第九章中药配方程序-1解析PPT教学课件

中药调剂学
Chinese medicine dispensing
第九章 中药配方程序
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教学内容
第一节 收方 第二节 计价 第三节 配方 第四节 复核 第五节 发药
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中药饮片调剂工作流程
审方 计价 调配 复核 发药
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审方主要内容
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第二节 计价
药物计价是指按处方中的药味逐一计算 得出每剂的总金额并填写在处方药价处， 一般由收方者完成。
一、计价的原则
1.严格执行国家规定的药品价格，随时注 意更新调整过的药价，不得任意估价或改 价；
2.计价一定要准确，应注意帖（付）数， 以免造成补费和退费现象；
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中药饮片处方审核内容：
1.处方前记各项内容及医师签字是否齐全 2.饮片名称、剂量、剂数、用法等是否准确
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中药饮片处方审核注意事项
–有无配伍禁忌药对、 超剂量用药、超时间 用药、妊娠妇女禁忌药等
–有无临时缺药 –有无药名、剂量字迹模糊不清或重开药名
等 –处方字迹有无涂改 –药物调剂、煎煮的特殊要求是否注明
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⒈审方
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2.调配抓药
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3.称量
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4.复核
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5.包装
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6.发药
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主要工作依据
《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国典》一部（2005版） 《处方管理办法》（试行）
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为确保配方质量，保证患者用药安全， 在操作中应注意以下几点：
1.调配时先行洁净工具；
2.调配开始时，要随时参看处方，不能凭 记忆操作，以防记错出差；
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28Leabharlann 3.对鲜药类，配药帖（付）数较多时应另 行处理或另包；
4.需要特殊处理的药物，如先煎、后下、 包煎、吞服、冲服、烊化、另煎等，必 须按处方要求或配付常规予以另包并注 明；
0.37/10g 0.25 /10g 0.31 /10g
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练习实例： 甘 草 6g 0.37×0.6＝ 0.222 大 黄 3g 0.25×0.3＝ 0.075 郁 金 9g 0.31×0.9＝ 0.279
0.222 ＋0.075＋ 0.279＝0.576 实收： 0.58元
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3.计算的金额要求书写清楚，以免造成不必要的 麻烦；
4.对分等级的药材，应注明等级或单价，以免调 配时混淆。
处方中有自费药品应单列，药品 如有不同规格或细料贵重药应在药 品顶部注明单价 ，以免调配时错付 规格。
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二、计价注意事项 1.计价时，每味药的价钱尾数不得进位或舍去，
4.发现处方中有毒性药味时，必须严格执 行有关毒性中药的管理规定。
5.对委托加工丸、散等剂型的处方，应审 阅方中所有药物的性质及药物的总量是 否可以配制；
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6.问清患者配药帖（付）数，是自煎还是 代煎；
7.非正式医师的处方，一般不予调剂配方；
8.对于处方中的缺味药，在审方时应先告 知患者，并征得医生调换药味后配方；
规定每一剂药价的尾数按四舍五入到“分”。 单味药的药方，以一张处方药价的尾数四舍 五入到“分”； 2.凡分等级的品种，算方人员必须在药名上注明 单价（顶码），以便再配时复核用； 3.原方复配时，应重新核算价格，不得随原价； 4.将单价、总价及调剂员签名等内容填写在处方 相应位置。
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第一节 收方
中药调剂的依据是处方，收方人员接到 处方后，应着重审查以下项目：
1.按顺序审核处方的日期、姓名、性别、 年龄、药名、剂量、剂帖数及医师签字 （章）等。住院处方还要核对科别、住 院号及病床号；
2.审查处方中的药名；
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3.审查处方中有无“相反”药味、“相畏” 药味及“妊娠禁忌”药味；
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练习处方2 川 乌 6g 草 乌 6g 花 粉 9g 细 辛 3g 蜈 蚣 10g 延胡索 6g
天仙子 3g 地 龙 6g 犀牛角 3g
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有否重名
临时缺药
配伍禁忌 自费药 剂量
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妊娠禁忌
审方
剂数 用法
字 迹 是否清晰
医师签字
超时间用药
3.处方药价＝药价/剂量×剂数
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计价注意事项 ：
并开药；自费药；原方复配；不同 规格或贵细药；每味药的价钱尾数；每 剂药价的尾数；记录用笔；计价完后计 价人签字
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第三节 配方
配方是中药房工作中的主要环节，配方 工作的质量直接影响患者的医疗和身心 健康。
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5.处方中如有另行临时加工炮制的药物， 可派专人处理，以免延误配方时间；
6.一方配多剂时，要求剂量准确，用戥秤 分量，逐项复戥，即递减法，能使剂量 均匀准确；
7.配方完毕，需仔细逐味核对，经确认无 差错并签名后，即可转入检查复核阶段。
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计价练习处方 麻黄（9克） 桂枝（6克） 杏仁（6克） 甘草（3克） 两剂
麻黄 0.10/10g 桂枝 0.15/10g 杏仁 0.20/10g 甘草 0.37/10g
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计价方法 1.药价/味＝用药计量×单价 2.药价/剂＝∑药价/味（即各味药价相加 求和）
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练习处方1 黄 芩 9g 连 翘 9g 白 芍 9g 桔 梗 6g 大 黄 6g 二 花 6g 丹 参 6g 甘 草 9g
清半夏 6g 川 军 6g 醋芫花 3g
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1.川 军 =大黄，二 花 =金银花 2. 甘草反醋芫花 3.大黄重复应用 4.甘草9g量过大 5.清半夏，醋芫花
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三、价格计算方法
1.汤剂 每味药价积数之和×帖（付）数＝总价
2.散剂 在汤剂的基数上增收加工费
（1）算出汤剂价；（2）单位加工费×全方总 重量＝加工费价；（3）汤剂价+加工费＝散 剂价。
3.丸、膏等剂型的价格计算 在汤剂的技术上分 别增收加工费、辅助材料费或燃料费等。
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练习： 甘 草6g 大 黄3g 郁 金9g