肝功能异常对肝移植患者术后他克莫司血药浓度的影响

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ｌｅｖｅｌｏｆｇｌｕｔａｍｉｃｐｙｒｕｖｉｅｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅ（ＡＬＴ），ｇｌｕｔａｍｉｃｏｘｌａａｃｅｔｉｃｔｒａｎｓａｍｉｎａｓｅ（ＡＳＴ）ａｎｄｏｔｈｅｒｃｉｌｎｉｃａｌｉｎｄｅｘａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｔａｋｅｔｈｅ
关键词：肝功能异常；肝移植；他克莫司；血药浓度中图分类号：Ｒ６５７．１Ｒ９６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６— ０９７９（２０１３）１６一Ｏｏｏ３一Ｏ３Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｏｎｏｆｄｉｆｅｒｅｎｔｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｄｇｒｅｅｏｎｔｈｅｂｌｏｏｄｌｅｖｅｌｏｆｔａｅｒｏｈｍｕｓｉｎｐａ —
２０１３年第ｌ６期
３
肝功能异常对肝移植患者术后他克莫司血药浓度的影响
毛秀梅王聪张弋一（通讯作者）
摘要：目的：研究肝移植术后患者肝功能异常程度不同对他克莫司血药浓度水平影响的差剐。方法：采用微粒子酶免疫法（ＭＥ — ＩＡ）监测肝移植术后肝功能异常患者他克莫司的血药浓度，同时监测患者的谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和谷草转氨酶（ＡＳＴ）水平以及其他临床指标，以ＡＬＴ／ＡＳＴ做为衡量肝功能异常程度的指标。以其自身肝功能正常时的他克莫司血药浓度作为对照，应用统计学方法评价肝功能正常和肝功异常对他克莫司血药浓度影响的差别，以及肝功能异常程度不同对他克莫司血药浓度影响程度的差别。结
ｅｎｔｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｆｕｎｃｔｉｏｎｄｇｒｅｅｏｎｔｈｅｂｌｏｄｏｌｅｖｅｌｏｆｔａｃｒｏｌｉｍｕｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｈｓ：Ｃｏｍｐａｒｅｔｏｔｈｅｂｌｏｏｄｌｅｖｅｌ／ｄｏｓｅｏｆｔａｃｒｏｉｌｍｕｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅｎｏｒｍａｌｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｔｈｅｂｌｏｏｄｌｅｖｅｌ／ｄｏｓｅｏｆｔａｅｒｏｌｉｍｕｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅａｂｎｏｍａｒｌｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｒｉｓｅｓｂｙ３３．２％．Ｃｏｍｐ￣ｅｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅｎｏｒｍａｌｉｌｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｔｈｅｂｌｏｏｄｌｅｖｅｌｏｆｔａｃｒｏｌｉｍｕｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｈａｖｅｍｉｌｄｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｆｕｎｃ —
ｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＭｏｎｉｔｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｂｌｏｄｌｅｖｅｌｏｆｔａｅｒｏｌｉｍｕｓａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｔｒｎｓａｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｉｔｈＭＥＩＡ，ｍｏｍｔｏｉｎｆｇｐａｔｉｅｎｔｓ
ｂｌｏｄｏｌｅｖｅｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｗｈｅｎｔｈｅｉｒｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｉｓｎｏｒｍａｌ，ｅｓｔｉｍａｔｅｔｈｅｄｉｆ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｒｅｎｔｅｆｆｅｅｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｎｏｒｍａｌｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎａｎｄｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｆｕｎｅｔｉｏｎｏｎｔｈｅｂｌｏｄｏｌｅｖｅｌｏｆｔａｅｒｏｌｉｍｕｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｌｉｖｅｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ，ｅｓｔｉｍａｔｅｔｈｅｄｉｆｅｒｅｎｔｅｆｅｃｔｉｏｎｏｆｄｉｆｅｒ－
果：肝移植术后肝功能正常患者的浓度／剂量水平均数与肝功能异常患者相比升高３３．２％，轻微肝功能异常患者较正常患者有一定的升高趋势，中度肝功能异常患者较正常患者升高６４．３％。结论：肝功能对肝移植术后患者他克莫司的血药浓度／剂量水平有很大影响，轻微肝功能异常较正常者有一定升高趋势，但无统计学意义。