常见输液反应的类型及处理方法

常见输液反应的类型及处理方法

一。常见的输液反应的原因：存在致热原，无茵观念淡薄，药物配制时间行，药瓶瓶盖发生松动，瓶颈和瓶身受损而污染，其他因素{滴速过快过，药物浓度过高，液体温度过低。

二。常见输液反应的类型及处理方法：

1发热反应：

{1}轻者可减慢滴速或停止输液，注意保暖，口服温开水，一般可自行恢复重者立即停止输液，保留静脉通道，更换输液管，暂时给予以生理盐水替换，并观察生命体征。

{2}高热者给予热处理降温

{3}必要时给予抗过敏药激素或解热剂等

异丙嗪25mg肌注，小儿kg.次

地塞米松5—10mg静脉注射，小儿kg

氢化可的松100---200mg ，小儿

5—8mg/kg次。

静脉注射可拉明10---12mg/kg ，3---5min后，再静脉注射山莨菪碱。次

肌注复方氨基比林2ml/ ，小儿 kg/次

安乃近成人肌注—0.5g/次

口服布洛芬—0.8g/ ，小儿 5—10mg/次

2．急性肺水肿

成因：输液速度过快

表现：胸闷。呼吸急促。咳嗽。咯粉红色泡沫痰，病人面色苍白，出冷汗，严重者口鼻涌出大量泡沫血性液体，肺部听诊可闻大量湿性啰音，血压下降，脉搏快而弱

处理{1}停止输液，保留输液通道

{2}给氧高流量氧（4—6升/分）

{3}给患者以高斜坡卧位，以减少静脉回流，减轻心脏负担

{4}药物强心利尿西地兰04—加呋塞米20—40mg溶于50%葡萄糖40ml缓慢静脉推注

支气管解痉剂氨茶碱0.25g溶葡萄糖溶液20—40ml缓慢静脉推注，

镇静剂吗啡5—10mg哌替定50—100mg肌注，以减轻呼吸困难，减轻耗氧量

血管扩张剂酚妥拉明10—20mg溶于葡萄糖100ml中静脉滴注

或用硝普钠5—10mg加入5%葡萄糖溶液100mg中静脉，滴注，有扩张剂警惕发生严重低血压。

3.空气栓塞表现为轻者损害少，严重者突发性胸闷或胸骨后疼痛，眩晕，呼吸困难，濒死感，低血压，紫绀，心捕过速，心前区可听到持续的“水泡声，心电图为心肌缺血和急性肺源性心脏病的变化。

{1}立即将病人置于左侧头脚高位

{2}给予病人高流量氧吸入高流量吸氧（10L/

{3}有条件时通过中心静脉导管抽出空气

{4}胸外心脏

4．局部反应处理

{1}药液外渗表现为肿胀，皮肤发白发凉，疼痛或起水泡

A 50%硫酸镁湿敷：用于红肿，起水泡而皮肤未破。

B 热敷：主要用于血管收缩剂（去甲肾上腺素，肾上腺素，阿拉明）外渗

C 冷敷：主要用于抗肿瘤药物及对组织有强烈刺激作用的药物（安定，红霉素，等）。

D中药湿敷：用如意金黄散湿敷。

{2}静脉炎：表现为局部组织发红，肿胀，灼热，疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，有明显触痛，有时伴发热等全身症状。

处理：停止在此静脉的输液，并抬高患肢，制动，局部用50%硫酸镁或95%酒精湿敷。