中性粒细胞缺乏伴感染的特点共48页
中性粒细胞减少ppt课件
中性粒细胞绝对计数（1~2qw） 其他危险因素评估
感染症状 T，合并发热时：血培养（如有血管通路，则分别留取血管通路和外周血培 养），分泌物培养 疼痛 皮肤黏膜：口腔、肛周等完整性，伤口情况 呼吸道：呼吸频率，呼吸型态，呼吸音（附加音），咳嗽、咳痰（痰色、 质、量），X摄片 胃肠道系统：解便主诉，大便色、质、量、次数，呕吐物色、质、量、次 数
肛周感染预防及指导（有感染的危险） 便后、睡前使用流动水清洗肛周 ANC1×109/L或使用易损伤黏膜的化疗药物时，至少每天2次使用抗菌 稀释液坐浴，避免使用肛表
进食易消化助便饮食，多饮水，保持大便通畅 皮肤感染预防及指导（有感染的危险/有皮肤完整性受损的危险）
每日沐浴或皮肤清洁，定期更换干净柔软衣服及床上用品 勤剪指甲并保持指甲缝清洁 虫咬或由伤口时及时处理 放疗后避免暴露于烈日下，避免冷热敷和刺激性用品
中性粒细胞减少症：治疗
减少化疗药物剂量，严重者停用化疗药物 粒细胞集落刺激因子（G-CSF），推荐化疗后1－5天及中性粒细胞减少开
始之前 合并发热需快速静脉给予广谱抗生素 成分输血（浓缩白细胞）：主要用于中性粒细胞减少（尤其
ANC<0.5×109/L）并发感染，且抗生素治疗难以控制者
中性粒细胞减少症：护理评估
中性粒细胞减少症：病因
疾病 白血病等造血系统恶性肿瘤、肿瘤转移至骨髓导致骨髓抑制 巨脾导致白细胞破坏增加
中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗吴德沛
26
13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
(%)
100
80
耐
药 率
60
40
21.3
20
25.3
28.8
29.9
32.3
33.2
39.7
0
头孢哌酮/ 头孢
舒巴坦
吡肟
环丙 沙星
头孢 他啶
哌拉西林/ 亚胺 他唑鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率
(%)
100
80
5
感染流行病学
• 细菌感染常见致病菌
革兰阴性（G－ ）菌 革兰阳性（G＋ ）菌
大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 铜绿假单胞菌 不动杆菌属
金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 溶血性链球菌 肠球菌
6
中国细菌耐药性监测(2006年)- 菌种分布
细菌
株数
％
细菌
株数
％
革兰阴性菌
革兰阳性菌
大肠埃希菌 铜绿假单胞菌 克雷伯菌属 不动杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 肠杆菌属
单药治疗
亚胺培南 美罗培南 头孢吡肟 头孢他啶 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦
29
治疗
• 首次治疗选择万古霉素？
• 选择万古霉素？ -近年MRSA （耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）感 染率上升
-提高治疗成功率 -减少死亡率
• 不选择万古霉素？
-G＋菌感染进展相对缓慢
-减少万古霉素耐药
-节省治疗费用
3
病因
粒细胞 减少
生成障碍 造血系统疾病 恶性肿瘤放化疗后 化学毒物及药物 感染
破坏／消耗过多 免疫性粒细胞减少 严重感染 脾功能亢进
4
中性粒细胞计数与感染风险
中性粒细胞
医院感染的中性粒细胞缺乏症患者感染
01
引言
研究背景
医院感染是医疗过程中常见的并发症，其中中性粒细胞缺乏症患者感染的风险较高 。
中性粒细胞是人体免疫系统的重要组成部分，中性粒细胞缺乏症会导致免疫力下降 பைடு நூலகம்增加感染的风险。
了解医院感染的中性粒细胞缺乏症患者的感染情况，有助于预防和控制感染，提高 医疗质量。
研究目的
分析医院感染的中性 粒细胞缺乏症患者的 感染类型和特点。
感染机制
01
02
03
免疫功能低下
中性粒细胞是机体免疫系 统的重要组成部分，缺乏 时免疫功能受损，易受感 染。
病原体易感性
中性粒细胞缺乏症患者对 某些病原体特别敏感，如 细菌、真菌、病毒等。
医源性因素
医院内环境、医疗器械、 医护人员操作等都可能成 为感染源。
临床表现
01
02
03
04
发热
感染后常出现发热，体温可高 达39℃以上。
回顾性研究
收集病例组患者的临床资料，包 括基本信息、疾病史、用药史、 实验室检查结果等，分析感染发
生的原因和机制。
实时监测
对医院感染中性粒细胞缺乏症患 者进行实时监测，及时发现感染 源和传播途径，采取有效控制措
施。
数据收集
患者基本信息
实验室检查结果
用药史
临床特征
包括年龄、性别、基础 疾病、住院时间等。
加强医务人员手卫生和消毒隔离工作， 防止交叉感染。
针对常见病原菌，制定合理的抗生素使 用方案，避免滥用抗生素，降低耐药性 的产生。
提高患者免疫力，加强营养支持治疗， 减少医院感染的发生。
THANKS
感谢观看
感染部位症状
如肺炎引起的咳嗽、咳痰、气 促等症状；尿路感染引起的尿
中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗(1)
中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗(1)中性粒细胞缺乏是一种罕见的遗传性疾病，患者常常会面临着缺乏免疫力和易感染等种种问题。
因此，对于这样的患者，在感染方面的诊疗也尤为重要。
下面就关于中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗，我们一起来看一看。
1. 常见感染病菌及症状中性粒细胞缺乏的患者患病的病原体与普通人群不同。
常见的细菌比如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、假单胞菌等等，在这里可能丝毫没有施展的余地。
而相对癌患、艾滋病患者等的机会性感染较多，中性粒细胞缺乏患者常常会感染病毒性疾病，如口腔溃疡、皮肤病变等，还容易出现肺炎、敗血性休克、脑膜炎及弥漫性血管内凝血等严重感染。
2. 诊断及治疗在中性粒细胞缺乏患者感染的诊断中，临床症状往往会告诉我们一些信息，同时应尽量避免更准确的诊断手段（如穿刺取样）。
治疗方面，则是需要我们根据患者的具体情况来制定。
其中最基本的治疗可能是静脉输入广谱抗生素并加强液体补给以维持水平和电解质平衡，这也是防止或控制细菌感染的主要方法。
严重的免疫缺陷患者，如植入移植物的病人，可能需要增强免疫功能。
3. 防范感染的措施对于中性粒细胞缺乏患者，我们更加关注的是防止感染的发生。
一些措施需要在日常生活中实施以保护患者免受感染的威胁。
首先，保证饮食合理，多吃清淡的蔬菜水果，并避免与患病动物接触，不吃不煮熟的食物；其次，定期进行检查函数，了解身体健康情况，发现病情及时治疗；此外，家庭成员的衣、物和常用卫生设施，需要注意定期消毒。
综上所述，对于中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗，我们不仅需要对症状进行正确鉴别，采取具体的治疗方法，而且也需要诱导患者采取一系列防范感染的措施。
在这个过程中，患者的身体状况、生活环境、家人的协助等多方面因素都很重要，我们要积极合理地协调各方资源，尽最大努力去保护好病人的健康。
中性粒细胞缺乏抗感染指南
中性粒细胞缺乏抗感染指南什么是中性粒细胞缺乏？中性粒细胞是身体最常见的白细胞，它们是主要的病原微生物的杀手。
当身体受到感染时，中性粒细胞会迅速增加并聚集到感染部位。
但是有些人由于某些原因，例如化疗、自身免疫疾病或先天免疫缺陷等，导致中性粒细胞缺乏。
这种情况下，身体的免疫系统无法对病原微生物进行足够的反击，从而使得患者更容易感染细菌、真菌和病毒等。
中性粒细胞缺乏的症状中性粒细胞缺乏的症状包括：•发热•寒战•皮肤红肿•肺炎•脓肿当患者出现这些症状时，应该尽快就医。
中性粒细胞缺乏的抗感染指南对于中性粒细胞缺乏的患者，预防感染是非常重要的。
以下是一些抗感染的建议：卫生保持卫生是预防感染的重要措施之一。
患者需要：•经常洗手或使用洗手液•避免与生病的人接触•避免接触有毒的干洗剂、清洁剂、香水等•避免触摸污染的物品或表面•避免使用公共卫生设施，例如：游泳池，桑拿房等食物患者需要注意营养均衡，食物新鲜，不易变质。
同时最好避免食用以下食品：•大肠菌或沙门菌菌污染的水果、蔬菜、肉类或鸡蛋•生肉或未加工的肉类•未经过消毒处理的食品，如腌制的肉类、海鲜等医疗定期复查身体健康是保持营养和以预防控制感染的关键之一。
患者也需要了解常见感染初期症状和真菌、病毒、细菌的感染途径等相关信息。
如果患者确实感染了，那么应该尽早去医院就诊。
医生会根据患者的状况为其选择合适的药物治疗方案，同时对患者的病情进行持续监测。
家庭中性粒细胞缺乏患者需要周围的亲人和朋友的支持和理解。
这些人需要帮助患者保持饮食健康，确保家里卫生干净，帮助患者定期去医院复查等。
中性粒细胞缺乏是一种重要的免疫缺陷疾病。
由于这种情况下身体的免疫系统无法对病原微生物进行足够的反击，因此患者很容易感染细菌、真菌和病毒等。
为了预防感染，患者需要坚持遵循卫生、营养、医疗和家庭相关的指南。
监测身体状况并寻求医疗建议非常重要，如果发生症状，需要尽早去医院就诊。
中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗文档PPT
有
无
针对性治疗
更广谱的联合或针对之前方 案未涉及的可疑病原菌
治疗
• 停用抗生素指征 1.中性粒细胞高于0.5×109/L,无发热 -优点：减少感染复发 -缺点：对粒细胞恢复缓慢者增加治疗费用、诱导
耐药菌产生 2.退热5天以上、一般情况良好、未发现明确感染
灶（中性粒细胞低于0.5×109/L）
-停药后密切观察，如有感染复发征象重新治疗
疗24小时后，于其他部位重新插管
治疗
• 3．持续发热／退热后再次发热的治疗 -调整抗生素后再治疗48～72小时发热仍持续
未退
-退热后尚未停用抗生素又再次发热者
以上情况高度怀疑真菌感染，应即进行相关检 查并经验性抗真菌治疗
侵袭性真菌感染的高危人群
• 急性白血病/MDS亚型
– 急性髓性白血病(复发) – 高危ALL
其它病原微生物感染如结核等在粒缺患者中发病率亦高于普通人群
2 0 0 7 :3 2 –4 2
大肠埃希菌
金黄色葡萄球菌
粒细胞减少／缺乏的鉴别诊断
-选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素作 为核心药物
首次治疗选择万古霉素？
13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
生成障碍 尤其在经验性抗感染治疗无效时
敏情况
-最好选择最近一月内未曾使用过的抗生素 -选择具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素作
为核心药物
2006-2007年度 卫生部全国细菌耐药监测结果
全国革兰阴性杆菌 耐药情况报告
20987株大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率
(%)
100
80
耐
药 60
率
62.3 63.1 67.2 71.3 55.3 56.3
中性粒细胞减少与缺乏ppt课件
不充分抗炎治疗危害： 1.增加死亡率，不充分治疗是病死率高的 重要的独立危险因素。 2.分离到的病原菌对所使用抗生素不敏感。
粒缺合并感染的治疗
（四）升白治疗 主要是粒细胞集落刺激因子（G-CSF） 作用机制：1.促进粒细胞生成及释放； 2.增强粒细胞的吞噬功能； 3.延长粒细胞寿命。
谢谢！
获得性免疫性中性粒细胞减少
结缔组织病及慢性活动性肝炎等均可引起 粒细胞减少。血清中可查到抗白细胞抗体， 使白细胞发生凝集而被肝、脾、肺等器官 所破坏，也可产生相关介质直接损伤骨髓。
诊 断
首要问题：减少的严重程度及是否出现发 热、败血症？ 如ANC减少程度严重，伴有发热、败血症， 则应在完善各部位的病原菌培养后，立即 给予静脉应用广谱抗生素经验治疗，迅速 启动高危患者的治疗路径。
发病机制
（二）粒细胞破坏: 1.免疫性: ①药物：氨基比林等 ②自身免疫病：SLE、Felty综合症等 ③遗传因素 ④特发性 2.消耗过多：严重的感染、过敏等 3.物理性破坏：恶组、脾亢等
发病机制
（三）分布异常 大量的粒细胞从循环池转移到边缘池或外 周组织，大多数原因未明，少部分见于严 重的感染、过敏、溶血、透析、内毒素等。 肾上腺素试验 每一种病因致病均可能包括多种发病机制
粒缺合并感染的治疗
（二）寻找感染部位及感染病原体 1.完善CT、彩超等检查，明确感染部位 2.在使用抗生素之前，要完善皮肤、口咽、 血、痰、尿、大便及各种分泌物的细菌培 养，明确感染病原体。反复送检，提高阳 性率。
粒缺合并感染的治疗
（三）抗感染 伴有发热、败血症的粒缺患者，则应在完 善各部位的病原菌培养后，立即给予静脉 应用广谱抗生素经验治疗。 使用原则：广谱、强效、足量、联合充分 抗炎，必要时联合抗真菌药。
中性粒细胞缺乏伴发热PPT
护理措施
6. 呼吸道护理 ➢ 病人出现体质虚弱、痰多黏稠不易咳出时， 应协助叩背，并用生理盐水+庆大霉素+糜蛋 白酶雾化吸入，以消除炎症、化痰、湿化气 道。 ➢ 如需要机械排痰时，要严格执行无菌操作， 吸痰管的选择应粗细适宜，动作轻柔、敏捷， 做到既能吸净痰液，又减少刺激，避免损伤 气管黏膜。 ➢ 呼吸困难者给予氧气吸入。
辅助检查
➢ 血象：白细胞数目偏低； 中性粒细胞绝对值<109/L 。
➢ 骨髓象：粒系增生均受抑制。 ➢ 咽拭子培养及血培养：确定病原菌。 ➢ 药敏试验：以便准确有效的利用药物针对病原菌进
行治疗。
治疗原则
一经确诊, 立即停用可疑引起粒缺药物 1. 严格保护性隔离 单人病房或层流病房。 2. 降温 物理降温或复方氨基比林等。 3. 升白治疗 粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)皮下
护理措施
5. 口腔护理 ➢ 予生理盐水加庆大霉素漱口，局部溃疡处可涂抹康复新
液促进创面愈合如溃疡疼痛影响进食者可选用含利多卡 因的漱口水以止痛。 ➢ 若并发口腔真菌感染时应用碳酸氢钠溶液含漱。 ➢ 指导病人勿进食过热、坚硬、辛辣、酸性等刺激性食物。
护理措施
6. 呼吸道护理 ① 鼓励病人多饮水，指导病人进行腹式呼吸、缩 唇呼吸练习。 ② 发呼吸道感染时，应严密观察病人的面色、 呼吸频率、痰液的颜色、量及性质并做好记录。 ③ 指导病人正确的咳嗽排痰技巧，将痰液咳出。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗(一)
中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗(一)中性粒细胞缺乏患者是指体内中性粒细胞数量减少或功能异常引起的一类免疫缺陷病患，易受感染。
成人中性粒细胞的正常值为1.5-8.0×109/L，若低于1.5×109/L则进入中性粒细胞缺乏状态。
中性粒细胞是人体免疫系统的重要成分，负责清除各种有害物质，包括细胞残骸、细菌、病毒等，一旦中性粒细胞数量或功能异常，人体的免疫力便会下降，感染的风险也就随之提高。
因此，中性粒细胞缺乏患者感染的诊疗是非常重要的。
1. 诊断首先，应进行全面的体检和疾病史了解。
同时，检测患者血液中的中性粒细胞数量，确定是否处于缺乏状态。
如果中性粒细胞数量偏低或缺乏，则应进行进一步的检查以确定病因。
2. 治疗中性粒细胞缺乏患者感染的治疗应针对具体病因而定，常用的有以下几种方法：(1) 给予抗生素治疗。
因中性粒细胞缺陷而给机体带来感染风险的常见原因是病原体感染。
病原体会引起机体炎症反应，若反应过度，机体的其他细胞与组织也会受到其影响。
因此，应及时给予抗生素治疗以消除感染源，并减缓炎症反应。
(2) 给予粒细胞集落刺激因子。
粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一种人体细胞因子，可以刺激骨髓中的干细胞分化成中性粒细胞，提高中性粒细胞的数量。
因此，给予G-CSF可以缓解中性粒细胞缺乏患者的感染风险。
(3) 给予免疫球蛋白治疗。
中性粒细胞缺乏患者免疫状态下降，因此给予免疫球蛋白可以补充机体的免疫功能。
3. 预防中性粒细胞缺乏患者感染的预防措施主要包括以下几点：(1) 避免接触周围环境中的病原体，比如细菌、真菌、病毒等；(2) 注意个人卫生，保持室内空气的流通、湿度适宜；(3) 避免外出参加人群密集地的活动，尤其是流感等传染病高发季节；(4) 不要与生病的人接触，尤其是生病的儿童、老人、患有呼吸方面疾病的人群。
中性粒细胞缺乏患者感染需要及时诊断和治疗，预防措施同样重要。
对于患有此类疾病的患者，应保持合理的生活方式，戒烟限酒，避免压力过大，保持心情愉快。
粒细胞缺乏伴感染
抗菌 药物调整
抗菌药物治疗2-4天后调整策略
抗菌药物疗程
• 抗菌药物的使用应持续用于至少整个中性粒细胞缺乏期间（直至 ANC> 0.5×10^9/L ）
抗菌药物疗程
抗菌药物预防时机
• 高危患者
• 喹诺酮类、AMZ • 不推荐应用三代头孢 至ANC> 0.5×10^9/L
低危患者
不推荐预防性应用抗菌药物
耐药评估
临床常见耐药菌 • 耐甲氧西林金黄色葡萄糖球菌（MRSA） • 耐万古霉素肠球菌（粪肠球菌、屎肠球菌） • 产碳青霉烯酶肠杆菌 • 产ESBLs肠杆菌（大肠埃希菌、肺克） • 耐药非发酵菌（鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞 菌）
耐药性评估
初始经验性抗菌药物治疗
初始抗菌药物经验性治疗
万古霉素
用法：0.5 q6h或1.0 q12h静滴在60min 以上
• 不良反应：肾功能损害、听力减退 、红人综合征
• 红人综合征：部分病例静脉点滴本 品速度太快或药物浓度过高可能引 起皮肤（后颈部、上肢、 上身）潮 红、瘙痒、心动过速和血压下降， 称为红人或红颈综合征，属于变态 反应的一 种。红人综合征与万古霉 素诱导组胺释放
粒细胞缺乏伴发热
抗菌药物临床应用指南
血液肿瘤科
潘琛琛
指南内容
• 定义 • 流行病学 • 诊断 • 患者风险评估和耐药评估 • 初始经验性抗菌药物治疗 • 抗菌药物调整 • 抗菌药物使用疗程 • 抗菌药物预防应用
定义
• 中性粒细胞缺乏：中性粒细胞<0.5×10^9/L，或<1.0×10^9/L但预 计48小时内降至0.5×10^9/L以下 （严重粒细胞缺乏指ANC < 0.1×10^9/L ）
粒细胞缺乏症伴发热诊断标准
粒细胞缺乏症伴发热诊断标准
粒细胞缺乏症伴发热的诊断标准包括以下两个方面：
1.外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）低于0.5 × 10⁹/L，或者预
计在48小时内ANC将低于0.5 × 10⁹/L。
2.单次体温≥38.3℃或体温≥38.0℃并持续1小时以上。
需要指出的是，由于患者的临床表现差异较大，临床医生的判断在决定是否需要给患者使用抗菌药物治疗时起着关键性作用。
即使患者不能满足上述定义，也需要医生仔细甄别是否需要应用抗菌药物治疗，例如，全身状况不良的患者（尤其是老年患者）在发生感染时可能无发热甚至体温降低。
粒细胞缺乏症的症状
粒细胞缺乏症的症状
粒细胞是一种白细胞，主要在人体内起着抵抗感染的作用。
当粒细胞的数量明显低于正常水平时，就可能出现粒细胞缺乏症。
粒细胞缺乏症的症状可以根据程度和具体情况而有所不同，但通常会出现以下一些常见症状：
1. 发热
由于粒细胞是身体的主要免疫细胞之一，当其数量不足时，身体对感染的抵抗力会降低，容易出现发热等免疫反应。
2. 感染
粒细胞缺乏症会导致机体免疫功能下降，容易受到细菌、真菌和病毒感染。
患者可能反复发生呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。
3. 疲劳
粒细胞缺乏症病人因免疫系统低下，身体需要不断应对各种感染，导致疲劳感较重。
4. 皮肤问题
由于免疫系统功能减弱，患者可能会出现各种皮肤症状，如疹子、瘙痒等。
5. 淋巴结肿大
粒细胞缺乏症会导致机体抵抗力下降，淋巴结可能会因为反复感染而肿大。
6. 骨骼疼痛
一些患者可能会因为骨髓的抑制导致骨骼疼痛。
7. 脾脏肿大
脾脏在防御病原体、清除老化和异常血细胞等方面都很重要，粒细胞缺乏症时脾脏承担更多工作可能导致脾脏肿大。
8. 消化系统问题
由于免疫力下降，粒细胞缺乏症病人可能会出现胃肠道感染、溃疡等消化系统问题。
9. 容易出血
粒细胞缺乏症可能伴随着血小板减少，导致患者容易出现皮肤、黏膜等部位的出血。
综上所述，粒细胞缺乏症病人的症状主要表现为免疫功能下降导致的感染、发热、疲劳等一系列问题，同时也可能伴随一些其他身体不适症状。
及早发现、诊断和治疗是十分重要的，对患者的康复和生存至关重要。
如果怀疑自己或他人患有粒细胞缺乏症，应立即就医进行相关检查和治疗。
中性粒细胞缺乏伴发热(抗菌药物临床应用指南ppt课件
五、初始经验性抗菌药物治疗
五、初始经验性抗菌药物治疗
粒缺伴发热患者升阶梯/降阶梯治疗策略及经验性抗菌药物选择
五、初始经验性抗菌药物治疗
经验性用药需联合耐药阳性菌药物
血流动力学不稳定 血培养报革兰阳性菌 怀疑导管相关感染 影像学确诊的肺炎 任何部位的皮肤软组织感染 既往有MRSA、VRE等定植 预防应用氟喹诺酮类或经验性应用头孢他啶时出现严重黏膜炎
至少3d复查一次血常规，建议联合PCT，CRP等炎症指标，肝肾功及电解质等
三、诊断
Text in here
四、患者风险评估和耐药评估
Text in here
四、患者风险评估和耐药评估
危险度分层
产ESBLs肠杆菌耐药非发酵菌 鲍曼不动杆菌 铜绿假单胞菌 嗜麦芽窄食单胞菌 产碳青霉烯酶肠杆菌耐甲氧西林金葡菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌
粒缺伴发热
发生率
时间（d）
发生率（%）
7
60.9
14
75.8
21
81.9
28
83.0
35
83.0
42
87.8
56
99.7
中华血液学杂志，2016,37（3）177-183
二、流行病学
实体肿瘤：10-50%血液系统恶性肿瘤：＞80%
粒缺伴发热—危险因素
中国，多中心，前瞻性，血液疾病，粒细胞缺乏（n=1139），发热（n=784）
D. Description of the contents
2016版指南更新内容
2012版
2016版
中性粒细胞缺乏
发热
口腔温度单次测定≥38.3℃（腋温≥38.0℃）口腔温度≥38.0℃（腋温≥37.7℃）持续超过1 h