支气管哮喘的中西医诊疗ppt课件
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• 现代医学认为，哮喘的病因多数是在遗传的基础上，受 体内外某些因素而激发，多数患者有家族史或个人过敏 史。哮喘与遗传关系已越来越引起人们的重视，现在人 们认为本病是多因子遗传病，其遗传度为70～80%。
-
8
哮喘的遗传性
在哮喘的气道炎症学说提出以前，传统上把哮喘分为外源 性(过敏性)和内源性(隐原性)哮喘。现在已经普遍认为这 种分类法不合理。其实哮喘的内因，更多指作为哮喘的易 感者的病人本身的“遗传素质”、免疫状态、内分泌调节 等因素，但同时也包含精神心理状态，而后者并不是“哮 喘易感者”的决定因素，一般作为激发因素起作用。
3. 接触性过敏原： 是指某些日用化妆品，外敷的膏药， 外用的各种药物。
-
12
哮喘的常见变应原
屋尘和粉尘
屋尘包括卧室中的灰尘和工作环境的灰尘，如图 书馆的灰尘。粉尘包括面粉厂粉尘、皮革厂粉尘、 纺织厂棉尘、打谷场粉尘等。
-
13
花粉
花粉是高等植物雄性花所产生的生殖细胞，可引起花 粉症。主要分为风媒花和虫媒花两大类。引起过敏者 主要是风媒花粉，这类花粉春天多为树木花粉，如榆、 杨、柳、松、杉、柏、白蜡树、胡桃、枫杨、桦树、 法国梧桐、棕榈、构、桑、臭椿等；夏秋季多为杂草 及农作物花粉，如蒿、豚草、藜、大麻、葎草、蓖麻、 向日葵、玉米等。
诱发因素也可称为激发因素，是指病人在已有哮喘病的基础 (即气道炎症和气道高反应性)上促使哮喘急性发作的因素，是 每次哮喘发病的扳机。
-
7
哮 喘 的 病 因（2）
• 哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及环境因 素的影响是发病的危险因素，哮喘与多基因遗传有关， 同时受遗传因素与环境因素的双重影响。
• 支气管哮喘属中医学的“哮病”范畴。
-
4
贝多芬 1770-1827
-
5
邓丽君
（1953-1995）
-
6
哮喘的病因
哮喘的发病原因极为复杂，至今尚无满意的病因分类法，目 前多主张将其分为致病因素(trigger)和诱发因素(contributor) 两大类。
致病因素是指支气管哮喘发生的基本因素，是该疾病的基础， 无论在支气管哮喘的发生抑或发作中均起重要作用。
人因吸入蟑螂等昆虫排泄物也可诱发哮喘； 尘土或某 种化学物质； 油烟； 职业性吸入物，例如棉纺厂、皮革厂、 羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体 和灰尘可诱发哮喘。
-
11
外源性过敏原的分类
2. 摄入性过敏原： 通常为食品，经口腔进入，如牛奶、 鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等，引起过敏反应的药物实际也 属这一类（如心得安、阿斯匹林等）。
我们最近在北京地区进行了50558例的问卷调查，其中确诊哮喘的患 病率为1.25%。
• 总的说来，支气管哮喘的发病率不低，全世界的哮喘病 人估计为1.5亿，我国也估计有一、二千万，而且近年尚 有逐渐增高的趋势。据报道，近10余年来，美国、英国、 澳大利亚、新西兰等国家哮喘的患者率也呈上升趋势， 不少国家(如新西兰等)还报道，支气管哮喘的死亡率近 年也有增加的趋势。哮喘不仅直接影响患者的健康，而 且成为严重的社会问题。
-
14
• 这些花粉的授粉期一般均在3～5月和7～9月间， 所以花粉症和花粉过敏的哮喘患者多集中在这 两个季节发病。其中蒿和豚草花粉是强致敏原， 危害极严重，可引起花粉症的流行。
-
15
真菌
真菌有一个庞大家族，约有10万多种。常见的致 敏真菌为毛霉、根霉、曲霉、青霉、芽枝菌、交 链孢霉、匍柄霉、木霉、镰刀菌、酵母菌等。
• 食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶
• 药物∶心得安、阿司匹林
• 气候变化、运动
-
21
哮喘的发病机制
• 哮喘的发病机制不完全清楚， • 多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应
真菌的孢子和菌丝碎片均可引起过敏，但以真 菌的孢子致敏性最强。
-
16
昆虫
昆虫过敏的方式可分为叮咬过敏、蜇刺过敏和吸入过敏。
螨在分类学上属于蜘蛛纲，目前已知有约5万种，但与 人类变态反应有关系的螨仅是少数几种，如屋尘螨、粉尘 螨和宇尘螨等。屋尘螨主要生活在卧室内的被褥、床垫、 枕套、枕头、沙发里或躲藏在木门窗或木椅桌的缝隙里， 附着在人的衣服上，也可与灰尘混在一起，随灰尘到处飘 扬。
变的可逆性气流受限，多数患者（一说部分地）
可自行缓解或经治疗缓解。
-
2
哮喘是一种世界性疾病，无地域和种族的局限性，也无年龄和性别 的明显差异。
世界各国或地区所报道的哮喘患病率很不一致，最高患病率(20%)与 最低患病率(0.3%)之间相差有60多倍之巨。
我国所报道的支气管哮喘患病率也有差别，为0.5～5.29 %。
引起哮喘发作的诱因错综复杂。作为诱因， 主要是指过敏原以外的各种激发哮喘发作的非 特异因素，包括气候、呼吸道感染、运动、药 物、食物和精神心理因素等。
-
20
哮喘的病因可归纳为
• 遗传 哮喘患者双亲存在气道反应性增高，亲属患病率 高
• 环境因素
• 吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2
• 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等
支气管哮喘
湖南省中医药研究院附属医院 胡学军
-百度文库
1
支气管哮喘的定义
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大
细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢
性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有
气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复
发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，多
在夜间和(或)清晨发作、加剧，常常出现广泛多
-
9
• 实际上这些因素对外源性或内源性哮喘患者来 说都是存在的。周围环境的因素在哮喘的发病 过程中既起致病作用，又起激发作用。因此， 哮喘是一种多基因病遗传病。
-
10
外源性过敏原的分类
1. 吸入性过敏原：一般为微细的颗粒，包括：家禽、家 畜身上脱落下来的皮屑； 衣着上脱落的纤维，如毛毯、绒 衣或羽绒服上脱落的毳毛； 经风媒传播的花粉； 飞扬在空 气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫。
-
17
• 据统计，1克屋尘内最多可有2000只螨。粉尘 螨生长在各种粮食(如面粉)内，并以其为食，因 此在仓储粮食内，常有大量的螨生长。宇尘螨 为肉食螨，以粮食、屋尘等有机物中的真菌孢 子为食料。
-
18
其 它变应原
丝、麻、木棉、棉、棕等纤维，家禽和家畜皮 毛，食物，药品和外用化妆品等。
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19
哮喘发作的主要诱因
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哮喘的遗传性
在哮喘的气道炎症学说提出以前，传统上把哮喘分为外源 性(过敏性)和内源性(隐原性)哮喘。现在已经普遍认为这 种分类法不合理。其实哮喘的内因，更多指作为哮喘的易 感者的病人本身的“遗传素质”、免疫状态、内分泌调节 等因素，但同时也包含精神心理状态，而后者并不是“哮 喘易感者”的决定因素，一般作为激发因素起作用。
3. 接触性过敏原： 是指某些日用化妆品，外敷的膏药， 外用的各种药物。
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哮喘的常见变应原
屋尘和粉尘
屋尘包括卧室中的灰尘和工作环境的灰尘，如图 书馆的灰尘。粉尘包括面粉厂粉尘、皮革厂粉尘、 纺织厂棉尘、打谷场粉尘等。
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花粉
花粉是高等植物雄性花所产生的生殖细胞，可引起花 粉症。主要分为风媒花和虫媒花两大类。引起过敏者 主要是风媒花粉，这类花粉春天多为树木花粉，如榆、 杨、柳、松、杉、柏、白蜡树、胡桃、枫杨、桦树、 法国梧桐、棕榈、构、桑、臭椿等；夏秋季多为杂草 及农作物花粉，如蒿、豚草、藜、大麻、葎草、蓖麻、 向日葵、玉米等。
诱发因素也可称为激发因素，是指病人在已有哮喘病的基础 (即气道炎症和气道高反应性)上促使哮喘急性发作的因素，是 每次哮喘发病的扳机。
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哮 喘 的 病 因（2）
• 哮喘的病因还不十分清楚，患者个体过敏体质及环境因 素的影响是发病的危险因素，哮喘与多基因遗传有关， 同时受遗传因素与环境因素的双重影响。
• 支气管哮喘属中医学的“哮病”范畴。
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贝多芬 1770-1827
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邓丽君
（1953-1995）
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哮喘的病因
哮喘的发病原因极为复杂，至今尚无满意的病因分类法，目 前多主张将其分为致病因素(trigger)和诱发因素(contributor) 两大类。
致病因素是指支气管哮喘发生的基本因素，是该疾病的基础， 无论在支气管哮喘的发生抑或发作中均起重要作用。
人因吸入蟑螂等昆虫排泄物也可诱发哮喘； 尘土或某 种化学物质； 油烟； 职业性吸入物，例如棉纺厂、皮革厂、 羊毛厂、橡胶厂和制药厂的工人吸入致敏性或刺激性气体 和灰尘可诱发哮喘。
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外源性过敏原的分类
2. 摄入性过敏原： 通常为食品，经口腔进入，如牛奶、 鸡蛋、鱼、虾、蟹及海鲜等，引起过敏反应的药物实际也 属这一类（如心得安、阿斯匹林等）。
我们最近在北京地区进行了50558例的问卷调查，其中确诊哮喘的患 病率为1.25%。
• 总的说来，支气管哮喘的发病率不低，全世界的哮喘病 人估计为1.5亿，我国也估计有一、二千万，而且近年尚 有逐渐增高的趋势。据报道，近10余年来，美国、英国、 澳大利亚、新西兰等国家哮喘的患者率也呈上升趋势， 不少国家(如新西兰等)还报道，支气管哮喘的死亡率近 年也有增加的趋势。哮喘不仅直接影响患者的健康，而 且成为严重的社会问题。
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• 这些花粉的授粉期一般均在3～5月和7～9月间， 所以花粉症和花粉过敏的哮喘患者多集中在这 两个季节发病。其中蒿和豚草花粉是强致敏原， 危害极严重，可引起花粉症的流行。
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真菌
真菌有一个庞大家族，约有10万多种。常见的致 敏真菌为毛霉、根霉、曲霉、青霉、芽枝菌、交 链孢霉、匍柄霉、木霉、镰刀菌、酵母菌等。
• 食物∶如鱼、虾蟹、蛋、牛奶
• 药物∶心得安、阿司匹林
• 气候变化、运动
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哮喘的发病机制
• 哮喘的发病机制不完全清楚， • 多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应
真菌的孢子和菌丝碎片均可引起过敏，但以真 菌的孢子致敏性最强。
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昆虫
昆虫过敏的方式可分为叮咬过敏、蜇刺过敏和吸入过敏。
螨在分类学上属于蜘蛛纲，目前已知有约5万种，但与 人类变态反应有关系的螨仅是少数几种，如屋尘螨、粉尘 螨和宇尘螨等。屋尘螨主要生活在卧室内的被褥、床垫、 枕套、枕头、沙发里或躲藏在木门窗或木椅桌的缝隙里， 附着在人的衣服上，也可与灰尘混在一起，随灰尘到处飘 扬。
变的可逆性气流受限，多数患者（一说部分地）
可自行缓解或经治疗缓解。
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哮喘是一种世界性疾病，无地域和种族的局限性，也无年龄和性别 的明显差异。
世界各国或地区所报道的哮喘患病率很不一致，最高患病率(20%)与 最低患病率(0.3%)之间相差有60多倍之巨。
我国所报道的支气管哮喘患病率也有差别，为0.5～5.29 %。
引起哮喘发作的诱因错综复杂。作为诱因， 主要是指过敏原以外的各种激发哮喘发作的非 特异因素，包括气候、呼吸道感染、运动、药 物、食物和精神心理因素等。
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哮喘的病因可归纳为
• 遗传 哮喘患者双亲存在气道反应性增高，亲属患病率 高
• 环境因素
• 吸入物∶尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、SO2
• 感染∶如病毒、细菌、寄生虫等
支气管哮喘
湖南省中医药研究院附属医院 胡学军
-百度文库
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支气管哮喘的定义
支气管哮喘(简称哮喘)是由嗜酸性粒细胞、肥大
细胞和T 淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢
性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有
气道高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复
发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，多
在夜间和(或)清晨发作、加剧，常常出现广泛多
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• 实际上这些因素对外源性或内源性哮喘患者来 说都是存在的。周围环境的因素在哮喘的发病 过程中既起致病作用，又起激发作用。因此， 哮喘是一种多基因病遗传病。
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外源性过敏原的分类
1. 吸入性过敏原：一般为微细的颗粒，包括：家禽、家 畜身上脱落下来的皮屑； 衣着上脱落的纤维，如毛毯、绒 衣或羽绒服上脱落的毳毛； 经风媒传播的花粉； 飞扬在空 气中的细菌、真菌等微生物和尘螨等昆虫。
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• 据统计，1克屋尘内最多可有2000只螨。粉尘 螨生长在各种粮食(如面粉)内，并以其为食，因 此在仓储粮食内，常有大量的螨生长。宇尘螨 为肉食螨，以粮食、屋尘等有机物中的真菌孢 子为食料。
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其 它变应原
丝、麻、木棉、棉、棕等纤维，家禽和家畜皮 毛，食物，药品和外用化妆品等。
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哮喘发作的主要诱因