婴幼儿常用护理技术和意外事故处理

婴幼儿常用护理技术和意外事故处理

一、常用护理技术

一、测体温

婴幼儿的体温比成人略高，正常体温（腋表）约为36-37.4℃。一昼夜之间，有生理性波动。

吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高，都会使体温略高。所以，测体温最好是进食半小时以后，安静状态下进行。

给婴幼儿测体温时，要测腋下，这样既安全又卫生。

测量前，要先查看一下体温表的度数。具体方法是：手拿体温表的上端。使表和眼睛平行，来回转动几次，就能看清楚水银柱的度数。如果超过35℃，向下、向外轻轻甩几下。使水银线降到35℃以下。

二、喂药

对两三岁以上的婴幼儿，要尽量鼓励他自己吃药。不要吓唬他，不要捏着鼻子硬灌，也不要把药掺在饭菜里，饭菜变了味不仅会引起呕吐，还会影响食欲。

对新生儿、小婴儿或还不懂事的幼儿，就需要喂药。如果是药片，要压成粉末，放在小勺里，加点糖或少许水调成半流体状，也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐大人腿上，固定他的身体和头部，使头偏向一侧，用手捏住小儿下巴，把小勺从小儿的嘴里伸进去，轻轻压住他的舌头，等药咽下去了，再取出小勺。喂完药后，再喂点糖水或奶，免得药物刺激胃粘膜，引起呕吐。

对于小婴儿，也可以用包布把孩子全身裹好，抱起来喂药。

三、滴眼药

滴眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度，防止用错药。大人洗干净手，再给孩子点眼药。方法是：用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮，让他向上看。把药滴在下眼皮内，每次1-2滴。不要点在眼球上，否则会引起眨眼，把药全挤出来。滴过药，可以轻轻提起上眼皮，防止药液流出来。

四、滴鼻药

让小儿仰卧，肩上垫个枕头，头尽量后仰，使鼻孔朝上，点1-2滴药液，轻揉鼻翼使药分布均匀，过一会再起来。这样就不至于使药液全流到嘴里去。

五、滴耳药

滴耳药时让小儿侧着躺，病耳向上，并向下、向后轻拉耳垂，使外耳道伸直。用干净棉签把外耳道内的脓液擦干净，滴入1-2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道塞一块卫生棉球，防止药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液，要在室温下放一会再用，否则会引起不适，甚至发生眩晕。

六、高热护理

高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应，但是，发高烧需要采取降温的措施。因为高烧使人感到很不舒服，还会使体内的热量消耗增加，心率加快，使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟，高烧会引起晕厥，也就是“抽风”。

常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药，打退烧针；物理降温是用冷敷、擦酒精等方法降温。对于婴幼儿来说，物理降温的方法更安全，可以单独使用或配合药物降温使用。

冷敷的操作方法：把小毛巾折叠成几层，浸在凉水里，拧成半干，敷在前额，也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5-10min换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰，做成冰枕。

酒精擦拭的方法：酒精容易挥发，能比较快的使热量散发出去，可以倒一些75％的酒精或白酒，加一倍水，把小毛巾浸泡在里面，拧成半干，擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊等部位。

进行物理降温要注意避风。另外，在高烧初起的时候，皮肤血管收缩，常常打寒战，这时候要保暖。寒战过去了，体温迅速上升，就要采取降温的措施，使体温降到38℃左右。烧退了，要及时把汗擦干。

七、测脉搏和观察呼吸

测脉搏可以发现心率的改变，略知心脏的情况，所以测脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。

观察呼吸也是一项重要的护理技术。小儿的胸腔比较狭窄，肋间肌力量不大，主要靠膈肌上下运动来完成呼吸运动，所以呼吸可以通过腹部的起伏来观察。每一呼一吸算一次呼吸，测1min。如果小儿在安静时呼吸明显加快，

喘气费劲就是病态。

二、意外事故处理

一、发生意外事故的原因

1、婴幼儿运动机能不完善

婴幼儿动作能力比较低，走、跑、跳都不够熟练，动作的协调性、平衡性较差，动作反应较迟缓。从婴儿学会独自走路时起，意外伤害事故便相伴而生。1岁时，婴儿学会了走路，但动作生硬、笨拙，头占的比例大而且重，常使婴儿摔倒。跌倒时四肢不会做出相应的调整，头面部便首当其冲成为跌打对象。随着年龄的增长，动作能力的提高，受伤的部位拓展到了四肢。2-3岁的婴儿已行走自如，但跑步却不熟练，缓慢的反应速度、较差的平衡、较小的注意范围，常使幼儿在跌跌撞撞的小跑中撞伤身体。3岁以后的幼儿动作能力有了明显的进步，但相对水平仍然较低，有时也会出现意外的现象。

2、婴幼儿对危险因素缺乏认识

婴幼儿认识水平比较低下，缺乏对外界事物的理解和判断，更不会推理事物之间的因果关系。因此，经常由茫然无知的行为引来意外伤害事故。如幼儿突然从跷跷板上跳下；挥舞木棍玩耍时，丝毫不考虑到会对别人有什么危害等。像这样由于缺乏对危险事情的认识而发生的意外伤害事故，在幼儿园及家庭中比比皆是。

3、婴幼儿好奇、好动、活泼、易冲动

在婴幼儿的眼里，纷繁的世界令他们着迷，他们很想要去看很想要去摸。在有些情况下，婴幼儿的动机是非常强烈的，使他们忽略了周围环境的因素，丧失了理智和判断能力，而出现各种事故。如想看看窗台上的东西或窗外的情景，于是就站在小椅子上不慎摔倒；当与其他婴幼儿争抢玩具时，拿起玩具向对方头上扔去或推到对方等。这些事故都与婴幼儿的好奇、好动、冲动有直接关系，尤其是那些欲求强烈、不知克制、冲动型的孩子发生意外的机会要更多些。

4.保育员对婴幼儿的管理不善

二、意外事故的急救

婴幼儿出现的意外事故有时轻，有时重，保育员应对险情做出迅速、准确的判断。如情况危急，则应抓紧时间送其去医院，或对其进行紧急救护，挽救幼儿生命，如果是小损伤，保育员应对其进行简单的处理。

1、小外伤

（1）跌倒蹭破皮肤的处理

婴幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒、蹭破膝盖、胳膊肘等是常事，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口中的泥沙清理干净即可。如果伤口较深有出血，应用自来水或生理盐水清理伤口。并用酒精消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重需到医院治疗。

（2）扎刺的处理

婴幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体办法是：先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在指甲里或者刺是金属刺，或难以拔出，都应送医院处理。

（3）剪刀、小刀等文具的划伤与伤口的处理

婴幼儿在使用小刀、剪刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶瓷时，都可能发生手被划破的事故。

具体处理方法是：用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用75％的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。

2、挤伤的处理

婴幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给婴幼儿造成痛苦，严重时，可能出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。

具体办法是：若无破损，可用水冲洗、冷敷，以便减轻痛苦；疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，可缓解疼痛。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。

3、异物的处理

（1）眼内异物的处理

婴幼儿眼内异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等入眼。

异物入眼后，可粘在睑结膜的表面，进入睑结膜囊内，也有的则嵌在角