膳食纤维的定义及临床应用课件
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膳 食 纤 维 及 临 床 应 用
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1
主要内容
1
膳食纤维的概述
2
膳食纤维的摄入
3
膳食纤维的代谢
4
膳食纤维与疾病
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2
关于碳水化合物
碳水化合物
“糖”
糖
1~2
寡糖
3~9
多糖
≧10
单糖
葡萄糖、半乳糖、果糖
双糖
蔗糖、乳糖、麦芽糖
糖醇 山梨醇和甘露醇、木糖醇
棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、 低聚果糖、大豆低聚糖
膳食纤维的定义
膳食纤维是指植物性食物或原料中糖苷健>3、不能被人 体小肠消化和吸收、对人体有健康意义的不消化碳水化 合物。包括部分非淀粉多糖（纤维素、半纤维素、木质 素、植物黏质、果胶等）、抗性淀粉、葡聚糖以及其他 部分低聚糖等。
中国营养学会于2005年6月在北京举办了
“膳食纤维的定学义习交、流PP方T 法和能量值”国际研讨会
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17
非水溶性膳食纤维食物来源 小麦糠、米糠、芹菜、果皮和根茎蔬菜
麦糠（麦麸）
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18
魔芋
蒟蒻，地下块茎扁圆形，宛如大个儿荸荠，直径可 达25厘米以上，营养十分丰富，含淀粉35%，蛋白 质3%，以及多种维生素和钾、磷、硒等矿物质元 素，还含有人类所需要的糖，即葡甘露聚糖达45% 以上。但魔芋全株有毒，以块茎为最，食用前必须 经磨粉、蒸煮、漂洗等加工过程脱毒。
• 抑制结肠癌细胞的增殖、分化和转移，起到抗肿瘤作用。
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25
膳食纤维的 生理功效及临床应用
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26
改善肠道功能
吸附水分，减少排泄物肠道停留时间，刺激肠 蠕动，减少肠内压力，预防便秘、憩室病、痔疮；
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27
改善肠道微生态环境
细菌总数 (cfu/ml)
胃 0-103 空肠 0-105 回肠 103-107 结肠 1010-1013
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24
短链脂肪酸与肠道健康
• 短链脂肪酸一旦被结肠粘膜上皮细胞吸收，就能被转运 至肝脏进一步代谢或被结肠粘膜上皮细胞用作能源消耗， 对肠道上皮细胞有营养作用；
• 降低结肠内pH值，提高其酸性环境而减少有害菌的生长；
• 维持水电解质平衡；
• 抑制促炎因子的生成，减少炎症反应发生，从而有利于 粘膜炎症的修复，降低结肠病变的发生；
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5
1995年，在孟菲斯举行的有关膳食纤维定义和复 杂化合物的分析方法的AOAC国际会议上，专家 一致同意以膳食纤维的生理学作用进行定义： 膳食纤维包括不能被人体内源消化酶分解的低聚 糖、木质素和多糖（抗性淀粉、非淀粉多糖）， 以及抵抗人体内源消化酶的植物组分残留部分。
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According to Simon & Gorbach, 1984
Science. 2012;336:1262-7
肠道菌群与疾病的关系已成为研
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关于碳水化合物
碳水化合物
“糖”
糖
1~2
寡糖
3~9
多糖
≧10
单糖
葡萄糖、半乳糖、果糖
双糖
蔗糖、乳糖、麦芽糖
糖醇 山梨醇和甘露醇、木糖醇
棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、 低聚果糖、大豆低聚糖
淀粉
直链淀粉、支链淀粉、糖原 抗性淀粉
非淀粉多糖 膳食纤维
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纤维素、半纤维素、果胶类
8
主
吸水作用 膨胀
要
吸附作用 粘溶液，吸附有害物质
特
性
结合有机化合物作用 结合胆酸和胆固醇
阳离子交换作用 结合无机盐
细菌发酵作用 肠道有益菌
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9
膳食纤维的分类
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10
膳食纤维的分类
果胶 水果，柑橘类水果和苹果 树胶 黏胶 部分半纤维素
纤维素
植物细胞壁
半纤维素 谷类纤维
木质素 草莓籽、老化的胡萝卜
淀粉
直链淀粉、支链淀粉、糖原 抗性淀粉
非淀粉多糖 膳食纤维
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纤维素、半纤维素、果胶类
3
膳食纤维定义的发展 Hipsley（1953年）植物细胞壁的不可消化组分，
包括纤维素、半纤维素和木质素。
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4
1972～1976年 Trowell、Burkitt和Walker等建立了膳食纤维与 健康效应的假说，被称为“膳食纤维假说” 人体消化酶不能消化分解的植物细胞壁残余成分。 ✓纤维素、半纤维素和木质素； ✓腊质、角质、软木质； ✓蔬菜、水果皮、谷麸皮中呈纤维状的纤维。
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菊粉
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20
并不是一种食物看起来有筋，就是高纤食物； 而一种食物没有筋，就不是高纤食物。真正 的评判标准是能否在小肠消化吸收，能不能 进入到大肠中去。
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膳食纤维的代谢
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22
不能被小肠消化，也不能被小
肠吸收，进入大肠后仍然具有
不吸收
生理学作用；膳食纤维在大肠
部分代
中发酵能够形成对人体良性生
乙酸、丙谢酸、丁
理学效应。
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酸，CO2
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短链脂肪酸
• 短链脂肪酸（short chain fatty acids，SCFAs）也称为 挥发性脂肪酸，是由 1~6 个碳原子组成的有机脂肪酸。
• 结肠是人体内短链脂肪酸的主要产生部位， 多是由未 消化吸收的碳水化合物经结肠内厌氧菌酵解产生，主 要包括乙酸、丙酸、丁酸。
膳食纤维的推荐摄入量
• 美国FDA推荐的成人总膳食纤维摄入量为20-35g/d。 美国能量委员会推荐的总膳食纤维中，不溶性膳食 纤维占70%-75%，可溶性膳食纤维占25%-30%。
• 世界卫生组织（World Health Organization，WHO） 建议总膳食纤维的摄入量的下限为每人每天27.0 g， 上限为每人每天40.0 g。
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可溶性膳食纤维
生理功能
延缓胃排空 延缓葡萄糖吸收 降低血液中的胆固醇水平 与胆汁酸结合，促进胆汁酸从粪便排出 维持肠道微生态环境良好
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12
不溶性膳食纤维
生理功能
加快食物通过消化系统速度 延缓葡萄糖吸收 增加粪便重量，软化粪便 降低痔疮、憩室病发生风险
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DM患者DF摄入量可高 于健康成年人推荐摄 入量，推荐25~30g/d 或10~14g/1000kcal。
建议成人总膳食纤维 的AI为每人每天25g， 未制定UL。
合理的可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维的比例大约是1:3
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膳食纤维的食物来源
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水溶性膳食纤维食物来源 大麦、燕麦、豆类、柑橘、亚麻、燕麦等
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主要内容
1
膳食纤维的概述
2
膳食纤维的摄入
3
膳食纤维的代谢
4
膳食纤维与疾病
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2
关于碳水化合物
碳水化合物
“糖”
糖
1~2
寡糖
3~9
多糖
≧10
单糖
葡萄糖、半乳糖、果糖
双糖
蔗糖、乳糖、麦芽糖
糖醇 山梨醇和甘露醇、木糖醇
棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、 低聚果糖、大豆低聚糖
膳食纤维的定义
膳食纤维是指植物性食物或原料中糖苷健>3、不能被人 体小肠消化和吸收、对人体有健康意义的不消化碳水化 合物。包括部分非淀粉多糖（纤维素、半纤维素、木质 素、植物黏质、果胶等）、抗性淀粉、葡聚糖以及其他 部分低聚糖等。
中国营养学会于2005年6月在北京举办了
“膳食纤维的定学义习交、流PP方T 法和能量值”国际研讨会
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非水溶性膳食纤维食物来源 小麦糠、米糠、芹菜、果皮和根茎蔬菜
麦糠（麦麸）
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魔芋
蒟蒻，地下块茎扁圆形，宛如大个儿荸荠，直径可 达25厘米以上，营养十分丰富，含淀粉35%，蛋白 质3%，以及多种维生素和钾、磷、硒等矿物质元 素，还含有人类所需要的糖，即葡甘露聚糖达45% 以上。但魔芋全株有毒，以块茎为最，食用前必须 经磨粉、蒸煮、漂洗等加工过程脱毒。
• 抑制结肠癌细胞的增殖、分化和转移，起到抗肿瘤作用。
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膳食纤维的 生理功效及临床应用
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改善肠道功能
吸附水分，减少排泄物肠道停留时间，刺激肠 蠕动，减少肠内压力，预防便秘、憩室病、痔疮；
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27
改善肠道微生态环境
细菌总数 (cfu/ml)
胃 0-103 空肠 0-105 回肠 103-107 结肠 1010-1013
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短链脂肪酸与肠道健康
• 短链脂肪酸一旦被结肠粘膜上皮细胞吸收，就能被转运 至肝脏进一步代谢或被结肠粘膜上皮细胞用作能源消耗， 对肠道上皮细胞有营养作用；
• 降低结肠内pH值，提高其酸性环境而减少有害菌的生长；
• 维持水电解质平衡；
• 抑制促炎因子的生成，减少炎症反应发生，从而有利于 粘膜炎症的修复，降低结肠病变的发生；
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5
1995年，在孟菲斯举行的有关膳食纤维定义和复 杂化合物的分析方法的AOAC国际会议上，专家 一致同意以膳食纤维的生理学作用进行定义： 膳食纤维包括不能被人体内源消化酶分解的低聚 糖、木质素和多糖（抗性淀粉、非淀粉多糖）， 以及抵抗人体内源消化酶的植物组分残留部分。
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According to Simon & Gorbach, 1984
Science. 2012;336:1262-7
肠道菌群与疾病的关系已成为研
7
关于碳水化合物
碳水化合物
“糖”
糖
1~2
寡糖
3~9
多糖
≧10
单糖
葡萄糖、半乳糖、果糖
双糖
蔗糖、乳糖、麦芽糖
糖醇 山梨醇和甘露醇、木糖醇
棉子糖、水苏糖、异麦芽低聚糖、 低聚果糖、大豆低聚糖
淀粉
直链淀粉、支链淀粉、糖原 抗性淀粉
非淀粉多糖 膳食纤维
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纤维素、半纤维素、果胶类
8
主
吸水作用 膨胀
要
吸附作用 粘溶液，吸附有害物质
特
性
结合有机化合物作用 结合胆酸和胆固醇
阳离子交换作用 结合无机盐
细菌发酵作用 肠道有益菌
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膳食纤维的分类
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膳食纤维的分类
果胶 水果，柑橘类水果和苹果 树胶 黏胶 部分半纤维素
纤维素
植物细胞壁
半纤维素 谷类纤维
木质素 草莓籽、老化的胡萝卜
淀粉
直链淀粉、支链淀粉、糖原 抗性淀粉
非淀粉多糖 膳食纤维
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纤维素、半纤维素、果胶类
3
膳食纤维定义的发展 Hipsley（1953年）植物细胞壁的不可消化组分，
包括纤维素、半纤维素和木质素。
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4
1972～1976年 Trowell、Burkitt和Walker等建立了膳食纤维与 健康效应的假说，被称为“膳食纤维假说” 人体消化酶不能消化分解的植物细胞壁残余成分。 ✓纤维素、半纤维素和木质素； ✓腊质、角质、软木质； ✓蔬菜、水果皮、谷麸皮中呈纤维状的纤维。
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菊粉
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并不是一种食物看起来有筋，就是高纤食物； 而一种食物没有筋，就不是高纤食物。真正 的评判标准是能否在小肠消化吸收，能不能 进入到大肠中去。
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21
膳食纤维的代谢
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22
不能被小肠消化，也不能被小
肠吸收，进入大肠后仍然具有
不吸收
生理学作用；膳食纤维在大肠
部分代
中发酵能够形成对人体良性生
乙酸、丙谢酸、丁
理学效应。
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酸，CO2
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短链脂肪酸
• 短链脂肪酸（short chain fatty acids，SCFAs）也称为 挥发性脂肪酸，是由 1~6 个碳原子组成的有机脂肪酸。
• 结肠是人体内短链脂肪酸的主要产生部位， 多是由未 消化吸收的碳水化合物经结肠内厌氧菌酵解产生，主 要包括乙酸、丙酸、丁酸。
膳食纤维的推荐摄入量
• 美国FDA推荐的成人总膳食纤维摄入量为20-35g/d。 美国能量委员会推荐的总膳食纤维中，不溶性膳食 纤维占70%-75%，可溶性膳食纤维占25%-30%。
• 世界卫生组织（World Health Organization，WHO） 建议总膳食纤维的摄入量的下限为每人每天27.0 g， 上限为每人每天40.0 g。
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可溶性膳食纤维
生理功能
延缓胃排空 延缓葡萄糖吸收 降低血液中的胆固醇水平 与胆汁酸结合，促进胆汁酸从粪便排出 维持肠道微生态环境良好
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不溶性膳食纤维
生理功能
加快食物通过消化系统速度 延缓葡萄糖吸收 增加粪便重量，软化粪便 降低痔疮、憩室病发生风险
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DM患者DF摄入量可高 于健康成年人推荐摄 入量，推荐25~30g/d 或10~14g/1000kcal。
建议成人总膳食纤维 的AI为每人每天25g， 未制定UL。
合理的可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维的比例大约是1:3
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膳食纤维的食物来源
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水溶性膳食纤维食物来源 大麦、燕麦、豆类、柑橘、亚麻、燕麦等