预防跌倒坠床的护理完整版讲课教案

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环境、设施安全
跌倒/坠床的处理流程
处理 流程
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发现病人跌倒/坠床时
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检查病人有无骨折或其
↓
他通知损值伤班医生
↓
评估病人当时情况
↓
测量生命体征
↓
协助处理骨折或伤口
↓
完善相关检查（CT、DR）
↓
扶病人回病床休息
↓
必要时给予床栏或适当约束病人
↓
加强巡视，做好护理记录（时间、
地点、患者情况和处理经过）
↓
报告护士长、科护士长、通知家
1 疗与观察即可的伤害程度，如皮肤 擦伤、软 组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤；
跌倒伤害严重度 2 级，需要采用缝合、外固
2
定等医疗措施的伤害程度，如关节扭 伤、软
组织撕裂伤、挫伤等；
跌倒伤害严重度 3 级，需要继续住院医疗及他
3
科会诊等医疗措施的伤害程度，如 骨、关节损
伤、意识丧失、精神或躯体状态改变等；
属
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填写《跌倒/坠床不良事件报告单》
↓
上报护理部
健康宣教
加强患者和家属的教育，包括跌 倒/坠床的危险、最大伤害及安全 活动注意事项方面的教育。指导 高危患者改变体位时动作要缓慢。
入院指导明确，让患者熟悉床单 位和病房的设置，知道如何得到 援助。
通过示范确定患者及家属能正确 使用呼叫系统。
指导家属将床周围的用品整理好， 保持走道畅通无障碍。
提供光线良好的活动环境。夜晚 巡视高危患者时，不要让病房太 暗，打开夜灯或卫生间的灯。
将常用物品放置于病人视野内且 易于拿取的范围内，便器应倒空 并置于适当位置。
注意环境安全，走廊和洗手间设 防滑标记。
教会轮椅、助行器的使用方式，使 用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。高危患者卧床需 拉起离家属远侧的护栏，对于意识 不清、麻醉后未清醒及年老者等， 应拉起两侧床栏且固定好。
提高危机意识
指导患者久卧床后，先坐在床 上片刻才下床活动、请家人带 来病人惯用物品：助听器、鞋
满足患者基本需求
进食、喝水、协助病人取 舒适体位
必要时经患者及家属同意 使用约束用具、加强陪护
合理使用约束
正确指导用药、糖尿病病人 不能随意增减降糖药物
评估药物的效果及副作用
照明充足、地面干爽、通 道没有障碍物
主要内容
主要 内容
1
定义
2
危害
3
危险因素
4
跌倒/坠床的分级
5
住院病人跌倒/坠床的评估
6
预防措施
7
跌倒/坠床的处理流程
8
健康宣教
跌倒的定义
跌倒的定义
跌倒是一种突发的、不自主的 体位改变，导致摔在较低的物 体，如地板、地面上，不包括 由于瘫痪、癫痫发作或外来暴 力作用引起的摔倒。跌倒可引 起骨折、外伤，诱发心血管疾 病等意外，故应引起医护人员 的重视 。
碰撞Байду номын сангаас
2
1
突发
病因
3
4
意外
危害
创伤、造成什么生命危险
危害
降低活动能力
延长住院天数 导致合并症
影响病人对安全的感受及心理的健康
导致因害怕跌倒而降低参与 日常活动及康复活动的意愿
危险因素
危险因素
疾病：贫血 药物：麻醉 个人：智力低下
环境：照明、扶手
跌倒/坠床的分级
分级
跌倒伤害严重度 1 级，不需要或只需要稍给治
预防跌倒十知
行动不便、虚弱无法自我照顾、
视力下降的病人，请家属在旁
1
陪伴、协助活动。
下床时请慢慢起身，特别是您 再服用某些特殊药物时，如降
2
压药，安眠药等
当您需要协助时，请按呼叫铃， 护士回来到您身边。
3
保持地面干燥，如地面弄湿， 及时请护士处理。
4
预防 跌倒 十知
将您的物品收纳于柜中，保持 走道通畅。
预防跌倒/坠床的护理 ——冯云
学习目的
防范与减少患者跌倒/坠床及其他意外 事件发生，保障患者诊疗过程安全。
1、某患儿由其爷爷膝盖处滑落地面 2、某患儿随家长外出，在急诊通道楼梯处扭伤下肢 3、某患者擅自离开病房，于凌晨01:00在家中卫生间摔倒
什么叫患者的安全？
1、患者对医院医疗服务过程在客观心理上 的认同与信赖。 2、现阶段主要体现在避免和预防患者在接 受医疗服务过程中受到损害。
5
6
卧床请拉起床栏，特别是病人 躁动不安、意识不清时。
7
请穿上合适尺码的衣裤，以免 绊倒。
8 将您的生活用品放在您容易取
到的地方。
9 病房保持灯光明亮，使您行动
更方便。
10 上厕所时如您有需要，请按呼 叫铃。
预防措施
床头警示标识、列入交班内容
让患者能清晰的看到警示标识， 有效的避免诸多未知情况，并列 入交班内容
住院病人跌倒的评估
01
警示牌
02
呼叫器
03
床位安全
04
夜间照明
公共安全设施
05
对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立 警示牌或标语。
呼叫器设置在合适位置，病人经常使用的 物品放在随手可得的距离内。
将床的高度降到最低，应加床栏并固定。
配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周 围环境。 注意走廊的障碍物及地面是否有水；走廊 应设置扶手，厕所应保持地面干燥，同时， 让患者穿稳定好且防滑的鞋子，避免滑倒。