冠脉造影围手术期护理PPT幻灯片

❖ 每两小时为患者放压迫器一次，6-8小时后解 除压迫器，如有出血可适当延长压迫时间， 嘱患者穿刺者肢体48小时内勿提重物，勿做 拧毛巾的运动，以免穿刺部位出血。
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❖ 股动脉穿刺者，使用盐袋加压6小时，观察穿 刺部位有无渗血、血肿及双下肢皮肤温度、 颜色、双足背动脉搏动，12小时候可指导患 者向对侧翻身，24小时后可拆除绷带下床活 动，按摩双下肢以促进下肢的血液循环，预 防下肢血栓的形成。
❖ 完善相关检查，即血尿常规，出凝血时间， 肝肾功能，心电图等。
❖ 用药：根据医嘱用药。 ❖ 皮肤准备:拟行股动脉穿刺者，会阴及两侧腹
股沟备皮。
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❖ 拟行桡动脉穿刺者，穿刺多选择右侧，因此 尽量在左侧肢体打留置针，并避开左侧桡动 脉处。
❖ 进入介入室前，给病人监测生命体征并记录 护理记录单。嘱病人排空膀胱。
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出院指导
❖ 遵医嘱按时服药，坚持应用抗凝药，降血脂 药、如:阿斯匹林、波立维等。
❖ 坚持定期随访，有条件者最好半年后再次行 冠脉造影检查，以便及早发现血管有无狭窄 情况，从而及时给予治疗。
❖ 患者要做好心里调整，做到正视疾病，认真 对待，积极配合医生治疗。
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❖ 养成良好的生活习惯，控制冠心病的危险因 素，控制动物脂肪的摄入，低盐、低脂饮食， 不吃肥肉和动物内脏，增加植物蛋白，少吃 甜食，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，控 制体重，控制高血压、高血脂、高血糖，戒 烟限酒，不喝浓茶浓咖啡，劳逸结合，保持 情绪稳定，坚持服药，定期复查。
冠脉造影术围手术期护理
十一病区 王娟
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大纲
❖ 1、冠脉造影定义及方法。 ❖ 2、冠脉造影术前护理术后护理。
“”
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冠脉造影定义
❖ 定义：应用影像学的方法，将冠状动脉正常 或异常的形态学直观的显示出来，提供冠状 动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状 况等准确的资料，由于冠状动脉造影术的方 法简单，结果直观，可靠，因此，被认为是 诊断冠心病的“金标准”
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学习目的
❖ 了解冠脉造影方法源自文库用药。 ❖ 掌握冠脉造影术前术后护理及护理记录单的
书写。
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疑有冠心病而无创检查未能确诊者。
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禁忌症
❖ 1、感染。 ❖ 2、碘过敏或造影剂过敏。 ❖ 3、严重的心功能不全。 ❖ 4、严重的肝肾功能不全。 ❖ 5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者
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术前护理
❖ 做好解释工作，向病人介绍冠脉动脉造影的 目的、意义及操作的大致过程，消除疑虑， 安定患者情绪，使病人和家属减少疑虑。
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方法
❖ 用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉 送至主动脉根部，分别插入左右冠状动脉口， 注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。
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适应症
❖ 1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者，明确动 脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植 手术。
❖ 2、胸痛似心绞痛而不确诊者。 ❖ 3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常，
❖ 拟于患者第二天手术者，嘱患者晚上早休息， 入睡困难者，告知值班医师给予镇静药物的 应用。拟于当天手术者，嘱患者清淡饮食， 不可过饱。
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术后护理
❖ 持续心电监护，严密观察有无心律失常，心 肌缺血、心肌梗死等急性并发症。
❖ 术后嘱患者多饮水，以利于造影剂的排出。
❖ 观察穿刺侧肢体末梢循环、颜色、温度变化， 嘱患者抬高患者肢体，手指多活动。