精神疾病治疗与进展
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酚噻嗪类氯丙嗪：1952年（1953年法国人拉搏里和德尼凯最早发现）
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中国医学有关精神疾病的记载，最早见于《内径》一书公元前5~3 世纪，春秋战国时代，也是祖国医学的奠基时代。在《内经》中 队精神病的描述，是以阴阳五行生克学说解释躯体和精神的生理 和病理。认为精神是物质实体的产物，与躯体密切有关，如“人 有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”（《素问》）。说明情绪活动 与机体各种功能密切相关。
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问题解决训练 ①找出问题所在； ②列出针对这一问题可能的解决办法； ③对各种可能的办法后可能会产生的不同结果
进行评估； ④家庭成员从可能的解决办法中找出一种被认
为是可行的最好的办法； ⑤按此法做出计划并付诸实施； ⑥对实施结果进行回顾并表彰参与者的努力。
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精神疾病的药物治疗及其进展
因此，古代西方在治疗方面没有比较系统的理论和方法。但在中 国，根据中医学理论，应用辩证施治的原则一直存在着精神病方 面的治疗实践。
另一方面无论是西方还是东方，宗教、神学等在精神病的病因、 病机以及治疗方面都有较深的参与。比如巫术、驱魔等活动的目 的也是为了消除疾病状态。
尤其是西欧的精神病学，随着罗马文化的衰落，特别是中世纪， 医学为神学和宗教所掌握，队精神病本质的看法大大地退后了。 至中世纪末，对待精神病人更为残酷，甚至用烙铁烧皮肤，用长 针穿舌头等酷刑以处罚栖身在躯体内的魔鬼。
些病人进行心理治疗时大多采用较主动、直接的指导性的治疗方法。目 前比较普遍接受的心理治疗方法有： ①心理教育、支持性（个别或团体）治疗； ②行为技术包括就业、社会技能训练等； ③家庭治疗，包括家庭教育或社区家庭干预等，有研究者甚至提出不管 是否有可辨认的家庭问题存在，对精神分裂症病人与其家人接触都能有 效，特别在降低疾病的复发方面，认为对所有病人家庭都应包括心理教 育计划。此外，近十余年来，采用认知行为治疗对精神分裂症的研究有 增加趋势，但尚处于初期应用阶段；动力或心理分析心理治疗较少应用， 疗效亦不能确定。 3.对精神分裂症病人实施心理治疗绝大多数是在疾病的恢复期或间歇期 或疾病的慢性阶段，虽有对急性精神障碍进行心理治疗的研究报告，但 这方面的探索非常少。 4.一种新的治疗观念是对个人化治疗的强调。总之，治疗者面对如此多 的心理治疗方法，应根据病人的自主功能的能力及病人的接受程度选择 合适的治疗方法。
精神疾病的心理治疗及进展
常用的心理治疗方法有 精神分析治疗 行为治疗（系统脱敏治疗，厌恶治疗，满灌治疗，奖励治疗，消
退治疗） 认知治疗（自我指导训练、解决问题技术） 认知行为治疗 人本主义治疗（患者中心治疗、交朋友小组 ） 特定诊断的心理治疗（Diagnosis-specific Psychotherapy） ：
认为大多数常规心理治疗是病因性基础的，而对重性精神病恢复 期或慢性精神病人实施以支持、行为矫正为基本特征的治疗则主 要是康复性质的，即非病因性的（nonetiologic），此疗法属于 后者。
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特定诊断的心理治疗的特点：
1.病人均服用一定剂量的抗精神病药物； 2.由于绝大多数这类精神病人缺乏自知力，较少或没有自主性，在对这
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精神病治疗发展历程
一、封闭、隔离、远离社会 二、躯体治疗
胰岛素休克 电抽搐治疗 发烧疗法 三、现代精神药理学 第一代抗精神病药物 第二代（新型）抗精神病药
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现今常用的治疗方法
当前，我们在精神疾病的治疗所使用的方法与 技术主要有以下几方面：
1、心理治疗（psychological therapy）
20世纪50年代以来，随着社会经济和科学的发展，分 子生物学的巨大成就，使基础医学，特别是神经生理、 神经生化、神经免疫、精神药理及医学遗传学有了迅 速发展。推动了精神疾病本质的理论研究和医疗实践。 精神药物治疗学也在这一时期发展起来，50年代初氯 丙嗪问世，迄今这类吩噻嗪衍药物已有20~30种，继 之发现的氟哌啶醇为代表的丁酰苯类以及三环类为代 表的抗抑郁药。70年代以来，以安定为代表的苯二氮 卓类抗焦虑药有了迅速发展。精神药理的发展和中枢 神经递质的研究相互促进，为精神障碍的治疗提供了 大量的治疗手段。
精神疾病治疗与进展
2010年11月4日
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精神病治疗的历史
精神病的历史很久远，古希腊在希波克拉底 （Hippocrates，460~377B.C）的著作中， 《荷马史诗》中，《圣经》里都可以看到精神 病的记载，希波克拉底认为人体的4种基本体 液----火、土、空气和水的配比量失调是引起 包括精神病在内的各种疾病产生的原因，比如 抑郁症就是由于体内和胆汁过多造成的。而古 希腊对“精神”来源的看法也是不同的，亚里 士多德（Aristotie,387~322B.C）认为心是精 神的发源地。
2、躯体治疗（physical therapy ）
药物治疗（pharmacologic treatment）
wenku.baidu.com
电抽搐治疗(electro-convulsive therapy, ECT)
精神外科治疗(psychosurgical therapy)
3、社会康复（rehabilitation）
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柏林大学的教授格里辛 （Griesinger，W）也提倡宽容 对待精神病人，1845年他出版 了《精神异常之病理及其治疗 法》。
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20世纪在医学领域中已形成了一些有广泛影响的学术 派别，如：微尔啸学派（细胞病理学说），巴甫洛夫 学派（高级神经活动学说），赛里学派（应激学说）， 心身医学派（精神分析学说）等。
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18世纪初工业革命高涨和科学 进步，受人道主义影响，这种 局面才有改变，精神病到19世 纪才引起人们的重视。法国比 奈尔（Pinel，1754~1826）第 一个被任命为“疯人院”院长， 它去掉精神病人身上的枷锁， 把疯人院变成医院。并著述了 《精神病治疗哲学》。
1833年埃斯基洛尔（Esquirol， J）著《根据卫生，医学，法律 的观点考察精神病》
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中国医学有关精神疾病的记载，最早见于《内径》一书公元前5~3 世纪，春秋战国时代，也是祖国医学的奠基时代。在《内经》中 队精神病的描述，是以阴阳五行生克学说解释躯体和精神的生理 和病理。认为精神是物质实体的产物，与躯体密切有关，如“人 有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”（《素问》）。说明情绪活动 与机体各种功能密切相关。
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问题解决训练 ①找出问题所在； ②列出针对这一问题可能的解决办法； ③对各种可能的办法后可能会产生的不同结果
进行评估； ④家庭成员从可能的解决办法中找出一种被认
为是可行的最好的办法； ⑤按此法做出计划并付诸实施； ⑥对实施结果进行回顾并表彰参与者的努力。
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精神疾病的药物治疗及其进展
因此，古代西方在治疗方面没有比较系统的理论和方法。但在中 国，根据中医学理论，应用辩证施治的原则一直存在着精神病方 面的治疗实践。
另一方面无论是西方还是东方，宗教、神学等在精神病的病因、 病机以及治疗方面都有较深的参与。比如巫术、驱魔等活动的目 的也是为了消除疾病状态。
尤其是西欧的精神病学，随着罗马文化的衰落，特别是中世纪， 医学为神学和宗教所掌握，队精神病本质的看法大大地退后了。 至中世纪末，对待精神病人更为残酷，甚至用烙铁烧皮肤，用长 针穿舌头等酷刑以处罚栖身在躯体内的魔鬼。
些病人进行心理治疗时大多采用较主动、直接的指导性的治疗方法。目 前比较普遍接受的心理治疗方法有： ①心理教育、支持性（个别或团体）治疗； ②行为技术包括就业、社会技能训练等； ③家庭治疗，包括家庭教育或社区家庭干预等，有研究者甚至提出不管 是否有可辨认的家庭问题存在，对精神分裂症病人与其家人接触都能有 效，特别在降低疾病的复发方面，认为对所有病人家庭都应包括心理教 育计划。此外，近十余年来，采用认知行为治疗对精神分裂症的研究有 增加趋势，但尚处于初期应用阶段；动力或心理分析心理治疗较少应用， 疗效亦不能确定。 3.对精神分裂症病人实施心理治疗绝大多数是在疾病的恢复期或间歇期 或疾病的慢性阶段，虽有对急性精神障碍进行心理治疗的研究报告，但 这方面的探索非常少。 4.一种新的治疗观念是对个人化治疗的强调。总之，治疗者面对如此多 的心理治疗方法，应根据病人的自主功能的能力及病人的接受程度选择 合适的治疗方法。
精神疾病的心理治疗及进展
常用的心理治疗方法有 精神分析治疗 行为治疗（系统脱敏治疗，厌恶治疗，满灌治疗，奖励治疗，消
退治疗） 认知治疗（自我指导训练、解决问题技术） 认知行为治疗 人本主义治疗（患者中心治疗、交朋友小组 ） 特定诊断的心理治疗（Diagnosis-specific Psychotherapy） ：
认为大多数常规心理治疗是病因性基础的，而对重性精神病恢复 期或慢性精神病人实施以支持、行为矫正为基本特征的治疗则主 要是康复性质的，即非病因性的（nonetiologic），此疗法属于 后者。
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特定诊断的心理治疗的特点：
1.病人均服用一定剂量的抗精神病药物； 2.由于绝大多数这类精神病人缺乏自知力，较少或没有自主性，在对这
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精神病治疗发展历程
一、封闭、隔离、远离社会 二、躯体治疗
胰岛素休克 电抽搐治疗 发烧疗法 三、现代精神药理学 第一代抗精神病药物 第二代（新型）抗精神病药
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现今常用的治疗方法
当前，我们在精神疾病的治疗所使用的方法与 技术主要有以下几方面：
1、心理治疗（psychological therapy）
20世纪50年代以来，随着社会经济和科学的发展，分 子生物学的巨大成就，使基础医学，特别是神经生理、 神经生化、神经免疫、精神药理及医学遗传学有了迅 速发展。推动了精神疾病本质的理论研究和医疗实践。 精神药物治疗学也在这一时期发展起来，50年代初氯 丙嗪问世，迄今这类吩噻嗪衍药物已有20~30种，继 之发现的氟哌啶醇为代表的丁酰苯类以及三环类为代 表的抗抑郁药。70年代以来，以安定为代表的苯二氮 卓类抗焦虑药有了迅速发展。精神药理的发展和中枢 神经递质的研究相互促进，为精神障碍的治疗提供了 大量的治疗手段。
精神疾病治疗与进展
2010年11月4日
实用文档
精神病治疗的历史
精神病的历史很久远，古希腊在希波克拉底 （Hippocrates，460~377B.C）的著作中， 《荷马史诗》中，《圣经》里都可以看到精神 病的记载，希波克拉底认为人体的4种基本体 液----火、土、空气和水的配比量失调是引起 包括精神病在内的各种疾病产生的原因，比如 抑郁症就是由于体内和胆汁过多造成的。而古 希腊对“精神”来源的看法也是不同的，亚里 士多德（Aristotie,387~322B.C）认为心是精 神的发源地。
2、躯体治疗（physical therapy ）
药物治疗（pharmacologic treatment）
wenku.baidu.com
电抽搐治疗(electro-convulsive therapy, ECT)
精神外科治疗(psychosurgical therapy)
3、社会康复（rehabilitation）
实用文档
柏林大学的教授格里辛 （Griesinger，W）也提倡宽容 对待精神病人，1845年他出版 了《精神异常之病理及其治疗 法》。
实用文档
20世纪在医学领域中已形成了一些有广泛影响的学术 派别，如：微尔啸学派（细胞病理学说），巴甫洛夫 学派（高级神经活动学说），赛里学派（应激学说）， 心身医学派（精神分析学说）等。
实用文档
18世纪初工业革命高涨和科学 进步，受人道主义影响，这种 局面才有改变，精神病到19世 纪才引起人们的重视。法国比 奈尔（Pinel，1754~1826）第 一个被任命为“疯人院”院长， 它去掉精神病人身上的枷锁， 把疯人院变成医院。并著述了 《精神病治疗哲学》。
1833年埃斯基洛尔（Esquirol， J）著《根据卫生，医学，法律 的观点考察精神病》