式。
一种以蓝色显示背离探头的血流，以红色显示朝向探头 的血流；
另一种则相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在 涡流时，可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病的 诊数据具有独到之处。
M型超声心动图
M型超声心动图
M型超声心动图
是指超声以光点辉度显示心 脏与大血管各界面的反射， 本质为一维超声。
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
血液循环
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心脏超声检查
自20世纪70年代以来，超声心动技术发展迅猛， 目前的超声心动图(echocardiogram)有：
M型超声心动图法（motion echocardiography) 二维超声心动图法(two dimensional echocardi来自百度文库graphy) 多普勒超声心动图法(doppler echocardiography) 多普勒彩色血流显像（color doppler flow imaging）
心脏超声基本知识
——解剖与M型超声
徐义先
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心包
是包裹心脏和大血管根 部的锥形囊，分为 纤维性心包 浆膜性心包
脏层 壁层
心包狭窄腔隙为心包腔 内含20~30ml浆液起
润滑作用。
心脏解剖
心脏前面
大部由右心室和右心房 构成
左侧一小部分由左心耳 和左心室构成。
用最广的诊断技术，可直接显示心脏和大血管的切面解剖图象 及运动状况。
多普勒三种显示方式。
多普勒超声心动图则是检测血液动力学的重要方法。
目前用于心脏超声诊断的仪器，一般同时具有M型、二维/多维 和多普勒的显示功能，成为“三位一体”的心脏超声诊断系统。
三种显示方式各有所长，互相弥补，不能互相取代。
正常为55-65%
心动周期
心脏泵血过程特点 动力：压力梯度 瓣膜：起重要作用，保证血液向一 个方向流动，无返流 房室瓣、半月瓣 左心室压力变化大，右心室压力变 化小 左右心室搏出量相等 等容收缩期主动脉压力最小 减慢射血期主动脉压力高于心室内 压力 减慢射血期末心室容积最小 心室2/3血液充盈在快速充盈期完 成，且是负压抽吸所致，10-30% 的血量在心房收缩期完成 室间隔参与左心室收缩
① 心尖波群(1区) ② 腱索水平波群(2a区) ③二尖瓣前后叶波群(2b区) ④ 二尖瓣前叶波群(3区) ⑤心底波群(4区) ⑥肺动脉波群（6区）
M型超声心动图
1区：曲线依次代表
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 后乳头肌 左室后壁。 此区通常不作为特殊
测量的部位。
1区：曲线依次代 表
超声心动图已成为诊断各种心脏病不可缺少的重要 手段，故被誉为80年代的非侵入性心血管造影。
心脏超声检查的一般显示方式
实时超声诊断心血管疾病，一般称之为超声心动图检查。 超声心动图包括号
一维超声：M型
M型超声心动图，取样速率高，可观察心内结构快速运动及心功能的 测定等。
二维与多维 二维超声心动图是心脏超声依断的主要组成部分，亦是一项应
在其X轴偏转板上加慢扫描 系统，使代表界面反射的前 后跳动的光点顺时间而展开， 其轨迹在示波屏上形成曲线， 称超声心动图曲线。
可取得心脏大血管的径线、 搏动幅度、瓣膜活动度及心 功能或血流动力学数据。
M型超声心动图
于胸骨旁3～4肋间，超声束在二维超声心动图胸骨旁左室长轴观的引导 下,由心尖向心底作弧形扫描可获得以下5个标准曲线。
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心脏泵血过程
心室等容收缩期
心室内压急剧升高
射血期
快速射血相 减慢射血相
心室舒张期
等容舒张期
室内压急剧下降
心室充盈相
快速充盈相 减慢充盈相
心房收缩
心房收缩期
心动周期
心输出量：完成一个 心动周期输出的血量。
每搏输出量： 每次心搏输出的血量 正常60-80ml。
心脏的射血分数：
每搏输出量与心室舒张 末期容积的百分比
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖
心脏的长短轴
心脏的长轴由右上指向 左下；
短轴则由左上指向右下。
心脏解剖 ——二尖瓣、乳头肌、左室流出道
胸骨旁左心长轴切面
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
心脏解剖
二尖瓣切面
心尖部切面
心脏解剖
血液循环
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 后乳头肌 左室后壁。 此区通常不作为特
殊测量的部位。
M型超声心动图
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
该区系测量：厚度与 搏幅的标准区。
左室腔内径 室间隔 左室后壁
M型超声心动图
2a区组成：
右室前壁 右室腔 室间隔 左室腔 左室后壁。
探头的选择
成人常用 2.0~3.5MHz的 探头，儿童和瘦小 者可适当提高频率。
探头类型选用
扇形 相控阵探头。 谐波
彩色血流显象
将血液流动产生的各种多普勒信息，进行伪彩色编 码处理并将其重叠在M型或二维/多维超声心动图 相应的位置上，显示心腔各断面的整个血流瞬时分 布，从而能实时观察心脏的血流状况，即为彩色血 流显象。